인체조직기증 및 이식에 관한 일부간호사의 태도 조사

권현주 경희대학교 행정대학원 2009 국내석사

현대 의료에서 인체조직의 활용가치와 범위는 엄청나게 크며 그 중요성과 수요는 수명의 연장, 대형사고의 증가 그리고 의학기술의 발전 등으로 급속하게 증가하고 있다. 인체조직은 인공적으로 만든 어떤 조직보다 치료 효용이 높으며 각종 인체조직 중에서도 뼈, 피부, 인대, 혈관, 연골, 심장판막 등이 많이 사용되고 있다. 이러한 조직이식 수요의 증가로 필요한 조직은 많으나 국내의 저조한 조직기증으로 조직을 국내에서 공급하지 못하고, 주로 외국에서 수입된 조직에 의존하고 있는 실정이다. 이에 본 연구는 간호사를 대상으로 인체조직 기증 및 이식에 대한 태도를 조사하여 간호사의 인체조직기증 및 이식에 관한 태도를 증진시키는 방안을 모색함으로써 인체조직기증에 대한 인식과 활성화를 위한 기초자료를 제공하고자 실시된 서술적 조사연구이다. While modern medical technology helps longer lifes and life qualities of human being, there is increasingly human tissue's loss according to one's aging process. Human tissue transplantation is more and more needed due to accidents or disasters in the course of one's lifetime. In the modern medical system, the practical value and scope of human tissues are tremendously high and wide, and human tissues are in great request in terms of longer life, increase in huge incidents, and medical technology development and the like. Among human tissues, there are main tissues such as born, skin, ligament, blood vessel, cartilage, and valve of the heart. Human tissues are more efficient than any other artificial tissues. As a result, revitalization of human tissue donation can improve people's life quality, who lost their part of body or were injured due to accidents or diseases, through providing them with suitable and safe human tissues. For this, it should be needed, for the human tissues donation culture, to make diverse efforts including relevant lectures, campaigns for citizens' participation, making mimeographs, cooperation with mass media. The purpose of this study is to research the hospital nurses' attitudes concerning human tissue donation and transplantation, to find out how to make the attitudes active, and to provide with basic data for current situation about tissues donation and its revitalization. In this study, data has been collected from 364 nurses, selected randomly among nurses working at 'K' hospital, located in Seoul, from on April 2th to April 8th, 2009. The tool of this study was the reorganized questionnaires of the study of Kim Tea-Eun(2004), who reused the questionnaires based on the study of Ju Ae-Eun(1995) regarding nurses' attitudes on Human tissues transplantation. The questionnaires consisted of 36 questions as follows: 12 questions about general features, 6 questions about features of human tissue donation and transplantation, 18 questions about attitudes of human tissue donation and transplantation.(Cronbach's alpha= .76) The collected data were analyzed for the frequency, percentage, average, standard deviation, t-test and ANOVA by SAS(15.0) program. It was cross-analysis and after that, duncan test was carried out. The results were as follows. 1. The respondents to the questionnaires were the nurses, aged from 26 to 30(35.7%), unmarried(59.1%), graduate(63.7%), having religion(66.2%). As for their working department, there were orderly surgical ward(25.5%), medical ward(22.5%), and ICU(17.0%). Cremation(80.2%) was the highest record as funeral rites they hope. 2. The average score of the attitudes for human tissue donation and transplantation was 3.71(SD=±0.39), which means they were relatively optimistic. In the items, the highest item was "I think that organ donation is a very important thing for terminal patients"(M=4.32, SD=±0.65), while the lowest one was "I know the procedure for system donation"(M=2.69, SD=±0.94). 3. In the analysis of attitudes by general features, there were significant differences in attitudes for human tissue donation and transplantation according to the form of funeral they wish( F=4.69, p<.05), i.e. respondents for the cremation service were more optimistic to the attitudes of human tissue donation and transplantation than the burial service. In the meantime, there were no significant differences according to age, education level, working position, working department, religion, religion activity level, matrimony, sibling numbers, blood donation experience. 4. As for experience and knowledge concerning human tissues, it was shown that the attitudes regarding human tissues donation and transplantation were relatively optimistic in each case of accessing information about organ or human tissues donation(t=3.71, p=0.00), having an education on organ or human tissues donation(t=2.709, p=0.007), and knowing the fact that organ donation is different from human tissue donation(t=2.65, p=0.01). 5. In the analysis of item of the relevant education, there was significant differences(r=.005(p<.05)) in knowledge about human tissues. In other words, it was shown that respondents who have experienced about education on 'human tissue donation is different from organ donation'(41.1%) had more knowledge about human tissues than the respondents who have no such an experience(25.4%). 6. For other results, in the questionnaires about attitudes of human tissue donation and transplantation, of 224 who answered optimistically "Yes, I'm sure" and "I almost agree to it" as for the item of "I intend to donate my tissues if I'm in brain death or die", they showed such tissues to be preferably donated were all tissues(118 persons, 33.6%), heart valves(53, 15.1%), amnion(31, 8.8%), ligament(26, 7.4%) and etc in good order. In conclusion, the study showed that the attitudes are related to information, education, and knowledge on human tissue donation and transplantation. In order for nurses who directly care for the sick to revitalize the optimistic attitude regarding human tissue donation, several approaches should be needed. First, it is necessary that relevant courses of study should be included in the curriculums of undergraduate school. Second, it is needed that supplementary medical education programs relating to human tissue donation are to be developed and worked. Last, there is need to change the recognition and attitude as attracting attention to not only hospital nurses but also the public through multiple publicity of human tissue donation.

인체조직기증 및 이식에 대한 일반인의 태도 조사 연구

김태은 연세대학교 보건대학원 2004 국내석사

본 연구는 일반인을 대상으로 인체조직기증 및 이식 관련 특성에 따른 인체조직기증 및 이식에 대한 태도를 파악하기 위하여 시도되었다. 연구의 자료는 20세 이상 성인을 대상으로 전자우편 설문 조사법, 눈덩이 표집법, 직접 면답법 등의 임의 수집에 의하여 2004년 5월 17일부터 5월 25일까지 이루어졌으며 총 512명의 대상자를 표집 하였다. 본 연구의 도구는 주애은(1995)이 개발한 인체조직기증 태도, 일반적인 특성 및 인체조직기증 및 이식 관련 특성을 묻는 구조화된 질문지로 총 34개 문항(일반적인 특성·인체조직기증 및 이식관련 특성 15개 문항, 인체조직기증 및 이식 태도 19개 문항)으로 이루어졌다. 수집된 자료는 SAS program을 이용하여 빈도, 백분율, t-test, F-test(ANOVA)로 분석하였으며, 유의한 차이가 있는 변수는 어느 군과의 차이 인지를 확인하기 위하여 사후 검정 방법으로는 duncan test를 실시하였다.연구 결과는 다음과 같다.1) 연구의 대상자는 총 512명으로, 20세-30세 미만의 연령이 많았고(41.0%), 여성이 남성보다 많았으며(63.0%), 종교는 있는 경우가 많았고(59.7%), 직업은 주부학생기타(32.2%), 사무직(30.5%), 전문직(20.7%), 자영업생산직(16.2%) 순으로 나타났다. 2) 인체조직기증 및 이식에 대한 태도 총점은 67.52점(표준편차 ±10.12)으로 약간 긍정적인 것으로 나타났다. 긍정적 항목에서 가장 점수가 낮았던 항목은 “나는 조직기증절차에 대한 지식을 가지고 있다”(평균 2.18)였고, 가장 높은 점수 항목은 “일반적으로 조직기증은 좋은 일이라고 생각한다”(평균 4.25)로 나타났다. 또한 인체조직기증을 종교상의 이유로 반대하거나, 종교에 위배되는 거라고 생각하지 않은 편으로 나타났다.3) 대상자의 일반적인 특성에 따른 태도 분석에서는, 종교 활동 정도, 직업에 따라 인체조직 기증 및 이식 태도에 유의한 차이가 있었다. 즉, 종교 활동에서 열심히 한다고 응답한 대상자가 그렇지 않다고 응답한 대상자에 비하여(t=10.16, p < .01), 전문직 종사자가 사무직, 자영업주부 등 다른 직업군에 비하여(t=4.99, p < .01) 인체조직기증 및 이식에 대한 태도가 더 긍정적으로 나타났다. 일반적 특성 중 연령, 성별, 종교 유무, 결혼상태, 헌혈경험, 사망 후 희망 장례 형태에서 인체조직기증 및 이식에 대한 태도와의 관계는 유의한 차이가 나타나지 않았다.4) 인체조직기증 및 이식 관련 특성에서는 이에 관한 교육경험 및 지식 유무에 따라 유의한 차이가 나타났다(p < .01). 즉 인체조직 관련 교육 경험이 있는 사람일수록 인체조직 기증 및 이식에 긍정적인 태도를 보였으며(t=2.67, p < .01), 장기기증과 인체조직기증이 동일하다고 알고 있는 대상자(t=3.88, p < .01), 인체조직기증 및 이식관련 법률 제정 사실을 알고 있는 대상자 (t=4.93, p < .01), 인체조직기증을 하기 위한 절차에 대한 지식이 있는 대상자(t=3.78, p < .01)에서 긍정적인 태도가 나타났다.5) 기타 본 연구에서는 인체조직기증 및 이식 관련 태도 설문지에서 “나는 뇌사시 혹은 사후에 조직을 기증할 의사가 있다” 항목에 대하여 “매우 그렇다”와 “약간 그렇다”로 응답한 414명의 응답 내용 중 기증을 희망한 조직을 추가로 분석한 결과, 모든 조직 (37.8%), 심장판막(11.9%) 피부(7.3%), 뼈(6.5%)순으로 나타났다. 본 연구 결과 인체조직기증에 대한 교육 경험 및 지식에 따라 인체조직기증 및 이식에 대한 태도가 달라지는 것으로 나타났다. 이는 인체조직기증의 활성화를 위하여 인체조직기증에 대한 교육 및 홍보를 통한 일반인들 대상으로 이에 관한 지식을 높여줌으로써 개인의 인식 및 태도를 전환시키는 노력이 필요함을 시사한다고 볼 수 있다. The study was intended to grasp how people think of donation of systems organs, system donation according to organ transplantation- related characteristics and transplantation. In the study, data has been collected from 512 adults, aged over 20 years through e-mail questionnaires, snowball sampling, direct interview. The instrument in the study was the questionnaires consisting of 34 questions about attitude of system donation, general characteristics, and transplantation- related characteristics, which was used in the study of Ju Ae-Eun (1995). The collected data was analyzed for the frequency, percentage, t-test and F-test(ANOVA) by SAS program.The results were as follows.1) The Major of the subjects were male(63.0%), aged from 20 to 30 years(41.0%). Almost 60.0% of the subjects had religion.2) The total score of the attitude for system donation and transplantation was 67.52(SD±10.12), which means they were relatively optimistic. In the items(optimistic), the lowest item was 'I know the procedure for system donation'(avg. score 2.18) while the highest item was 'Actually, I think that organ donation is desirable'(avg. score 4.25). In the meantime, it also showed that they don''t oppose to organ donation due to religious reasons or that they do not think such donations run counter to religion.3) In the analysis of attitudes by general features, there were significant differences in attitudes for system donation and transplantation according to their religious activities and occupations. That is, objects who actively participated in religious activities were higher than the others(t=10.16, p <.01); professions were higher than other occupational groups such as office work, small businesshousewife(t=4.99, p <.01). And they were more optimistic in the attitudes of system donation and transplantation. As other general features including ages, genders, atheism or not, marriage status, blood donation experience and desirable funeral type after death, there were no significant differences in the correlation with the attitude of system donation and transplantation.4) In the features of organ donation and transplantation, there were significant difference according to education experience and knowledge about the procedure(p < .01). That is, objects who have more experienced about education on human organs(t=2.67, p < .01), know that system donation is same with organ system(t=3.88, p < .01), know that the act relating to system donation and transplantation has been established(t=4.93, p < .01) and know the procedure for system donation(t=3.78, p < .01) were more optimistic.5) For other results, in the questionnaires about attitudes of system donation and transplantation, of 414 who answered optimistically (''Yes, I''m sure'', ''I almost agree to it'') an item of 'I intend to donate my systems if I''m in brain death or die', they showed such systems to be preferably donated were all systems (37.8%), heart valves(11.9%), skin(7.3%), bone(6.5%) and etc in good order. In conclusion, the study showed that attitudes are related to experiences of education on human system donationtransplantation and the knowledge. The result active education and public relations about organ donation would increased knowledge with efforts to change the recognition and attitude.

한국의 연구중심병원을 위한 인체 조직 관리체계 연구

유영준 서울대학교 대학원 2012 국내박사

In this paper, I describe more effective conditions for human tissue preparation in a research hospital. Traditionally, human tissue has been managed for diagnostic purposes in hospitals, which aim to treat patients for various diseases. The task of a hospital linked together with a medical school is to do both research and education. Because recent genetic and molecular studies have contributed to the rapid development of molecular and genetic medicine, human tissue is now again being considered as a valuable research resource. By means of this reality, discoveries based on the results of molecular genetic translational research should be applied to various treatments. Basically, research needs a stable and abundant supply of human tissue. High-quality research-oriented tissue bank organizations in the research hospital are a very important part of a research hospital. The management system for human tissue, however, is not too effective because of legal as well as real working situations. According to the paper's analysis, some causes are found. First, despite the fact that there are several pathways for human tissue being obtained in a hospital, domestic laws do not address these situations. Various kinds of storage for each pathways needs to be prepared. For example, [Bioethics and Safety Act] is almost the only Law dealing with the organization and practice of doing genetic research. The Act does not contain any discussion of human tissue generation, disposal, and genetic testing. It also does not apply the opinions of pathologists, who have authority to manage almost every kind of human tissue of a hospital and who are traditional human tissue experts. This is the main cause creating a gap between the Law and actual hospital context. Moreover, despite the glass slides or paraffin blocks, which are essential to the health care process and possess the status as medical records, the [Bioethics and Safety Act] contains only a fragmented sentence concerning maintenance and time period for storage. A second cause for concern is the not well established and unstable management practice of the operation of tissue banks. Currently, [Ministry of Education, and Science and Technology] and [Department of Health and Human Services] in Korea launched the state-led tissue banking system, respectively. However, there are still many unregistered tissue banks. Even if an organization's registration as a tissue bank, it would have been operated as a one way storage without scientific and medical evidence, based on planning and communication with researchers. In this article, I propose some proposals, based on these two fundamental problems, for improving the human tissue management system. First, the Laws about human tissue such as [Bioethics and Safety Act] should be changed to contain suitable language applying on-site and efficient multi-dimensional information. Second, the Law should contain sentences about the whole process of human tissue storage. Third, informed consent should be an essential requirement before operation. Fourth, human tissue banks in hospitals should be registered with the national human tissue bank system and connected with the national network system for communication. Fifth, definition of the genes and genetic tests should be changed. Sixth, Interpretation and application of sentences about genetic test should be applied reasonably. Seventh, the protection of private information should be prepared and strengthened. Eighth, pathologists should be supported as the essential man power of human tissue bank by Law. Ninth, a committee composed of a clinician, researcher, pathologist, information manager, and coordinator should be established to manage human tissue banks in hospitals. Tenth, ruling committees need to make plans to prepare various kinds of human tissue prepared for future unplanned and specific already planned research projects. Eleventh, Institutional Review Board should pay more attention to preventing the leakage of the private information of donors. This suggestion will be create a more stable and effective system for the management of human tissue banks, and it will also create an abundant and integrated system for a national network fornational research institutions. Therefore, human tissue banks can play an important role in improving the competitiveness of a strong research base. 이 논문은 연구중심병원에서 인체 조직의 관리와 그를 이용한 연구를 원활하게 하기 위한, 보다 윤리적이고 효율적인 준비 조건을 찾고자 한다. 병원의 가장 큰 목표가 환자의 치료이므로, 일반적으로 인체 조직은 질병의 진단을 위해 사용된다. 의과대학이 함께 있는 병원에서는 추가적으로 인체 조직을 연구 목적으로 사용하기도 한다. 최근 분자유전의학의 급속한 발달과 함께 개인 맞춤 의학 시대가 열리면서, 인체 조직은 질병 연구에 없어서는 안 될 귀중한 자원으로 재평가되고 있다. 분자세포유전학적 결과를 환자의 치료에 적용시키려면 기초와 임상을 연결하는 중개연구가 필요한데, 여기에는 제도적이고 안정적인 인체 조직의 공급 체계가 필수적이다. 연구중심병원 내의 질 높은 조직은행은 이 중개연구를 위한 가장 중요한 요소이다. 하지만 국내의 인체 조직 관리는 근간이 되는 법률부터 실제적인 현장 관리에 이르기까지 많은 허점을 내포하고 있다. 첫째, 병원 발생 인체 조직은 발생 경로 별로 그 성상이 매우 다양하며, 연구를 위해서는 각각에 따라 보관 및 관리가 차별화되어야 하지만, 이를 총괄하는 관리 시스템이나 법률이 제대로 갖추어져 있지 않다. 인체 조직을 이용한 유전자 연구를 통제하는 국내의 유일한 법,「생명윤리 및 안전에 관한 법률」은 인체 조직의 발생과 폐기 그리고 유전자 검사 이외의 목적에 대해서는 그 내용이 단편적이거나 개념이 거의 포함되지 않은 수준이다. 게다가 현재 병리과 전문의가 병원 발생 인체 조직을 포함한 인체 조직의 대부분을 관리하고 있음에도 불구하고, 이들의 의견이 법 제정 및 행정에 제대로 반영되지 않은 것은 법과 현실의 괴리를 일으킨 가장 큰 원인이다. 또한 병리과에서 보관하는 유리 슬라이드나 파라핀 블록은 진료 과정에 필수적인 의무 기록이지만, 이의 유지나 관리 기간 등의 제반 사항에 대한 법적인 근거 및 규정이 없어, 학회나 기관 차원의 대략적인 가이드라인을 통해 관리되고 있다. 두 번째 문제는 조직은행의 관리와 운영에 있다. 현재 보건복지부와 교육과학기술부가 주체가 되는 국가 주도형 조직은행 제도가 있음에도 불구하고, 무등록 조직은행이 정리되지 않고 난립하고 있다. 또 등록된 조직은행이라 하더라도 조직의 저장과 사용에 대해서는 적절한 과학적 및 의학적 근거에 바탕으로 한 계획을 갖추지 못하고, 충분한 소통 없이 일방적인 저장을 하는 경우도 있다. 저자는 위의 두 가지 근본적인 문제점을 심층적으로 분석하여, 이의 개선을 위한 몇 가지 조건들을 제안하였다. 첫째, 「생명윤리 및 안전에 관한 법률」 등 인체 조직에 대한 법률을 입체적이고 실제적인 내용을 포함하는 방향으로 개정하여, 현장에서 효과적인 관리가 가능하도록 제도적으로 보완하여야 한다. 둘째, 전체 인체 조직의 폐기와 보관에 대한 규정을 법률화하여야 한다. 셋째, 병리 검체 발생시 의료진이 이에 대한 기증, 보관, 이차적 연구 사용을 포함하는 ‘opt-out’ 동의서를 획득하는 것을 법적으로 의무화하여야 한다. 넷째, 국가 차원의 효율성 증대를 위해서는 국가에 등록된 조직은행을 공식적으로 국가 공인 기관으로 등록하고 이들의 네트워크를 갖추어야 한다. 다섯째, ‘유전자’와 ‘유전자 검사’의 정의에 대한 법 항목의 개정이 이루어져야 한다. 여섯째, 동의서가 필요한 유전자검사 목록의 제한과 ‘한국 유전자 검사 평가원’의 유전자의 해석과 적용의 현실화가 필요하다. 일곱째, 개인 정보 보호에 대한 현실적 상황의 파악과 고려가 필요하다. 여덟째, 인체 조직의 전문가인 병리과 전문의를 조직은행에 배치하도록 법적으로 규정해야 한다. 아홉째, 병원에 설립된 인체 조직은행 내에 그 관리 주체인 병리과 전문의, 임상의사, 연구자, 그리고 데이터 관리자 등으로 위원회를 구성하여 상호간의 원활한 소통이 되어야 한다. 열째, 조직은행의 운영 면에 있어 연구자의 입장과 요구를 파악하여 인체 조직의 보관 방법을 다양화하고, 병리 진단이 완료된 파라핀 블록의 연구 활용 역시 검토되어야 한다. 열한째, 기관생명윤리심의위원회는 국제적 윤리 기준에 합당하면서도, 형식에 얽매이지 않으며 안전에 위협이 되는 상황을 막는 완충 역할을 해야 하고, 이를 위해 탈 관료화 및 연구자와 소통하는 심의 능력이 필요하다. 이상 열거한 제안 사항들이 반영된다면 기관의 조직은행 제도는 보다 효율적이고 안정적으로 다양한 연구에 조직을 공급할 수 있을 것이며, 이는 중개연구를 수행하는 연구자의 좋은 결과물로 이어지고, 국가적 네트워크 구축과 연구 경쟁력의 향상에 큰 역할을 하게 될 것이다.

지방정부 장애인체육행정조직 재정확보 방안에 관한 연구 : 관계자 심층 면담을 중심으로

김흥수 신한대학교 대학원 2024 국내석사

현재 한국의 장애인체육 인구는 꾸준히 증가하고 있으며, 장애인체육에 대한 욕구 또한 다양해지고 있다. 그럼에도 불구하고 장애인체육을 현장에서 직접 실천하는 지방 장애인체육행정조직들은 재정적 어려움을 겪고 있다. 이를 해결하기 위해서는 지방정부를 포함한 정부와 지방 장애인체육회의 자체 노력이 필요하다. 이에 본 연구의 목적은 ‘시·군 장애인체육회의 안정적 재정확보를 어렵게 만드는 외부 환경적 요인과 조직의 내부적 요인’을 탐구하는 것이다. 연구의 대상을 시·군 장애인체육회로 한정한 이유는 시·군 장애인체육회가 직접적으로 장애인체육 서비스를 제공하기 때문이다. 연구의 목적을 달성하기 위해 연구자는 현재 시·군 장애인체육회에서 근무하고 있는 10명의 연구 참여자를 선정하였으며, 1:1 심층면담과 서면면담을 통해 자료를 수집했다. 수집된 자료는 질적 사례 연구의 절차를 따라 분석했다(Padgett, 1998). 수집된 자료를 분석한 결과 시·군 장애인체육회의 재정 실태가 우선 파악되었다. 연구 참여자들은 시·군 장애인체육회의 재정 실태와 관련하여 ‘장애인 생활체육 확대와 대비되는 예산 부족’ 문제를 지적했으며, 이로 인해 ‘사업 규모 축소 및 부실화’ 문제가 발생한다고 언급했다. 시·군 장애인체육회의 재정확보를 어렵게 만드는 외부 요인으로는 ‘부족한 정부 지원’, ‘유명무실한 장애인체육 진흥 규정들’, ‘유관 단체의 관심과 지원 부족’이 언급되었다. 외부 요인과 내부 요인이 동시에 영향을 미친 복합요인도 발견되었는데, 연구 참여자들은 복합요인으로 ‘후원(기부)금에 대한 중앙통제의 비효율성’, ‘관리자 자리의 불안정성’, ‘낮은 처우로 인한 인력 부족’ 문제를 지적했다. 시·군 장애인체육회의 재정확보를 어렵게 만드는 내부 요인으로는 장애인체육회의 자체적인 ‘홍보 부족’, ‘이사회 운영의 한계’, ‘사무국장협의회 기능의 한계’가 언급되었다. 연구자는 도출된 연구 결과를 바탕으로 ‘물가 상승률을 반영한 정부의 예산 지원’, ‘지방 장애인체육 관련 규정 정비’, ‘유관 단체들의 도움’, ‘후원금의 중앙통제 문제 개선’, ‘관리자 자리의 안정성 확보’, ‘사무국 직원의 처우 개선’, ‘지방 장애인체육회의 적극적 홍보 노력’, ‘이사회 운영의 활성화’, ‘지방 장애인체육회의 조직력 강화’ 등의 필요성을 제안했다. The disabled sports population in South Korea is on a steady rise, with their needs becoming increasingly diverse. However, local sports administrative organizations for the disabled, which directly engage in sports for this demographic, are facing financial challenges. This study aims to explore both external environmental factors and internal organizational elements contributing to the difficulty in securing stable finances for city-county para sports associations. The focus on city-county para-sports associations is deliberate, as these entities directly provide sports services for the disabled. To achieve the study's objectives, ten participants currently working at city-county para -sports associations were selected, and data were collected through 1:1 in-depth interviews and written surveys. The collected data underwent analysis following qualitative case study procedures (Padgett, 1998). The financial status of city-county para-sports associations was the primary outcome of the data analysis. Participants identified a 'lack of budget compared to the expansion of sports for the disabled,' leading to a 'reduction in business size and insolvency' as a significant problem. External factors impeding financial security include 'insufficient government support,' 'ineffective regulations for promoting sports for the disabled,' and 'lack of interest and support from related organizations.' Complex factors influenced by both external and internal factors, such as the 'inefficiency of central control over sponsorship (donation) money,' 'instability of managerial positions,' and 'manpower shortage due to low treatment,' were also identified. Internal factors hindering financial security for city-county para-sports associations include the association's 'lack of publicity,' 'limitations in the operation of the board of directors,' and 'constraints in the function of the secretary-general council.' Drawing from the research results, the study recommends several measures, including 'Government's budget support reflecting the inflation rate,' 'Reorganization of regulations related to local sports associations for the disabled,' 'Help from related organizations,' 'Improvement of central control of sponsorship funds,' 'Stability of manager positions,' 'Enhancement of secretariat staff treatment,' 'Active promotional efforts for local sports associations for the disabled,' 'Vitalization of board of directors' operation,' and 'Strengthening the organizational power of local para sports associations.'

간호대학생의 생명의료윤리의식과 인체조직기증 및 이식에 대한 태도

최화영 경북대학교 대학원 2012 국내석사

본 연구는 간호대학생의 생명의료윤리의식과 인체조직기증 및 이식에 대한 태도에 관한 조사연구로 연구 대상자는 T광역시와 K도 소재 3년제 간호대학 2개교, 4년제 간호대학 4개교 등 6개교의 간호 대학생으로 간호윤리과목을 이수(3학점)하고, 임상실습을 경험한 3학년, 4학년 학생 670명을 대상으로 2011년 5월 16일부터 6월 8일까지 23일간 조사하였다. 생명의료윤리의식은 이영숙(1990)이 고안한 윤리적 가치관 설문지를 권선주(2003)가 수정・보완한 생명의료윤리의식 측정도구를 사용하였다. 인체조직기증 및 이식에 대한 태도 도구는 장기이식에 관한 간호사의 태도조사연구를 목적으로 사용한 주애은(1995)의 질문지를 권현주(2009)가 수정한 설문지를 사용하였다. 수집된 자료는 PASW(SPSS) 18.0 Program을 이용하여 분석 하였다. 빈도와 백분율, 평균과 표준 편차, t-test와 일원분산분석(ANOVA)로 검정하였고, 상관 관계는 Pearson‘s correlation coefficient로 구하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 생명의료윤리의식 전체 평균평점은 2.94점으로 나타났고, 인체조직 기증 및 이식에 대한 태도 전체 평균평점 점수는 3.72점으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 생명의료윤리의식에서는 가족 중 질병 및 사망자(p=0.012), 헌혈경험( p=0.022), 종교(p=0.008), 종교참여정도(p=0.007), 형제자매 수(p=0.007)가 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 일반적 특성에 따른 인체조직기증 및 이식에 대한 태도에서는 가족 중 질병 및 사망자(p=0.002)와 헌혈경험(p<0.001), 가족 중 조직이나 장기 기증자(p=0.030)가 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 생명의료윤리의식과 인체조직기증 및 이식 태도와의 상관관계에서는 유의한 정적상관관계(r=.199, p<.001)를 나타내었다. 이상의 연구를 종합하면 간호 대학생들은 대체적으로 생명의료윤리의식이 긍정적으로 나타났고, 인체조직 기증 및 이식에 대한 태도 또한 긍정적이었으며, 생명의료윤리 의식점수가 높으면 인체조직 기증이나 이식에 대한 태도 점수가 높음이 증명되었다.

해외 사례 비교 고찰을 통한 국내 인체조직기증 활성화 방안

현윤정 경북대학교 수사과학대학원 2020 국내석사

현대 사회는 장기기증과 함께 인체조직기증에 대한 요구도가 높아지고 있으나 현실적인 방안에 대한 구체적인 연구가 이루어지지 않고 있다. 이에 본 연구는 장기 및 인체조직기증에 대한 개념과 인식도를 살펴보고, 국내의 장기기증 및 인체조직기증에 관한 법과 제도 현황을 분석하고, 해외 주요 국가의 운영 제도와 비교 고찰하였다. 이를 통하여 인체조직이식의 중요성과 함께 기증의 활성화를 위한 해결책을 모색하고자 하였다. 본 연구를 통하여 국내 인체조직기증 활성화 방안을 세 가지로 제시하고자 한다. 첫째는 법률적 측면에서 이원화된 법체계의 통합화, 둘째는 제도 운영적 측면에서 opt-out 제도의 활성화, 셋째는 사회문화적 측면에서의 대국민 홍보 활성화이다. 특히 opt-out 제도는 과도한 압력이 없는 국가의 추정적 동의 방식으로 이식 활성화에 가장 효과적인 방법이다. 모든 국민은 잠재적 장기 및 인체조직 기증자가 될 수 있으며 거부 의사도 자유 의지로 표현할 수 있음을 해외 사례를 통해 알 수 있었다. 하지만 추정적 동의 방식은 다양한 사회적 공론화 단계가 필요하며, 거부 의사를 위한 등록체계 운영사항에 대해 국내 실정에 맞는 이해가 있어야 한다. 또한 장기 및 인체조직이식에 대한 공급을 증가시키기 위한 공공 정책과 기증에 대한 긍정적인 인식 전환과 대중 홍보 및 사후 기증자와 가족에 대한 지원 등이 해결책이 될 수 있을 것이다.

인체 조직의 면역조직화학 염색에서 고정방법의 연구

김경덕 亞州大學校 産業大學院 2002 국내석사

면역조직화학 염색은 조직검사나 세포검사 등의 진단을 위하여 많이 사용하고 있는데, 이때 조직의 고정을 위하여 사용하는 고정액에 따라 염색의 양상이 달라진다. 따라서 본 실험에서는 우수한 고정액을 선정하기 위하여 일반적으로 널리 이용하고 있는 고정액인 formalin과 alcohol, acetone 및 methacarn을 이용하여 대장 조직을 고정한 경우의 염색 양상을 비교하였다. Hematoxyline & eosin(H&E)의 기본 염색에서는 formalin 고정액이 alcohol, acetone 및 methacarn 고정액 보다 우수하게 나타났다. 면역조직화학 염색인 labbled streptoavidin-biotin(LSAB) method에 의한 항원의 발현 양상을 비교한 경우 formalin에서 inducible nitric oxide synthase(i-NOS)와 transforming growth factor-β1(TGF-β1), transforming growth factor-β3(TGF-β3)의 염색은 강하게 되었으나 background도 강한 염색을 동반하였다. Alcohol과 methacarn의 경우 종양세포와 background에서 i-NOS와 TGF-β1, hypoxia-inducible factor-1α(HIF-1α)는 약하게 염색이 되거나 잘되지 않았으며, TGF-β3는 강하게 되었으나 background도 강한 염색을 동반하였다. 반면에 acetone의 경우 i-NOS와 TGF-β1에서 비교적 염색이 잘 되었다. 결론적으로 조직의 고정에 사용하는 고정액의 종류에 따라 항원들의 면역조직화학 염색의 양상이 많이 달라질 수 있다는 사실을 확인 할 수 있었다. The immunohistochemical staining was generally used for histologic and cytologic diagnosis. The quality of staining could be varied a fixative solution. Therefore, a study was carried out to confirm the quality of immunohistochemical stainning using various fixative solutions such is formalin, alcohol, acetone and methacarn. Formalin was the most favorable fixative solution than that of the others for routine H&E stainning. In immunohistochemical staining of i-NOS and TGF-β1 using LSAB method, the staining characteristics with various fixatives were as follows. In case of formalin solution, i-NOS and TGF-β1, TGF-β3 expression were strong staining with background staining pattern. In case of acetone solution, i-NOS and TGF-β1 expression were also strong without background staining but alcohol and methacarn, were weak staining. However, most of fixatives were not suitable for HIF-lα and TGF-β3, HIF-lα staining and it is difficult to interpret positive results of TGF-β3 because of strong background staining. In conclusion, the patterns of immunohistochemical staining were influenced by various fixative solution.

스캐닝 초음파 현미경의 인체조직 분석에서의 유용성

박진우 고려대학교 대학원 2024 국내박사

Background: The ultrasound images are being actively used in the field of medical imaging, but limited studies reported microscopic resolution images of biomedical samples. The Scanning Acoustic Microscope (SAM) can provide a more detailed image than usual sonograms. Thanks to its unique feature, SAM is useful for monitoring the internal features of materials. There are few studies that analyze biological tissues with SAM. I checked the possibility of SAM to image some biological tissues without any pretreatment. Methods: The small pieces of brain, skin, bone and spleen were sampled from formalin fixed human cadavers prepared for student laboratory after the approval of IRB(Institutional Review Board). Samples were analyzed using a SAM (GmbH, German). After imaging samples using a 50 MHz probe, the results of some tissues were compared with HE, MTC staining for the correlation analysis. Results: SAM distinctly captures echogenic contrasts in dense bone structures, revealing features like tables and diploe of the skull. It distinguishes epidermis, dermis, and hypodermis layers, including microscopic elements like hair follicles. In the spleen, distinguishable areas include the capsule, trabecular framework, white pulp, and red pulp zones. Exploration extends to the pineal gland, cerebellar cortex, and brain stem. Notably, calcified brain sand structures are evident. SAM differentiates high-lipid white matter from low-lipid gray matter, and identifies the cerebellar cortex layers. Brain stem sections reveal nuclei and tracts. Conclusion: This study suggests that it is possible to image biological tissues based on various impedances of biological tissues using SAM, which reduce the hassle of sample pre-processing and analyzing three-dimensional information of biological tissue. It might be useful in imaging macro to meso-scale cytoarchitecure of various organs. 배경 : 신체 내 기관을 시각화하기 위하여 음파를 사용하는 초음파 진단 기술은 현재 의료계에서 질병을 진단하거나 치료 경과를 판단하는 목적으로 널리 사용되어지고 있다. 스캐닝 초음파 현미경 (Scanning Acoustic Tomography, SAM)은 초음파의 물리적 성질을 이용하여 외부의 손상 없이 표면과 내부 특성을 모두 관찰할 수 있는 비파괴 분석 장비로 재료공학에서 점점 사용이 늘어나고 있는 도구이다. SAM을 이용하여 생물학적 시료를 관찰한 연구는 아직 미미한 상황이다. 이 연구에서는 SAM을 이용하여 인체 조직분석을 위한 활용 가능성을 확인해 보고자 하였다. 방법 : 이 연구는 IRB (Institiutional Review Board) 승인을 획득한 후 본교 의과대학 학생 실습용 시신의 뇌 ,피부 ,뼈 그리고 비장의 조직을 스캐닝초음파 현미경(GmbH,German)을 이용하여 분석하였으며 50 MHz probe를 사용하였다. 일부 조직은 HE(Hematoxylin and Eosin) , MTC (Masson trichrome) 염색을 수행하여 슬라이드 스캐너를 이용한 영상을 획득 후 SAM촬영 영상과 비교 분석하였다. 결과 : SAM을 이용하여 납작한 형태의 두개골을 관찰한 결과 두개골의 겉쪽과 안쪽에 위치하는 치밀뼈와 판사이층을 명확하게 구별되어 확인할 수 있었다. 또한 두피를 관측한 피부조직은 표피와 진피 및 피하지방층이 구분되어 관찰할 수 있었으며 모낭도 확인되었다. 비장의 초음파현미경 촬영은 비장의 피막과 잔기둥 및 혈관의 구조가 명확하게 확인되었다. 송과선을 촬영한 결과 강한 초음파 신호를 보이는 석회화된 뇌사(Brain sand) 가 관찰되었다. 소뇌의 피질부위는 강한 신호를 보이고 수질부위는 약한 신호를 보여 소뇌의 층이 구별되었고 적청입체안경을 이용하면 뇌막, 분자층, 과립층 및 백색질 부위가 명확하게 관찰된다. 결론 : 이 연구는 SAM을 이용하여 인체의 뼈와 뇌, 피부, 비장 등의 다양한 조직을 분석한 결과 각 조직의 임피던스 값 차이에 따라 적정수준의 영상을 구성할 수 있음을 확인하였다. 이 방법은 통상적으로 조직분석을 위해 진행되던 절편 제작, 염색 등의 전처지 과정이 생략 가능하고 시간을 절약할 수 있다는 장점이 있다. SAM이 다양한 신체조직의 구조를 이해하는데 좋은 도구가 될 수 있음을 시사한다.

한국인 자가면역성췌장염 환자에서 HLA유전자 분석

차재명 경희대학교 2007 국내박사

인체의 정상조직과 종양조직에서의 ND10의 분포양상

조영미 울산대학교 대학원 1996 국내석사