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- 저자 : 천미주 ( Mi Ju Cheon ) (검색결과 5 건)
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증례 : 순환기 ; 벌독 아나필락시스쇼크 후 병발한 신부전과 스트레스성 심근병증 1예
천미주 ( Mi Ju Cheon ),윤병우 ( Byung Woo Yoon ),송용건 ( Yong Geon Song ),이창균 ( Chang Kyun Lee ),이태연 ( Tae Yeon Lee ),조인수 ( In Soo Cho ),홍지연 ( Ji Yeon Hong ) 대한내과학회 2016 대한내과학회지 Vol.90 No.5
벌독 유발 아나필락시스쇼크 후 횡문근융해증에 의한 급성 신부전이 발생하는 것은 국내에서도 2예만 보고될 정도로 매우 드문 경우에 속한다. 본 증례에서 환자는 벌자상 후횡문근융해증으로 인한 급성 신부전과 스트레스성 심근병증이 병발하여 기관내 삽관 및 기계호흡이 불가피할 정도로 심한 심부전이 동반되었다. 그러나 보존적 치료 후 빠른 증상호전과 함께 증상 발생 30일 이내에 모든 검사에서 정상 소견을 보였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Bee venom-induced anaphylaxis usually causes urticaria, angioedema, respiratory distress, nausea, and vomiting. Occasionally, it leads to unusual complications such as acute myocardial infarction, takotsubo cardiomyopathy, arrhythmia, rhabdomyolysis, intravascular hemolysis, and acute kidney injury. Renal complications are rare, and there are only two cases of acute kidney injury associated with rhabdomyolysis due to multiple bee stings reported in Korea. We report a 67-year-old woman who presented at our emergency department with confusion, respiratory distress, and dizziness after multiple bee stings. She was diagnosed with anaphylactic shock. There was acute kidney injury associated with rhabdomyolysis and heart failure related to takotsubo cardiomyopathy, all of which indicated unusual and fatal complications. Her condition worsened, almost requiring intubation and mechanical ventilation. However, the patient recovered without cardiac or renal complications within 30 days of therapy with hydration and diuretics. (Korean J Med 2016;90:427-432)
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Fenoverine 복용 후에 발생한 급성 신부전을 동반한 횡문근융해증
김민정 ( Kim Minjeong ),정시정 ( Chung Shijung ),정진성 ( Jung Jin Sung ),구남호 ( Koo Nam Ho ),장세헌 ( Chang Se Heon ),천미주 ( Cheon Mi Ju ),윤선빈 ( Yoon Seoun Bin ) 전북대학교 의과학연구소 2012 全北醫大論文集 Vol.36 No.1
Fenoverine은 평활근에서 칼슘 흐름을 조 절하는 경련 조절제로 횡문근융해증 발생이 여러 차례 보고되어진 바 있다. 대개 간질 환, 신질환이 있거나 지질저하제를 복용하는 fenoverine 상용량인 하루 300 mg을 이틀간 복용한 바 있었다. 크레아틴 인산 효소 상승 과 Tc-99m MDP 골주사 검사 상 섭취 증 가 소견을 확인되어 횡문근융해증으로 진단 되었다. 무뇨가 동반된 급성 신부전이 유지 되어 6차례의 혈액투석을 시행하였고 이후 신기능이 호전되는 경과를 보였다. Fenoverine is a spasmolytic drug that inhibits calcium channel currents. Fenoverine has been repeatedly implicated in the occurrence of rhabdomyolysis. Risk factors for the development of rhabdomyolysis include hepatic dysfunction, renal dysfunction or use of lipid lowering drugs. We report a case of fenoverine-induced rhabdomyolysis and acute renal failure without risk factors. A 73 year-old, previously healthy male admitted with generalized myalgia and low back pain. He had taken fenoverine 300 mg daily for 2 days due to epigastric pain. Increased creatinine phosphokinase and increased uptake in both extremities in Tc-99m MDP bone scan were compatible with rhabdomyolysis. The patient needed hemodialysis due to anuria. After 6 sessions of dialysis, his renal function improved gradually. We suggest careful monitoring of symptoms and signs of rhabdomyolysis after prescribing fenoverine even if the patient has no risk factors.
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처음 진단된 두경부 선양낭성암종에서 18F-FDG PET/CT: 임상상 및 병리소견과의 상관성
이지영 ( Ji Young Lee ),최준영 ( Joon Young Choi ),고영혜 ( Young Hyeh Ko ),백정환 ( Chung Hwan Baek ),손영익 ( Young Ik Son ),조숙경 ( Suk Kyong Cho ),천미주 ( Mi Ju Cheon ),이경한 ( Kyung Han Lee ),김병태 ( Byung Tae Kim ) 대한핵의학회 2009 핵의학 분자영상 Vol.43 No.5
목적: 처음 진단된 두경부 선양낭성암종의 18F-FDG PET/CT의 영상소견을 선양낭성암종의 병리적 소견, 병기 결정, 가장 흔한 두경부암인 편평세포암종의 18F-FDG 섭취양상, 예후와 상관 지어 알아보았다. 대상 및 방법: 두경부 선양낭성암종으로 처음 진단되어 18F-FDG PET/CT를 시행한 16명의 환자가 대상이었다. PET/CT의 병기 결정 능력을 알아보고, 두경부 선양낭성암종의 SUVmax를 원발종양의 조직학적 아형(고형 대 관상형/사상형상), 병변의 크기와 일치하는 두경부 편평세포암종의 SUVmax, 무병생존율과 비교하였다. 결과: 16명의 환자들 중, 관상형 또는 사상형을 가진 군은 10명이었고 나머지 6명은 고형을 가진 군이었다. 고형 선양낭성암종의 SUVmax는 관상형 또는 사상형 선양낭성암종 보다 유의하게 높았다(6.7±3.2 vs. 4.2±0.9, p=0.03). 18F-FDG PET/CT로 기존 영상법에서 발견하지 못한 원격 전이를 18.7%의 환자에서 발견하여, 치료방침 변경에 기여하였다. 선양낭성암종의 SUVmax는 병변 크기가 같은 편평세포암종과 비교해 보았을 때 유의하게 낮았다(5.1±2.4 vs. 13.6±6.0, p<0.001). 조직학적 아형에 따른 무병생존율은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 반면에, 원발종양의 SUVmax가 6.0 이상인 환자들의 무병생존율은 SUVmax가 6.0 미만인 환자들보다 유의하게 낮았다(p=0.002). 결론: 두경부 선양낭성암종의 18F-FDG 섭취양상은 조직학적 아형과 무병생존율과 유의한 관계가 있다. 18F-FDG PET/CT는 기존 영상법에서 발견하지 못한 원격전이 진단에 유용한 것으로 보인다. 사상형상 또는 관상형 선양낭성암종의 18F-FDG 섭취는 낮을 수 있어, 선양낭성암종이 의심되지 않은 환자들의 PET 영상 판독에 주의가 필요하다. Purpose: We evaluated 18F-FDG PET/CT findings in initially diagnosed adenoid cystic carcinoma (ACC) of the head and neck in association with pathological subtype, staging, uptake comparison with squamous cell carcinoma (SqCC) and prognosis. Materials and Methods: The subjects were 16 patients with initially diagnosed ACC of head and neck who underwent pretreatment 18F-FDG PET/CT. Histological subtype (solid pattern vs. tubular/cribriform pattern), SUVmax of size-matched SqCC of the head and neck as control group, disease-free survival (DFS) were compared with the SUVmax of ACC of the head and neck. Results: Of total 16 patients, 6 had solid pattern and the remaining 10 had tubular/cribriform pattern. The SUVmax were significantly higher in solid pattern group than in tubular/cribriform pattern group (6.7±3.2 vs. 4.2±0.9, p=0.03). PET/CT found unexpected distant metastasis in 18.7% of patients (3/16) and changed the therapeutic plan in those patients. The SUVmax of ACC was significantly lower than that of size-matched SqCC (5.1±2.4 vs. 13.6±6.0, p<0.001). DFS was not significantly different according to the histological subtype. In contrast, patients with high 18F-FDG uptake (SUVmax≥6.0) had significantly shorter DFS than those with low 18F-FDG uptake (SUVmax<6.0). Conclusion: 18F-FDG uptake of ACC of the head and neck is significantly associated with histological subtype and DFS. 18F-FDG PET/CT may be useful for detecting unexpected metastasis. Since 18F-FDG uptake of tubular/cribriform ACC compared with SqCC is relatively low, it is necessary to interpret PET images carefully in patients without alleged ACC. (Nucl Med Mol Imaging 2009;43(5):395-401)
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증례 : 감염 ; Aerococcus viridans에 의한 요로성패혈증 1예
정진성 ( Jin Sung Jung ),장세헌 ( Se Heon Chang ),유승현 ( Seung Hyen Yoo ),구남호 ( Nam Ho Koo ),박용원 ( Yong Won Park ),천미주 ( Mi Ju Cheon ),채윤태 ( Yun Tae Chae ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.2
요양 시설에서 지내던 79세 여성이 요로성 패혈증으로 입원하였으며 소변 및 혈액 배양 검사에서 모두 Aerococcus viridans 가 동정되었다. 항생제 감수성 결과에 따라 ciprofloxacin을 정맥으로 총 2주 투여하였고 환자는 추가적인 합병증이 발생하지 않고 완치되었다. 이에 저자들은 드물게 보고되는 A.viridans에 의한 요로감염 사례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 비록 A. viridans가 사람에게 드문 감염균이지만 이번 사례처럼 요로성 패혈증 같은 심각한 감염증의 원인이 될 수도 있으므로 혈액 또는 소변 배양 검사에서 균이 동정될 경우 항생제 감수성 결과에 따라 적절한 항생제 치료가 신속히 행해져야 할 것이다. Aerococcus viridans is a rare pathogen in humans, with only six cases of A. viridans urinary tract infections reported worldwide. Nosocomial urinary tract infections with bacteremia caused by A. viridians are even rarer, with no prior reports of urosepsis caused by A. viridans occurring in the Republic of Korea. Here we report a case of urosepsis caused by A. viridans in a 79 year-old female nursing home resident. The patient was admitted to the hospital presenting a fever of 39℃, chills, and oliguria for two days prior to admission. Urine culture yielded a robust growth of 105 CFU/mL of A. viridians, with blood culture positive for the same organism. Following diagnosis, the patient was treated with ciprofloxacin intravenously for 2 weeks, resulting in clearance of the infection and a full recovery from urosepsis. Although A. viridans is rarely associated with human infections, this case shows that, under the right conditions, it can be responsible for severe infections like urosepsis. (Korean J Med 2014;87:234-239)
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