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        감각자극요소를 적용한 독립형 호스피스 치유환경에 관한 연구

        김성배 ( Seongbae Kim ),이종세 ( Jongse Yi ),김주연 ( Jooyun Kim ) 한국공간디자인학회 2017 한국공간디자인학회논문집 Vol.12 No.3

        (연구배경 및 목적) 보건의료 수준의 향상과 국민 소득의 증가로 국민의 평균 수명은 연장되고 있지만, 개인의 생활습관과 환경의 변화로 각종 암 발생률에 의한 입원 환자 및 사망자수는 증가하고 있다. 그러나 호스피스 서비스 이용률은 매우 저조한 것으로 나타난다. 2016년부터 웰-다잉(Well-Dying) 문화조성과 관련하여 자치법규를 재정하는 지자체가 늘어남에 따라 호스피스에 대한 관심도 높아지고 있다. 정부도 관련 법규 정비 및 지원 사업을 통한 지속적인 노력으로 호스피스 시설이 증가하고 있지만, 병원 내부 병동의 일부를 호스피스 병동으로 리노베이션하는데 그쳐 특화된 호스피스시설의 계획이 절실한 실정이다. 이에 본 연구에서는 말기암환자들과 환자의 가족들에게도 쾌적한 호스피스시설에서 임종까지 남은 시간을 편안히 보낼 수 있도록 필요충분조건으로서의 감각자극별 치유환경요소들이 적용된 독립형 호스피스를 제시하는데 그 목적이 있다. (연구방법) 호스피스 시설의 유형 중, 환자와 가족들의 접촉이 자유롭고 독립적으로 운영되는 독립형 호스피스시설을 연구의 대상으로 한다. 연구방법으로는 치유조건에 필요한 감각자극요소들의 도출을 위해 근거중심디자인(EBD, Evidence Based Design)방법론을 통해 정리된 4가지 치유환경 요소의 하위 항목을 도출하고, 호스피스시설 계획에 적용 가능한 항목들을 감각자극별로 분류하여 치유환경의 특성으로 제시한다. 그 다음은 분류된 감각자극 세부요소를 바탕으로 독립형 호스피스 사례를 통한 분석과 검증의 단계를 거친다. 마지막으로, 분석한 결과를 바탕으로 감각자극별 세부요소를 통한 말기 암환자를 위한 호스피스 시설의 치유 환경에 대한 디자인의 방향성을 제시하고자 한다. (결과) 이에 본 연구에서는 도출된 치유필요조건으로서 감각자극별 세부요소의 특성에 대해 알아보고, 감각자극의 세부요소를 토대로 국내·외 독립형 호스피스 시설 사례를 분석한 결과, 국내 샘물 호스피스는 시각자극요소에서 대체적으로 양호한 편이나, 청각, 후각, 촉각자극요소 중 일부 부족하거나, 부재한 항목이 있음을 확인할 수 있었고, 성모 꽃마을 호스피스는 시각과 후각자극요소에서 대체적으로 양호한 편이나, 청각과 촉각자극요소 중 일부 부족하거나, 부재한 항목이 있음을 확인할 수 있었으며, 모현 호스피스는 시각, 청각, 후각요소에서 대체적으로 양호한 편이나, 촉각자극요소에서 부족하거나 부재한 항목이 있음을 확인할 수 있었다. 국외의 덴마크 쥬르슬란드 호스피스는 시각, 청각, 후각, 촉각 모든 면에서 양호하게 감각자극별 세부 요소가 적용되어 있음을 확인할 수 있었으며, 미국 휴스턴 호스피스는 시각, 청각, 후각요소에서 대체적으로 양호한 편이나, 촉각자극요소에서 부족한 항목이 있음을 확인할 수 있었다. (결론) 치유필요조건으로서의 감각자극별 세부요소를 적용한 독립형 호스피스시설은 말기 암이라는 죽음의 공포로부터 발생되는 환자와 환자가족들의 상실감, 무력감, 스트레스 등 부정적인 생각을 긍정적으로 바꿔줄 수 있는 치유환경으로 제공될 수 있다. 치유환경개념 및 요소에서 추출된 감감자극별 세부요소와 호스피스 시설과 관계성은 매우 중요한 요인으로서 각 감각에 긍정적인 자극으로 인한 부교감신경의 육체적 전달과 감성적 공간의 경험은 환자와 환자가족들에게 육체적, 정신적인 치유환경을 제공한다. (Background and Purpose) The number of diagnosed patients and deaths caused by all kinds of cancer has significantly grown, due to rapid changes in personal lifestyles and the natural environment. Conversely, however, the use of hospice services has reached an all-time low. The central government has also been providing moderate support in numerous ways, including asking legislators to add more hospice facilities, yet challenges face the future of hospice planning, as practical changes have been limited to merely renovating a hospital ward into a hospice ward. This study aims to propose a new model for hospice care, as a freestanding hospice incorporating natural healing elements from sensory stimuli in the environment. To terminal cancer patients and their families, such a space is both necessary and sufficient for patients to live in comfort the remainder of their lives. (Method) This research focuses on the freestanding hospice. The research method is to identify the sensory stimuli needed for healing conditions and use the Evidence Based Design method to classify whichever elements may be applied to the planning of hospice facilities. What follows thereafter are the analysis and verification steps taken to study the freestanding hospice case, based on the details of the classified sensory stimuli. Finally, this research proposes a specific direction for the design of hospice facilities. (Results) In this study, investigations were conducted to determine the healing characteristics of different sensory stimuli, while analyses of the cases of domestic and foreign freestanding hospice facilities were performed and based on the details of sensory stimuli. Consequently, the elements of visual stimuli of the Saemmul Hospice were good overall. The Sungmo Kotmaeul Hospice`s elements of the visual and olfactory stimuli were good overall. Whereas, the Mohyeon Hospice`s elements of the visual, auditory, and olfactory stimuli were good overall. Hospice Djursland of Denmark rated well across all elements of the sensory stimuli. Houston Hospice`s elements of the visual, auditory, and olfactory stimuli were good overall. (Conclusions) Free standing hospice facilities employing detailed elements of sensory stimuli for healing can offer a healthy environment that may positively change negative thoughts of patients and their families. Details of the sensory stimuli extracted from the concept and elements of healing environments maintain such a critical relationship with hospice facilities in that the very physical transmission of parasympathetic nerves and the experience of sentimental space yielded by positive stimuli on each sensation provide a physically and mentally healing environment for the patients and their families.

      • KCI등재

        DNCB로 유도된 NC/Nga 아토피피부염마우스에서 부신피질자극호르몬방출인자 활성에 따른 모발세포의 초기세포사멸 연구

        박건혁 ( Gunhyuk Park ),장은영 ( Eunyoung Jang ),김성배 ( Seongbae Kim ),한은영 ( Eunyoung Han ),김용웅 ( Yong-ung Kim ) 대한화장품학회 2017 대한화장품학회지 Vol.43 No.4

        피부에 가해지는 스트레스는 헤어조절 및 사이클에 직·간접적으로 중요한 영향을 미친다고 알려져 있다. 특히, 모근세포는 스트레스에 의한 부신피질관련호르몬과 세포손상 및 사멸과 밀접한 관련이 있다고 보고되고 있지만, 현재까지 실험적으로 입증된 사실은 매우 제한되어 있다. 보고에 의하면, 부신피질자극호르몬방출인자가 증가되면 모근세포의 마이토콘드리아 활성을 저해하여 초기단계의 세포사멸을 가져올 수 있다고 임상학적으로 보고된바가 있다. 특히 아토피 피부염으로 인한 스트레스는 부신피질자극호르몬방출인자와 부신피질관련 호르몬의 양을 증가시키며, 이는 모발의 outer epithelial sheath에 영향을 준다고 알려져 있으며, 이러한 스트레스의 변화는 마이토콘드리아 손상을 초래하여 초기단계세포손상을 준다고 한다. 따라서 본 연구는 아토피피부 염스트레스가 피부의 모근세포에 주는 영향에 대하여 연구를 하였는데, 이에 대한 연구는 현재까지 전무한 실정이다. 우리는 NC/Nga 마우스에 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB)로 아토피피부염을 유발 후, 피부 스트레스 생성에 의한 초기단계 세포손상을 스트레스관련 인자, 부신피질자극호르몬방출인자 및 그 관련 인자, annexin V 및 마이토콘드리아 반응을 이용하여 연구하였다. 그 결과, 아토피피부염에 의한 스트레스는 체내의 부신피질 자극호르몬방출인자 및 관련인자의 활성을 증가시킬 뿐 아니라, 모근세포에 영향을 주어 초기단계세포사멸을 초래하는 것으로 나타났다. 이는 아토피피부염관련 헤어손상을 일으킨다는 중요한 연구결과를 보고하는 바이며, 부신피질자극호르몬 조절관련 의약품 및 화장품 등과 같은 보조적 요법이 필요함을 제안한다. Stress in skin plays a significant role in both the direct/indirect regulation of cellular processes occurring in hair, which in turn affect the hair cycle. However, experimental data regarding the effects of stress-related corticotropin releasing factor (CRF) released by stress on the apoptotic process involved in hair is limited. Therefore, we investigated the acceleration of early-stage apoptosis induced by atopy-related stress using a 2,4-dinitrochlorobenzene NC/Nga mice model. Expression of CRF, its related proteins, annexin V, and mitochondrial dysfunction were measured by immunohistochemical analyses. Atopic stress strongly stimulated stress hormones response, such as CRF and adrenocorticotropic hormone, in outer epithelial sheath of the hair. Moreover, its stress induced mitochondrial damage and early-stage apoptosis of cells in hair root. These findings suggest that hair damage due to apoptosis in atopy model is accelerated in a high CRF environment. Importantly, the effect of stress-related CRF on apoptosis processes involved in atopy dermatitis- related hair loss, suggests that the CRF-regulating development or maintenance materials may provide effective therapeutic strategies for hair health.

      • KCI등재

        승객 수송 문제의 최적화

        박준혁(Junhyuk Park),김병인(Byung-In Kim),김성배(Seongbae Kim),Surya Sahoo 대한산업공학회 2010 산업공학 Vol.23 No.2

        In this paper, we present the study of a real passenger transportation system. Passenger transportation problem aims to transport passengers from bus stops to their destinations by a fleet of vehicles while satisfying various constraints such as vehicle capacity, maximum allowable riding time in a bus, and time windows at destinations. Our problem also has special issues such as mixed loading, consideration of afternoon problem together with morning problem, and transferring passengers between vehicles. Our solution approach consists of three serial procedures: bus route generation, bus scheduling, and post optimization. Efficient heuristic algorithms were developed and implemented for the procedures. The proposed solution approach has been successfully applied to several real world problem instances and could reduce about 10% to 15% of buses.

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