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정신분열병 환자에서 항정신약물 유지치료 시 재발에 대한 연구
이종일(Jong-Il Lee),한희종(Hee-Jong Han),윤해주(Hai-Joo Yoon),정은기(Eun-Kee Chung),장동원(Dong-Won Chang),김성택(Sung-Taek Kim) 대한사회정신의학회 2006 사회정신의학 Vol.11 No.1
연구목적: 재발방지는 정신분열병 유지치료에서 가장 중요한 목표이다. 이 연구는 전형적항정신약물인 haloperidol과 비전형적항정신약 물인 risperidone과 olanzapine을 사용하는 경우 3년 동안의 추적조사를 통해 재발방지를 위한 효과를 비교하고자 계획되었다. 방 법: 연구자들은 성인외래치료를 받고 있는 대상자들의 병록기록을 조사하여 haloperidol군 305명, risperidone군 179명, 그리고 olanzapine군 40명을 선정하였다. 모든 대상자들은 안정된 임상상태를 유지하고 있었다. 연구자들은 3년 동안의 재발로 인한 입원 비율과 Kaplan-Meier 생존율을 분석하였다. 결 과: 재발이외의 이유로 분석대상의 약물이 중단된 경우는 haloperidol군 43.9%, risperidone군 31.3%, 그리고 olanzapine군 37.5% 였다. 이들을 제외한 결과 재발로 인한 재발률은 각각 38.0%, 18.7%, 36.0%이었다. Risperidone군이 haloperidol군에 비해 유의하게 낮은 재발률을 보였다(χ 2 =5.419, df=1, p=0.02). Kaplan-Meier 생존분석에서 재발위험률은 haloperidol군 65.1%, risperidone군 44.1%, 그리고 olanzapine군 60.0%이었다. 생존율은 각각 34.9%, 55.9%, 40.0%이었다. Risperidone군이 hal-operidol군에 비해 높은 생존률을 보여주었다(log-rank 18.29, df=1, p=0.00). 결 론: 임상적으로 안정된 상태의 성인 정신분열병 환자 외래통원치료 시 risperidone을 사용하는 경우 haloperidol을 사용하는 경우에 비해 낮은 재발률과 높은 생존율을 보여주었다. Objective:Prevention of relapse is a major goal of maintenance treatment in patients with schizophrenia. This study examined the treatment response of haloperidol, risperidone, and olanzapine by the way of relapse rates for 3 years in schizophrenic patients Methods:Authors examined medical records of subjects who have been taken medications at adult outpatient’s clinic. Data were analyzed from three groups of haloperidol(N=305), risperidone(N=179), and olanzapine(N=40) treatment. All of subjects have been in stable condition. We analyzed data by relapse rates and Kaplan-Meier survival analysis for 3 years. Results:Of the 305 patients to haloperidol, the 179 patients to risperidone, and the 40 patients to olanzapine who remained in the analysis of relapse, 43.9%, 31.3%, and 37.5%, respectively, discontinued treatment for reasons other than relapse. The Admission rate due to relapse was showed 38.0%, 18.7%, and 36.0%, respectively. Patients in the risperidone group had a lower admission rate than the haloperidol group(χ 2 =5.419, df=1, p=0.02). In Kaplan-Meier survival analysis, the risk of relapse was showed 65.1% in haloperidol group, 44.1% in risperidone group, and 60.0% in olanzapine group. Survival rate was 34.9%, 55.9%, and 40.0%, respectively. Patients in the risperidone group had a higher survival rate than the haloperidol group(log-rank 18.29, df=1, p=0.00). Conclusion:Adult outpatients with clinically stable schizophrenia have a lower risk of relapse and a higher survival rate if they are treated with risperidone than if they are treated with haloperidol.
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