일반부인과학

이택상 ( Taek Sang Lee ),( Smita Kothari-talwar ),( Puneet K Singhal ),( Karen Yee ),( Amit Kulkarni ),( Nuria Lara ),( Montserrat Roset ),( Anna R Giuliano ),( Suzanne M Garland ),( Woong Ju ) 대한산부인과학회 2020 대한산부인과학회 학술대회 Vol.106 No.-

Objectives: To estimate self-reported human papillomavirus (HPV) disease-related psychosocial impact among male and female patients in South Korea. Design: In this multicentre cross-sectional study, psychosocial impacts were estimated using a onetime survey capturing HPV Impact Profile (HIP) results, CuestionarioEspecifico en Condilomas Acuminados (CECA; in Spanish)―‘Specific questionnaire for Condylomata Acuminata’ and the EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) surveys. Student’s t-tests or Mann-Whitney U tests were used for continuous comparisons; χ² or Fisher’s exact tests were applied for categorical comparisons. Setting: 5098 clinics throughout Seoul, Busan, Daegu, Kwangju and Daejeon (South Korea). Participants: Patients with and without genital warts (GW) (males) and selected HPV diseases (females) visiting primary care physicians, obstetricians/gynaecologists, urologists and dermatologists with 2-30 years experience. Results: Of 150 male and 250 female patients, HIP scores showed 85.3% of male patients with GW and 32.0% without reported moderate psychological impact (p<0.0001). In categorised total scores, 88.5% of female patients with and 66.0% without selected HPV-related diseases reported moderate or high psychological impacts (p=0.0004). In the CECA questionnaire, male patients had mean (SD) scores of 10.51 (3.79) in ‘emotional health’ and 15.90 (6.13) in ‘sexual activity’. Female patients with GW reported lower scores in both dimensions with mean scores of 7.18 (4.17) in ‘emotional health’ and 10.97 (5.80) in ‘sexual activity’ (p<0.0001), indicating worse health-related quality of life (HRQoL). For the EQ-5D, male patients with GW reported lower mean Visual Analogue Scale (VAS) scores than those without (75.1 vs 81.13, p<0.0135). Mean VAS score and utility values were lower for females with HPV-related diseases than those without (72.18 vs 76.86 and 0.90 vs 0.94, respectively). Conclusion: In South Korea, GW in men and HPV-related diseases in women negatively impact patient well-being and HRQoL scores. Among women, those with GW suffered a greater psychosocial impact than those with other selected HPV-related diseases.

소형 펀치 크리프를 이용한 Monkman-Grant 관계에 관한 직접적 연구

이택상(Taek Sang Lee),Fahim Ahmed Ibupoto,이종훈(Jong Hoon Lee),김문기(Moon Ki Kim) 대한기계학회 2015 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.CAE 및 응용역학 No.-

자국경부선암에서 Fragile Histidine Triad (FHIT) 단백의 발현과 임상병리학적 예후인자와의 관계에 대한 연구

이택상 ( Taek Sang Lee ),서동훈 ( Dong Hoon Suh ),강순범 ( Soon Beom Kang ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.8

목적: 이 연구는 자궁경부 선암에서 fragile histidine triad (FHIT) 단백의 발현 양상을 살펴보고 이와 여러 가지 임상병리학적 예후인자들과의 사이의 상관관계를 알아보고자 시행되었다. 연구 방법: Ia에서 IIa 병기에 해당하는 40예의 자궁경부 선암 조직과 40예의 정상 내경부조직에서 면역조직화학 방법을 사용하여 FHIT 단백의 발현 양상을 조사하였다. FHIT 단백 발현 감소와 조직학적 분화도, 림프절 전이, 종양크기, 자궁 경부 침윤깊이, 그리고 자궁방 침윤과 같은 예후인자들 사이의 상관관계를 Fisher`s exact test를 사용하여 분석하였다. 결과: 자궁경부 선암 조직에서는 40예 중 31예 (77.5%)에서 FHIT 단백발현이 양성이고, 9예 (22.5%)에서 발현의 감소를 보였으나, 인접한 정상 내경부선조직 28예에서는 모두 (100%)단백발현 양성을 보였다. 여러 가지 예후인자 중 림프절 전이가 없는 경우 14.3%(4/28)에서 단백발현 감소가 있었던 반면 림프절 전이가 있는 경우에서는 55.5%(5/9)에서 단백 발현 감소가 나타났다 (p=0.023). 조직학적 분화도 2, 3인 경우 단백 발현감소가 34.8%(8/23)에서 나타나는 반면, 분화도 1인 경우에서는 6.3%(1/16)에서만 단백 발현의 감소가 나타났다(p=0.056). 결론: 자궁경부 선암에서 FHIT 단백 발현정도는 예후 예측인자로서의 역할이 있을 것으로 생각된다. Objective: To investigate the expression of fragile histidine triad (FHIT) protein and the possible relationship between FHIT expression and clinicopathological indices in cervical adenocarcinoma. Methods: FHIT protein expression was examined in 40 cases of cervical adenocarcinoma stage Ia to IIa and 28 cases of corresponding normal endocervical tissue by immunohistochemical method. We analyzed the relationship between the reduction of FHIT protein expression and several prognostic factors such as histological grade, lymph node metastasis, tumor size, cervical invasion depth and parametrial invasion. We used Fisher`s exact test for statistical analysis. Results: The FHIT protein expression was positive in 77.5% (31/40) of cervical adenocarcinoma tissue, and reduced its expression in 22.5% (9/40) whereas positive in 100% (28/28) cases of adjacent normal endocervical gland. The FHIT expression was decreased in 14.3% (4/28) of cancers without lymph node metastasis but 55.5% (5/9) of those with metastasis (p=0.023). And the reduction of FHIT expression was found in 34.8% (8/23) of grade II and III cancers and only 6.3% (1/16) of grade I (p=0.056). Conclusion: Loss of FHIT protein expression may be associated with metastasis and poor prognosis of cervical adenocarcinoma.

Assessment of the performance of in-training residents in sonographic evaluation of ovarian mass using morphologic scoring systems

이택상 ( Taek Sang Lee ),( Jae Weon Kim ),( Noh Hyun Park ),( Yong Sang Song ),( Soon Beom Kang ),( Hyo Pyo Lee ) 대한산부인과학회 2004 대한산부인과학회 학술대회 Vol.90 No.-

XFEM을 이용한 실리콘 박막 크랙 해석

이후민(Hoo Min Lee),서상재(Sang Jae Seo),김민혁(Min Hyeok Kim),조수진(Soo Jin Jo),임장균(Jang Kyun Lim),김영진(Young Jin Kim),이택상(Taek Sang Lee),이병호(Byeong Ho Lee),김문기(Moon Ki Kim) 대한기계학회 2014 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2014 No.4-2

발전소 설비용 초내열 합금의 크리프 손상에 따른 피로 수명 평가

이종훈(Jonghoon Lee),이택상(Taek-Sang Lee),김문기(Moon Ki Kim) 대한기계학회 2016 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2016 No.4

임신중절에 대한 사회적 여건 변화에 따른 임신 중기 양수검사의 감소

전혜원 ( Hye Won Jeon ),이택상 ( Taek Sang Lee ),배광범 ( Kwang Bum Bai ),황규리 ( Kyu Ri Hwang ),김병재 ( Byung Jae Kim ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.12

목적: 임신중절에 대한 사회적 여건변화가 임신 중기 양수검사 수용에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 2009년 2월 1일부터 2010년 8월 31일까지 외래에 방문한 임신 20주 미만의 단태임신 산모를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 2009년 11월까지(2009년 군)와 그 이후 기간(2010년 군)의 양상을 비교하였고, 개인병원에서 의뢰된 산모와도 비교하였다. 결과: 임신중절이 엄격하게 제한되기 시작한 2009년 12월 이후 임신중기 양수검사 빈도가 이전의 19% (19/101)에서 11% (10/93)로 감소하였으나 통계적 차이는 없었다(P=0.16). 35세 이상인 산모에서는 2010년 군(5/30, 25%)이 2009년 군(15/30, 50%)보다 유의하게 양수검사 수용도가 낮았고(P=0.01), 선별검사에서 고위험군으로 양수검사를 권유 받은 경우를 포함하여 분석하였을 때에도 유의하게 낮았다(9/35, 26% vs 19/34, 56%; P=0.02). 개인병원에서 이상소견이 있었거나, 고령으로 양수검사를 권유 받아 의뢰된 35명의 산모에서는 2009년 군(15/21, 71%)에 비해 2010년 군(13/14, 93%)에서 양수검사를 시행하는 빈도가 오히려 증가하는 양상이었지만, 유의한 차이는 없었다(P=0.20). 결론: 임신중절에 대한 사회적인 여건의 변화로 염색체 이상 및 신경관결손증의 고위험군에서 양수검사를 수용하는 빈도가 유의하게 감소하였는데, 외부병원에서 의뢰된 경우에는 변화가 없었다. Objective: To investigate the effect of alteration of social conditions towards pregnancy termination on the acceptance of genetic amniocentesis. Methods: Retrospective review of medical records was conducted for women (<20 weeks` gestation, singleton pregnancy) who visited our outpatient department between February 1, 2009 and August 31, 2010. Acceptance of genetic amniocentesis was compared between two groups of women: one from February 1, 2009 to November 30, 2009 (2009 group) and the other from December 1, 2009 to August 31, 2010 (2010 group) after strict regulation of pregnancy termination. The acceptance rate of those who were referred to our center for genetic amniocentesis in same time period was also evaluated. Results: Overall, 19 of 101 (19%) women in the 2009 group and 10 of 93 (11%) in the 2010 group, opted for invasive diagnostic methods (P=0.16). Women > 35 years in the 2010 group (5/30, 17%) were less likely to accept genetic amniocentesis than 2009 group (15/30, 50%; P=0.01). Similar results were observed in those who were indicated for genetic amniocentesis. (9/35, 26% vs 19/34, 56%; P=0.02). Acceptance rate of genetic amniocentesis was increased for those who were referred from private clinic, but without statistical significance (15/21, 71% vs 13/14, 93%; P=0.20). Conclusion: After strict regulation of pregnancy termination, acceptance rate of genetic amniocentesis was significantly decreased among women who had increased risk for chromosomal abnormalities or neural tube defect at our center. Whereas, there were no significant change in acceptance rate for those who were referred for amniocentesis from private clinic.

최신임상강좌 : 다기관 공동연구의 수행과 그 필요성

강순범 ( Soon Beom Kang ),이택상 ( Taek Sang Lee ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.6

현재 국내외 다기관 공동임상연구는 암질환을 중심으로 빠른 속도로 발전하고 있다. 우리나라에서의 질병 현황은 그 종류에 따른 발생 빈도 및 임상양상이 서양과는 많은 면에서 차이가 있어 미국이나 유럽에서 시행된 임상연구의 결과만으로는 국내현실에 맞는 치료법의 확립을 충족시킬 수 없다는 점을 고려할 때 우리나라 환자를 대상으로 다기관 공동연구 수행은 필수적이며 이러한 배경을 바탕으로 국제적으로 경쟁력 있는 체계적인 다기관 공동임상연구의 진행을 통해 새로운 치료 방법의 개발과 이를 임상에 응용키 위한 합리적 정책 제시 및 치료방법에 관련된 국제교류, 궁극적으로 질병 치료에 관한 의료 발전을 통한 국민보건 향상에 기여하는 거시적인 관점에서의 계획수립이 절실하다고 할 수 있다. Recently, multicenter clinical trials have been getting more popular inside and outside of the country. The disease pattern of our country is somewhat different from that of western countries in terms of its incidence, clinical feature. Therefore, the results of clinical studies in US or European countries cannot be properly applied without consideration of trial design features and intertrial comparisons. Therefore, the conduct of multicenter trial with our own population is necessary. Well organized multicenter trials having competitive power will make it possible to develop new treatment modalities, frame a reasonable policies for its clinical applications and ultimately contribute to improve national healthcare services.

골반 및 대동맥 림프절로 전이된 양성 전이성 평활근종

강혜심 ( Hye Sim Kang ),임은선 ( Eun Seon Im ),최승아 ( Seung Ah Choi ),전혜원 ( Hye Won Jun ),이택상 ( Taek Sang Lee ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.2

Benign metastasizing leiomyoma (BML) is a rare entity, defined as a muscle tumor in association with one or more smooth muscle tumor of the uterus and without evidence of any extra uterine primary site. The lung is the most common site of involvement,2 and the etiology of BML remains unknown. We experienced a case of BML arising in pelvic and para-aortic lymph nodes and report with a brief review of literature.

산과적 출혈의 처치에 있어서 경피적 혈관색전술의 이용

윤보현(Bo Hyun Yoon),김미하(Mi Ha Kim),신희철(Hee Chul Syn),문정빈(Jeong Bin Moon),전종관(Jong Kwan Jun),오수영(Soo Young Oh),박중신(Joong Shin Park),김석현(Seok Hyun Kim),이택상(Taek Sang Lee),정진욱(Jin Wook Chung),박재형(Jae Hyung 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.7

목적 : 고식적 방법으로 해결되지 않는 산과적 출혈의 처치에 있어 경피적 혈관 색전술의 임상적 효용성을 규명하기 위하여 이 연구를 시행하였다. 연구 방법 : 1992년 2월부터 1999년 3월까지 서울대학교병원에서 임신과 연관된 출혈로 경피적 혈관색전술을 시행받은 20명을 대상으로 하였다. 의무기록을 검토하여 시술 전후의 임상적 상황, 수혈량 및 추정 실혈량, 시술의 성공여부, 시술 소요시간, 시술과 관련된 합병증 및 시술 이후의 경과 등을 조사하였다. 결과 : 다양한 원인에 의한 출혈로 색전술이 시행된 총 20례중 18례에서 성공적인 지혈이 이루어졌다. 이 중 한 례는 두 차례에 걸친 시술이 필요하였으며, 두 경우에서는 색전술 이후 재발된 출혈로 수술적 치료가 불가피하였다. 시술에 걸린 평균 소요시간은 약 96.4 50.1분이었고 시술 이후 평균 입원일수는 10.4 7.7일 이었다. 시술과 관련된 합병증은 일시적인 하지 및 둔부의 감각이상과 허혈로 인한 하복부 동통 등이었으며 대부분 곧 소실되었고 그 외 심각한 합병증은 확인되지 않았다. 2례에서는 색전술 후 임신이 되어 성공적으로 분만하였다. 결론 : 종래의 고식적 방법에 의하여 지혈되지 않는 산과적 출혈의 치료에 경피적 혈관색전술이 매우 안전하고 효과적인 방법임을 확인하였다. Objective : To investigate whether emergency selective arterial embolization may serve as a safe and effective alternative treatment in the management of intractable pregnancy-associated hemorrhage. Methods : Between February 1992 and March 1999, 20 patients at Seoul National University Hospital underwent angiographic embolization to control obstetrical hemorrhage. In all cases, hemostatic embolization was performed because of intractable hemorrhage unresponsive to conservative management. All available hospital records were reviewed and detailed to collect adequate clinical data such as specific leading complication, clinical status, estimated blood loss and blood replacement requirements, length of procedure, used emboli, complications associated with the procedure, and its results. Results : We have experienced the successful embolization in 18 of 20 patients of pregnancy-related hemorrhage from the different causes. One of these successful cases required two embolization attempts. Two of these patients needed surgical treatment because of rebleeding after the embolization. The mean length of the time for the procedure was 96.4±50.1 minutes (range; 50-260 min.). The average length of hospitalization was 10.4±7.7 days (range; 1-36 days). No major complication related to the embolization was found. Two women became pregnant after embolization. Conclusion : This study indicates that angiographic embolization is a safe and effective method for the control of pregnancy-related hemorrhagic complications unresponsive to conservative management and that it allows maintenance of reproductive ability.