식도-대장-위 연결술 후 연결한 대장에서 발생한 샘종폴립 1예 간추린 제목: 식도-대장-위 연결술 후 발생한 샘종폴립

황영재 ( Young Jae Hwang ),이종수 ( Jong Soo Lee ),이재민 ( Seung Han Kim ),김승한 ( Jae Min Lee ),안젬마 ( Jem Ma Ahn ),이범재 ( Beom Jae Lee ),박영태 ( Young Tae Bak ) 전북대학교 의과학연구소 2012 全北醫大論文集 Vol.36 No.1

식도-대장-위 연결술에서 연결한 대장에 서 샘종폴립이 발견된 위의 증례로 보아서 대장암에 대한 선별검사가 필요하다. 대장 샘종폴립은 내시경적으로 절제하여서 대장 암을 예방할 수 있으므로 식도-대장-위 연 결술을 시행한 환자에서 내시경을 시행할 때 연결한 대장에 폴립이 생길 수 있음을 염두에 두어야 한다. 저자들은 식도-대장-위 연결술을 시행 받은 환자에서 연결한 대장 에서 폴립을 발견 하였고 내시경으로 절제 하였기에 이를 보고하는 바이다. The colonic adenomatous polyp is a pre-malignant lesion which may progress to colon cancer. Early detection and removal of the adenomatous polyp is important to prevent it from malignant change. An interposed colon is used for esophageal replacement in esophageal diseases like strictures or cancers. The exact incidence of adenomatous polyps in the interposed colons is not known, although it seems to be low, and whether cancer screening in these cases is necessary is not clear. We report a case of adenomatous polyp found in an interposed colon. We propose that an interposed colon should be examined carefully to detect a possible existence of adenomatous polyps during an upper gastrointestinal endoscopy.

증례 : 순환기 ; 후천성 다발성 관상동맥-심방실누공 1예

안젬마 ( Jem Ma Ahn ),이재민 ( Jae Min Lee ),황영재 ( Young Jae Hwang ),서영호 ( Young Ho Seo ),김용현 ( Yong Hyun Kim ),안정천 ( Jeong Cheon Ahn ),송우혁 ( Woo Hyuk Song ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.84 No.1

본 증례는 급성 심근경색으로 시행했던 응급 재관류 시술에서 좌전 하행지 관상동맥-좌심실 누공(LAD-LV fistulae)을 발견했고, 10년 후 비전형적인 흉통이 재발하여 시행한 관상동맥 조영술에서 이전 누공(LAD-LV fistulae) 외에 우관상동맥-좌심실 누공(RCA-LV fistulae)을 새롭게 관찰한 예이다. 대다수의 관상동맥 누공은 선천적으로 발생하고 단일혈관에서 기시하며 대개 우심방 또는 우심실로 유입되나, 본 증례의 관상동맥 누공은 후천적으로 발생하였고 다혈관에서 기시하였으며 모두 좌심실로 유입되었다. 이는 매우 희귀한 경우로 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. We report a rare case of acquired multiple coronary-cameral fistulae. A 46-year-old man presented to the cardiology department clinic complaining of recently aggravated exertional chest pain. He had been treated 10 years ago for an acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) with percutaneous coronary intervention (PCI). During revascularization, diffuse multiple fistulae from the left anterior descending (LAD) artery to the left ventricle (LV) had been observed. The current chest pain was evaluated by elective coronary angiography but no significant stenosis was observed. However, newly developed diffuse fistulae from the distal right coronary artery (RCA) to LV were found during angiography, as well as LAD-LV coronary fistulae. Multiple coronary- cameral fistulae were thought to be causing chest pain. A beta-blocker was prescribed and, after 3 months of follow-up, exertional chest pain had subsided without further complication. (Korean J Med 2013;84:91-95)

충격강도 및 결정화 속도가 개선된 Fused Deposition Modeling 방식 3D 프린터용 Poly-L-lactic acid 기반 필라멘트

이종인(Jong In Lee),오승주(Seung-Ju Oh),정지수(Ji Su Jeong),황영재(Young Jae Hwang),배진우(Jin Woo Bae),남병욱(Byeong Uk Nam) 한국산학기술학회 2021 한국산학기술학회논문지 Vol.22 No.7

열가소성 플라스틱의 필라멘트를 사용하는 Fused deposition modeling (FDM) 방식의 3D 프린터는 다른 종류의 3D 프린터에 비해 저렴한 비용과 편의성 때문에 다양한 산업분야에서 사용되고 있다. Poly-L-lactic acid (PLLA)는 생분해성이 있는 친환경 바이오 플라스틱으로 변형이 거의 없으며, 높은 탄성률을 가졌기 때문에 FDM 방식 3D 프린터용 필라멘트로써 많은 관심을 받고 있다. 하지만, PLLA는 FDM 방식 3D 프린터용 필라멘트로 사용되기에는 낮은 충격 강도와 느린 결정화 속도를 보인다. 본 연구에서는, PLLA의 낮은 충격강도와 느린 결정화 속도를 개선하기 위하여 PLLA에 생분해성 플라스틱이면서 충격보강제인 Poly(butylene adipate-co-terephthalate) (PBAT)와 핵제인 Talc를 함께 첨가하여 이축 압출기를 통해 용융 블렌드하였다. PBAT의 첨가는 PLLA의 충격강도를 33 J/m에서 54 J/m 까지 증가시켰다. 반면, PLLA/PBAT 블렌드 조성에서 Talc의 첨가는 PLLA의 충격강도를 46 J/m까지 감소시켰지만, 결정화 온도를 96.1 ℃까지 증가시켰다. 특히, Talc가 3 phr 첨가된 PLLA/PBAT (80/20 wt%) 블렌드 조성은 최적의 충격강도(48 J/m)와 결정화 온도 (94.4 ℃)를 달성하였고, neat PLLA보다 우수한 충격강도 및 빠른 결정화 속도를 보였다. Fused deposition modeling (FDM) type 3D printers, which use thermoplastic filaments, find application in a greater number of industries compared to other types of 3D printers because of their low cost and convenience. Poly-L-lactic acid (PLLA) has received considerable attention as a filament material for the FDM type 3D printer as it is an eco-friendly bioplastic that is biodegradable. Besides, it has lower shrinkage and a high modulus. However, PLLA has a low impact strength and a slow crystallization rate which makes it unsuitable for use as a filament in an FDM type 3D printer. To improve these properties, in this study, PLLA was melt-blended using a twin-screw extruder into poly(butylene adipate-co-terephthalate) (PBAT) and Talc as an impact modifier and nucleating agent, respectively. The addition of PBAT increased the impact strength of the PLLA from 33 J/m to 54 J/m. However, the addition of Talc in the PLLA/PBAT blend decreased the impact strength of the PLLA from 54 J/m to 46 J/m while the crystallization temperature increased to 96.1 ℃. In particular, the Talc addition of 3 phr in the PLLA/PBAT (80/20 wt%) blend achieved optimum impact strength (48 J/m) and crystallization temperature (94.4 ℃), resulting in the superior impact strength and faster crystallization rate compare to neat PLLA.

3차에 걸친 헬리코박터 파일로리 제균요법에 실패한 환자에서의 리파부틴 구제요법의 유용성 연구

성지희 ( Jihee Sung ),김나영 ( Nayoung Kim ),박요한 ( Yo Han Park ),황영재 ( Young Jae Hwang ),권수훈 ( Soohoon Kwon ),나경재 ( Gyeongjae Na ),최준영 ( Joon Young Choi ),강재빈 ( Jae Bin Kang ),김혜랑 ( Hye Rang Kim ),김진욱 ( Jin 대한소화기학회 2017 대한소화기학회지 Vol.69 No.2

목적: 본 연구는 헬리코박터 제균 요법을 세 번 이상 실패한 환자에게서 리파부틴 구제요법을 평가하기 위하여 시행되었다. 대상 및 방법: 분당서울대학교병원 소화기내과를 방문한 환자중 과거 헬리코박터 제균 치료를 3회 이상 받았으나 제균에 실패한 환자 12명을 대상으로 후향적 분석을 진행하였다. 투약을 하지 않은 1명의 환자를 제외한 11명을 대상으로 복용순응자 분석을 진행하였다. 환자들은 7일 또는 14일 동안 양성자펌프억제제(proton pump inhibitor), 리파부틴(150 mgb.i.d.), 아목시실린(1 g b.i.d.)이 처방되었다. 6명의 환자에서는 구제 요법을 시작하기 전에 한천 희석법으로 헬리코박터균주의 리파부틴, 아목시실린, 클라리스로마이신, 메트로니다졸, 테트라싸이클린, 시프로플록사신, 레보플록사신, 목시플록사신에 대한 최소억제농도, 8명에서는 CYP2C19 유전자형(genotype)을 평가하였다. 제균 요법 후에 조직 병리/배양/요소분해검사와 요소호기검사를 시행하여 성공 여부를 결정하였다. 결과: 치료의도자 분석에서 50.0%(6/12), 복약순응자 분석에서 54.5%(6/11)가 제균에 성공하였다. 최소억제농도를 확인한 환자 6명 모두가 리파부틴에 대한 감수성이 있었지만 3명(50%)만이 제균에 성공하였다. 나머지 변수에서는 분석 대상의 수가 적어서인지 의미 있는 차이는 없었다. 순응도는 90.9%였고 부작용의 발생률은 18.2%였다. 결론: 리파부틴 구제요법의 제균 성공률은 생각보다 높지 않았다. 하지만 투약 부작용이 많지 않기 때문에 제균요법에 여러 번 실패한 항생제 다제 내성 환자에게 적용할 수 있을 것으로 생각된다. Background/Aims: Optimized regimen has not yet been established for failures of multiple Helicobacter pylori (H. pylori) eradication. Hence, we aimed to evaluate the efficacy of rifabutin-based rescue therapy, at least after three eradication failures. Methods: Twelve patients, who failed in the treatment for H. pylori eradication at least three times, were consecutively enrolled between 2007 and 2015 at Seoul National University Bundang Hospital. The rifabutin-based rescue regimen was consisted of proton pump inhibitor (PPI), rifabutin (150 mg b.i.d.), and amoxicillin (1 g b.i.d.), given for 7 or 14 days. MIC concentration test by the agar dilution method was performed on six patients prior to rifabutin-based rescue therapy. Results: One patient did not take this regimen, and per-protocol (PP) analysis was performed in 11 patients. The overall eradication rate by intention-to-treat and PP analysis with rifabutin-based rescue therapy was 50.0% (6/12 patients) and 54.5% (6/11 patients), respectively. There was no difference of the eradication rate depending on the underlying disease, smoking, alcohol, number of previous eradication failures, and CYP2C19 genotype. All of the six patients were susceptible to rifabutin, but only three of them succeeded in eradicating with H. pylori. Side effects occurred in two patients (18.2%), and compliance was 90.9%. Conclusions: Even the eradication rate of rifabutin-based rescue therapy was not very good. Rifabutin-based rescue therapy could be considered as a rescue therapy, perhaps as the fourth or the fifth-line treatment option. No correlation of rifabutin sensitivity with eradication success rate of H. pylori suggests that frequent administration of high dose PPI and amoxicillin might be important. (Korean J Gastroenterol 2017;69:109-118)

식도에 위치한 날카로운 생선가시의 투명캡과 Detachable Snare를 이용한 내시경적 제거방법

이종수 ( Jong Soo Lee ),전훈재 ( Hoon Jai Chun ),이재민 ( Jae Min Lee ),황영재 ( Young Jae Hwang ),김승한 ( Seung Han Kim ),김은선 ( Eun Sun Kim ),진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),이현주 ( Hyun Joo Lee ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.61 No.4

A sharp, impacted fish bone in the esophagus is an indication for urgent endoscopy. Endoscopic removal of such an object is a challenging task. An endoscopic protector hood is then used to remove the object. However, an endoscopic hood protector is not always available. In a patient with a large hiatal hernia, the protector hood may not return to the original shape when it passes through the gastroesophageal junction and therefore may not properly protect the esophageal mucosa from the sharp foreign body. In our case, it was impossible to deploy the endoscopic hood protector through the gastroesophageal junction despite multiple attempts. We propose an alternative solution for such cases. We safely removed a large sharp-edged flat fish bone that was folded and compressed using a detachable snare after releasing and pushing the fish bone into the stomach using an endoscope equipped with a transparent cap used for dilating the esophageal wall. This method of using an endoscopic cap and detachable snare is a safe, useful alternative for endoscopically removing a large sharp-edged flat foreign body from the upper gastrointestinal tract. This alternative technique has not been reported in the English medical literature. (Korean J Gastroenterol 2013;61:215-218)

선택적 CO 메탄화 반응을 위한 Ir/Ni/Al 촉매의 제조 및 반응특성에 대한 연구

김우현(Woohyun Kim),K.M. Khaja Mohaideen,윤왕래(Wang Lai Yoon),서동주(Dong Joo Seo),황영재(Young Jae Hwang),박상호(Sang Ho Park) 한국신재생에너지학회 2016 한국신재생에너지학회 학술대회논문집 Vol.2016 No.5