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- 저자 : 임극필 ( Kuk Pil Lim ) (검색결과 2 건)
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강정한 ( Jeong Han Kang ),양승현 ( Seung Hyeon Yang ),임극필 ( Kuk Pil Lim ),김휘택 ( Hui Taek Kim ) 대한골절학회 2013 대한골절학회지 Vol.26 No.4
목적: 상완골 원위부 내과 골절에 대한 치료 결과를 고찰하였다. 대상 및 방법: 소아 상완골 내과 골절에 대해 부산대학교병원 정형외과에서 치료 후 2013년 현재 상완골 원위부 성장이 완료된 7예를 대상으로 하였다. 남자가 3예, 여자가 4예였으며 수상 당시의 나이는 2세에서 10세로 평균 4.6세였다. 수상 후 치료까지의 기간은 최소 1일에서 최고 6개월이었으며, 4예에서 수상 후 17일, 2개월, 2개월, 6개월 때 수술적 치료를 받았다. 모든 골절이 Milch 1형이었으며, 5예에서 Kilfoyle 3형, 2예에서 2형이었다. Mayo 주관절 실행 점수와 운반각의 변화에 따라 최종 결과를 판정하였다. 결과: 최우수 3예, 우수 3예, 보통 1예의 결과를 보였다. 모든 예에서 주관절 동통은 없었으며, 진단이 지연된 4예 중 1예에서 내반 변형으로 교정 절골술을 받았고 이들 모두 운동장애를 보였다. 치료가 지연되지 않은 3예에서는 정상 운동 범위를 보였다. 결론: 소아 상완골 내과는 연골로 구성되어 골절 시 단순 엑스선만으로 정확한 진단이 어렵다. 엑스선상 골절선이 보이지 않더라도 주관절 내측 부위의 부종과 압통 등을 보일 경우 자기공명영상 등의 추가 검사가 필요할 수 있다. 정확한 진단과 함께 조기 치료하면 우수한 결과를 얻을 수 있으므로 정확한 진단이 무엇보다 중요하다. Purpose: We evaluated outcomes of treatment in medial condyle fracture of the distal humerus in children. Materials and Methods: Seven patients (4 females, 3 males) who were treated at the Pusan National University Hospital and followed-up until skeletal maturity after treatment were included. The average age at the time of fracture was 4.6 years (range, 2 to 10 years). Treatment was performed from 1 day to 6 months after the fracture: 4 patients underwent a surgical treatment for 17 days, 2 months, 2 months and 6 months after fracture, respectively. All fractures were Milch type 1. Five patients had Kilfoyle type 3, and two patients had type 2 fractures. Final outcomes were evaluated by the Mayo elbow performance score and carrying angle. Results: There were 3 excellent, 3 good and 1 fair result at the final follow-up. There was no elbow pain in any of the patients. One of the four patients who underwent a late surgical treatment received corrective osteotomy due to cubitus varus. All four patients had a limitation of elbow motion. The other three patients who had accurate diagnosis and treatment had a full range of motion. Conclusion: Diagnosis of medial condyle fracture of the distal humerus based on plain radiograph is difficult in children due to its cartilaginous structures. When a patient shows pain, tenderness and swelling on the medial side of the elbow, an additional examination with magnetic resonance imaging may be required even if no fracture line is found in the radiograph. Accurate diagnosis and early treatment is important for good results.
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안태영(Tae Young Ahn),강정한(Jeong Han Kang),임극필(Kuk Pil Lim),김휘택(Hui Taek Kim) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.5
목적: 선천성 수직 거골 환자의 수술적 치료에 대한 임상 및 방사선적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 9명의 환자(양측성 6명, 단측성 3명) 총 15예를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 10.9개월이었다. 모든 환자에서 Cincinnati 절개술 시행 후 Kumar 술식을 사용하여 단 단계 수술적 정복술을 시행하였다. 부가적으로 4명의 환자(양측성 3명, 단측성 1명) 총 7예에서 전 경골건 1/2을 거골 경부로 이전하였다. 수술 결과는 술 전, 술 후, 최종 관찰 시 체중부하 전후면 및 측면방사선 사진에서 거종골 각, 거골과 제1중족골 간의 각, 경골과 거골 간의 각, 경골과 종골 간의 각을 측정하각여 변화를 평가하였고, Laaveg-Ponseti score를 통해 환자의 만족, 기능, 통증의 정도를 평가하였다. 결과: 모든 환자에서 거골은 제위치에 정복되었고, 방사선적 계측치는 최종 추시 시 유의한 호전을 보였다. Laaveg-Ponseti score는 만족도와 기능에서 각각 16점, 통증은 24점이었다. 수술 이후 재발의 소견은 없었으며, 1예에서 전 경골건 이전 시 거골 경부에 골절이 발생하였다. 결론: 선천성 수직 거골의 단 단계 수술적 치료로 방사선적, 기능적으로 모두 만족스러운 결과를 보여주었다. Purpose: We performed clinical and radiological evaluation of surgical outcomes of congenital vertical talus. Materials and Methods: Fifteen surgically treated feet in 9 patients (6 bilateral and 3 unilateral) which were followed-up for at least 2 years were included. Mean patient age at the time of surgery was 10.9 months. The surgical technique was a one-stage correction using the Kumar technique with a Cincinnati skin incision. In 7 feet we also transferred half of the tibialis anterior to the talar neck (the Grice technique). Radiologic parameters (talo-calcaneal angle, talo-first metatarsal angle, tibio-talar angle, tibio-calcaneal angle) were analyzed pre- and postoperatively and at the last follow-up, and clinical outcomes by the Laaveg-Ponseti score. Results: Talus orientation was improved in all patients. All radiologic parameters showed statistically significant improvement by the last follow-up. The mean Laaveg-Ponseti score at the last follow-up was 16 for patient satisfaction, 16 for function, and 24 for pain. There was no recurrence, however one case of talar neck fracture occurred during the tibialis anterior transfer. Conclusion: One-stage surgical correction for congenital vertical talus at an early age provides satisfactory functional and cosmetic results.
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