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- 저자 : 최근석(Keun Seok Choi) (검색결과 3 건)
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상완골 간부 골절과 동반된 외상성 회전근 개 전층 파열 - 증례 보고 -
정웅교,박상원,이순혁,최근석,Jeong, Woong-Kyo,Park, Sang-Won,Lee, Soon-Hyuck,Choi, Keun-Seok 대한견주관절학회 2006 대한견주관절의학회지 Vol.9 No.2
Full-thickness rotator cuff tears are relatively uncommon in the young adults. One of the pathogenesis of such tear is thought to be closely related to the specific trauma event. Favorable outcome is expected in young patient rotator cuff tears when it is diagnosed early following prompt surgical repair. However, early detection is sometimes difficult when the acute rotator cuff tear is combined with other injuries especially around the shoulder joints such as ipsilateral humerus fractures. Authors report an uncommon case of acute traumatic rotator cuff tear accompanied by the midhumerus shaft fracture in young adult.
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Weber B형 외과골절과 동반된 원위 경비 인대 결합 손상
박시영(Si Young Park),박상원(Sang Won Park),한승범(Seung Beom Hahn),정웅교(Woong Kyo Jung),최근석(Keun Seok Choi),이순혁(Soon Hyuck Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.3
목적: Weber B형 외과 골절에서 원위 경비 인대 결합의 손상과의 연관성을 알아보고 그 진단 및 치료의 결과에 대해 알아보려고 하였다. 대상 및 방법: 최소 1년 이상 관찰이 가능하였던 81명의 Weber B형 외과 골절로 수술 받은 환자를 대상으로 후향적으로 원위 경비골 간격을 측정하였고, 술 중 외과의 견인 검사를 시행하여 불안정성 여부를 판단하였다. 최종 추시 시 원위경비골 간격을 측정하였고, 족근 관절 운동의 정도와 AOFAS ankle-hindfoot scale을 이용하여 분석하였다. 결과: 원위경비인대 파열을 의심할 수 있었던 경우는 총 22예였고, 이 중 16예(73%)에서 불안정성이 있어 나사못 고정술을 시행하였다. 12예의 비골 견열골절 중 8예(66%)에서 불안정성을 보여 나사못 고정술을 시행하였다. 경비골 간격은 술 전 7.4±4 ㎜, 술 후 4.6±1.9 ㎜, 최종 추시시 4.9±1.9 ㎜였다. 전례에서 골유합을 얻을 수 있었고 AOFAS score 상 85점 이상의 좋은 임상적인 결과를 얻을 수 있었다. 결론: Weber B형 족근 관절 골절은 원위경비 인대 결합 파열이 동반 될 수 있으며 외과 골절의 내고정후 동반된 골간인대의 파열에 의하여 불안정성을 유발할 수 있어 이를 진단하기 위하여 내고정술후 외과의 견인검사를 반드시 시행하여야 하며, 특히 원위 비골의 견열골절이 있는 경우에서는 더욱 불안정성을 동반할 가능성이 높으므로 주의 김은 진단 및 치료가 필요하다고 생각된다. Purpose: We evaluated the syndesmosis instability associated with Weber type B lateral malleolar fractures. Materials and Methods: Eighty one Weber type B lateral malleolar fractures were evaluated and classified according to the radiologic criteria. Syndesmosis instability was checked with a hook test during operation. The radiological and clinical results were assessed. Results: Twenty two cases were associated with a widening of the distal tibiofibular distance. Sixteen (73%) had syndesmosis instability confirmed with a hook test and were fixed with a syndesmotic screw. Eight (66%) out of 12 Wagstaffe fractures were fixed with a syndesmotic screw due to the instability. The distal tibiofibular distance was 7.4±2.4 ㎜, 4.6±1.9 ㎜ and 4.9±1.9 ㎜ preoperatively, postoperatively, and at the final follow up, respectively. All cases achieved union and good clinical results with more than 85 on the AOFAS score were obtained. Conclusion: Weber type B lateral malleolar fractures can be associated with a syndesmosis injury. An intraoperative hook test should be carried out for accurate diagnosis. Considerable attention needs to be paid to Wagsteffe fractures, because of the high probability of combining syndesmosis instability.
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무시멘트 Multilock 대퇴스템을 이용한 이극성 반치환술의 7년 이상 추시결과
박상원 ( Sang Won Park ),이순혁 ( Soon Hyuck Lee ),한승범 ( Seung Bum Han ),정웅교 ( Woong Kyo Jeong ),김상범 ( Sang Beom Kim ),양재혁 ( Jae Hyuck Yang ),최근석 ( Keun Seok Choi ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.3
목적:무시멘트형 환형성 대퇴스템인 Multilock 대퇴스템과 biarticular 비구컵을 이용한 일차적 이극성 반치환술의 평균 9.8년 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석 하고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년 1월부터 1999년 3월 사이에 Multilock 대퇴스템과 biarticular cup을 이용하여 이극성 반치환술을 시행하고 7년 이상 추시가 가능하였던 24명(29예)를 대상으로 하였다. 임상적으로는 Harris 고관절 점수를 측정하였고, 대퇴부 동통 및 서혜부 동통을 관찰하였다. 대퇴스템 주위의 방사선 평가는 골용해, 방사선 경화선을 동반한 방사선 투과선, 피질골 비후, 대퇴거 흡수, 대퇴스템 끝의 plug 형성, 대퇴스템의 안정도 등을 관찰 하였다. 비구 주위의 방사선 평가는 비구 연골의 마모, 골용해, 비구컵의 이동 등을 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 평균 57.4점에서 평균 91.6점으로 향상되었고, 서혜부 동통은 3예(10.3%), 대퇴부 동통은 4예(13.8%)에서 관찰되었다. 대퇴스템 주위의 방사선 투과선은 4예(13.8%) 대퇴스템 주위의 골용해는 6예(20.6%)에서 관찰되었고, 대퇴스템의 안정도는 골성 고정 26예(89.7%), 섬유성 안정고정 3예(10.3%)였다. 비구 주위의 골용해는 5예(17.2%), bipolarcup의 근위부 이동은 2예(6.9%)에서 관찰되었고, 비구 연골 마모는 10예(34.5%)였다. Bipolar cup의 재치환술은 3예(10.3%)에서 시행하였고 대퇴스템의 재치환술은 없었고, 전체적인 실패율은 10.3%였다. 결론: 환형성 미세포말형 Multilock 대퇴스템을 이용한 이극성 반치환술의 평균 9.8년 추시시 임상적 결과는 만족스러웠으나 전치환술과 마찬가지로 골용해가 문제점으로 대두되었으며 특히 시간이 경과할수록 비구골 주위의 골용해가 증가되어 비구컵 재치환술의 주요원인으로 작용할 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the clinical and radiographic results of primary bipolar arthroplasty during average 9.8-year period, using a non-cemented Multilock femoral stem and a biarticular acetabular cup. Materials and Methods: This study included 24 patients (29 hips) who underwent primary bipolar hemiarthroplasties with Multilock femoral stems and biarticular cups and who could be followed for more than seven years. Clinically, we evaluated the Harris Hip scores and patient complaints of thigh and inguinal pain. We also evaluated the radiographic measurements around the femoral stems and the bipolar cups. Results: The average Harris Hip score improved from 57.4 points to 91.6 points; and 3 (10.3%) hips were associated with thigh pain and 4 (13.8%) hips with inguinal pain. Around the femoral stem there was a non-progressive radiolucent line less than 1 mm in length in 4 (13.8%) hips and osteolysis was present in 6 (20.6%) hips. With respect to the stability of the fixations, there was osseous ingrowth in 26 (89.7%) hips and fibrous ingrowth in 3 (10.3%) hips. Around the acetabulum there was osteolysis in 5 (17.2%) hips, proximal migration of the cup in 2 (6.9%) hips, and erosion of the acetabular cartilage in 10 (34.5%) hips. There were 3 (10.3%) biarticular cups, which were converted to total hip arthroplasties, but no femoral stems were revised. The overall failure rate of the primary operations was 10.3%. Conclusion: The current study demonstrated favorable results after bipolar hemiarthroplasties with Multilock femoral stems. However, the osteolysis that occurred around the femoral stems and the acetabula emerged as a problem after the total hip arthroplasties. In particular, it is expected that the osteolysis would increase over time and become the main cause for the need for surgical revision.
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