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- 저자 : 조승철 ( Sung Cheol Jo ) (검색결과 1 건)
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증례 : 소화기 ; 내시경 췌관 배액술로 완치된 췌장-흉막루
이항락 ( Hang Lak Lee ),이오영 ( Oh Young Lee ),윤병철 ( Byung Chul Yoon ),최호순 ( Ho Soon Choi ),정명호 ( Myung Ho Jeong ),심성곤 ( Sung Gon Shim ),조승철 ( Sung Cheol Jo ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5S
췌장-흉막 누공은 만성·급성 췌장염, 수술에 의한 합병증 또는 외상에 의해 일어날 수 있는 매우 드문 합병증이다. 췌장이 우측보다는 좌측 횡격막에 가깝게 위치하고 있기 때문에 흉막 삼출의 위치는 주로 좌측에 위치한다. 만성 췌장염의 합병증으로 흉막 삼출이 발생한 환자의 대부분은 복부 불편감과 같은 복부 증상을 호소하지만, 복부 증상없이 대량의 흉막 삼출이 발생한 경우에는 원인 규명을 위해 많은 검사가 필요하다. 저자들은 3년 전 알코올성 만성 췌장염으로 진단받고 약물 치료 중 기침 시 심해지는 흉통과 호흡곤란으로 내원한 56세 남자 환자에서 다량의 늑막 삼출을 동반한 췌장-흉막루를 진단하고 금식, 흉관삽입 등의 보존 치료 및 내시경 비-췌관 배액술 및 내시경 췌관 스텐트 삽입을 통해 치료한 증례를 경험하였기에 보고한다. A pancreaticopleural fistula is a rare complication of acute or chronic pancreatitis or traumatic destruction of the pancreatic duct. The pleural effusions related to pancreatitis are usually left-sided because the pancreas is closer to the left hemidiaphragm than to the right. A pancreatic pleural effusion is often misdiagnosed as pulmonary disease rather than abdominal disease because of the predominance of pulmonary complaints. After chest X-rays, the diagnosis is usually made on thoracentesis, when the pleural fluid contains markedly elevated amylase and lipase levels and a high albumin content. We report a case of pancreaticopleural fistula that presented with a huge pleural effusion as a complication of pancreatitis, and that was treated successfully with endoscopic nasopancreatic drainage and pancreatic duct stenting. (Korean J Med 77:S1148-S1152, 2009)
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