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하승희(Seunghee Ha),정승은(Seungeun Jung),고경석(Kyung S. Koh),오태석(Tae Suk Oh) 한국언어청각임상학회 2018 Communication Sciences and Disorders Vol.23 No.4
배경 및 목적: 본 연구는 “한국판 구개열 말 평가”를 이용해 1차 구개성형술을 받은 양측 (구순)구개열 아동의 3-4세 시점의 말 산출을 평가하고자 하였다. 방법: 본 연구의 대상자로 1차 구개성형술을 받은 58명의 양측 구순구개열 아동이 최종적으로 채택되었으며, 구개열 클리닉에서 실시된 말선별검사에서 녹음된 오디오 말자료를 기반으로 구개열 전문 언어치료사 및 연구자 3인이 암맹 분석을 실시하 였다. “한국판 구개열 말 평가”의 하위 평가 영역별로 조음, 말명료도, 공명, 음성의 문제유무와 심각도를 판별하고, 2차수술 여부와 언어치료 필요성을 판단하였다. 결과: 3-4세 양측 구순구개열의 말 산출 능력을 분석한 결과, 조음 영역에서는 후비강마찰음화, 연구개음 화, 성문음과 인두음으로의 동시조음와, 파열음의 비음화가 58명의 대상아동 중 각각 24명 이상의 아동에게서 관찰되어 40% 이상의 출현율을 보였다. 또한 41.3%의 아동이 전체 발화 중 70% 이하의 말을 이해할 수 있는 손상된 말명료도를 보이는 것으로 나타났다. 공명 영역에서는 중등도 이상의 과다비성을 보인 아동은 37.9%, 들리는 비누출을 보인 아동은 51.7%로 나타났다. 평가자들은 62.1%의 양측 구순구개열 아동이 언어치료가 필요하다고 판단하였으며, 2차 수술이 추가적으로 필요한 아동은 36.2%로 평가하였다. 논의 및 결론: 본 연구는 구개열 유형과 수술 집도의 등 말 산출과 관련된 요소들을 통제하여 1차 구개성형술을 받은 아동의 말 산출 결과를 살펴 보았다. 본 연구는 양측 구순구개열 아동의 말 산출 능력을 토대로 구개열 아동을 위한 임상적 중재의 현황을 파악하고, 궁극적으로 구개열 아동을 위한 언어평가 및 치료 증진에 기여할 것이다. Objectives: This study aimed to examine speech outcomes in Korean-speaking children with bilateral cleft lip and palate (BCLP) at 3 or 4 years of age after primary palatal surgery using the Cleft Audit Protocol for Speech - Augmented - Korean modification. Methods: This study selected 58 children born with non-syndromic BCLP who received primary palatal surgery. Blind analyses were conducted based on the children’s audio-recorded speech samples to determine the presence and severity of resonance and articulation problems, and to rate whether there is a perceived need for secondary palatal repair or speech therapy. Results: Among the 58 children with BCLP, 40% showed significantly affected speech intelligibility, which indicated that less than 70% of their speech could be understood. Posterior nasal fricatives, back to velar, co-articulated glottal/pharyngeal errors, and nasal realization had more than 40% prevalence. The results also showed that 37.9% of children with BCLP exhibited moderate or more severe hypernasality and 51.7% had audible nasal emission. The listeners also judged that 62.1% of children required speech therapy and 36.2% of children needed to receive secondary palatal surgery for their persistent speech problems. Conclusion: This study evaluated speech outcomes of primary palatal surgery in Korean-speaking children with BCLP while controlling the related factors to speech outcomes, such as cleft type and surgeon. This study ultimately contributes to improving our current clinical care for children with cleft palate.
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식도정맥류의 (食道靜脈瘤) 내시경 (內視鏡) 및 임상적 (臨床的) 고찰
전병철(B C Jun),한정렬(J R Han),정판기(P G Jung),양영철(Y C Yang),하승희(S H Ha),여향순(H S Yeo),박홍배(H B Park) 대한소화기학회 1985 대한소화기학회지 Vol.17 No.2
N/A One hundred and seventy eight cases of esophageal varices confirmed by esophnagogastro- duodenoscopy from January 1978 to August 1983 were studied. The varices were classified by the Sesoko method into three grades: Grade I, Grade Ii, Grade I according to the severity of varices. Esophagogastroduodenoscopy was done with JFB2, of Olympus and GIF-L of Fujinon. The observed results are summarized as follow: 1) Men predominated over woman in ratio of 5.5:1, and high incidence in 5th, 6th decade was noted 2) Causes of esophageal varix were as follow: Liver cirrhosis 140 cases(82%) Primary hepatoma 15cases(8.8%) Chronic hepatitis and fatty liver 13cases Metastatic hepatoma 3cases 3) Hemorrhage was noted in 116 esophageal varix cases and there was no correlation between severity of esophageal varix and bleeding frequency. 4) Level of serum albumin decreased in 72 cases below 3.0gm% and there was no correlation between severity of esophageal varix and level of serum albumin. 5) Level of serum bilirubin was in normal range in 113cases(60%), and SGOT, SGPT were normal or minimaly elevated in 125 cases(74%) 6) Esophagogastroduodenoscopy revealed causes of VGI bleeding of esophageal varix patient as follow: Hemorrhagic gastritis 10cases, Gastric ulcer 15 cass, Duodenal ulcer 6 cases 7) Splenomegaly was noted in 109cases and there was correlation between splenomegaly and severity of varix.
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