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- 저자 : 홍수헌(Soo Heon Hong) (검색결과 4 건)
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회전근 개 파열에서 Apoptotic Cell의 발현과 조직병리학적 소견
서지훈(Ji-Hoon Suh),홍수헌(Soo-Heon Hong),박재범(Jae-Bum Park),김종민(Jong Min Kim),전재명(Jae-Myeung Chun) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.4
목적: 회전근 개 파열 환자에서 파열 크기, apoptotic cell의 발현빈도(apoptotic index), 조직병리학적 소견들의 상호 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 파열로 수술을 시행한 63예를 대상으로 하였으며, 소, 중, 대, 광범위 파열이 각각 2예, 22예, 22예, 17예였다. 조직병리학적 변화의 평가를 위해서는 H&E 염색을, apoptotic index 의 조사를 위해서는 TUNEL염색을 사용하였고, 이들과 파열 크기와의 관계를 연구 분석하였다. 결과: 파열의 크기에 따른 섬유 모세포의 조밀도, 활액막 비대층 및 혈관 증식의 정도 등은 통계적인 차이는 없었다. Apoptotic cell은 모든 예에서 관찰되었으며 주로 파열부위에 집중되어 있는 양상을 보였다. 파열 크기에 따른 apoptotic index는 소파열에서 58.50, 중파열에서 27.25, 대파열에서 33.29, 광범위 파열에서 31.96이었으며, 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 회전근 개 파열에서 apoptotic index나 섬유모세포 조밀도, 활액막 비대, 혈관증식 등의 조직병리 소견들은 파열의 크기에 따른 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 그들 지표 서로 간에도 상관관계가 없었다. Purpose: We analyzed the relationship between the size of the torn rotator cuff and the frequency of finding apoptotic cells (apoptotic index) or pathological degeneration in the rotator cuff. Materials and Methods: The edges of torn supraspinatus tendons were obtained from patients with rotator cuff tear (n=63). The study group consisted of 2 small, 22 medium, 22 large and 17 massive tears. For the histopathologic evaluation, the H&E stained sections of the torn supraspinatus tendons were examined. Apoptosis was detected with TUNEL assay. We analyzed the relationships between the tear size and the pathologic findings or the apoptotic index. Results: Significant differences could not be found for the fibroblast cellularity, thickening of the synovial lining and proliferation of blood vessels according to the size of the rotator cuff tear. All the specimens had apoptotic cells that were concentrated around the margin of the tear site. The apoptotic indexes according to the tear size were 58.50 for the small tears, 27.25 for the medium tears, 33.29 for the large tears and 31.96 for the massive tears. No significant correlation was found between the tear size and the apoptotic index. Conclusion: There were no significant differences in the apoptotic indices, the fibroblast cellularity, the thickening of the synovial lining and the proliferation of blood vessels according to the size of the rotator cuff tear, and there were no correlations between the apoptotic index and the histopathologic findings.
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대퇴골두 변형을 동반한 고관절 이형성증에서의 비구주위 절골술
장재석(Jae Suk Chang),오형근(Hyoung Keun Oh),김지완(Ji Wan Kim),홍수헌(Soo Heon Hong) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.6
목적: 대퇴골두 변형이 동반된 고관절 이형성증에서 비구주위 절골술 및 근위부 대퇴 절골술을 시행한 결과를 고찰하고자 한다. 대상 및 방법: 대퇴골두 변형을 동반한 고관절 이형성증 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 13예를 대상으로 하였고 비구주위 절골술만 시행한 군은 8예, 대퇴골 절골술을 함께 시행한 군은 5예였다. 임상적으로는 수술 전후 HSS, 통증과 파행 VAS를 비교하였으며, 방사선학적으로는 CEA, Tonnis angle, FHC (femoral head coverage), AA (acetabular angle of Sharp), DBSPFH (distance between symphysis pubis and femoral head) 그리고 AI (acetabular index)를 비교하였다. 결과: 비구주위 절골술만 시행한 군에서 HHS와 통증 VAS는 각각 수술 전 평균 66.5점에서 90.4점으로, 그리고 6.7점에서 1.9점으로 호전이 있었으나, 파행 VAS는 거의 변화가 없었다. 비구주위 절골술과 대퇴 절골술을 함께 시행한 군에서는 HHS는 평균 78점에서 91점으로 호전되었으나 통증, 파행 VAS는 뚜렷한 변화가 없었다. CEA, Tonnis angle, FHC, AA, AI는 두 군 모두에서 의미 있는 호전을 보였으나 DBSPFH는 두 군에서 모두 통계학적으로 의미 있는 변화는 없었다. 결론: 대퇴골두의 변형을 동반한 고관절 이형성증에서 비구주위 절골술이 권장되며 대퇴골두의 변형이 심할 경우, 필요에 따라서 근위부 대퇴 절골술을 병행하는 것이 권장된다. Purpose: To evaluate the results of a periacetabular osteotomy (PAO) combined with a femoral osteotomy (FO) for a dysplastic hip with a deformed femoral head. Materials and Methods: Thirteen hips with dysplasia and a deformed femoral head were followed up for more than 12 months. Eight hips were in the PAO group and 5 hips were in the PAO and FO group. The two groups were compared clinically according to the HHS (Harris hip score), pain and limping VAS (visual analogue scale), and radiologically according to the CEA (central edge angle of Wiberg), Tonnis angle (acetabular index of weight bearing surface), FHC (femoral head coverage), AA (acetabular angle of Sharp), DBSPFH (distance between symphysis pubis and femoral head) and Al (acetabular index of depth to width). Results: Regarding the clinical results, the PAO group showed improvement in the HHS from 66.5 preoperatively to 90.4 postoperatively (p=0.01) and the pain VAS from 6.7 to 1.9 (p=0.01). However, there was no significant improvement in limping (p=0.39). In the PAO with FO group, the HHS was improved from 78 to 91 (p=0.04). Radiologically, the CEA, Tonnis angle, FHC, AA and Al improved significantly but there were no significant improvement in the DBSPFH in the two groups. In addition, there was no significant clinical or radiological difference between the two groups. Conclusion: Periacetabular osteotomy is recommended for dysplastic hips with deformed femoral head. A concomitant femoral osteotomy should be considered in hips with a severely deformed femoral head.
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조우신(Woo-Shin Cho),염윤석(Yoon-Seok Youm),황지효(Ji-Hyo Hwang),안성찬(Sung-Chan Ahn),서지훈(Ji-Hoon Suh),홍수헌(Soo-Heon Hong) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.5
목적: 슬관절 재치환술의 원인에 따른 수술방법을 제시하고, 임상적, 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 12월부터 2004년 12월까지 슬관절 재치환술을 시행받았던 64명의 환자 70예의 슬관절을 대상으로 원인에 따른 수술 방법 및 그 결과를 분석하였다. 평균 추시 기간은 5년 5개월(25-120개월)이었다. 재치환술 후 임상적 평가는 관절 운동 범위, Hospital for Special Surgery (HSS) 슬관절 점수 및 합병증을, 방사선학적 분석은 미국 슬관절 학회의 방사선학적 분석법을 이용하였다. 결과: 일차 수술 후 재치환술까지의 기간은 평균 4년 11개월(1개월-20년)이었다. 8예에서 후방십자인대 보존형을, 14예에서는 후방십자인대 보완형을, 48예에서는 제한형을 사용하였다. 골 결손의 처치 및 확고한 고정을 위하여 주대형 삽입물 51예, 금속 보강물 34예, 구조적 동종골 이식은 15예에서 사용하였다. 슬관절 운동 범위는 평균 88.8도에서 최종추시시 105.8도, HSS 슬관절 점수는 재수술 전 평균 60.5점에서 87.6점으로 향상되었다. 합병증으로 심부 감염이 3예(4.3%), 슬개골 탈구가 1예(1.4%), 폴리에틸렌 탈구가 1예(1.4%) 있었다. 결론: 재치환술의 경우 많은 경우에서 제한형 삽입물을 필요로 하였으며 추가적으로 골 이식, 금속 보강물 및 주대를 이용한 골 결손의 처리 및 고정의 강화를 하여 좋은 결과를 얻었다. Purpose: To suggest operative methods for revision total knee arthroplasty (TKA) according to the causes of revision surgery. Materials and Methods: The operative methods of 70 revision total knee arthroplasties in 64 patients between December 1996 and December 2004 were analyzed according to the causes. The mean follow-up period was 65 months (25-120 months). The range of motion and Hospital for Special Surgery (HSS) score were used for the clinical evaluation and the scoring system of American Knee Society was used for the radiographic evaluation. Results: The mean periods of revision surgery from the initial operation was 59 months (1 month-20 years). Posterior cruciate retaining prosthesis was used in 8 cases, posterior cruciate substituting prosthesis in 14 cases, and constrained type prosthesis in 48 cases. The extension stem was required in 51 cases, metal augmentation in 34 cases, and structural allograft in 15 cases for bone defect treatment and firm fixation. The average range of motion improved from 88.8o preoperatively to 105.8o at the final follow-up. HSS score also improved from 60.5 to 87.6 points. The complications after revision TKA were 3 infections (4.3%), 1 patellar dislocation (1.4%), and 1 polyethylene dislocation (1.4%). Conclusion: Constrained type prostheses were needed in many cases of revision TKA. Satisfactory results were obtained using an additional structural allograft, metal augmentation, and extension stem for bone defect treatment and firm fixation.
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