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        폐경 여성에서 호르몬 요법이 인체 내 미네랄 농도와 삶의 질에 미치는 영향

        조현희 ( Hyun Hee Cho ),정재은 ( Jae En Jung ),정인철 ( In Cheul Jung ),김민정 ( Min Jung Kim ),김수연 ( Sue Youn Kim ),황성진 ( Sung Jin Hwang ),김미란 ( Mee Ran Kim ),김장흡 ( Jang Heub Kim ),김진홍 ( Jin Hong Kim ) 대한폐경학회 2007 대한폐경학회지 Vol.13 No.3

        연구목적: 인체 조직내의 미네랄은 인체의 스트레스 반응과 면역체계, 에너지 생산을 조절하며, 혈액 내에서 보다는 조직에서 쉽게 불균형을 나타내어 질병의 조기지표 (early indicator) 로서의 의미를 갖는다. 폐경 후 증가하는 미네랄의 불균형 상태는 환자의 질병 전 상태를 예측하고 삶의 질을 저하시키는 원인으로 작용한다. 연구재료 및 방법: 본 연구에서는 정기검진을 위해 병원을 방문한 45∼60세의 폐경 여성을 호르몬 대체요법을 받은 군과 받지 않은 군, 나이가 45∼55세인 군과 55∼60세인 군, 호르몬 대체요법을 3년 미만으로 받은 군과 3년 이상 받은 군으로 나누어 군별로 SF-36 설문지의 점수가 차이가 있는 지를 조사하였다. 또한 이들에게서 조직 미네랄 검사와 혈액검사, SF-36 설문지를 작성하게 하였으며 설문지의 점수와 모발 미네랄 검사상의 미네랄 수치 (Ca, Mg, Na, K, Cu, Zn)가 어떠한 관계를 갖는지 확인하였다. 결과: 환자의 나이가 45∼55세인 군은 55∼60세 인 군에 비해 신체적 기능 (physical function), 신체활동점수 (summary measures of physical)와 정신건강점수 (summary measures of mental health)에서 더 좋은 점수를 나타냈다 (P<0.01). 호르몬 치료를 하는 사람과 하지 않는 사람의 비교에서는 호르몬 치료를 받는 군에서 통증 (Bodily pain), 일반건강 (General health),신체적 기능 (Physical function), 신체적 역할제한 (Role limitation - physical), 감정적 역할제한 (Role limitation - emotion), 신체활동점수 (summary measures of physical)에서 더 좋은 점수를 나타냈다 (P<0.01). 조직내 미네랄 함량을 기준으로 비교한 결과, 조직 마그네슘과 아연이 정상인 군이 비정상군에 비해 일반건강 (General health) 점수가 더 우수한 것으로 나타났다 (P<0.01). 결론: 폐경 여성에서 호르몬 요법의 유무에 따라 환자가 느끼는 건강수준에 차이가 있는 것으로 나타났으며, 조직 내 아연과 마그네슘의 수치가 일반건강 수준에 영향을 주는 것으로 나타났다. Objectives: Minerals in human tissue are involved in regulation of stress reaction, immune reactivity and energy production. They also serve as an important early indicator of disease because the imbalance in tissue minerals usually proceeds the mineral change in blood. In postmenopausal women, increased mineral imbalance helps to predict the subclinical diseased state and provides a factor to decrease quality of life. Often postmenopausal women complain decreased general health condition and decreased sense of well-being without noticeable diseases. There are controversial published reports that it might be related to postmenopausal hormonal changes. Methods: In this study, postmenopausal women aged between 45 and 60 who visited our hospital for routine check up were enrolled. Tissue mineral assay and blood mineral assay were performed and SF-35 questionnaires were completed. Relationship between questionnaire scores and tissue mineral levels from patient`s hair (Ca, Mg, Na, K, Cu, Zn) was evaluated. They were compared between hormone therapy user and nonuser groups, aged 45∼55 and aged 55∼60 groups, and receiver of hormone therapy for more than 3 years and receiver for hormone therapy started more than 3 years after menopause groups. Results: Younger group (45∼55 years) showed better status than aged group (55∼60 years) in Physical function, Summary measures of physical health, and Summary measures of mental health (P<0.01). Hormone therapy user group showed better status than nonuser group in Bodily pain, General health, Physical function, Role limitation - physical, Role limitation - emotion and Summary measures of physical (P<0.01). Groups with normal tissue mineral levels within reference range of zinc and magnesium levels showed better scores than out of range group in General health (P<0.01). Conclusion: For conclusion, postmenopausal hormone therapy increases well-being sense after menopause, and abnormal levels of tissue zinc and magnesium affect general health status.

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        한국여성에서 조직 미네랄 농도에 따른 생리전증후군의 임상증상

        조현희 ( Hyun Hee Cho ),정인철 ( In Chul Jung ),정재은 ( Jae En Jung ),최세경 ( Sae Kyung Choi ),김수연 ( Su Yeun Kim ),김미란 ( Mee Ran Kim ),임용택 ( Yong Taek Lim ),김은중 ( En Jung Kim ),김진홍 ( Jin Hong Kim ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.1

        목적: 생리전증후군이란, 황체 후반기에 특정한 정신적, 육체적 증상이 주기적으로 나타나는 질환을 말하며, 발생율은 80%에 이르나 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않다. 프로게스테론과 에스트로겐이 체내 미네랄의 균형에 영향을 주기 때문에 생리전증후군 환자들에서 나타나는 프로게스테론의 감소와 에스트로겐이 우세 현상은 조직 내 미네랄의 균형에 이상을 초래할 수 있으며, 이로 인해 생리전증후군의 여러 특이 증상이 유발될 가능성이 있다. 이에 저자는 환자의 조직 미네랄 검사를 통해, 생리전증후군이 있는 환자에서 미네랄 수치와 증상과의 연관성을 알아보고자 본 연구를 시도하였다. 방법: 생리전증후군에 대한 모발검사 연구 지원자는 공고를 통해 모집된 여성을 대상으로 MMDQ 설문지를 작성하도록 하여 총점 10점 이상인 여성 120명으로 대상으로 하였다. 모발을 이용한 조직미네랄 검사는 최근 3주간 염색이나 파마를 하지 않고 3시간 이내에 세정이나 모발관련 제품을 사용하지 않은 상태에서 시행되었으며, 미국 TEI에 분석을 의뢰하였다. 통계분석은 SPSS (Ver. 14.0)를 사용하였다. 결과: 조직 내 마그네슘 농도가 정상인 군의 MMDQ 총점은 비정상인 군보다 유의하게 높았으며 (22.5±17.8 vs. 13.9±11.1), 나트륨 농도가 정상인군의 행동장애 점수는 비정상군보다 유의하게 낮게 나타났다 (2.2±1.7 vs. 3.4±2.2). 또한 구리 농도가 정상인군의 MMDQ 총점은 비정상인 군보다 유의하게 낮았다 (15.7±11.9 vs. 24.9±16.9). 고찰: 조직 내 마그네슘과 구리의 농도에 따라 MMDQ 총점에서 차이를 보였으며, 조직 내 나트륨 농도는 행동장애 점수에 영향을 주는 것으로 나타났다. 그러나 이러한 미네랄 불균형이 생리전증후군의 증상을 악화시키는 원인으로 작용하는지에 대해서는 좀 더 자세한 연구가 필요할 것으로 사료된다. Objective: Premenstrual syndrome (PMS) is a disease with specific psychologic and physical symptoms on luteal phase. Its incidence is variable in 20~80%, but its cause is not definitely proved. Because progesterone and estrogen affect the balance of the body mineral, the alteration of progestorone and estrogen in the patients with PMS may effect the imbalance of tissue mineral, that can induce the specific symptoms of PMS. This study examines the relationship between symptoms of PMS and mineral count by tissue mineral test. Methods: Women who volunteered for the tissue mineral test completed MMDQ questionnaire and checked blood test for Ca, Mg, Na, K, Cu, Zn. The tissue mineral test used the hair not treated within 3 weeks and not washed within 3 hours. The hair was send to TEI for the analysis. We used SPSS (14.0) for statistical analysis. Results: The MMDQ score of the normal Mg group is significantly higher than the high Mg group (22.5±17.8 vs. 13.9±11.1), and the behavioral disorder score of the normal Na group is significantly lower than the low Na group (2.2±1.7 vs. 3.4±2.2). The MMDQ score of the normal Cu group is significantly lower than abnormal group (15.7±11.9 vs. 24.9±16.9). Conclusions: Total score of MMDQ showed difference according to magnesium and copper concentrations in tissue, and scores of behavioral disorder was affected by sodium concentration of tissue. Additional study about cause and effect relationship is required.

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        자궁근종에서 경질고주파 용해술과 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체와의 관계

        조현희 ( Hyun Hee Cho ),정지한 ( Ji Han Jung ),김수연 ( Sue Youn Kim ),정재은 ( Jae En Jung ),정인철 ( In Chul Jung ),황성진 ( Sung Jin Hwang ),김미란 ( Mee Ran Kim ),김진홍 ( Jin Hong Kim ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.4

        목적: 고주파 자궁근종 용해술은 고주파를 근종 세포에 열 응고하여 근종의 크기를 줄이고 자궁근종으로 인한 출혈과 생리통 증상을 완화시키는 시술방법이다. 이 시술에 대한 수술 적응증이나 수술 합병증에 대해 정립되어 있지 않으며, 시술 후 근종세포 내부에서 발생하는 조직학적 변화에 대한 연구보고도 없다. 이 연구에서는 고주파를 이용한 자궁근종 용해술 후 근종 세포에서 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체의 변화와 근종의 크기 감소와의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 가톨릭의대 성모병원 산부인과를 내원하여 자궁근종으로 질을 통하여 고주파 용해술을 시술받은 환자 중 시술에 동의한 30명의 폐경 전 여성을 대상으로 하였다. 시술 전과 시술 후 6개월에 경질초음파를 이용하여 근종의 중앙부를 포함한 세 부위에서 바늘흡입 생검을 시도하였다. 시술 전 후 조직생검검사에서 근종세포의 에스트로겐과 프로게스테론 수용체 (estrogen and progesterone receptor, ER and PR) 분포는 염색 강도에 따라 음성과 양성 (trace, week, moderate, strong)으로 구별하였다. 경질 자궁근종 용해술 시술은 초음파 유도 하에 근종의 변색이 80% 이상 나타날 때까지 시행하였다. 결과: 시술 후 자궁근종 크기의 감소율은 ER, PR 모두 50% 미만 양성군이 50% 이상 양성군에 비해 유의하게 높았다 (96.4% VS 66.6%, p<0.05). 시술 전 조직생검검사에서는 근종의 79%에서 ER 50% 이상의 강 양성반응을 보였으나 시술 후에는 근종의 89%가 ER 50% 미만의 양성반응과 음성반응을 보였다. PR 역시 시술 전에는 근종의 80%에서 50% 이상의 양성반응을 보였으나 시술 후에는 86%가 PR 50% 미만의 양성반응과 음성반응을 보였다. 시술 후 수용체 변화와 조직괴사 정도의 비교에서는 ER과 PR 모두 50% 이상 양성군에서 근종의 조직괴사가 각각 0%, 3%이고 50% 미만 양성과 음성반응군에서 근종의 조직괴사 정도는 각각 53%와 50%로 나타나 시술 후 ER과 PR의 변화는 세포의 괴사 정도와 비례하여 나타났다. 결론: 시술 후 자궁근종 조직생검에서 ER과 PR의 감소는 근종세포의 괴사와 동반되어 나타나는 현상으로 생각된다. 이상의 결과로 임상적으로 고주파를 이용한 자궁근종 용해술시 시술 전 근종의 ER, PR이 모두 50% 미만의 양성인 경우 시술 후 근종의 크기 감소율이 더 높은 것으로 나타나므로, 시술 전 시행한 근종 조직생검검사에서 ER, PR이 모두 50% 이상 양성으로 나타나는 경우에는, 시술 시간을 증가시키거나 시술 범위를 확대시켜 근종의 전체 부분이 고주파로 응고될 수 있도록 시술 강도를 조절하는 것이 치료에 더 효과적일 것으로 생각된다. Objective: The aim of this study was to investigate the changes in hormone receptors of myoma cells and volume decrement of myoma after radiofrequency myolysis. Methods: From 2005 January to 2006 January, thirty patients who have had high-frequency myolysis were included in this study. Needle aspiration biopsy was done at the central portion of myoma pre- and 6 months post-operation. Radiofrequency myolysis were done for 20 minutes until discoloration of myoma was accomplished to 80%. The stain intensity of estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) was classified into negative, trace, weak, moderate and strong. Results: The volume decrement was 96.4% in the group that showed trace to week stain intensity (under 50% stain intensity), but it decreased to 66.6% in the group that showed strong stain intensity (over 50%, moderate to strong)(P<0.05). ER showed moderate to strong positive response in 79% of patients before operation, but it showed negative to week response in 83% of patients after the operation. Also, PR showed moderate to strong positive response in 80% of patients before operation, but it showed negative to week response in 86% of patients after the operation. Conclusions: To coagulate entire myoma, we suggested that controlling the intensity of operation by lengthening the time or expanding the extent of operation was more effective in treatment, because the volume decrement of myoma was larger in case that ER and PR was under 50% before the operation.

      • KCI등재

        자궁경부에 발생한 선섬유종

        임희순 ( Hee Sun Lim ),문영주 ( Yong Ju Moon ),정재은 ( Jae En Jung ),김민정 ( Min Jung Kim ),황성진 ( Sung Jin Hwang ),김진홍 ( Jin Hong Kim ),김장흡 ( Jang Heub Kim ),조현희 ( Hyun Hee Jo ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.5

        Adenofibromas of the uterine cervix, which are classified as benign tumors of mixed epithelium and mesenchymal cells, are extremely rare. Most common symptom is usually abnormal genital bleeding. It is very difficult to diagnose preoperatively. Recommended method of treatment is total hysterectomy, because it usually recurs. We experienced a case of adenofibroma of the uterine cervix with increased CA125, so report it with a review of the literature.

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