주관적 수면평가와 활동기록기를 이용한 수면평가의 비교 - 정신과입원환자를 대상으로 -

정현강,이문수,고영훈,임세원,김승현,정인과,조숙행,Jeong, Hyun-Ghang,Lee, Moon-Soo,Ko, Yong-Hoon,Lim, Se-Won,Kim, Seung-Hyun,Jung, In-Kwa,Joe, Sook-Haeng 한국정신신체의학회 2010 정신신체의학 Vol.18 No.1

연구목적 : 임상현장에서 주로 환자나 간호사의 주관적인 수면보고에 의존하여 수면을 평가하고 있다. 본 연구에서는 주관적 수면평가와 활동기록을 이용한 수면평가를 비교하고자 한다. 방 법 : 32명의 정신과 입원 환자를 대상으로 하였고, 대상자들에게 활동기록기를 이용한 수면평가, 수면일지, 주관적인 수면의 질에 대한 시각적 증상 정도 평가, BDI, STAI를 시행하였다. 간호사도 3일 동안 한 시간마다 환자의 수면을 평가하였다. 결 과 : 환자의 보고와 활동기록기를 이용한 수면측정상 입면잠복시간에서 유의한 차이를 보였다. 환자는 간호사보다 자고 있음에도 깨어있었다고 더 많이 보고하였다. 주관적 수면평가와 활동기록 수면평가의 차이는 불안, 우울과 상관관계를 보였다. 결 론 : 주관적으로 수면의 질을 낮게 평가하는 환자일수록 활동기록기로 측정한 입면잠복시간과 더 큰 차이를 보였고, 우울, 불안 증상이 심한 환자의 수면보고는 활동기록 측정값과 큰 차이를 보였다. 이런 환자들에게 수면의 질에 대한 질문만으로는 정확한 수면평가가 어려우므로 객관적인 수면평가가 필요하겠다. Objectives:Assessment of sleep disturbance is an essential part of the diagnostic criteria used for several psychiatric disorders. Change in sleep patterns over time may indicate response to treatment. In clinical practice, sleep is usually evaluated subjectively by patient self-report. This study was aimed to compare subjective sleep assessment with objective sleep measurement by actigraphy in psychiatric inpatients. Methods:A total of 32 psychiatric inpatients were studied. Patients were asked to wear a wrist actigraphy for three consecutive days and nights and to fill out a sleep log each morning. The severity of depression and anxiety was evaluated according to Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory on the first day of the study. The subjective level of satisfaction with quality of sleep was also evaluated according to visual analog scale. Nurses assessed sleep at one hour interval between 10:00 PM and 6:00 AM for three consecutive nights. Results:There was statistically significant difference of sleep latency between patient's sleep log and acti-graphic measurement. Nursing reports were more consistent with actigraphic measurement than sleep log. Interestingly, subjectively poor sleepers show no significant difference in sleep parameters compared with those of good sleepers. Subjectively poor sleepers report longer sleep latency than that of actigraphic assessment. The discrepancy between subjective and objective assessment of sleep latency was significantly correlated with scores of Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory. Conclusion:These results show that there are discrepancies between subjective and objective assessment of sleep. The discrepancy of sleep assessment could be influenced by severe depression and anxiety. Especially objective sleep measurement is needed to assess sleep in psychiatric inpatients with severe depression or anxiety and the subjectively poor sleepers for more reliable measurements.

여고생에서 월경전 증후군의 빈도와 임상적 특징 및 관련요인

장형주,정현강,고영훈,한창수,조숙행,Chang, Hyung-Joo,Jeong, Hyun-Ghang,Ko, Young-Hoon,Han, Chang-Su,Joe, Sook-Haeng 한국정신신체의학회 2013 정신신체의학 Vol.21 No.1

연구목적 여고생에서 월경전 증후군/월경전 불쾌장애의 빈도와 임상적 특징을 조사하고, 다양한 사회인구학적 요인과 월경 관련 요인이 월경전 증후군/월경전 불쾌장애에 미치는 영향을 분석한다. 방 법 서울시내에 위치한 5개 여자고등학교 학생 1,688명을 대상으로, 월경전 증상, 우울, 불안 척도 및 사회인구학적, 월경 관련 문항이 포함된 자기기입식 설문조사를 시행하였다. Premenstrual Symptom Screening Tool(PSST)를 기준으로 대상자를 3군으로 분류하여 월경전 증후군/월경전 불쾌장애의 빈도와 임상적 특징을 분석하였으며, 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하여 관련요인을 파악하였다. 결 과 Moderate to Severe PMS와 PMDD의 빈도는 각각 20.1%와 6.4%였다. 월경전 증상 중 과민성(78.8%), 피로감(76.4%), 감정기복(69.8%)의 빈도가 높았으며, 학업 수행(67.1%)영역에서 기능의 장애가 두드러졌다. 우울, 불안 수준을 보정한 분석에서 생리통[odd ratio(OR)=3.68, 95% confidence interval(CI) 2.45-5.55], 월경전 증후군의 가족력(OR=1.91, 95% CI 1.35-2.71) 및 경구 피임약 복용 경험(OR=1.85, 95% CI 1.16-2.94)이 있을 경우 월경전 증후군/월경전 불쾌장애의 비교위험도가 유의하게 높았다. 또한, 우울, 불안 증상이 없는 대상군에서는 월경에 대한 부정적인 태도(OR=15.60, 95% CI 3.61-67.42)가 월경전 증후군/월경전 불쾌장애의 위험도를 높이는 것으로 나타났다. 결 론 여고생에서 월경전 불쾌장애를 포함한 중등도 이상의 월경전 증후군의 빈도가 25%가 넘을 정도로 상당히 높고 이로 인한 기능의 장애 역시 심하였다. 월경전 증후군은 다양한 사회인구학적 요인 및 월경 관련 요인과 관련되어 있으며, 이러한 관계는 우울, 불안 증상의 공존이환 여부에 크게 영향을 받는다. Objectives : To investigate the frequency and clinical characteristics of premenstrual syndrome(PMS)/premenstrual dysphoric disorder(PMDD) in high school students, and determine the correlates of PMS/PMDD in association with comorbid depression and anxiety. Methods : A total of 1688 students were recruited from 5 high schools in Seoul, Korea. Subjects completed the questionnaire composed of scales to measure premenstrual symptoms, depression, and anxiety, as well as sociodemographic and reproductive variables. Subjects were categorized into 3 groups by using the Premenstrual Symptom Screening Tool(PSST) to determine the frequency and clinical characteristics of PMS/PMDD. Multivariate logistic regression was used to identify the correlates of PMS/PMDD. Results : The frequency of moderate to severe PMS and PMDD was 20.1% and 6.4%, respectively. Irritability(78.8%), fatigue(76.4%), and emotional sensitivity(69.8%) were common premenstrual symptoms, and functional impairment in academic performance(67.1%) was dominant. Dysmenorrhea[odd ratio(OR)=3.68, 95% confidence interval(CI) 2.45-5.55], family history of PMS(OR=1.91, 95% CI 1.35-2.71), and use of oral contraceptive (OR=1.85, 95% CI 1.16-2.94) were associated with the increased risk of PMS/PMDD after adjustment for depression and anxiety. Negative attitude to menses(OR=15.60, 95% CI 3.61-67.42) was associated with the increased risk of PMS/PMDD, particularly in subjects without depression and anxiety. Conclusions : PMS was common, as the frequency of PMS more than moderate severity including PMDD exceeded 25%, and disrupted daily functioning in adolescents. PMS is associated with various sociodemographic and menstrual characteristics, and these associations are affected by comorbid depression and anxiety.

폐경 단계에 따른 월경전 증후군/월경전 불쾌장애의 과거력과 혈관운동증상의 차별적 연관성

현홍대,조숙행,정현강,고영훈,권은주,김혜경,고승덕,Hyun, Hong-Dae,Joe, Sook-Haeng,Jeong, Hyun-Ghang,Ko, Young-Hoon,Kwon, Eunjoo,Kim, Hyekyeong,Ko, Seung-Duk 한국정신신체의학회 2015 정신신체의학 Vol.23 No.1

연구목적 급격한 호르몬 변화가 발생하는 월경과 폐경 시기에 기분증상 및 신체증상이 나타난다는 공통된 임상적 특징과 생물학적 기전의 유사성을 바탕으로 하여 월경전 증후군/월경전 불쾌장애와 폐경기 증상의 연관성이 제기되었으나 아직까지 일관된 결론이 내려지지 않고 있다. 따라서 본 연구는 폐경기 여성에서 각각의 폐경 단계에 따라 월경 전 증후군의 과거력과 대표적인 폐경기 증상 중의 하나인 혈관운동증상의 연관성에 대해 조사해보고자 하였다. 방 법 한국건강관리협회 전국 16개 지사에 건강검진을 목적으로 방문한 361명의 폐경주위기 여성과 693명의 폐경후기 여성을 대상으로 단면연구를 시행하였다. 모든 대상자는 혈관운동증상과 월경전 증후군 과거력 및 여러 요인(연령, 결혼, 수입, 교육 수준, 음주, 운동, 흡연, 폐경에 대한 태도, 우울, 스트레스)에 대한 자가보고식 설문지를 작성하였다. 결 과 전기 폐경주위기를 제외한 후기 폐경주위기, 전기 폐경후기, 후기 폐경후기에서 월경전 증후군/월경전 불쾌장애의 과거력이 있는 여성에서 중등도 이상의 혈관운동증상을 호소하는 비율이 유의하게 높았다(전기 폐경주위기, p=0.824 ; 후기 폐경주위기, p=0.001 ; 전기 폐경후기, p=0.001 ; 후기 폐경후기, p=0.01). 후기 폐경주위기와 전기 폐경후기에서 PSST score와 혈관운동증상의 심각도가 유의한 양의 상관관계가 관찰되었다(후기 폐경주위기, r=0.213, p=0.010 ; 전기 폐경후기, r=0.246, p<0.001). 우울, 폐경에 대한 태도, 스트레스, 생활습관요인 등의 관련된 요인들을 통제하였을 때, 후기 폐경주위기와 전기 폐경후기에서 월경전 증후군/월졍전 불쾌장애의 과거력이 중등도 이상의 혈관운동증상을 예측하는 유의한 인자로 나타났다(후기 폐경주위기, OR=5.197, p=0.005 ; 전기 폐경후기, OR=3.017, p=0.010). 결 론 본 연구는 폐경 단계에 따라 월경전 증후군/월경전 불쾌장애와 혈관운동증상의 연관성이 차별적으로 나타남을 시사한다. 본 연구에서 나타난 결과를 규명하기 위한 추가적인 대단위의, 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. Objectives:Within the normal reproductive cycles of women, dramatic fluctuations of sexual hormones occur in the premenstrual and menopausal periods. In both periods, women are vulnerable to mood disturbances and show several somatic complaints. Based on these common clinical profiles and physiological changes, a relationship between vasomotor symptoms and the premenstrual syndrome has been suggested. However, attempts to establish such a link have yielded inconclusive results. The purpose of this study was to investigate the association between histories of premenstrual syndrome and menopausal vasomotor symptoms within different menopausal stages. Methods:This cross-sectional study recruited Korean women aged 45-64 years who were perimenopausal and postmenopausal from 16 branch offices of the Korean Association of Health Promotion. All subjects completed self-report questionnaires that asked about a history of premenstrual syndromes, vasomotor symptoms, and several other variables. Results:A total of 1054 participants(361 perimenopausal women and 693 postmenopausal women) completed the study. Severity of premenstrual symptoms significantly correlated with postmenopausal vasomotor symptoms, only in late perimenopausal(r=0.213, p=0.010) and early postmenopausal women(r=0.246, p<0.001). After adjusting for several factors related to vasomotor symptoms, a history of premenstrual syndrome was a significant predictor of moderate to very severe vasomotor symptoms in late perimenopausal(OR=5.197, p=0.005) and early postmenopausal women(OR=3.017, p=0.010). Conclusions:This study suggests that a history of premenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder is differentially associated with vasomotor symptoms in the menopausal stage. Prospective studies with larger population are needed to confirm these findings

대학병원 건강검진센터 내원자의 스트레스 지각 정도, 우울 증상 및 신체질환 이환율

심인보,조숙행,함병주,한창수,정현강,고영훈,Shim, In-Bo,Joe, Sook-Haeng,Ham, Byung-Joo,Han, Changsu,Jeong, Hyun-Ghang,Ko, Young-Hoon 한국정신신체의학회 2013 정신신체의학 Vol.21 No.1

연구 목적 일반 인구에서 스트레스, 우울 정도, 신체질환 간의 관계와 우울증의 위험 요인을 확인하고자 연구를 진행하였다. 방 법 2009년 1월부터 2009년 12월까지 고려대학교 구로병원 건강검진센터에 내원한 일반인 1,764명에서 인구역학 자료를 조사하고 PSS와 PHQ-9 설문지를 시행하였다. 스트레스군, 우울군, 신체질환군을 구분하여 스트레스, 우울, 신체질환 간의 상관분석과 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결 과 1,476명의 연구 대상자 중 198명(11.8%)이 우울군에 해당되었으며, 평균 PSS 점수(23.19점)와 평균 PHQ-9 점수(12.95점) 모두 정상군에 비해 높았다. 스트레스가 높을수록, 신체질환이 많을수록 우울 점수도 증가하였다. 여성, 최근의 건강이상으로 내원한 사람, 불규칙적인 운동과 흡연력, 협심증과 뇌경색 기왕력이 있는 군에서는 우울증의 위험도가 증가하였다. 결 론 본 연구에서 PSS, PHQ-9은 건강검진센터에서 정신건강 선별검사를 시행할 수 있는 유용한 기회를 제공하였다. 스트레스를 많이 받고 신체질환이 많을수록 우울증의 위험도가 증가하므로, 신체질환이 동반되었거나 건강하지 못한 생활습관을 지닌 개인에서 정신질환 선별검사가 필요하겠다. Objectives : We surveyed this study for knowing the relation within stress, depression and medical comorbidities, and finding the risk factors of major depression. Methods : 1764 subjects were enrolled from Jan. 2009 to Dec. 2009 who visit Korea University Guro hospital healthcare center. The subjects answered the questionnaire of PSS(Perceived Stress Scale), PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9) and the demographic data. We categorized them as the stress group, depressive group, medical comorbidity group and analyzed the correlation analyses and logistic regression analyses. Results : 198 of 1764 subjects(11.8%) were applied to major depression, and the depressive group showed the higher mean stress score(23.19) and mean depression score(12.95) than the normal group. The total PHQ-9 score was increased by perceiving more stress, having more medical comorbidities. The subjects with female, visiting due to recent health problems, irregular exercise, current smoking, history of angina and cerebrovascular disease showed the increased risk of major depression. Conclusions : In this study, we find the PSS, PHQ-9 were valuable for mental health screening in healthcare center. As perceiving more stress and having more medical comorbidity, risk of major depression were increased. Accordingly the individuals with medical diseases or unhealthy lifestyle would need the mental health screen.

한국어판 간이걱정척도의 개발

임재형,조숙행,한창수,김승현,양재원,이문수,정현강,고영훈,Lim, Jae-Hyoung,Joe, Sook-Haeng,Han, Chang-Su,Kim, Seung-Hyun,Yang, Jae-Won,Lee, Moon-Soo,Jeong, Hyun-Ghang,Ko, Young-Hoon 한국정신신체의학회 2011 정신신체의학 Vol.19 No.2

연구목적: 본 연구에서는 한국어판 간이걱정척도(Brief Measure of Worry Severity, BMWS)를 개발하고, 척도의 신뢰도와 타당도 및 요인 구성을 평가하였다. 또한 병적인 걱정이 우울 및 불안과 관련되어 있는지를 알아보았다. 방 법: 지역사회 일반인 및 대학생 352명이 간이걱정척도를 시행하였으며, 이 중 27명은 3주 후 척도를 재시행하였다. Cronbach's ${\alpha}$ 계수와 검사-재검사 일치도를 통해 척도의 신뢰도를 평가하였다. 외적 타당도는 간이걱정척도의 점수와 Beck 우울척도(Beck Depression Inventory, BDI), Patient Health questionnaire-2(PHQ-2), 상태 불안척도(State Anxiety Inventory, SAI), 특성 불안척도(Trait Anxiety Inventory, TAI) 각각의 점수와의 상관도를 확인함으로써 평가하였다. 또한 구성 타당도를 평가하기 위해 주성분 분석을 시행하였다. 병적인 걱정이 우울 및 불안과 관련되어 있는지 여부는 간이걱정척도의 점수와 BDI 및 TAI 점수를 편상관 분석하여 알아보았다. 결 과: 척도의 Cronbach's ${\alpha}$ 계수는 0.904였으며, 검사-재검사 상관도는 0.56(P<0.01)이었다. 간이걱정척도 점수와 BDI, PHQ-2, SAI, 그리고 TAI 점수의 상관도는 각각 0.60(P<0.01), 0.42(P<0.01), 0.36(P<0.01), 0.59(P<0.01)이었다. 주성분 분석상 척도는 하나의 요인으로 구성되어 있었다. TAI 점수를 통제한 상태에서 간이걱정척도 점수와 BDI 점수의 상관 계수는 0.357(P<0.01)이었으며, BDI 점수를 통제한 상태에서 간이걱정척도 점수와 TAI 점수의 상관 계수는 0.446(P<0.01)이었다. 결 론: 본 연구에서는 한국어판 간이걱정척도가 병적인 걱정을 측정하는데 있어 신뢰할 수 있고 타당한 도구임을 밝힐 수 있었다. 또한 병적인 걱정이 불안뿐만 아니라 우울과도 관련되어 있음을 확인할 수 있었다. Objectives:We developed a Korean version of the Brief Measure of Worry Severity(BMWS), and examined its reliability, validity, and factor structures. We also explored the associations of pathological worry with depression and anxiety. Methods:Three hundreds fifty-two subjects including community population and college students completed the BMWS, and 27 subjects repeated the scale three weeks later. Reliability was assessed by Cronbach's coefficient ${\alpha}$ and test-retest correlation. The external validity was examined by the correlation of the BMWS score with the scores of Beck Depression Inventory(BDI), Patient Health questionnaire-2(PHQ-2), State Anxiety Inven-tory(SAI), and Trait Anxiety Inventory(TAI). And principal component analysis was performed to evaluate the construct validity. The associations of pathological worry with depression and anxiety were explored using partial correlation analysis. Results:Cronbach's coefficient ${\alpha}$ for the BMWS was 0.904 and test-retest correlation was 0.56(P<0.01). The Spearman correlation coefficients of the BMWS score with the scores of BDI, PHQ-2, SAI, and TAI were 0.60(P<0.01), 0.42(P<0.01), 0.36(P<0.01), and 0.59(P<0.01), respectively. The BMWS showed unifactorial construct. When controlling for TAI score, the correlation coefficient between the BMWS score and the BDI score was 0.357(P<0.01), and when controlling for BDI score the correlation coefficient between the BMWS score and the TAI score was 0.446(P<0.01). Conclusion:The Korean version of the BMWS was found to be a reliable and valid questionnaire for measuring pathological worry. And we could identify the associations of the pathological worry with depression as well as anxiety.

그래프 합성곱 신경망을 이용한 알츠하이머 치매환자 분류

박재희(Jaehee Park),김대겸(Daegyeom Kim),정현강(Hyun-Ghang Jeong),한철(Cheol E. Han) 대한전자공학회 2021 대한전자공학회 학술대회 Vol.2021 No.6

Alzheimer’s disease is a neuro-degenerative disease with severe memory deficits and cognitive declines. These symptoms are generally along with various structural changes including the weakened connectivity between brain regions, that may lead lowered information processing and thus consequent cognitive declines. In this paper, we developed a deep learning model to classify Alzheimer’s disease. We extracted brain networks from diffusion-weighted MR image (DWI) of each individual, and used a recently developed deep learning algorithm, graph convolutional neural network (GCN). Our model achieved 90.7% accuracy on average. We also investigate which brain regions were used to make decisions. We extracted the brain regions with statistically significant differences between groups through Grad-CAM on the results of GCN. This showed that GCN also considers the brain regions similar to those found in the traditional statistical analyses.

알츠하이머 질환에서 뉴럴네트워크와 비음수 행렬 분해로 추출한 PET아밀로이드 침착패턴 비교 분석

최명원(Myungwon Choi),정병창(ByeongChang Jeong),김지훈(Jeehoon Kim),노민규(Mingyu No),윤현철(HyunChul Yoon),정현강(Hyun-Ghang Jeong),한철(Cheol E. Han) 대한전자공학회 2019 대한전자공학회 학술대회 Vol.2019 No.6

The deposition of amyloid β protein is a hallmark of the Alzheimer’s disease, which may lead neuronal cell death, resulting in cognitive deficit. In this study, using the non-negative matrix factorization (NMF) and artificial neural network (ANN) with non-negative weight constraints, we extracted regional patterns of the amyloid deposition in the spectrum of the Alzheimer’s disease. They are also quite consistent with the group comparison results of regional amyloid deposition pattern. By comparing them, we investigated how the patterns of regional amyloid deposition can be used as biomarkers for classification of the amyloid positive patients.

알츠하이머 환자에서 아밀로이드 침착을 이용한 뇌 피질 두께 예측

강연웅(YeonWoong Kang),최명원(Myungwon Choi ),정병창(ByeongChang Jeong),윤현철(HyunChul Yoon),정현강(Hyun-Ghang Jeong),한철(Cheol E. Han) 대한전자공학회 2019 대한전자공학회 학술대회 Vol.2019 No.6

비음수가중치제한과 네트워크희소성을 고려한 오토인코더와 그래프오토인코더로 얻은 뇌 서브네트워크 비교

이필섭(Pilsub Lee),최명원(Myeongwon Choi),임송빈(Songbin Lim),손원준(Wonjun Son),김대겸(Daegyeom Kim),이수지(Suji Lee),윤현철(HyunChul Yoon),정현강(Hyun-Ghang Jeong),한철(Cheol E. Han) 대한전자공학회 2019 대한전자공학회 학술대회 Vol.2019 No.6

마취 시행이 치매 발생에 미치는 영향

서수린(Surin Seo),형원석(Won Seok William Hyung),이승훈(Seung-Hoon Lee),김준형(Junhyung Kim),최광연(Kwang-Yeon Choi),윤현철(HyunChul Youn),정현강(Hyun-Ghang Jeong) 대한노인정신의학회 2023 노인정신의학 Vol.27 No.2

Objective: Cognitive dysfunction is frequently reported after surgery and anesthesia in elderly patients. This study aims to investigate the incidence of dementia for eight years after anesthesia. Methods: We extracted the data between 2007 and 2020 from the Health Insurance Review and Assessment Service Database. We analyzed risk of developing dementia after anesthesia using Cox proportional hazard models. Results: Data were collected from 62,541 patient. Among them, subjects with and without anesthesia were 15,857 and 46,684, respectively. Subjects with anesthesia had more hypertension, diabetes mellitus and hyperlipemia than those without anesthesia. The risk of dementia incidence was found to increase 1.7 times in subjects with anesthesia (hazard ratio=1.751, 95% confidence interval=1.596-1.921). Even after the correction for gender, age, and comorbidity, the statistical significance of this risk remained (hazard ratio=1.662, 95% confidence interval=1.512-1.827). Conclusion: Our findings suggest that anesthesia possibly contribute on cognitive impairment. Clinician might need closed observation on cognitive function in patients after surgery and anesthesia.