경골 근위부 종양에서 인공 삽입물 사용시 슬개골 전적출술이 관절기능 회복에 미치는 영향

박일형,김재도,인주철,전인호,Park, Il-Hyung,Kim, Jae-Do,Ihn, Joo-Chul,Chun, In-Ho 대한근골격종양학회 1996 대한골관절종양학회지 Vol.2 No.1

The purpose of this study is a comparative evaluation of range motion, especially extension deficit between the group of total patellectomy and that of intact patella, after reconstruction of the patellar tendon in the prosthetic replacement of a proximal tibia. Between 1990 and 1994, 15 patients who had a primary malignancy on proximal tibia were operated on. All patients were evaluated clinically and radiographically. Two patients were excluded because one had a deep infection treated with arthrodesis of the knee and the other was a composite allograft. The mean follow-up of the 13 patients was 27 months(15-47), including 10 osteosarcomas, 1 chondrosarcoma, 1 malignant fibrous histiocytoma and 1 malignant giant cell tumor. Eleven patients had a resection of the proximal tibia and 2 had an extracapsular total knee resection with distal femur. Reconstruction of the defect was done in 8 cases with a custom-made Link Endo-Model Total Rotation Knee Joint Prosthesis, and in 5 with How Medica Modular Resection System (HMRS). We used two methods to reconstruct the ligamentum patellae. Fixation of the patellar tendon to the prosthesis only with suturing and/or stapling(group SS) was done in 7. Transposition of gastrocnemius muscle to enhance fixation and to cover the prosthesis(group TG) was done in 6. Regardless of fixation methods, total patellectomy was done in 5 either to lengthen the patellar tendon or to make primary skin closure easier or for both. In 8 cases, patella was left intact or resurfaced with polyethylene prosthesis. Active extension was measured while the patient was in a sitting position. There is no statistically meaningful difference in terms of extension deficit (Wilcoxon rank test, p=0.8800) between patellectomy group and intact patella group, and between group of fixation only with suturing and that of gastrocnemius transposition. Two cases of extension deficit over 30 degree were seen in group SS and in the group of intact patella. Conclusively, total patellectomy could be an option without increasing the risk of extension deficit when primary skin closure is difficult or patellar tendon is a little bit short to be fixed. There is no rating in the Enneking system of functional evaluation that this finding into consideration.

器內培養에 의한 Anthurium의 캘루스 유기 및 신초 분화

全寅鎬(Chun In Ho),閔炳訓(Min Byung Hoon),鄭海駿(Chung Hae Joon) 한국원예학회 1993 Horticulture, Environment, and Biotechnology Vol.34 No.5

4. Anthurium spp.의 器官培養에 의한 Callus 誘起 및 Shoot 分化에 關한 硏究

全寅鎬(In Ho Chun),鄭海駿(Hae Joon Chung) 한국원예학회 1992 한국원예학회 학술발표요지 Vol.10 No.1

연결형(반구속형) 주관절 인공 관절 치환술

정홍준(Hong Jun, Jung),전인호(In-Ho, Jeon),전재명(Jae-Myeung Chun),이태균(Tae Kyoon Lee) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절의학회지 Vol.16 No.2

주관절 인공 관절 치환술은 고관절이나 슬관절 인공 관절 치환술에 비해 아직은 발전 단계에 있는 수술이다. 많은 임상 경험을 통해 여러 형태의 치환물이 개발되어 사용되고 있지만, 이에 대한 장기 추시 결과는 여전히 부족한 실정이다. 현대의 주관절 치환물은 크게 두 가지 디자인 범주로 나누어지는데, 연결형 치환물과 비연결형 치환물이 그것이며, 이들은 다른 말로 반구속형과 비구속형으로 불리기도 하며, 이에 추가적으로 비구속형/구속형 전환 가능한 치환물도 사용되고 있다. 연결형 치환물과 비연결형 치환물의 선택은 우선적으로 주관절의 안정성 및 골성 구조물의 적절성에 의해 결정된다. 연결형 치환물의 경우 전통적으로 마모, 조기 이완, 해리 등과 같은 합병증으로 인해 장기 추시 결과가 좋지 않았던 것이 사실이다. 하지만, 최근 들어 적절한 환자의 선택, 새로운 디자인의 개발, 수술 술기의 발달, 그리고 수술 후 적절한 재활 치료 등으로 인해 이러한 문제점이 많이 해결되었다. 하지만, 여전히 신체적인 활동에 대한 요구가 높은 환자에 있어서는 마모나 이완 등과 같은 문제점으로 인해 연결형 치환물이 적절한 선택이 되지 못하는 경우가 있다. 본 종설에서는 연결형 (반구속형) 주관절 인공 관절 치환물에 대해서 자세히 살펴보고자 한다. Total elbow arthroplasty is still in its infancy compared with other arthroplasties, such as knee or hip arthroplasties. Implant design has been evolving with clinical experiences; however, there are only limited data on the long-term clinical outcome of elbow arthroplasty in the literature. The design of total elbow prostheses can be divided into three categories: linked (constrained or semi-constrained), unlinked (unconstrained), and convertible types. The choice between an unlinked (unconstrained) implant and a linked (semi-constrained) implant depends on joint stability and adequacy of the bone stock. Linked elbow arthroplasty has provided high patient satisfaction, and pain relief thanks to proper patient selection, advancement of implant design, improvement in cement techniques, meticulous surgical technique, and appropriate postoperative rehabilitation. Concerns remain about the use of this implant in young or high-demand patients. This article focuses on the linked (semi-constrained) prostheses, which provides an overview of the current state of linked total elbow arthroplasty.

65세 이상 고령 환자의 대형 및 광범위 회전근 개 파열에 대한 봉합술

정홍준(Hong Jun Jung),전재명(Jae Myeung Chun),전인호(In-Ho Jeon),권준(Jun Kwon),하상호(Sang-Ho Ha),양성욱(Sung Wook Yang),이지호(Ji-Ho Lee) 대한견주관절의학회 2012 대한견주관절의학회지 Vol.15 No.2

목적: 65세 이상 고령 환자의 대형 및 광범위 회전근 개 파열에서 관혈적 회전근 개 봉합술의 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 9월부터 2010년 3월까지 대형 및 광범위 회전근 개 파열로 관혈적 견봉 성형술 및 회전근 개 봉합술을 시행 받은 환자 중 65세 이상이고 1년 이상 추시가 가능했던 147례를 대상으로 하였다. 대형 파열이 67예, 광범위 파열이 80예였으며 평균연령은 69.6세였다. 임상평가는 수술 전과 후 근력, 운동 범위, ASES 점수, Constant 점수를 측정하였고, 87예에 대해 자기공명영상 검사를 시행하여 건의 연속성을 평가하였다. 결과: ASES 점수는 50.4점에서 88.9점, Constant점수는 47.1점에서 75.2점, 극상근 근력은 51.1%에서 80.8%, 외회전근 근력은 64.5%에서 83.1%, 관절 운동범위는 전방거상이 117.4도에서 153도, 외회전은 23.64도에서 41.8도로 회복되었다. 자기공명영상 추시 검사를 시행한 87예중 20예에서 재파열이 발생하였고, 1예를 제외하고 모두 광범위 파열에서 재파열이 발생하였다. 결론: 65세 이상 고령 환자에서 회전근 개 파열의 크기가 크더라도 적극적으로 봉합술의 시행을 고려하는 것이 임상적 결과를 호전시키기 위해 바람직할 것으로 사료된다. Purpose: The objective of this study is to evaluate the functional outcome and identify prognosis of retear patients in patients aged 65 years or over undergoing surgical repair for a large to massive full-thickness rotator cuff tear. Materials and Methods: From 1995 September to 2010 March, 147 patients aged 65years or over (40 male, 107 female, with an average age of 69.6) undergoing surgical repair for large to massive full thickness rotator cuff tear (large 67 cases, massive 80 cases). For functional evaluation, preoperative and postoperative 1 year range of motion and muscle power checked. For subjective evaluation, American shoulder and elbow surgeons score and Constant score were checked. For anatomical evaluation, 87 patients were checked shoulder MRI at the time of the postoperative 1 year. Results: ASES score improved from to 50.4 to 88.9, Constant score improved from 47.1 to 75.2. Supraspinatus power improved from 51.1% to 80.8%, external rotator muscle power improved from 64.5% to 83.1%. Forward elevation improved from 117.4 degrees to 153 degrees, external rotation improved from 23.6 degrees to 41.8 degrees. Follow up MRI showed re-tear in 23%, all re-tear patients were from massive tear except one patient. All re-tear patients showed improved clinical outcomes, but supraspinatus and external rotator muscle power were not improved. Conclusions: Patients aged 65 years or over undergoing surgical repair for a large to massive full-thickness rotator cuff tear showed successful outcomes over 90 percent. Re-tear patients also showed successful clinical outcomes. In elderly patients with large to massive full thickness rotator cuff tear, aggressive surgical repair leads good clinical outcomes.

주관 증후군

심경보(Gyeong-Bo Sim),김창완(Chang-Wan Kim),선지호(Ji-Ho Sun),김진삼(Jin-Sam Kim),전재명(Jae Myeung Chun),전인호(In-Ho Jeon) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.5

주관 증후군은 주관절 내상과 주위에서 척골 신경이 눌려 발생하는 압박성 신경병증(compressive neuropathy)으로 수근관 증후군(carpal tunnel syndrome) 다음으로 상지에서 흔하게 발생한다. 척골 신경의 압박으로 인하여 초기에는 제4 수지의 척측 절반과 제5 수지의 감각저하 혹은 이상감각으로 증상이 나타나지만 병이 진행될 경우 비가역적 내재근의 근력저하 및 근위축, 제4, 5 수지의 갈퀴손 변형이 나타날 수도 있다. 치료법으로는 고전적인 척골 신경 감압술과 전방 이전술이 표준적 치료이나 최근 이전술 없이 감압술만으로도 좋은 결과를 보고하기에 수술 치료의 다양한 선택이 가능하다. 이에 저자는 주관 증후군의 원인과 임상 양상, 최근 수술적 치료에 대해 기술하고자 한다. Cubital tunnel syndrome is compressive neuropathy, entrapment of the ulnar nerve around the medial epicondyle of the elbow joint, and the second most common neuropathy after carpal tunnel syndrome. Patients complain of hypoesthesia or paresthesia in the ulnar half of the ring and small fingers early in the disease. Advanced disease is complicated by irreversible muscle weakness or atrophy and claw hand deformity of the ring and small fingers. Although traditional decompression and anterior transposition of the ulnar nerve is known as standard treatment, according to recent reports only simple decompression has a good outcome. So, variety of surgical treatment options are available. In this paper, we purpose to describe the causes, clinical features and recent surgical treatments of cubital tunnel syndrome.

Arthroscopic ECRB release for lateral epicondylitis

In-Ho Jeon(전인호),Aashay L Kekatpure,Howook Chung(정호욱),Jae Myeung Chun(전재명) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.3

충돌 증후군 및 회전근 개 파열의 보존적 치료

정홍준,전인호,전재명,Jung, Hong Jun,Jeon, In-Ho,Chun, Jae Myeung 대한관절경학회 2012 대한관절경학회지 Vol.16 No.1

충돌 증후군 및 회전근 개 파열에 있어 보존적 치료의 방법은 그 목적에 따라 염증과 통증의 완화를 위한 방법으로서 휴식, 진통 소염제 복용, 국소 스테로이드 주사제의 사용, 물리 요법 등을 사용할 수 있으며, 연부조직의 유연성 회복을 위한 스트레칭 운동과 기능의 회복을 위한 근력 강화 운동을 시행할 수 있다. 흔히 보존적 치료를 단계별로 구분해 보면 1단계로는 통증 완화를 위한 치료, 일상 생활 동작의 조절, 스트레칭 운동 등의 방법을 사용해 볼 수 있고, 2단계로는 전후방 회전근 개에서 시작하여 견갑골 주위 근육과 삼각근의 순서로 진행하는 근력 강화 운동을 시도해 볼 수 있으며, 3단계에서는 직업, 가사 및 취미 활동 등의 정상 생활로의 복귀를 위한 훈련과 유지 프로그램으로 구성해서 치료를 할 수 있다. 이와 같이 단계적으로 시행하게 되는 충돌 증후군 및 회전근 개 파열에 대한 보존적 치료의 핵심은 운동 치료라고 볼 수 있으며, 따라서 충돌 증후군 및 회전근 개 파열의 보존적 치료를 시행함에 있어 다양한 운동 치료 방법을 정확하게 숙지하고 환자의 상태에 맞게 적용하는 것이 중요하다고 할 수 있다. The conservative treatment for impingement and rotator cuff tear includes rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), local steroid injection and physiotherapy depending on the purpose to relieve the pain and inflammation, in addition, stretching exercise to recover flexibility and strengthening exercise to recover the function could be used. When these conservative treatments are divided into multiple steps, the first one contains pain relief, modification of daily activity and stretching exercise. Second step includes strengthening exercise of the anterior/posterior cuff and peri-scapular muscles and eventually. The third step includes training program to return to job, housework and hobby activities and maintain. Thus, the key of these step wise approach for the treatment of impingement and rotator cuff tear is exercise program. Understanding of various exercise program and apply to the patients properly is most important for the conservative treatment of impingement and cuff tear.

중학교 체조선수의 골밀도와 신장 발육

김선호(Sun Ho Kim),김동희(Dong Hee Kim),이하얀(Ha Yan Lee),전인호(In Ho Chun),국도홍(Doo Hong Kuk) 한국발육발달학회 2004 한국발육발달학회지 Vol.12 No.1

회전근 개 봉합술 실패에 대한 재봉합술의 단기 추시 결과

전재명(Jae Myeung Chun),전인호(In Ho Jeon),홍수헌(Soo Heon Hong),김원경 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.3