한국 여자고등학생들의 월경전기 증상

현태영,고경봉 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.5

여자 고등학생 인문계 164명, 예능계 177명을 대상으로 월경전기 평가서를 사용하여 청소년의 월경전기 증상의 특징을 알아 보고 인문계와 예능계 학생들 간의 월경 전기 증상을 비교하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1) 전체 대상자들에서 월경전기 증상들 중 요통, 관절 및 근육통, 피로감, 복부의 불쾌감 및 복통, 불쾌감, 스트레스를 받는 느낌이 가장 많았다. 2) 전체 대상자들에서 월경전기 증상들을 형태별 아형으로 구분할 때 전체 불편 증후군(70.1%)이 가장 많았고, 그 다음으로 사회적 기능장애(43.1%), 경도 우울 증후군(32.0%), 피로 증후군(29.3%),충동 증후군(27.3%)의 순으로 많았다. 반면 주요 우울 증후군은 6.7%로 나타났다. 3) 인문계 학생들은 예능계 학생들보다 전체 불편 증후군, 수분저류 증후군이 유의하게 더 많았다(p<.05). 4) 음악을 전공하는 학생들이 미술을 전공하는 학생들보다 철퇴형 우울이 유의하게 더 많았다(p<0.005). 5) 경제적 수준이 높은 학생들이 낮은 학생들보다 적대형 우울, 충동 증후군, 수분저류 증후분이 유의하게 더 많았다(p<.05). 6) 월경전기 증상에 대한 가족력이 있는 학생들이 가족력이 없는 학생들보다 적대형 우울, 전체 불편 증후군, 수분저류 증후군, 피로 증후군, 사회적 기능장애가 유의하게 더 많았다(p<.05). 이외에 월경곤란증 유무 및 월경기간 중의 진통제 복용유무 간에도 월경전기 증상들은 유의한 차이를 보였다(p<.05). 상기 결과들은 청소년 학생들이 주요 우울 증후군을 제외하고는 성인을 대상으로 한 기존 연구 결과와 비슷한 월경전기 증상을 보이고 있고, 인문계 학생들이 예능계 학생들보다 신체증상들이 더 현저함을 시사한다. 따라서 청소년기 학생들의 월경전기 증상은 성인과 마찬가지로 의학적 관심을 가져야 할 필요성이 강조된다. This study was aimed at examining the premenstrual symptoms in adolescents and comparing the symptoms between students of liberal high school and those of art high school. The subjects consisted of 164 liberal high school students and 177 art high school students. Premenstrual symptoms were evaluated with the premenstrual assessment form. Among premenstrual symptoms in all the subjects, back, joint and muscle aches, lethargy, abdominal discomfort or pain, feeling of malaise, and stressful feeling were the most frequent ones. And regarding the typological categories, general discomfort syndrome(70.1%) was the most frequent, followed by impaired social functioning(43.1%), minor depressive syndrome(32.0%), fatigue syndrome(29.3%), and impulsive syndrome(27.3%). On the other hand, major depressive syndrome was noted in 6.7%. The students in liberal high school more frequently reported general disocomfort syndrome and water retention syndrome than those in art high school. In comparison with the results of the previous studies for adults, the frequency of major depressive syndrome was remarkably low. Students of music group reported withdrawn depression more frequently than those of art group. Students with high economic status more frequently reported hostile depression, impulsive syndrome and water retention syndrome than those with low economic status. Students with a family history of premenstrual syndrome more frequently reported hostile depression, general discomfort syndrome, water retention syndrome, fatigue syndrome and impaired social functioning than those without the family history. In addition, dysmenorrhea and medication during a period of dysmenorrhea were significantly associated with premenstrual symptoms. These results suggest that premenstrual symptoms of adolescents are similar to those of adults as previously reported, except for major depressive syndrome, and that students in liberal high school are more likely to have somatic symptoms than those in art high school. Thus, it is emphasized that medical attention should be paid to premenstrual symptoms of adolescents like those of adults.

극한개념을 사용하지 않은 대수함수의 도함수

고봉수,현태영 濟州大學校 師範大學 科學敎育硏究所 1995 科學敎育 Vol.12 No.1

The definition of the derivative for real valued algebraic functions de-fined on an interval is introduced without using the concept of limit. With the definition, the derivatives and the linearity of derivative for a class of algebraic functions of special form are obtained by geometric property of multiple roots of algebraic equations, by the geometric concept of func-tions of the first degree and by the factorization, etc.

여자 고등학생들의 월경주기에 따른 스트레스인자 지각 및 정신병리

고경봉,현태영,구민성,Koh, Kyung-Bong,Hyun, Tae-Young,Koo, Min-Seong 한국정신신체의학회 1999 정신신체의학 Vol.7 No.2

본 연구는 청소년 여성에서 월경전기, 월경기, 월경후기간 스트레스인자 지각 및 정신병리를 비교하기 위해 시행되었다. 여자 고등학생 341명(인문계 164명, 예능계 177명)을 대상으로 하였고, 평가도구는 스트레스인자 지각 및 정신병리를 평가하기 위해 global assessment of recent stress(GARS) scale과 symptom checklist-90-revised(SCL-90R)를 이용하였다. 월경기보다 월경전기 및 월경후기 중에 관계의 변화에 관련된 스트레스인자 지각점수가 각각 유의하게 더 높았다. 그러나 세 기간 중 정신병리는 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편 인문계 학생들이 예능계 학생들보다 일상생활의 변화유무에 관한 스트레스인자 지각점수는 물론 강박증 척도접수와 positive symptom total(PST) 점수가 유의하게 더 높았다. 결론적으로 일부 스트레스인자지각이 월경기보다 월경전기 및 월경후기 중에 더 현저할 가능성이 높으나 정신병리는 월경주기와 관계가 없는 것으로 나타났다. 이 결과는 청소년 여성들의 정신병리가 월경주기 이외의 다른 변수들의 영향을 받을 가능성이 있음을 시사하였다. The purpose of this study was to make a comparison in perceived stressor and psychopathology among premenstrual, menstrual and postmenstrual phases, in high school girls. Three hundred forty-one high school girls(164 academic school girls, 177 art school girls) participated in this study. Global assessment of recent stress(GARS) scale and symptom checklist-90-revised(SCL-90R) were used to measure perceived stressors and psychopathology. The scores of perceived stressor relevant to change in relationships were significantly higher during the premenstrual and the postmenstrual phases than during the menstrual phase. However, no significant differences were found in psychopathology among three mentstrual phases. Scores of perceived stressor relevant to change or no change in routine were significantly higher in academic school girls than in art school girls. The scores of obsessive-compulsion subscale and positive symptom total were significantly higher in academic school girls than in art school girls. In conclusion, a perceived stressor was higher during the premenstrual and the postmenstrual phases than during the menstrual phase in adolescents, but psychopathology was not related to the menstrual cycle. These results indicated that the psychopathology in adolescent girls might be influenced by other factors than menstrual cycle.

만성 틱 장애 뚜렛씨 장애의 임상 특성

신성웅,임명호,현태영,성양숙,조수철 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.1

뚜렛씨 장애는 근육틱과 음성틱이 만성적으로 지속되는 질환이다. 만성 틱장애는 근육틱 혹은 음성틱 중 하나만 지속적으로 나타나는 질환이다. 본 연구에서는 1998년 4월 1일부터 1999년 4월 1일까지 서울대학교병원 소아정신과 병동에 입원한 만성 틱 장애 아동과 뚜렛씨 장애 아동의 임상적 특징을 조사하고 두 질환 사이의 관계를 비교하고자 시행되었다. 이들의 특성을 확인하기 위해 대조군으로 학습장애 환자를 선정하였다. 조사 결과는 다음과 같다. 첫째, 만성 틱장애(n=13)와 뚜렛씨 장애 환자(n=29)의 평균 발병연령은 각각7.3±2.5, 7.2±2.2.세, 입원시 연령은 평균 11.7±2.7, 11.5±2.6세, 입원기간은 5.7±5.4, 11.0±8.7주였고두 군 사이에 의미 있는 차이는 없었다. 학습장애의 경우 발병연령(4.2±1.9세)이 두 장애보다 빠르고 의료기관을 찾는 시기(9.8±3.2세)도 빨랐다. 출생 계절은 틱장애 환자들에서 6월에서 9월 사이가 가장 적었지만 의미 있는 차이는 없었다. 남녀의 성비율은 각각 10 : 3, 26 : 3, 11 : 5였고 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 환자가 출생할 때의 아버지와 어머니 연령은 세 군 모두 차이가 없었다. 둘째, 정신과적 가족력이 있는 경우도 세 군 사이에 차이가 없었고 각각 24.1%, 46.2%, 56.3%였다. 발병전 유발 요인이 확인된 경우는 만성틱장애와 뚜렛씨 장애에서 11.1%와 35.7%로서 의리 있는 차이를 보이지는 않았지만 학습장애(56.3%)에 비해서는 적었다. 셋째, 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애, 그리고 학습장애 환자의 지능지수는 각각 언어성 지능 92.3±10.7, 94.7±14.9, 94.3±13.8이었고, 동작성 지능은 93.0±20.5, 97.5±13.0, 95.0±16.9이었으며, 전체 지능은 91.9±20.1, 95.8±14.5, 93.9±15.1로서 세 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 기질적 뇌장애 소견은 CT/MRI등에서 0%, 27.3%, 6.3%, 뇌파 이상은 8.3%, 17.2%, 12.5%에서 나타났고 차이는 발견하지 못하였다. 넷째, 항도파민 약물에 대한 반응은 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애 환자에서 각각 84.6%, 77.0%가 부분관해를 보였고 완전 관해된 경우는 한 명도 없었으며 두 군 사이에 차이가 없었다. 다섯째, 공동 유병현황을 조사한 결과 주의력결핍 · 과잉운동장애가 학습장애에서 의리 있게 많은 것을 제외하고는 세 군 사이에 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 조사 결과 입원한 환자의 경우 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 가진 환자들은 임상적으로 학습장애를 가진 환자와 많은 부분에서 파이를 보였으나 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 구분해야 하는 근거를 찾지 못하였다. 중심 단어 : 뚜렛씨 장애 · 틱장애 · 진단 분류 ㆍ 임상적 특성. Tourette's disorder is a disease which manifests one or more motor tics and vocal tics for more than a year. Chronic motor tic or vocal tic disorders are characterized by only one kind of tics for more than a year. We intended to investigate the clinical characteristics of the patients with chronic motor tic disorders or Tourette's disorders who had admitted from May 1, 1998 to May 1, 1999 to Seoul National University Hospital Child and Adolescent Psychiatry ward. In addition, we compared the clinical characteristics of the patients in order to elucidate the relationship between the two disorders. The patients with learning disabilities were selected as controls. There was no statistically significant difference between the onsets of the patients with chronic motor tic disorders(n=13, 7.3±2.5 years) , and Tourette's disorder(n=39, 7.2±2.2 years), but with learning disability (4.2±1.9 years). Also, the patients with chronic motor tic disorder and Tourette's disorder showed similar age at admission (11.7±2.7 versus 11.5±2.6 years), duration of admission (5.7±5.4 versus 11.0±8.7 weeks), mothers' ages at child birth(27.3±2.9 versus 28.3 ±6.7 years old), and fathers' age at child birth (32.2±3.2 versus 33.3±5.2 years old). We observed that those who had learning disabilities were alike in those aspects, except for age at visit to clinic (9.8±3.2 years old). Family history of psychiatric illnesses (24.1% versus 46.2%), recognized precipitating factors (11.1% versus 35.7%) and response to pharmacological treatments (77.8% versus 76.9%) of the patients with chronic motor tic disorders and Tourette's disorders were observed and no differences were found. Comorbid patterns of diseases were noted. Intrafamilial conflicts were more common in the patients with learning disabilities than those with chronic tic disorders or Tourette's disorders. Precipitating factors were observed more frequent in chronic tic disorder and Tourette's disorder than learning disability. Neurocognitive profiles were investigated, and verbal IQs of the patients with chronic motor tic disorder, Tourette's disorder and learning disability were 92.3±10.7, 94.7±14.9, 94.3±13.8, performance IQs 93.0±20.5, 97.5±13.0, 95.0±16.9 and full-scale IQs 91.9±20.1, 95.8±14.5, 93.9±15.1, respectively, which were found to be not significantly different. No difference was found in structural neurological abnormalities and EEG profiles. The patients with learning disabilities showed more common Bender-Gestalt test abnormalities. In conclusion, we have not found any affirmative clues for the division of chronic motor tic disorder and Tourette's disorder in clinical perspective. KEY WORDS : Tourette's disorder ㆍ Tic disorder ㆍ Classification ㆍ Clinical study.