장경대 마찰 증후군의 치료에서 스트레칭 운동의 유용성

서정탁,홍성확,이춘기,Suh, Jeung-Tak,Hong, Seong-Hwak,Lee, Choon-Key 대한정형외과스포츠의학회 2006 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.5 No.2

목적: 장경대 마찰 증후군으로 진단된 환자에서 시행된 스트레칭 운동의 치료 효과에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 장경 대 마찰 증후군으로 진단된 22예를 대상으로 하였다. 양호한 치료 결과는 8주 내에 치료 결과 분류 상 75% 이상의 회복을 보인 경우로 하였다. 8주에 확인된 자가 스트레칭 운동의 성실성 유무에 따른 양호한 치료 결과를 보이는 시기까지의 치료 기간 차이를 분석하였다. 스트레칭 운동의 성실성은 처방한 운동 치료의 50% 이상 이행한 경우로 하였다. 결과: 치료 후 8주 내에 19예 (87%)의 환자에서 양호한 치료 결과를 보였다. 치료 실패를 보인 3예를 제외 한 경우 양호한 결과를 보이는 환자의 평균 치료 기간은 13.1일 이었다. 양호한 결과를 보인 환자들의 내원 전 증상 기간(평균 25.6일)과 치료 기간(평균 28.1일)과의 연관 관계에서도 통계적 의미가 없었다. 스트레칭 운동을 성실히 시행한 군과 시행하지 않았던 군의 비교에서 치료 기간은 각각 평균 23일 및 32.7일 이었으며 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다. 결론: 장경대 마찰 증후군 환자들의 치료로 시행된 스트레칭 운동은 치료 기간의 단축에 도움이 되었다. Purpose: To analyze the effectiveness of the treatment with the stretching exercise in the patients with iliotibial band (ITB) friction syndrome. Materials and Methods: 22 patients with ITB friction syndrome were treated with the stretching exercise of the ITB. The criterion for determining the good result is more than 75% recovery according to the classification of success of treatment. We analyzed the differences of the duration of treatment at which the good result it achieved according to sincerity of the stretching exercise. The sincerity of the exercise is defined at performing more than 50% of the exercise that we prescribed. Results: Of 22 patients, there were good results in 19 cases (87%) within 8 weeks after the treatment. Except for 3 cases who did not achieved good results, the average duration of the treatment is 28.1 days. In patients with good results there was no statistical significance for the relationship between the duration of symptoms before diagnosis (average 25.6 days) and the duration of the treatment (average 28.1 days). In comparison with the group who performed the exercise sincerely and the group who did not, the average duration of the treatment if 23 days and 32.7 days respectively and there was significant difference between the two groups. Conclusion: The stretching exercise in ITB friction syndrome was helpful in reducing the duration of treatment.

Haglund씨 병에서 시행한 내시경적 감압술의 결과

안수한,조형래,홍성확,왕태현,Ahn, Su-Han,Cho, Hyung-Lae,Hong, Seong-Hwak,Wang, Tae-Hyun 대한족부족관절학회 2008 대한족부족관절학회지 Vol.12 No.2

Purpose: Haglund's disease represents a painful heel caused by mechanically induced inflammation of the retrocalcaneal bursa and insertional Achilles tendinosis may coexist. Traditional open surgery can cause complications such as skin breakdown, painful scar and altered sensation around the heel. Endoscopic treatment offers the advantages that are related to minimally invasive procedure and we evaluate the clinical results and operative techniques of endoscopic decompression of retrocalcaneal space for Haglund's disease. Materials and Methods: Our retrospective study included seven heels in six consecutive patients for which nonoperative treatment had failed and endoscopic decompression was performed. The mean age was forty-one years (range, 28 to 53 years). All of the patients had typical complaints of inflammation of the retrocalcaneal bursa and Fowler-Philip angle of more than $75^{\circ}$ and positive parallel pitch lines were present on the lateral calcaneal radiograph. The endoscopic procedure consists of the resection of inflamed retrocalcaneal bursa and enough bone to prevent impingement of the bursa between the calcaneus and Achilles tendon. All patients were evaluated with radiologic angle, visual analogue scale (VAS) for pain and Ogilvie-Harris functional score. The mean follow-up was 18 months (range, 15 to 21 months). Results: The mean operation time was 61 minutes (range, 50 to 85 minutes). VAS for pain and Fowler-Philip angle were decreased from preoperative 8.7 and $82^{\circ}$ to postoperative 2.3 and $57^{\circ}$, respectively. One patient with ankylosing spondylitis had a fair result, 2 patients had good results and the remaining 3 patients had excellent results according to Ogilvie-Harris functional score. There were no surgical complications such as infection, Achilles tendon avulsion or abnormal heel sensation. Conclusion: The endoscopic decompression for Haglund's disease was demonstrated to have several advantages including low morbidity, allowance of functional rehabilitation, short recovery time and quick sports resumption. However a comparative study is needed to determine the value of endoscopic decompression and particular caution should be exerted for the enthesiopathy.

슬관절의 관절내 활액막 혈관종 - 증례 보고 -

김진완,조형래,구정회,고영철,홍성확,Kim, Jin-Wan,Cho, Hyung-Lae,Ku, Jung-Hoei,Ko, Young-Chul,Hong, Seong-Hwak 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.1

활액막 혈관종은 주로 소아나 젊은 연령의 성인에게 발생하며 동통, 운동제한 및 혈관절증을 유발하는 드문 양성종양으로 슬관절에 가장 호발한다. 혈슬관절증으로 내원한 39세 여자 환자에서 관절내 활액막 혈관종을 순수 관절경 시야 하에서 절제한 증례를 바탕으로 하여 활액막 혈관종의 진단과 치료에 대해 검토해 보고자 한다. Synovial hemangioma of the knee joint has been reported as a rare cause of pain, limitation of motion and hemarthrosis, often seen as an internal derangement of the knee. A 39-year-old woman presented with spontaneous hemarthrosis of the left knee joint and physical exam revealed a small painful mass adjacent to the medial side of the patella. Magnetic resonance imaging revealed an intra-articular tumor. Arthroscopic excision was performed and the histology was characteristic of hemangioma. Through this case, we discuss the diagnosis and treatment options for the synovial hemangioma of the knee.

요추부 후측방 유합술 시 국소 자가골 및 골 이식 대체재 혼합 이식에 의한 골유합률의 비교

고영철(Young-Chul Ko),홍성확(Seong-Hwak Hong),박만준(Man-Jun Park),허정욱(Jung-Wook Huh),박준형(Joon-Hyung Park),이우명(Woo-Myung Lee) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.2

목적: 요추부 후측방 유합술 시 자가골과 혼합 이식하는 골대체재의 종류에 따른 골유합률을 비교하여 효과적인 혼합 이식 재료를 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 본 연구는 후측방 유합술 시행 후 최소 2년 추시한 환자들을 대상으로 후향적으로 시행하였으며 유합술 시 국소자가골에 혼합하여 사용한 이식 재료에 따라 네 군으로 분류하였다. I군은 대퇴 골두 동종골을 사용한 48예, II군은 ß-tricalcium phosphate를 사용한 38예, III군은 이상인산칼슘을 사용한 92예, IV군은 이상인산칼슘 및 자가 골수를 사용한 38예를 대상으로 하였다. 술 후 2년째 단순 방사선 검사를 추시하여 유합 여부와 임상결과로 판단하였으며, 단순 방사선 소견상 양측 상하 횡돌기간에 뚜렷하게 형성된 골괴와 함께 굴신 방사선 소견상 각 운동 범위가 2도 미만이면서 전위 소견이 보이지 않을 때 유합으로 정의하였다. 결과: 술 후 2년째 단순 방사선을 추시한 결과 이상인산칼슘 및 자가골수를 국소 자가골과 혼합 이식한 IV군에서 가장 높은 유합률을 나타냈다. 결론: 생체흡수성이 높아지고 기계적 강도가 보완된 골전도성 대체재인 이상인산칼슘과 골유도 및 골형성이 가능한 자가 골수의 물질적 특성이 골유합률을 높일 수 있을 것이다. 따라서 요추부 후측방 유합술 시 이상인산칼슘, 자가 골수 및 국소 자가골의 혼합이식이 자가골 이식을 효과적으로 대체할 수 있는 방법으로 사용될 수 있으리라 생각된다. Purpose: To assess the effectiveness of mixed grafts in lumbar posterolateral fusion (PLF) by comparing the bone union rates of an autobone with a bone substitute mixed graft. Materials and Methods: The patients were followed-up for at least two years after PLF and divided into four groups according to the mixed graft retrospectively. Group I was 48 cases using a femoral head allobone. Group II was 38 cases using b-tricalcium phosphate. Group III was 92 cases using biphasic calcium phosphate. Group IV was 38 cases using biphasic calcium phosphate and autologous bone marrow. Union was evaluated by the work up simple radiographs after two years from PLF. Union was defined if the radiographs demonstrated a bilateral continuity in the fusion mass between the cephalad and caudal transverse processes with less than 2° of angular motion and no translation between the vertebrae at the level of fusion on the lateral flexion-extension radiographs. Results: According to simple radiographs after two years from PLF, the rate of union was highest in Group IV using local autobone, biphasic calcium phosphate and autologous bone marrow mixed graft. Conclusion: Biphasic calcium phosphate is an osteoconductive bone substitute that increases the bio-absorbability and mechanical strength. Autologous bone marrow has osteoinductive and osteogenic properties. These features can increase the rate of bone union. Therefore, a local autobone, biphasic calcium phosphate and autologous bone marrow mixed graft can be considered an effective bone graft substitute for lumbar PLF instead of an autobone graft.

슬관절 인공관절 치환술 중 발생한 내측 측부 인대 견열 골절에 대해 생흡수성 봉합 나사못을 이용한 고정 후 발생한 골용해

허정욱(Jung-Wook Huh),박만준(Man-Jun Park),홍성확(Seong-Hwak Hong),박준형(Joon-Hyung Park) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.6

슬관절 인공관절 치환술 중 드물게 발생하는 내측 측부 인대 견열 골절의 치료는 보조기나 캐스트 등의 보존적 치료, 금속 나사못을 이용한 고정 등의 다양한 치료법이 소개되고 있다. 생흡수성 봉합 나사못은 생체 적합성, 방사선 투과성, 제거를 위한 2차 수술이 불필요하다는 장점 등으로 여러 부위에서 금속 고정물을 대체해 사용되고 있으나 골용해 등의 합병증이 보고되고 있다. 저자들은 슬관절 인공관절 치환술 중 발생한 내측 측부 인대 견열 골절에 대해 생흡수성 봉합 나사못을 이용한 고정 후 심각한 골용해 소견을 경험하여 사용에 신중을 기해야 한다는 판단하에 이에 대한 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Although rare, the treatment options for a medial collateral avulsion fracture during total knee arthroplasty (TKA) range from conservative management using a cast and orthosis to internal fixation using metal screws. Bioabsorbable suture anchors have been used to replace metal fixators with distinct advantages, such as biocompatibility, radiolucency, and unnecessary second removal surgery, but complications, such as osteolysis, have been reported. This paper reports a potential risk of an extensive osteolysis-related suture anchor fixation of a medial collateral ligament (MCL) avulsion fracture during TKA in conjunction with a literature review.

요골 원위부 관절내 골절의 비관혈적 수술 후의 임상적 결과 - 비관혈적 정복 후 경피적 강선 고정과 외고정술 -

차재룡 ( Jae Ryong Cha ),구정회 ( Jung Hoei Ku ),조형래 ( Hyung Lae Cho ),김진완 ( Jin Wan Kim ),김유대 ( Yoo Dae Kim ),박영일 ( Young Il Park ),홍성확 ( Seong Hwak Hong ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.3

변형된 엔더정 고정술을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료

김진완 ( Jin Wan Kim ),구정회 ( Jeong Hoi Goo ),조형래 ( Hyung Lae Cho ),고영철 ( Young Chul Ko ),박영일 ( Young Il Park ),홍성확 ( Seong Hwak Hong ),박만준 ( Man Jun Park ),최장석 ( Jang Seok Choi ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.4