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목적: 증상 있는 자궁탈출증의 수술적 치료로서 천골가시인대 고정술을 시행한 경우 자궁적출술을 시행한 경우와 자궁을 보존한 경우 효과를 비교하고자 하였다. 연구방법: 1998년 3월부터 2002년 3월까지 천골가시인대 고정술을 시행한 155명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 자궁을 보존한 경우는 83예 (A군)였으며, 자궁적출술을 시행한 경우는 72예 (B군)였다. 결과: 평균 수술시간, 수술 전과 수술 후 1일 째 헤모글로빈 차이, 요도관 제거까지 기간, 입원기간은 A군에서 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 수술 후의 재발은 A군에서 14.5%, B군에서 12.5%로 양 군 간에 유의한 차이는 보이지 않았고, 재수술이 필요한 경우도 양 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. (7.2% vs, 6.9%). 결론: 자궁을 보존한 상태에서 천골가시인대 고정술을 시행함이 자궁적출술을 시행하는 것과 비교하여 자궁탈출증의 수술적 치료로서 차이가 없고, 따라서 자궁탈출증의 수술적 교정 시에 자궁적출술이 필수적인 것은 아닌 것으로 사료된다. Objective: The aim of this study was to compare the efficacy of sacrospinous colpopexy without hysterectomy and with hysterectomy for symptomatic uterine prolapse. Methods: A retrospective chart review was performed in the women who underwent sacrospinous ligament suspension between March 1998 and March 2002. A hundred fifty five women with a symptomatic uterine prolapse were treated with either sacrospinous colpopexy without hysterectomy and/or anterior-posterior repair (83 cases=Group A) or sacrospinous colpopexy with hysterectomy and/or anterior-posterior repair (72 cases=Group B). Results: The mean duration of surgery, hemoglobin change, catheter days and inpatient days were shorter in group A compared with group B. (Group A 102.5±33.4 min, 2.4±0.7 ㎎/dL, 5.2±1.4 days, 7.6±2.2 days vs. Group B 135.3±33.9 min, 2.9±0.8 ㎎/dL, 6.1±2.1 days, 9.4±3.7 days, p<0.05 respectively) Recurrent pelvic organ prolapse developed in 14.5% in group A and 12.5% in group B. Six patients (7.2%) in group A and 5 patients (6.9%) in group B required repeat operation for recurrent pelvic organ prolapse. Conclusions: Sacrospinous colpopexy without hysterectomy and with hysterectomy are equally effective surgical operation for uterine prolapse. This study shows that hysterectomy is not essential for the correction of uterine prolapse.
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