역량기반 의학교육 모델의 개발 = Development of a Competency Based Medical Education Model

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objectives of this paper are to develop a competency model that can support the development of medical humanity curriculum and competency based curriculum, to test its validity, and ultimately, to propose a competency based medical education model. We first developed 250 competency measurement items by conducting EBS program, ‘Best Doctors’ analysis and behavior events interview of 21 medical doctors in D hospital. Exploratory factor analysis identified six competency clusters (‘respect patient,’ ‘collaborate and research,’ ‘goal management and implementation,’ ‘teamwork and innovation,’ ‘patience and creativity’, and ‘skilled and pursuit of perfection’) and sixteen subgroup competencies. Each subgroup competency includes six to eighteen items. Finally, total 174 items were chosen and validated. We conducted two steps of confirmatory factor analysis (CFA) on competency clusters and subgroup competencies. CFA on competency clusters provided acceptable goodness of fit statistics, indicating that subgroup competencies explains significant amount of variance in competency clusters and that the competency clusters well reflect doctors’ competency. Both CFA on subgroup competencies and comparison analysis among interns, residents, and specialists based on competencies consistently indicate that the competency of specialist is high, showing a supporting evidence for competency items properly forming subgroup competencies. Further, our expert review result indicates that our competency model can be applied to the development of competency based curriculum and the classification of education objectives. The result also identified the need of customized classification of educational objectives in cognitive domain and affective domain, hence, accentuating the need of various curriculum plans based on competency level and the amount of time for education.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 9
• 3. 용어의 정의 11
• 4. 연구의 범위와 제한점 12
• Ⅱ. 이론적 배경 13
• 1. 역량의 정의 13
• 2. 역량 모델링 19
• 1) 산업 및 조직에서의 역량 모델링 20
• 2) 고등교육에서의 역량 모델링 24
• 3) 역량 모델링 방법 30
• 3. 역량기반교육 34
• 1) 역량기반 교육의 의의 34
• 2) 역량기반 교육으로의 연계 39
• 4. 의학교육에서의 역량기반 교육 47
• 1) 의학교육에서의 역량기반 교육의 의미 47
• 2) Brown 의과대학의 교육과정 52
• 3) 의학교육에서의 역량 정의 55
• Ⅲ. 연구 방법 68
• 1. 역량 추출 68
• 1) EBS ‘명의’ 분석을 통한 역량 추출 68
• 2) 행동사건면접을 통한 역량 추출 72
• 2. 탐색적 요인분석 77
• 3. 확인적 요인분석 79
• 4. 집단 간 비교분석 및 상관분석 80
• 5. 역량 모델의 적용 가능성 분석 82
• Ⅳ. 연구 결과 86
• 1. 탐색적 요인분석 결과 86
• 2. 확인적 요인분석 결과 97
• 3. 집단 간 비교분석 및 상관분석 결과 105
• 4. 역량 모델의 적용 가능성 분석 결과 113
• Ⅴ. 논의 131
• 1. 연구 결과에 대한 논의 131
• 1) 역량 모델에 대한 논의 131
• 2) 역량기반 의학교육에 대한 제안 140
• 2. 연구 방법에 대한 논의 163
• Ⅵ. 결론 및 제언 168
• 1. 결론 168
• 2. 제언 169
• 참고문헌 171
• 영문초록 181
• 부록 183

참고문헌 (Reference)

1. Learning optimism, Seligman, , 1991

2. Figuring things out, Zemke, R., , 1982

3. Creativity is forever, Davis, Gary A., Kendall/Hunt Pub. Co., , 1986

4. Education and identity, Chickering, Arthur W., Jossey-Bass, , 1969

5. 교육공학과 설계학, 강이철, 한국교육공학회, "교육공학연구, , 2000

6. Instructional Design, (3ed), Ragan, Smith, "Instructional Design, , 2004

7. The Reflective practitioner, Sch?n, D. A., The reflective Practitioner, , 1983

8. The critical incident technique, Franagan, , 1954

9. 명의: 심장에 남는 사람, 제작팀, 명의, 한국교육방송공사, , 2008

10. Key skills and curriculum reform, Whitston, , 1998

11. The Continuum of General Competency, Roertson, W. W., , 2006

12. 신 교육목표분류학의 설계, Marzano, Robert J, 아카데미프레스, 신 교육목표분류학의 설계, , 2005

13. 의과대학 교육목표 재조명, 한국의과대학장협의회, , 1999

14. The systematic design of instruction, Dick, Walter, Scott, Foresman/Little, Brown Higher Education, , 1990

15. Competency and thelearning organization, 그램 구축전략, Competency and the learning organization, , 2000

16. Optimizing the power of action learning, Marquardt,M.J., Optimizing the power of action learning, , 2004

17. 역량기반 교육의 매력과 한계, 김광민, , 2009

18. The art and science of competency models, Lucia, A. D., The art and science of competency models, , 1999

19. Achieving excellence in medical education, Gunderman, Richard B, Springer, , 2006

20. The assessment of occupational competence, Klemp, The assessment of occupational competence, , 1980

21. An introduction to outcome based education, Davis, Crosby, Harden, , 1999

22. Competency-based recruitment and selection, Wood, Robert, John Wiley, Competency-based recruitment and selection, , 1998

23. Good Work: When Excellence and Ethics Meet, 문용린, Gardner, , 2001

24. 역량(Competency)의 개념, 인사행정, 유태용, "역량(Competency)의 개념, , 2007

25. The articulation of work through interaction, Straus, Corbin, , 1993

26. Towards a Higher Education for a New Century, Barnett, , 1997

27. Great Ideas Revisited: Job Competency Models:, Mclagan, , 1989

28. 간호사 경력개발제도에 관한 연구, 권인각, 성영희, 박광옥, 유옥수, 김명애, 병원간호사회, "임상간호연구, , 2007

29. Basic principles of curriculum and instruction, Tyler, Ralph W, Chicago University Press, Basic principles of curriculum and instruction, , 1971

30. 역량과 역량모델링의 정체 및 활용, 박동건, 역량과 역량 모델링의 정체 및 활용, , 2001

31. 18가지 리더십 핵심역량을 개발하라, 이석재, 김앤김북스, , 2006

32. A taxonomy for learning, teaching, and assessment, Krathwohl, Anderson, "A taxonomy for learning, , 2001

33. Competence at work: Model for superior performance, Spencer, , 1993

34. Designing a New Taxonomy of Educational Objectives, Marzano, R. J., Designing a new taxonomy of educational objectives, , 2001

35. 승진 측면에서 역량의 활용, 인사행정, 이종구, "승진 측면에서 역량의 활용, , 2007

36. 계명의대 발전을 위한 의견조사 보고서, 이희정, , 2009

37. Defining and Assessing Competencies in Generic Skills, Tait, Godfrey, , 1999

38. Testing for competence rather than for “Intelligence, MdClelland, Testing for competence rather than for intelligence, , 1973

39. 인문사회의학 교육과정 개발을 위한 조사, 이상숙, 천경희, 서민호, , 2009

40. 좋은 의사’의 특성 규명을 위한 기초연구, 이영미, 안덕선, 한국의학교육학회, , 2007

41. The competent manager : a model for effective performance, Boyatzis, Richard E, Wiley, The Competent Manager: A Model for Effective Performance, , 1982

42. Senior medical students' appraisal of CanMEDS competencies, Rooy N, Rademakers, Cate O, , 2007

43. Multivariate analysis with latent variables: Causal modeling, Bentler, , 1980

44. 역량기반 교육개혁의 특징과 적용가능성 탐색, 송경오, 한국교육개발원, "한국교육, , 2007

45. Closing the gap : liberal education and vocational preparation, Pring, Richard, Hodder & Stoughton, , 1995

46. 역량평가, 인적자본 역량모델 개발과 역량평가, 이홍민, "역량평가, , 2009

47. The effects of achievement motivation training on small business, McClelland, Miron, D.C, , 1979

48. Assessing Students' Performances in a Competency-based Curriculum, Dollase, Boss, Smith, , 2003

49. Revisiting key skills: A practical framework for higher education, Washer, , 2007

50. 역량모델 중심 교육프로그램 개발의 전략적 고찰, 한승록, 학습자중심교과교육학회, "학습자중심교과교육연구, , 2008

51. Taxonomy of educational objectives, Handbook Ⅰ: Cognitive domain, Hill, Krathwohl, Furst, Bloom, Engelhart, , 1956

52. Teaching generic skills: Eroding the higher purpose of universities, Hammer, Star, , 2008

53. 미래의 평생학습사회에서 요구하는 핵심역량 연구, 김희규, 조대연, 김한별, , 2008

54. Implementing key skills in further education: Perceptions and issues, Hyland, Bolton, , 2003

55. Key Competences for a Successful Life and a Well-Functioning Society, Slganik, Rychen, , 2003

56. What Americans believe students should know: a survey of U. S. adults, Kendall, Marzano, Cicchinelli, , 1998

57. The bases of competence : skills for lifelong learning and employability, Evers, Frederick T, Jossey-Bass, , 1998

58. From novice to expert : excellence and power in clinical nursing practice, Benner, Patricia E, Prentice Hall, , 2001

59. The development of expertise: the journey from acclimation to proficiency, Alex, , 2003

60. 인간 능력으로서의 역량에 대한 고찰: 역량의 특성과 차원, 윤정일, 박민정, 윤순경, 김민성, 한국교육학회, 인간능력으로서의 역량에 대한 고찰: 역량의 특성과 차원, , 2007

61. The assessment of learning outcomes for the competent and reflective physician, Harden, Chumway, , 2003

62. Intercultural adaptive expertise: Explicit and Implicit Lessons From Dr. Hatano, Lin, Schwartz, Bransford, , 2007

63. 전문성 구성요소의 발달에 관한 연구: 방송사 PD를 중심으로, 오헌석, 김정아, 전문성 구성요소의 발달에 관한 연구: 방송사 PD를 중심으로, , 2007

64. Understanding emerging trends in higher education curricula and work connections, Saunders, Machell, , 2000

65. 공무원 교육훈련의 전환: 혁신과정과 주요 변화 및 향후 과제, 김판석, , 2007

66. 창의성 검사: 창의성 계발을 위한 창의성 검사의 이해와 활용, 최인수, , 2004

67. 역량기반 교육의 교육과정사적 기반 및 자유교육적 성격 탐색, 소경희, , 2009

68. Thinking and Problem Solving, 김경옥 외 역(2001), 인지학습과 문제해결, Sternberg, "Thinking and Problem Solving, , 1997

69. Mind over Machine: The Poser of Human Intuition and Expertise in the Era of the Computer, Dreyfus, , 1986

70. The bases of competence: Skill development during the transition from University to work, Rush, Evers, , 1996

71. Entrustability of professional activities and competency-based training, Medical Education, Ten Cate.O, "Entrustability of professional activities and competency-based training, , 2005

72. 학교교육의 맥락에서 본 ‘역량(competency)'의 의미와 교육과정적 함의, 소경희, , 2007

73. 정신장애인의 재기태도와 삶의 질 : 척도개발과 모형검증을 중심으로, 배정규, 계명대학교, , 2004

74. 제 3차 의학교육 전문과정 워크숍: 의학교육전문과정 Ⅱ. 교육과정 개발, 의학교육연수원, , 2008

75. 채용과 선발의 심리학: 성공적인 역량기반 채용과 선발을 위한 가이드북, 오인수, 임대열, , 2003

76. Outcome-based education: part 2-Planning, implementing and evaluating a competency-based curriculum, Smith, Dollase, "Outcome-based education: part 2-Planning, , 1999

77. Imagine the future: An international summit on competency-based medical education[consensus conference], Surgeons of Canada, Royal College of Physicians, , 2009

78. Two courses of expertise. In H. A. H. Stevenson, & K. Hakuta(ED.), Child development and education in Japan, Inagaki, Hatano G, "Two courses of expertise. In H. A. H. Stevenson, , 1986

79. 실천적 지식의 일상적 속성에 비추어 본 역량(competence)의 의미: 지식기반사회? 사회기반지식!, 손민호 ( Min Ho Shon ), 한국교육과정학회, 실천적 지식의 일상적 속성에 비추어 본 역량(competence)의 의미: 지식기반사회? 사회기반 지식!, , 2006

80. 창의적 성취와 관련된 제 요인들: 창의적 연구의 최근 모델인 체계모델(System Model)을 중심으로, 최인수, , 1998

81. 역량 기반 교육과정 개발 방법론에 대한 고찰:마케팅 역량 강화교육과정체계 개발사례를 중심으로, 이재경, 역량기반 교육과정 개발 방법론에 대한 고찰: 마케팅 역량 강화 교육과정 체계 개발 사례를 중심으로, , 2002

82. The new formal competency-based curriculum and informal curriculum at Indiana University School of Medicine: Overview and five-year analysis, Litzelman, Cottingham, , 2007

83. 의과대학에서의 교육풍토, 자기주도학습, 그리고 창의적 사고에 대한 고찰: 타 대학 유사전공 학생들과의 비교를 기반으로, 강이철, 천경희, 박원균, 박영순, 이상숙, 대한사고개발학회, "의과대학에서의 교육풍토, , 2010

84. Workplace Basics: The Essential Skills Employers Want. In R. M. Evers, J. C. Rush & I. Berdrow. (eds.), The Bases of Competence: Skills for lifelong learning and employability, Carnevale, Meltzer, Gainer, "Workplace Basics: The Essential Skills Employers Want. In R. M. Evers, , 1990

85. Structured Design for Attitudinal Instruction. In C. M. Reigeluth (Ed.), Instructional-Design Theories and Models. Volume Ⅱ: A New Paradigm of Instructional Theory. (pp. 563-590), Kamradt, "Structured Design for Attitudinal Instruction. In C. M. Reigeluth (Ed.), , 1999