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Mutant Prevention Concentration of Polymyxin B for the Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa
최치언,서미란,임영호,배현주 대한감염학회 2006 Infection and Chemotherapy Vol.38 No.6
배 경 : 최근 항생제에 다제내성을 갖는 Pseudomonas나 Acinetobacter와 같은 그람 음성균들의 빈도가 증가하고 있다. 이로 인해 신장독성 등으로 인해 사용이 제한되었던 polymyxin이 이런 균주의 감염 치료를 위해 다시 사용되고 있다. 이에 본 저자들은 임상적으로 검출되는 Pseudomonas aeruginosa의 polymyxin B에 대한 Mutant prevention concentration (MPC), 돌연변이체빈도(mutant frequency)를 측정하고자 하였다. 재료 및 방법 : 2000년도에 단국대학병원과 서울대학병원에서 검출된 29개의 P. aeruginosa에 대하여 항균제감수성시험, 최저억제농도(MIC) 및 ciprofloxacin과 polymyxin B에 대한 MPC와 돌연변이체빈도를 구하였다. 결 과 : P. aeruginosa의 polymyxin B에 대한 MIC50과 MIC90은 각각 2 ug/mL, 2 ug/mL였고 ciprofloxacin은 0.5 ug/mL, 4 ug/mL이었다. 29개의 균주 중에서 13개가 내성을 보였고 polymyxin B에 대한 MPC50과 MPC90은 각각 32 ug/mL, 64 ug/mL였고, Ciprofloxacin에 대해서는 4 ug/mL, 64 ug/mL였다. 돌연변이체빈도는 polymyxin B에 대해서는 2×10-9에서 2×10-7였고, ciprofloxain에 대해서는 4×10-10 에서 5×10-였다. 결 론 : 이 연구에서 polymyxin B와 ciprofloxacin에 대한 P. aeruginosa의 돌연변이체빈도는 비슷하였다. 따라서 이 균주에 대해 광범위한 polymycin B를 사용하는 것은 상당한 정도의 내성균주의 출현을 야기할 것이다. Backgroud : Infection caused by multi-drug resistant (MDR) Gram-negative organisms such as Pseudomonas and Acinetobacter species is one of emerging important problems in modern hospitals. To treat multi-drug resistant non-fermenting Gram-negatives, polymyxins which were used in 1960s, but abandoned because of grave toxicities such as renal toxicity are reused. The objective of this study was to estimate the probability of resistance development of the clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa to polymyxins. Methods and Materials : Twenty-nine multidrug-resistant P. aeruginosa isolates were collected from Dankook University Hospital and Seoul National University Hospital in 2000 and tested for antimicrobial susceptibility test, minimal inhibitory concentration (MIC), mutant prevention concentration (MPC) and mutant frequency to ciprofloxacin and polymyxin B. Results : The MIC50 and MIC90 of polymyxin B for the isolates were 2 and 2 g/mL, and those of ciprofloxacin were 0.5 and 4 g/mL, respectively. Thirteen of 29 isolates developed polymyxin B-resistant mutants but all 29 isolates, ciprofloxacin-resistant mutants. The MPC50 and MPC90 of polymyxin B were 32 and 64 g/mL, and those values of ciprofloxacin were 4 and 64 g/mL. Mutation frequencies of polymyxin B ranged from 2×10-9 to 2×10-7, and those of ciprofloxacin from 4×10-10 to 5×10-7. Conclusions : Mutation frequencies of polymyxin B were similar to those of ciprofloxacin, suggesting appreciable development of resistant mutants with wide usage of polymyxins.
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Mutant Prevention Concentration of Polymyxin B for the Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa
Choi, Chi-un,Seo, Mi-Ran,Lim, Young-Hyo,Pai, Hyunjoo 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6
배경 : 최근 항생제에 다제내성을 갖는 Pseudomonas나 Acinetobacter와 같은 그람 음성균들의 빈도가 증가하고 있다. 이로 인해 신장독성 등으로 인해 사용이 제한되었던 polymyxin이 이런 균주의 감염 치료를 위해 다시 사용되고 있다. 이에 본 저자들은 임상적으로 검출되는 Pseudomonas aeruginosa의 polymyxin B에 대한 Mutant prevention concentration (MPC), 돌연변이체빈도(mutant frequency)를 측정하고자 하였다. 재료 및 방법 : 2000년도에 단국대학병원과 서울대학병원에서 검출된 29개의 P. aeruginosa에 대하여 항균제감수성시험, 최저억제농도(MIC) 및 ciprofloxacin과 polymyxin B에 대한 MPC와 돌연변이체빈도를 구하였다. 결과 : P. aeruginosa의 polymyxin B에 대한 MIC_(50)과 MIC_(90)은 각각 2 ug/mL, 2 ug/mL였고 ciprofloxacin은 0.5 ug/mL, 4 ug/mL이었다. 29개의 균주 중에서 13개가 내성을 보였고 polymyxin B에 대한 MPC_(50)과 MPC_(90)은 각각 32 ug/mL, 64 ug/mL였고, Ciprofloxacin에 대해서는4 ug/mL, 64 ug/mL였다. 돌연변이체빈도는 polymyxin B에 대해서는 2×10^(-9)에서 2×10^(-7)였고, ciprofloxain에 대해서는 4×10^(-10) 에서 5×10^(-)였다. 결론 : 이 연구에서 polymyxin B와 ciprofloxacin에 대한 P. aeruginosa의 돌연변이체빈도는 비슷하였다. 따라서 이 균주에 대해 광범위한 polymycin B를 사용하는 것은 상당한 정도의 내성균주의 출현을 야기할 것이다. Backgroud : Infection caused by multi-drug resistant (MDR) Gram-negative organisms such as Pseudomonas and Acinetobacter species is one of emerging important problems in modern hospitals. To treat multi-drug resistant non-fermenting Gram-negatives, polymyxins which were used in 1960s, but abandoned because of grave toxicities such as renal toxicity are reused. The objective of this study was to estimate the probability of resistance development of the clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa to polymyxins. Methods and Materials : Twenty-nine multidrug-resistant P. aeruginosa isolates were collected from Dankook University Hospital and Seoul National University Hospital in 2000 and tested for antimicrobial susceptibility test, minimal inhibitory concentration (MIC), mutant prevention concentration (MPC) and mutant frequency to ciprofloxacin and polymyxin B. Results : The MIC_(50) and MIC_(90) of polymyxin B for the isolates were 2 and 2 ㎍/mL, and those of ciprofloxacin were 0.5 and 4 ㎍/mL, respectively. Thirteen of 29 isolates developed polymyxin B-resistant mutants but all 29 isolates, ciprofloxacin-resistant mutants. The MIC_(50) and MIC_(90) of polymyxin B were 32 and 64 ㎍/mL, and those values of ciprofloxacin were 4 and 64 ㎍/mL. Mutation frequencies of polymyxin B ranged from 2×10^(-9) to 2×10^(-7), and those of ciprofloxacin from 4×10^(-10) to 5×10^(-7). Conclusions : Mutation frequencies of polymyxin B were similar to those of ciprofloxacin, suggesting appreciable development of resistant mutants with wide usage of polymyxins.
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비혈연 동종 조혈 모세포 이식을 시행 받은 골수 이형성 증후군 환자에서 발생한 스테로이드 불응성 급성 이식편대 숙주 반응에서 IL-2 & TNF-α 차단제를 이용하여 치료한 1예
이학현,안명주,최치언,박송리,백유흠,손원,이덕주,장명희,최정혜,이영열,김인순,박찬금 대한혈액학회 2006 Blood Research Vol.41 No.1
급성 이식편대 숙주 반응의 발생은 성공적인 동종 조혈 모세포 이식의 큰 걸림돌이 되고 있다. 저자들은 골수 이형성 증후군 환자에서 비혈연 동종 조혈 모세포 이식 후 피부에 급성 이식편대 숙주반응이 발생하여, 초기에 스테로이드로 치료하였으나, 별다른 효과 없어 이차 구제 요법으로 단클론성 항체인 IL-2 차단제 및 TNF-α 차단제를 병용 사용하여 효과를 보았던 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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Correlation between Endoscopic and Histological Diagnoses of Gastric Intestinal Metaplasia
임지환,김나영,이혜승,최기영,조소영,전일영,최치언,윤혁,신철민,박영수,이동호,정현채 거트앤리버 소화기연관학회협의회 2013 Gut and Liver Vol.7 No.1
Background/Aims: Intestinal metaplasia (IM) is a premalignant condition. This study aimed to evaluate the correlation between endoscopic and histological findings of IM. Methods: The cases of IM were graded by conventional endoscopy, and biopsies were taken from the antrum and body of 1,333 subjects for histological IM diagnosis. Multivariate analyses were performed to identify the factors that affect the sensitivity of endoscopic IM diagnosis. Results: The sensitivity/specificity of endoscopic IM diagnosis based on histology was 24.0%/91.9% for the antrum and 24.2%/88.0% for the body. As indicated by multivariate analysis, the presence of endoscopic atrophic gastritis (AG) (odds ratio [OR], 4.73; 95% confidence interval [CI], 2.07 to 10.79) and the activity of mucosal inflammation (OR, 2.21; 95% CI, 1.08 to 4.54) were associated with the sensitivity of endoscopic IM diagnosis in the antrum, while the presence of endoscopic AG (OR, 8.02; 95% CI, 4.55 to 14.15), dysplasia (OR, 2.40; 95% CI, 1.07 to 5.39), and benign gastric ulcers (OR, 0.35; 95% CI, 0.15 to 0.081) were associated with the sensitivity of endoscopic IM diagnosis in the body. Conclusions: As the sensitivity of endoscopic IM diagnosis was low, a high index of suspicion for IM is necessary in the presence of atrophy, and confirmation by histology is also necessary. (Gut Liver 2013;7:41-50)
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