허혈성뇌졸중과 출혈성뇌졸중에서 Apolipoprotein E 유전자의 다형성

이현아(Hyon-Ah Yi),임정근(Jeong-Geun Lim),권오대(Oh-Dae Kwon),조용원(Yong-Won Cho),이형(Hyung Lee),이상도(Sang-Doe Yi),김대광(Dae-Kwang Kim) 대한해부학회 2002 Anatomy & Cell Biology Vol.35 No.4

Apolipoprotein E (APOE) 대립유전자의 분포는 동맥경화증, 심장동맥질환 및 목동맥협착증 환자에서 일반 인구군에 비해 유의한 차이를 나타내는 것으로 알려져 있지만, 뇌졸중에서의 역할에 대해서는 명확하게 알려져 있지 않다. 이 연구는 뇌경색과 뇌출혈에서 APOE 유전자의 다형성을 조사하고 APOE 대립유전자와 뇌졸중의 발생 및 유형과의 상관관계를 알아 보기 위해 시행하였다. 113명의 뇌졸중 환자군과 111명의 대조군을 대상으로 APOE 대립유전자의 분포 및 유전자형을 조사하고 뇌혈관질환과 이들 사이의 상관관계를 분석하였다. 대상군과 대조군, 그리고 뇌출혈군과 뇌경색군 사이에 APOE 대립유전자와 APOE 유전자형의 분포는 유의한 차이가 없 었다. 따라서 뇌졸중 환자군에서 APOE의 다형성이 뇌졸중의 발생과 유형에 영향을 끼치지 않는 것으로 추정된다. 이는 지역적 차이와 표본 추출 상태 및 표본 수의 영향을 고려해야 함이므로 뇌졸중의 유전적 병태 생리를 이해하기 위해서 더 많은 표본을 대상으로 한 연구가 필요할 것이다. There is an evidence for a role of apolipoprotein E (APOE) in atherosclerosis, coronary heart disease and carotid artery stenosis. Morbidity of carotid artery atherosclerosis is higher in persons carrying an ε4 allele, but the association of cerebrovascular disease and apoE genotype is controversial. We studied the association between APOE genotype and allele (ε2, ε3, ε4) frequency and stroke. We evaluated APOE genotype in 133 first-ever stroke patients and 111 healthy controls. We also estimated the risk factors of stroke such as hypertension, diabetes and lipid profiles in both groups. APOE genotypes were analyzed by polymerase chain reaction. APOE genotypes and allele distributions were not different in patients and controls. There is also no difference of APOE allele frequencies between ischemic small artery occlusive disease and hypertensive subcortical intracerebral hemorrhage. We concluded that the APOE-ε4 allele is not associated with stoke including ischemic and hemorrhagic stroke.

소화기 ; 전당뇨병 환자에서 ApoB/ApoA-1 Ratio와 비알코올성 지방간과의 연관성

이지애 ( Ji Ae Lee ),장승훈 ( Seung Hun Jang ),민재훈 ( Jae Hoon Min ),김태완 ( Tae Wan Kim ),정우신 ( Woo Shin Jeong ),심충남 ( Choong Nam Shim ),허운제 ( Woon Je Heo ),정미연 ( Mi Youn Jung ),이현아 ( Hyon A Lee ),조용균 ( Yong 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.2

목적: 전당뇨병은 인슐린저항성 증가와 함께 다양한 지방대사이상 및 죽상경화와 관련되어 있다. 전당뇨병 단계에서 이미 심혈관계 질환의 위험성이 증가하며 이에 대한 예측인 자로 최근에는 혈중 아포지질단백에 대한 관심이 커지고 있다. ApoB/A-I ratio가 지방대사이상과 인슐린저항성을 평가하는 지표일 수 있으며 심혈관계 질환의 발생을 예측하는데 있어 콜레스테롤보다도 유용하다는 연구가 있다. NAFLD는 인슐린저항성을 근간으로 하는 대사증후군의 간내발현으로 생각되고 있으며 대사증후군이 심혈관계 질환의 위험성을 증가시키듯 NAFLD의 존재가 심혈관계 질환의 위험인자라는 연구 결과가 보고되고 있다. 본 연구에서는 전당뇨병 환자에서 NAFLD와 ApoB/A-I ratio와의 연관성을 확인하려 하였다. 방법: 2006년부터 2007년까지 강북삼성병원 건강검진에서 전당뇨병으로 새롭게 진단되어 검사 참여에 동의한 701명을 대상으로 바이러스성 간염의 병력, 주당 30 g 이상의 음주력, 지방간을 일으킬 수 있는 약물복용력, 당뇨병이나 심혈관계 질환의 병력이 있는 경우는 제외하였다. 복부 초음파를 시행하여 간지방증을 평가하였고, NAFLD군과 대조군의 체중, 신장, 체질량지수, 허리둘레, 엉덩이둘레, 수축기 및 이완기 혈압, 간기능 검사, 혈중지질 검사 및 혈당 검사와 혈청검사, 기타 심혈관계 위험인자를 측정하였다. 결과: 전당뇨병 환자 중 NAFLD군은 340명(48%)이었다. NAFLD군과 대조군 간에 유의한 차이를 보인 인구학적, 생화학적 인자들은 수축기 및 이완기 혈압, 체질량지수, 허리둘레, AST, ALT, 공복인슐린, 공복혈당, HOMA-IR, 총 콜레스테롤, 고밀도지질단백, 저밀도지질단백, 중성지방, lipoprotein (a), ApoA-I, ApoB, ApoB/A-I ratio이었다. 남성의 경우 다형 회귀 분석으로 대사증후군의 여러 인자인 나이, 체질량지수, 허리둘레, HOMA-IR 등을 보정하여 다변량 분석을 시행한 결과 ApoB/A-I ratio에 따라 NAFLD의 유병률이 증가함을 알 수 있었다(OR=1.186 95% CI=1.007~3.534 and 2.245, 1.215~4.148, and 2.587, 1.389~4.819, 표 3). 여성의 경우 동일한 분석을 시행하였을 때 NAFLD와 ApoB/A-I ratio는 유의한 상관관계가 없었다. 결론: 전당뇨병 남성 환자에서 NAFLD 발생은 ApoB/A-I ratio 증가와 유의한 상관관계가 있으며, 이는 NAFLD가 심혈관계 질환의 위험인자일 수 있음을 시사하므로 이에 대한 전향적 연구가 필요하다. Background/Aims: The apolipoprotein B/A-I ratio (ApoB/A-I) is a powerful clinical indicator of atherosclerosis. Although numerous reports have shown the effect of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) on cardiovascular disease, few reports have examined the relationship between NAFLD and the ApoB/A-I ratio. The aim of the study was to determine the association between NAFLD and the ApoB/A-I ratio in prediabetic patients. Methods: This cross-sectional study was performed with data obtained from 701 patients (mean age, 47.9±9.6 years) diagnosed with prediabetes. Serum lipid profiles including lipoprotein, apolipoprotein, and calculated ApoB/A-I ratio as well as metabolic syndrome parameters such as fasting glucose and insulin were measured in each subject. Results: Among the 701 patients, 340 (48%) had NAFLD. The number of male patients was 490 (NAFLD+, 276; and NAFLD-, 214). The odds ratios for the prevalence of NAFLD increased according to the quartiles of the ApoB/A-I ratio (1.886, 2.245, and 2.587) (p<0.001). Conclusions: The prevalence of NAFLD correlated with high ApoB/A-I ratio, suggesting that NAFLD increases the risk for atherosclerosis progression in male prediabetic patients. (Korean J Med 78:191-197, 2010)

베체트병 환자에서 발생한 횡단 척수염

배한준 ( Han Jun Bae ),정창규 ( Chang Gyu Jung ),이주형 ( Ju Hyung Lee ),김태열 ( Tae Yul Kim ),이선영 ( Sun Young Lee ),채진녕 ( Jin Nyeong Chae ),장혁원 ( Hyuk Won Chang ),이현아 ( Hyon Ah Yi ),김상현 ( Sang Hyon Kim ) 대한류마티스학회 2012 대한류마티스학회지 Vol.19 No.1

Behcet`s disease (BD) is a multisystem disorder presenting recurrent oral and genital ulcerations as well as ocular lesions, involving the nervous system in a subgroup of patients. BD develops at a young age and is frequently presented with an acute or subacute brainstem syndrome or hemiparesis, as well as with other various neurological manifestations, the syndrome is often included in the differential diagnosis of multiple sclerosis, stroke of the young adult, and other neurological disorders. Transverse myelitis (TM) is a clinical syndrome in which an immune- mediated process causes neural injury to the spinal cord, resulting in varying degrees of weakness, sensory alterations and autonomic dysfunction. Spinal Neuro-behcet`s disease is rare case. We reported a 33 -year old man who had been treated for BD for 3 years.

돌발성 난청과 동시에 나타난 편측성 양성 발작성 체위성 현훈

이현아,이형,최종환,임정근,이상도 대한신경과학회 2001 대한신경과학회지 Vol.19 No.4

열공성 뇌경색과 뇌내출혈의 위험인자 비교

이장준,이현아,최종환,이형,임정근,이상도,박영춘 계명대학교 의과학연구소 2000 계명의대학술지 Vol.19 No.2

Cerebral small vessel disease is the most important cause of lacunar infarction (LI) and intracerebral hemorrhage (ICH). It is generally postulated that, in its early stages, the vascular lesion engenders vessel wall fragility and ICH. But if rupture dose not occur, segmental vessel occlusion evolves, producing LI. It may be a common aging phenomenon that is exacerbated by hypertension and diabetes mellitus. This study was performed to evaluate risk factors of LI and ICH. We reviewed retrospectively the medical records of 690 patients (254 LI, 436 ICH) with stroke who were admitted to Keimyung University Dongsan Medical Center from January 1995 to December 1998. The major risk factors including age, sex, hypertension, diabetes mellitus and several minor risk factors were analyzed in these patients. Older age (p<0.01), male sex(p<0.01), hypertension with treatment(p<0.01), hypertension with long duration(p<0.01) and hypertriglyceridemia(p<0.01), cigarette smoking(p<0.01) were significantly more frequent in LI. Younger age(p<0.01), female sex(p<0.01) and hypertension without treatment(p<0.01), hypertension with short duration(p<0.01) were more frequent in ICH. The prevalence, duration and treatment of diabetes mellitus were not different between these two groups. This study show that the age, sex, treatment of hypertension, duration of hypertension and cigarette smoking seem to be significant risk factors between LI and ICH.

사이클로스포린에 의해 유발된 가역적 파킨슨증 1례

최종환,이현아,이형,임정근,이상도 계명대학교 의과학연구소 2001 계명의대학술지 Vol.20 No.1

Cyclosporine A (CsA) widely used for immunosuppression has been associated with various neurologic side effects including postural tremor, seizure, headache, encephalopathy and Parkinsonism. However, there has been no report describing CsA induced Parkinsonism in Korea. We described a 41-year old woman with cyclosporine induced Parkinsonism characterized by bradykinesia, cogwheel rigidity, postural and resting tremor. She had been received CsA for a few months to prevent rejection after renal transplantation. There were high signal intensities in both putamen, subthalamic and caudate nuclei on T2-weighted MRI. After discontinued CsA, her symptoms were disappeared.