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        증례 : 혈액종양 ; 젊은 여성의 유방에 발생한 원발성 활막 육종 1예

        김지원 ( Ji Won Kim ),권지현 ( Ji Hyun Kwon ),오도연 ( Do Youn Oh ),조나리야 ( Nariya Cho ),임석아 ( Seock Ah Im ),김영태 ( Young Tae Kim ),박인애 ( In Ae Park ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.5

        활막 육종은 주로 관절 주위 조직에 호발하는 악성 종양이다. 종종 관절 이외의 다른 부위에 발생하는 경우도 보고되어있는데, 원발성 유방 활막 육종은 세계적으로도 보고된 예가 드물다. 본 증례는 원발성 유방 활막 육종으로 진단된 15세 여자 환자의 1예이다. 진단 후 유방 종괴에 대한 광범위 절제술을 시행하였으나 9개월 후 국소 재발하였고, 이에재발 부위에 대한 광범위 절제술을 다시 시행하였다. 그러나, 27개월 후 폐의 우상엽에 고립성 폐 전이가 발견되었다. 이에 폐 병변에 대한 절제술 및 고식적 화학요법으로 doxorubicin 및 ifosfamide의 병합 화학요법을 시행하였다. 현재 항암화학요법 종료 후 28개월째 재발의 증거 없이 경과관찰중이다. 이에 저자들은 본 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Synovial sarcoma is a malignant soft tissue neoplasm that develops mainly in para-articular locations in the extremities, but can arise in a wide variety of other sites. Primary breast synovial sarcoma has been reported infrequently worldwide. We report the case of 15-year-old female who was diagnosed with primary breast synovial sarcoma. We performed wide excision for the breast mass. However, local recurrence was detected 9 months later. We performed wide excision for the recurrent breast tumor. After 27 months, a solitary metastasis was found in the right upper lobe of the lung. We performed wedge resection for the lung mass and treated her with palliative chemotherapy using doxorubicin and ifosfamide. Twenty-eight months after chemotherapy, she is alive without evidence of recurrence. We report the details of this case along with a review of the literature. (Korean J Med 78:640-644, 2010)

      • KCI등재

        Sclerosing Adenosis Diagnosed by Needle Biopsy

        Heon Jin Jung(정헌진),Won Shik Han(한원식),Hyeong-Gon Moon(문형곤),Soo Kyung Ahn(안수경),Ji-Sun Kim(김지선),Dong-Yong Noh(노동영),Jung-Min Chang(장정민),Nariya Cho(조나리야),Woo Kyung Moon(문우경),In-Ae Park(박인애),Hee-Chul Shin(신 대한종양외과학회 2012 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.8 No.2

        목적 : 본 연구는 침생검을 통해 진단 받은 경화성 선증에 대해 추가적인 수술 없이 경과 관찰했을 때의 잠재적 안정성을 알아보고자 하였다. 방법 : 1996년 1월부터 2010년 5월까지 침생검을 통해 경화성 선증으로 진단된 143명의 환자의 145개 병변을 대상으로 (core-needle biopsies 118례, vacuum-assisted biopsies 27례) 의무기록 검토를 토대로 한 후향적 고찰이다. 결과 : 환자들의 BI-RADS(The American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System) 분류는 다음과 같다: C3(n=8), C4a(n=123), C4b(n=11), C4c(n=e), C5(n=1). 그 중 14명은 조직검사를 재시행하였고 BI-RADS 분류 C5이면서 영상의학적 소견과 병리학적 소견의 불일치를 보인 1명의 환자가 침윤성 유방암으로 진단되어 수술을 시행하였다. 나머지 환자들은 정기적인 초음파 검사 및 유방촬영술을 통해 경과 관찰하였고, 평균 추적관찰 기간 40개월 동안 144개의 병변의 최종 BI-RADS 분류는 다음과 같다: C1(n=5), C2(n=107), C3(n=32), 경과 관찰기간 동안 142명의 환자에서 악성 유방질환이 발견된 환자는 없었다. 결론 : 침생검을 통해 경화성 선증으로 진단된 환자에 있어서 추가적인 수술 없이 정기적인 검진을 통하여 경과 관찰하는 것은 잠재적 안전성을 가지고 있다. 하지만 조직검사와 영상검사 결과의 불일치 소견을 보이는 경우 수술적 생검을 통한 최종 진단이 필요하다. Background : The aim of this study was to assess the potential safety of follow up for patients diagnosed with sclerosing adenosis through needle biopsies without additional surgery. Patients and Methods : From January 1996 to May 2010, 145 lesions in 143 sclerosing adenosis patients who underwent core-needle biopsies (n=118), vacuum-assisted biopsies (n=27) in our institution were followed. Results : The American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System (BI-BADS) classification in these patients was as follows : C3(n=8), C4a(n=123), C4b(n=11), C4c(n=e) and C5(n=1). After sclerosing adenosis was diagnosed by needle biopsy, 14 patients underwent re-biopsy. Only 1 patient who had BIRAD C5 sonographic features was diagnosed with invasive ductal carcinoma and surrounding ductal carcinoma in situ. The remaining 142 patients received regular medical exam with ultrasonography and/or mammography. 144 lesions’ BI-RADS category were C1(n=5), C2(n=107) and C3(n=32). With the median follow-up period of 40 months, none of the patients developed breast malignancy. Conclusions : Our study suggest that patients with sclerosing adenosis diagnosed by needle biopsies can be safely followed without additional surgery. However, in case of discordance with images and biopsy result, surgical excision for definite diagnosis is recommended.

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