회전근 개 질환에서 초음파 검사와 관절 조영 컴퓨터 단층 촬영의 진단적 가치 비교

박태수,윤종필,김형섭,정원주,Park, Tae Soo,Yoon, Jong Pil,Kim, Hyung Sup,Jeong, Won-Ju 대한정형외과초음파학회 2013 대한정형외과 초음파학회지 Vol.6 No.2

목적: 회전근 개 환자의 진단에 사용되는 관절 조영술 후 컴퓨터 단층 촬영 (CT arthrography, CTA)과 초음파 검사의 소견을 관절경에서 확인된 결과와 비교하여 두 검사의 진단적 가치를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 질환으로 의심된 57명에서 CTA를 시행하였고, 이 중 28명에서는 초음파 검사를 동시에 시행하였다. 관절경 소견을 기준으로 하여, 회전근 개의 전 층 및 부분 층 파열에 대한 두 검사의 진단적 가치와 파열 크기에 대한 예측도를 평가하였다. 결과: CTA는 전 층 파열에 대한 민감도가 86.2%, 특이도가 100%, 부분 층 파열에 있어서 민감도는 58.3%, 특이도 87.8%의 결과를 보였다. 초음파 검사는 전 층 파열에 있어서는 민감도 84.6%, 특이도 86.7% 부분 층 파열에 대해서는 민감도 84.6%, 특이도 73.3%의 고른 결과를 보였지만, 파열의 크기를 예측하는 데는 CTA보다 낮은 정확성을 보였다. 결론: 두 검사 모두 회전근 개 질환에서 우수한 진단적 가치를 보였으며, CTA는 동일 환자에서 시행한 초음파 검사와 비교할 때, 부분 층 파열에 대한 정확성은 떨어지나, 파열의 크기를 예측하는 데는 더 높은 효용성을 보였다. Purpose: The aim of this study wasto evaluate the comparison of CT arthrography and ultrasonography, confirmed by the arthroscopic finding in patients with rotator cuff disease. Materials and Methods: We evaluated fifty seven patients with rotator cuff disease underwent CTA and arthroscopy, and twenty eight patients had taken ultrasonographyadditionally. The diagnostic value and prediction for tear size between CTA and ultrasonography were evaluated, as compared to arthroscopic findings. Results: CTA showed a sensitivity of 86.2% and a specificity of 100% in full thickness tear ofsupraspinatus, a sensitivity of 58.3% and a specificity of 87.8% in partial-thickness tear. CTA demonstrated good diagnostic value for full thickness tear, but there was relatively lower value for partial-thickness tear. Ultrasonography showed a sensitivity of 84.6% and a specificity of 86.7% for diagnosing in full thickness tear, a sensitivity of 84.6% and a specificity of 73.3% in partial-thickness tear. Ultrasonography provided good diagnostic value, but, there is lesser accurate result for prediction of tear size. Conclusion: CTA showedgood diagnostic tool of detection full-thickness tear of rotator cuff disease and predicting of tear size. Comparing with ultrasonography, CTA was inferior for detection of partial-thickness tear, but, provided better estimation for tear size.

회전근 개 파열의 수술 전 3차원 초음파 검사에서 관절내 생리식염수 주사 후 검사의 정확도

염재광,신용운,박신승,Yum, Jae-Kwang,Shin, Yong-Woon,Park, Shin-Seung 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.2

목적: 회전근 개 파열이 있는 환자들에서 3차원 초음파 검사를 시행할 때 생리식염수 20 ml를 견관절강 내에 주사 하기 전과 후의 파열 길이 측정과 수술시 측정과의 차이를 비교 분석하여 초음파 검사시 생리식염수의 관절내 주사가 파열의 길이 측정에 더 유용한 방법인지 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2008년 9월까지 회전근 개 파열을 진단받고 수술 받은 환자 14명에 대하여 수술 전 3차원 초음파를 이용하여 측정한 회전근 개 파열의 크기와 실제 수술 중에 측정한 파열의 크기를 비교 분석하였다. 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 측정은 관절강 내에 20 ml의 생리식염수를 주사 하기 전, 후로 파열된 회전근 개의 너비와 내측으로의 이동 정도를 측정하였으며, 관절경 수술시에는 Kirschner 강선을 척수 바늘에 통과시키는 방법으로 파열의 길이를 측정하였고 개방적 수술시에는 자를 가지고 직접 측정하였다. 결과: 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 주사하기 전 측정한 크기와 실제 파열된 크기를 비교하였을 때 파열의 너비의 차이는 실제 크기보다 평균 8 mm 작게 측정되었고 내측으로의 이동 정도는 평균 1.9 mm 작게 측정되었다. 생리식염수 주사 후에 측정한 결과는 초음파 검사에서 실제 크기보다 평균 4.1 mm 작게 측정되고, 내측으로의 이동의 정도는 평균 1.6 mm 크게 측정되었다. 결론: 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 진단에서 보다 정확한 크기를 측정하기 위하여 관절강 내에 생리 식염수를 주사한 후 검사하면 보다 정확하고 실제 크기와 유사한 측정이 가능할 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study is to find out the accuracy and usability of the three dimensional ultrasonography in measuring the size of the rotator cuff tear, especially before and after the injection of normal saline into the glenohumeral joint. Materials and Methods: 14 patients of rotator cuff tear who were diagnosed and operated from August 2007 to September 2008 were included in this study and authors compared the size of rotator cuff tear measured with three dimensional ultrasonography with the real size measured intraoperatively. In preoperative ultrasonographic evaluation, horizontal and longitudinal length of rotator cuff tear before and after injection of normal saline intraarticularly. During the arthroscopic operation the size of tear was measured by passing a Kirschner wire through a spinal needle and direct measure was performed in open surgery. Results: The average difference was 8 mm in horizontal and 1.9 mm in longitudinal length of tear without saline injection between ultrasonographic and intraoperative measure. The average difference was 4.1 mm in horizontal and 1.6 mm in longitudinal length of tear after the normal saline injection. Conclusion: In three dimensional ultrasonographic evaluation in rotator cuff tear, intraarticular normal saline injection would produce more accurate results.

견관절 석회화 건염의 초음파 감시하 다발성 천공술

정웅교,박정호,문준규,김호중,이순혁,Jeong, Woong-Kyo,Park, Jung-Ho,Moon, Joon-Gyu,Kim, Ho-Joong,Lee, Soon-Hyuck 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.2

목적: 견관절에 발생한 석회화 건염에 대해 초음파 감시하 다발성 천공술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 어깨 통증으로 내원하여 견관절 석회화 건염을 진단받은 환자 중 초음파 감시하에 다발성 천공술을 시행받은 18예를 대상으로 하였고 추시 기간은 평균 17주 였다. 시술은 초음파 감시 하에 침착된 석회에 대한 흡인 혹은 다발성 천공을 시행하였고 인접 점액낭에 국소마취제와 스테로이드를 주입하였다. 임상적 평가는 시술 전과 최종 추시 시의 통증에 대한 시각점수척도(visual analogue scale), UCLA 점수(UCLA score)와 한국견관절 점수(KSS score)를 사용하여 평가하였고, 초음파상 평가는 석회 침착의 크기와 상태를 비교하였다. 결과: 시술 후 통증에 대한 시각척도점수와 UCLA 점수 및 한국견관절 점수는 모두 통계적으로 의미 있게 호전되었고(p<0.05), 침착 된 석회는 39%에서 거의 대부분 혹은 완전하게 소실되었으며, 61%에서는 크기가 감소하였다. 결론: 초음파를 이용한 다발성 천공술은 견관절의 석회화 건염에서 즉각적인 통증 조절과 임상 증상의 회복을 도모할 수 있으며 침착 된 석회를 효과적으로 감소시킬 수 있는 유용한 방법으로 판단된다. Purpose: To evaluate the effectiveness of ultrasonography-guided multiple needling for calcific tendinitis of the shoulder. Materials and Methods: We included 18 symptomatic calcific tendinitis patients who underwent ultrasonography-guided multiple needling and followed for average 17 weeks. The procedures were multiple needling or aspiration of the calcific deposit and injection of local anesthetics and steroid into the subacromial bursa under the ultrasound control. Clinical improvements were evaluated using pain VAS, UCLA score and KSS score. The size and status of calcific deposits were compared. Results: A significant improvement was seen in pain VAS, UCLA score and KSS score (p<0.05). At the final follow up, the calcific deposits had resolved completely of nearly completely in 39%, and the size was decreased in 61%. Conclusion: Ultrasound-guided multiple needling is considered as a useful method which could provide prompt pain relief and reduce calcific deposit for calcific tendinitis of the shoulder.

극상건 석회화 건염에 대한 맹검 주사요법과 초음파하 주사요법

문영래,남기영,노경환,Moon, Young-Lae,Nam, Gi-Young,Noh, Kyung-Hwan 대한정형외과초음파학회 2008 대한정형외과 초음파학회지 Vol.1 No.2

서론: 견관절의 극상건에 발생한 석회화 건염에 대한 맹검 주사요법과 초음파하 주사요법의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 증상이 있는 27세에서 69세 사이의 견관절 석회화 건염 36례를 대상으로 하였으며, 석회화 부위에 21-게이지 바늘을 이용하여 다발성 천공 후 주변부에 증식요법 주사제를 주입하였다. 19명은 맹검하에 시행하였으며 평균 나이는 52.2세(27~64세)이었고, 17명은 초음파하에서 시행하였으며 평균 나이는 49.0세(31~69세)였다. 평가항목으로 통증에 대한 시각점수척도(Visual analogue scale)와 견관절 운동범위(굴곡, 외전, 외회전)를 측정하였다. 결과: 시술전 두 군간의 통증에 대한 시각점수척도와 운동범위는 통계학적 차이가 없었다(p>0.05). 시술후 두 군 모두 시술전과 비교시 통증에 대한 시각점수척도와 운동범위는 의미있는 호전을 보였으며, 시술후 통증에 대한 시각점수척도 및 운동범위의 호전 정도는 맹검 시술군과 초음파하 시술군 사이에 통계학적으로 의미있는 차이를 보였다(통증에 대한 시각점수척도:p=0.001, 굴곡:p=0.000, 외전: p=0.000, 외회전: p=0.016). 결론: 극상건의 석회화 건염에 대한 초음파하에서 시행되는 주사요법은 맹검하에서 시행하는 것보다 더 양호한 결과를 보여, 시술을 시행함에 있어 초음파의 사용은 매우 유용한 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the differences between blindly and ultrasonography (US)-guided during multiple needling and dextrose injection technique for calcific tendinitis of shoulder. Materials and Methods: We chose 36 symptomatic calcific tendinitis patients, whose age ranged from 27 to 69. Our procedures were multiple needling and injection of dextrose over the lesion of calcific deposits. The bind injection group were 19 patients whose age ranged from 27 to 64-year-old (mean 52.2), and the US-guided injection group were 17 patients ranged from 31 to 69-year-old (mean 49.0). We compare these groups by VAS (visual analogue scale) and range of motion before and after procedures. Results: There is no difference between two groups in VAS and ROM before procedure (p>0.05). Two groups revealed significant improvement without limitation of shoulder function, however, the group under US-guided revealed better results than under blind (VAS:p=0.001, Flexion:p=0.000, Abduction:p=0.000, External rotation: p=0.016). Conclusion: Ultrasonography-guided procedure showed better results than blind, so the use of ultrasonography is more promising procedure.

초음파 유도 대퇴좌골 신경 차단술

강찬,김영모,황득수,김정훈,박준영,이우용,Kang, Chan,Kim, Young-Mo,Hwang, Deuk-Soo,Kim, Joung-Hun,Park, Jun-Young,Lee, Woo-Yong 대한정형외과초음파학회 2010 대한정형외과 초음파학회지 Vol.3 No.2

정형외과 영역에서 근골격계 초음파의 활용 범위가 넓어짐에 따라 슬와부 신경 차단(좌골 신경 차단)이나 대퇴 신경 차단(또는 복재 신경 차단)이 초음파를 이용하여 신경 손상이나 불완전 마취에 대한 걱정없이 쉽고, 안전하게 시행될 수 있게 되었다. 그로 인하여 족부 수술 뿐만 아니라 족관절 및 하퇴부의 정형외과적 수술이 전신 마취나 척추 마취의 부담없이 시행될 수 있게 되었다. 이러한 초음파 유도 대퇴좌골 신경 차단에 대한 자세한 술기를 120예 이상의 경험을 바탕으로 보고하고자 한다. Since the extent of use of musculoskeletal ultrasound in orthopaedic surgery is expanding, popliteal block(sciatic nerve block) and femoral nerve block(saphenous nerve block) are easily and safely performed without complications such as nerve injury or incomplete block. Also, due to the expanding use of ultrasound, orthopaedic surgery of not only foot but also ankle and lower leg could be done without general anesthesia or spinal anesthesia. We describe a detailed technique for ultrasound-guided femorosciatic nerve block based on the experience over 120 cases.

회전근 개 질환에 대한 초음파의 유용성

최창혁,장일웅,Choi, Chang-Hyuk,Chang, Il-Woong 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.2

회전근 개 질환에 대한 초음파 검사는 비침습적이며 동적인 검사이며, 최근의 발달을 통해 MRI에 비견할 만한 결과를 보여주고 있다. 또한 초음파 유도하의 주사 치료뿐 만 아니라 회전근 개 복원술 등의 수술적 치료 후 추적 검사로도 유용하게 사용될 수 있다. 초음파 장비의 발전, 검사자의 숙련도 및 병증에 대한 사전 지식은 초음파를 이용한 회전근 개 질환의 진단과 치료에 있어 무엇보다 중요한 요소로 알려지고 있다. Ultrasonographic examination for the rotator cuff disease is dynamic noninvasive study and the results is comparable to MRI on the behalf of recent development. It also can be used as a tool for guided injection and follow up study after rotator cuff repair. The development of equipment, learning curve and knowledge for the disease are the three most important factors for the critical role of the ultrasonography in the diagnosis and treatment of the rotator cuff disease.

베이커 낭종에 대한 초음파 검사의 진단적 유용성

김정만,라기항,남호진,박범용,최승균,Kim, Jung-Man,Ra, Ki-Hang,Nam, Ho-Jin,Park, Bum-Yong,Choi, Seung-Kyun 대한정형외과초음파학회 2010 대한정형외과 초음파학회지 Vol.3 No.1

목적: 베이커 낭종에 대한 진단 방법으로 초음파 검사와 자기공명영상 검사를 비교하여 초음파 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과 외래에 내원하여 슬와부의 종물 증상을 호소하는 41명, 42예의 슬관절을 대상으로 하였다. 대상자 전례에서 초음파 검사 및 자기공명영상 검사를 시행하여 종물의 형태와 위치, 격막 유무, 다발성 유무, 관절과의 교통성 등을 비교 분석하였다. 결과: 초음파 검사에서 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었고, 40예의 낭종은 모두 내측에 위치하고 있었고, 단발성이면서 격막이 존재하는 경우는 11예, 다발성 낭종인 경우는 3예 였으며, 단발성 낭종으로 교통성은 26예에서 추정되었다. 자기공명영상 검사에서는 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었으며, 낭종 모두 내측에 위치하고 있었으며, 격막이 존재하는 경우는 13예, 다발성 낭종인 경우는 3예 였고, 교통성은 15예에서 추정되었다. 결론: 초음파 검사는 베이커 낭종의 관절내로의 교통성을 명확히 알수는 없었으나, 감별진단, 낭종의 위치와 형태 등을 적은 비용으로 알아보기 위한 유용한 검사로 생각된다. Purpose: The goal of this study is to assess the usefulness of ultrasonography in diagnosis of Baker's cyst. Materials and Methods: 42 cases of popliteal mass in 41 patients were reviewed between August 2006 and April 2009. All patients were evaluated with both MR imaging and ultrasonography. We investigated the comparison of a morphology, location, septation, and communication of mass between MR imaging and ultrasonography. Results: On ultrasonography, 40 Baker's cysts and 2 lipomas were detected, and all cysts were located at the medial side. 11 simple septated masses and 3 multiple cysts were detected, and 26 simple communicated cysts were suspected. On MR imaging, 40 Baker's cysts and 2 lipomas were detected, and all cysts were located at the medial side. 13 simple septated masses and 3 multiple cysts were detected, and 15 simple communicated cysts were suspected. Conclusion: Ultrasonography didn't give the definite information of Baker's cyst about communication with joint, but ultrasonography was a cost-effective useful tool for evaluation of a morphology, location and differential diagnosis of the Baker's cyst.

중수지 관절부 신전건 탈구에서 실시간 표시 초음파의 진단적 가치

문은선,박용철,김명선,Moon, Eun-Sun,Park, Yong-Cheol,Kim, Myung-Sun 대한정형외과초음파학회 2008 대한정형외과 초음파학회지 Vol.1 No.1

Purpose: We studied the diagnostic value of dynamic US in the extensor tendon dislocation at the metacarpophalangeal joint. Materials and Methods: From January 2007 to October, we studied 6 cases that had been diagnosed and followed over 5 months (2-10) in average. US examination using a 10-MHz linear transducer were performed in three cases. The causes of dislocations were traumatic in 5 cases and congenital in one case. Results: In only 3 cases which could not be diagnosed clinically, we performed US. In dynamic US, all three cases showed the extensor tendon dislocation evidently. Operative findings were sagittal band rupture in 4 cases, capsular loosening in one case and sagittal band thinning in one case. Sagittal band repair was performed in 4 cases and capsular augmentation in one case. In case of congenital dislocation showing 4 digital extensor tendon dislocations in right hand, we operated only the second extensor by sagittal band repair with augmentation by looping. At last follow-up, no case showed recurrence or limitation of motion. Conclusion: In case of extensor tendon dislocation without apparent clinical finding, US with dynamic study has so great value that it can detect the dislocation in real time, which is superior to MRI. 목적: 중수지 관절부 신전건 탈구에서 동적 초음파의 진단적 가치에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 10월까지 본원에서 중수지 관절부 신전건 탈구로 진단받은 6예에 대해 평균 5개월(2~10개월)간 추시하였다. 3예에서 10-MHz 선형 진동자를 이용하여 초음파를 시행하였으며, 동적 초음파를 동시에 실시하였다. 원인은 5예가 외상에 의한 발생이었고, 1예는 선천적 발병이었다. 결과: 임상적으로 진단이 불가능했던 3예에 대해서만 초음파 검사와 동적 초음파 검사를 시행하였고, 모두에서 신전건 탈구를 관찰하였다. 수술 소견상 4예는 시상대 파열 소견을 보였고, 1예에서는 관절낭의 이완 소견, 나머지 1예에서는 시상대가 얇아진 소견을 보였다. 4예에서 시상대 봉합술을 시행하였고, 1예에서는 관절낭 보강술 시행하였다. 선천적 발병으로 생각된 1예에서는 우측 2, 3, 4, 5 수지 신전건 탈구 가운데 증상을 동반한 제 2수지에 대해서만 시상대 봉합술 및 시상대를 이용한 고리 보강술을 시행하였다. 최종 추시상 모든 예에서 탈구의 재발은 없었고 관절 운동범위는 정상이었다. 결론: 중수지 관절부에서 신전건 탈구에서 초음파 검사는 임상적으로 저명한 탈구가 없는 경우에 의의가 크며, 특히 동적 초음파는 자기공명영상 촬영에 비해 우수하다고 할 수 있다.

주관절의 초음파 소견 및 이용

배정연,이승준,이건우,Bae, Jung Yun,Lee, Seung-Jun,Lee, Kun Woo 대한정형외과초음파학회 2013 대한정형외과 초음파학회지 Vol.6 No.2

근골격계 초음파는 방사선 노출에서 자유로우며, MRI 에 비해 저렴한 가격, 외래에서 쉽게 시술할 수 있는 접근성, 또한, 이학적 검사와 함께 병행하면서 검사의 정확성을 더 높일 수도 있는 독특한 장점을 가지고 있다. 스트레스 검사와 함께 동적으로 시행하는 초음파 검사는 건, 인대, 신경 등의 숨은 병변을 확인하는 데에 유용한 것으로 알려져 있다. 주관절 초음파는 관절면, 활액막 공간에 대한 검사, 외측 상과염, 내측 상과염 등의 건 관련 질환이나 말초 신경의 병적 상태에 대한 진단 및 초음파 유도하 전, 후방 점액낭 및 관절내 주사를 위해 외래에서 손쉽게 사용될 수 있다. Musculoskeletal ultrasound has unique advantages that may be free from exposure to radiation, low price compared to MRI, outpatient procedure that can be easily accessible, and better accuracy combined with physical examination. Dynamic ultrasound performed with stress tests are known to be useful for detecting the hidden lesions in the tendons, ligaments, nerves. Ultrasound in the elbow can be used easily in the outpatient for evaluation of the joint surface and synovial space; diagnosis for tendon diseases such as lateral epicondylitis, medial epicondylitis and morbidity of peripheral nerves; guide for anterior-posterior bursal and intra-articular injections.

견관절의 석회화 건염에서 초음파 유도하 1회 주사요법에 의한 방사선학적 조기 소멸 정도에 대한 예비보고

유재철,손민수,고경환,임태강,이영석,Yoo, Jae-Chul,Shon, Min-Soo,Koh, Kyoung-Hwan,Lim, Tae-Kang,Lee, Yeong-Seok 대한정형외과초음파학회 2012 대한정형외과 초음파학회지 Vol.5 No.1

목적: 견관절의 석회화 건염에서 그 석회화의 크기, 시기나 형태와 관계없이 초음파를 이용한 1회 주사요법(needling)에 의한 석회 침착에 대한 방사선학적 조기 소멸 정도에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 3월부터 9월까지 본원에 내원한 증상이 있는 석회화 건염으로 진단받은 모든 환자에서 1회 초음파 유도하 주사요법을 시행 받은, 총 46명(47 견관절) 을 대상으로 하였다. 주사요법을 시행하기 전 초음파를 이용하여 석회 침착물의 정확한 위치와 형태적 특성을 관찰하였으며 초음파 유도하 주사바늘을 이용하여 침착된 석회에 대하여 가능한 예에서는 흡입을 시도하였고 흡입 실패 시 다발성 천공을 시행하였고 모든 예에서 견봉하-삼각근하 점액낭에 1 ml 리도케인과 1 ml 스테로이드의 혼합액을 주입하여 주었다. 초음파 유도하 주사요법에 의한 침착된 석회의 조기 소멸 정도를 파악하기 위해 주사요법 시행 전과 시술 후 첫 외래 방문시기인 4주째 방사선학적 검사를 시행하여 석회 침착물의 크기, 음영 및 형태의 변화를 비교하였다. 임상적 평가로는 통증과 기능에 대한 Visual Analogue Scale (VAS)와 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수를 시술 전과 후에 평가하였다. 결과: 남자가 11명, 여자가 35명이었고, 시술 당시 평균 연령은 53.8세(28~71세)이었다. 우측 35예, 좌측 견관절에서 12예로 관찰되었고, 우세 상지측에 발생된 경우는 37예 (78.7%)에서 해당되었다. 주사요법 시행 전 시행한 방사선학적 검사 상 석회 침착의 형태는 31예에서 A형, 16예에서 B형으로 관찰되었고 평균 크기는 $2.9{\pm}6.7$ mm이었다. 초음파 유도하 주사요법 시행 후 4주째 시행한 방사선학적 검사 상 크기나 음영이 변화가 없었던 경우가 10예, 변화를 보였던 경우가 37예에서 관찰되었다. 변화를 보였던 37예 중 크기는 유지되나 음영이 감소되거나 경계가 불분명해진 경우가 14예, 크기가 감소된 경우 13예(50%이상 감소한 경우 4예, 50%미만 감소된 경우 9예), 흔적만 남은 경우 8예, 그리고 완전한 소실을 보인 경우가 2예에서 관찰되었다. 방사선학적 변화를 보였던 군과 보이지 않았던 군의 시술 후 임상적 결과를 비교하여 보았을 때 두 군 간 통계학적 차이는 보이지는 않았으며 시술 전 FAS 분류에 있어 두 군 간 유의한 차이를 보였다(p=0.011). 결론: 견관절의 석회화 건염에서 그 석회화의 크기, 시기나 형태와 관계없이 초음파를 이용한 1회 주사요법(needling) 이후 조기(4주째)에 방사선학적으로 크기나 음영에서 변화를 보이는 예는 79%에서 보였으나 거의 없어지거나 완전한 소멸을 보이는 예는 21%에서만 관찰되었다. 향후 장기적인 추시 관찰을 통하여 석회 침착물의 소멸 여부를 비교해 봄으로써 1회 시술의 결과를 알 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study is to report the preliminarily result of the radiologic disappearance of the calcific material, regardless of the size, type or location, on one-time ultrasonographic (US) assisted needling for calcific tendinitis of the shoulder. Materials and Methods: From March to August 2011, 46 patients (47 shoulders) with symptomatic calcific tendinitis were treated by one-time US assisted needling. Initially, a diagnostic US was performed with patient to determine the locations, numbers and sizes of calcific deposits. After 1% lidocaine local anesthesia, the calcific material was punctured with an 18-gauge needle under US monitoring. If no calcific material was aspirated after 2 or 3 additional attempts, the deposits was performed multiple puncture to achieve decompression. And then all patients were performed subacromial corticosteroid injection. All patients were followed up 4 weeks after procedure. To assess the radiologic disappearance after one-time US assisted needling, simple radiographs of the treated shoulder were performed and size, dense, and morphology of the calcific deposits were compared with those in baseline radiographs. For clinical evaluations, visual analogue scale for pain and function (PVAS and FVAS), and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score were assessed. Results: There were 11 male and 35 female patients with the mean age of 53.8 years (28-71). The morphology of the calcific deposits were 31 type A and 16 type B by French Arthroscopic Society classification and mean size was $2.9{\pm}6.7$ mm before the procedure. At 4 weeks after the index procedure, the radiographic unchanged group was included in 10 cases and changed group was 37 cases. No intergroup difference for the clinical results after the procedure was evident, but group FAS classification before the procedure was significantly different (p=0.011). Conclusion: At 4 weeks after one-time US assisted needling for calcific tendinitis of the shoulder, the radiographic size- or dense-changed cases were showed in 79%, regardless of the size, type or location of the calcific material. But the radiographic nearly or complete disappearance were showed in only 21%.