소아 신이식 후의 키 성장에 영향을 미치는 인자들에 대한 연구

이주훈,이병섭,강희경,한혜원,이준호,하일수,정해일,최용,김상준,Lee Joo Hoon,Lee Byong Sop,Kang Hee-Gyung,Hahn Hyewon,Lee Jun Ho,Ha Il Soo,Cheong Hae Il,Choi Yong,Kim Sang Joon 대한소아신장학회 2000 Childhood kidney diseases Vol.4 No.1

목 적 : 신이식을 받은 환아들의 키 성장에 영향을 미치는 인자를 찾아내어, 신이식 후 성장의 향상에 기여하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 :서울대학교 병원에서 신이식을 받고 이식 당시와 이후 3년간 키에 대한 정보를 얻을 수 있었던 56명의 환아를 대상으로 하여 이식 당시와 이후 6개월, 1년, 2년, 3년 후의 Z-score를 구하였다. 성별, 이식 당시의 나이, 이식 후 사용된 스테로이드의 평균누적 용량, 이식 전 성장 지연 정도, 공여자의 특성, 이식 전 투석여부와 이식신의 기능이 이들 Z-score와 delta Z에 미치는 영향을 알아보았다. 결 과 : 신이식 당시의 Z-score는 연령이 어릴수록 유의하게 높았다. 신이식 당시의 Z-score가 낮을수록 이식 후 Z-score의 상승폭이 더 컸으나(P<0.01) 절대값은 더 낮았다(P<0.001). 신이식 후 Z-score의 분석에서 편상관관계를 구해 보면 연령이 어릴수록, 이식 후 스테로이드 투여량이 적을수록 이식 1년 후의 Z-score와 delta Z가 유의하게 높았다(P<0.05). 이식 후 creatinine이 상승되어 있는 군이 정상인 군에 비하여 이식 6개월, 1년 후의 delta Z가 유의하게 낮았다(P<0.05). 투석 여부, 성별이나 공여자의 종류에 따른 Z-score의 차이는 뚜렷하지 않았다. 결 론 :말기 신부전 환아에서 신이식 당시의 나이가 어릴수록, 신이식 후 투여한 스테로이드의 용량이 낮을 수록 신이식 후 키 성장회복이 좋았다. 신이식 당시의 성장지연이 심할 수록 신이식 후 성장회복의 폭은 높았으나 성장지연은 계속 심한 상태로 남아있었다. 이식신의 기능이 잘 유지될수록 성장 속도가 잘 유지되었다. Purpose: To improve the recovery of growth deficit after renal transplantation in children, we analysed the factors affecting height growth after renal transplantation. Methods: We reviewed medical records of fifty-six children in whom height data were available for three years after transplantation. All height data were converted into Z-scores. We analyzed the effects of sex, age at transplantation, cumulative mean steroid dose for 3 years, serum creatinine levels, height at transplantation, donor source and history of prior dialysis on patients' z-scores and delta Zs. Results: The Z-scores at transplantation were lower in patients of younger age (P=0.007). When baseline Z-scores were lower, the delta Zs were higher (P<0.01), but the Z-scores after transplantation were still lower (P<0.001). According to the analysis of the partial correlation coefficients, Z-scores and delta Zs at 1 year after transplantation were higher in groups of younger age and of lower steroid dosages (P<0.05). The delta Zs at 6 month and 1 year after transplantation were lower in the group with abnormally higher serum creatinine (P<0.05). There was no difference in Z-scores between groups of different genders, donor sources, and histories of previous dialysis. Conclusion: The children of younger age, on lower steroid dosage, with less growth retardation at transplantation, and with normal graft function had better height growth recoveries after renal transplantation.

칼륨 대사 장애

이주훈,Lee, Joo-Hoon 대한소아신장학회 2010 Childhood kidney diseases Vol.14 No.2

저칼륨혈증의 경우 약제 또는 백혈구 증가증 등에 의해서 칼륨이 일시적으로 세포내로 이동하는 재분포에 의해서 생기는 저칼륨혈증을 먼저 감별한다. 칼륨소실에 의한 결핍의 경우 소변 칼륨 농도 또는 TTKG를 구하고, 감소되어 있는 경우에는 칼륨의 신외성 손실, 칼륨 섭취의 부족 등을 감별한다. 증가되어 있는 경우 신장을 통한 칼륨의 소실을 생각하고, 고혈압이 동반되어 있지 않을 경우 산증과 관련된 경우, 구토에 의한 경우, 세뇨관에서의 칼륨 재흡수 장애 또는 칼륨의 분비가 증가되는 경우를 생각할 수 있다. 고혈압이 동반되어 있을 경우 혈장 레닌과 알도스테론을 측정하여 레닌이 증가되어 있을 경우, 혈장 레닌이 정상 또는 낮으면서 혈장 알도스테론만 증가한 경우, 혈장 알도스테론은 증가되어 있지 않지만 알도스테론 이외에 광물부신겉질호르몬의 작용이 증가하는 경우를 감별한다. 증상은 무기력, 경련, 근육통, 횡문근 융해증, 변비, 장폐쇄, 부정맥, 지각이상 등이 있다. 치료는 원인 질환의 치료 및 칼륨공급이다. 고칼륨혈증은 재분포에 의한 경우, 가성 고칼륨혈증, 진성 고칼륨혈증을 감별해야 한다. 진성 고칼륨혈증이면서 사구체 여과율이 감소되어 있는 경우 신부전 또는 체내 칼륨 부하가 증가하는 경우를 감별한다. 사구체 여과율이 15 mL/min/$1.73m^2$ 이상인 경우에는 혈장 레닌과 알도스테론을 검사한다. 모두 낮을 경우, 혈장 레닌은 정상이지만 알도스테론만 낮은 경우, 혈장 알도스테론의 농도는 정상이지만 알도스테론의 작용을 저해되는 경우 등을 감별해야 한다. 증상은 부정맥, 감각 이상, 허약 등이 있다. 치료는 calcium gluconate, 인슐린, 베타2작용제, 중탄산염, furosemide, resin, 투석 등이 있으며, 칼륨을 제한하고 원인 약물이 있을 경우 이를 중단해야 한다. Hypokalemia usually reflects total body potassium deficiency, but less commonly results from transcellular potassium redistribution with normal body potassium stores. The differential diagnosis of hypokalemia includes pseudohypokalemia, cellular potassium redistribution, inadequate potassium intake, excessive cutaneous or gastrointestinal potassium loss, and renal potassium wasting. To discriminate excessive renal from extrarenal potassium losses as a cause for hypokalemia, urine potassium concentration or TTKG should be measured. Decreased values are indicative of extrarenal losses or inadequate intake. In contrast, excessive renal potassium losses are expected with increased values. Renal potassium wasting with normal or low blood pressure suggests hypokalemia associated with acidosis, vomiting, tubular disorders or increased renal potassium secretion. In hypokalemia associated with hypertension, plasam renin and aldosterone should be measured to differentiated among hyperreninemic hyperaldosteronism, primary hyperaldosteronism, and mineralocorticoid excess other than aldosterone or target organ activation. Hypokalemia may manifest as weakness, seizure, myalgia, rhabdomyolysis, constipation, ileus, arrhythmia, paresthesias, etc. Therapy for hypokalemia consists of treatment of underlying disease and potassium supplementation. The evaluation of hyperkalemia is also a multistep process. The differential diagnosis of hyperkalemia includes pseudohypokalemia, redistribution, and true hyperkalemia. True hyperkalemia associated with decreased glomerular filtration rate is associated with renal failure or increased body potassium contents. When glomerular filtration rate is above 15 mL/min/$1.73m^2$, plasma renin and aldosterone must be measured to differentiate hyporeninemic hypoaldosteronism, primary aldosteronism, disturbance of aldosterone action or target organ dysfunction. Hyperkalemia can cause arrhythmia, paresthesias, fatigue, etc. Therapy for hyperkalemia consists of administration of calcium gluconate, insulin, beta2 agonist, bicarbonate, furosemide, resin and dialysis. Potassium intake must be restricted and associated drugs should be withdrawn.

지속적인 주황색 소변을 보인 URAT1 유전자 변이 신성 저요산혈증 1례

이주훈,최진호,유한욱,정진영,박영서,Lee Joo-Hoon,Choi Jin-Ho,Yoo Han-Wook,Jeong Jin-Young,Park Young-Seo 대한소아신장학회 2006 Childhood kidney diseases Vol.10 No.1

저자들은 영아기부터 지속되는 주황색 소변을 보인 3세 남아에서 저요산혈증이 있었고 SLC22A12 유전자 검사를 시행한 결과 URAT1 유전자의 W258X 동형접합자(homozygote) 변이를 발견하였기에 보고한다. Idiopathic renal hypouricemia is a disorder characterized by impaired urate handling in the renal tubules. Most patients with hypouricemia are asymptomatic and are found incidentally, but the condition is known to be at high risk for exercise-induced acute renal failure or urolithiasis. URAT1 protein encoded by SLC22A12 gene has been identified recently as a urate/anion exchanger in the human kidney. Inactivation mutations in SLC22A12 gene have been shown to cause renal idiopathic hypouricemia. We experienced a 3-year-old boy who presented with persistent orange-colored urine since infancy. His urine contained many uric acid crystals, while the serum showed hypouricemia(0.7 mg/dL). The fractional excretion of uric acid was increased to 41.7%. SLC22a12 gene analysis revealed W258X homozygote alleles. Renal hypouricemia must be included in the differential diagnosis of red-urine and SLC22A12 gene analysis is recommended in idiopathic renal hypouricemia.

기능성 복합재의 경량 전자장비 하우징 검증시험

이주훈,장태성,심은섭,Lee, Ju-Hun,Jang, Tae-Seong,Sim, Eun-Seop 한국천문학회 2012 天文學會報 Vol.37 No.2

위성시스템 소형화, 탑재체 수용증대, 발사비용절감, 탐사임무 효율화 등의 요구로 인하여, 위성 설계에 있어 경량화는 오랜 기간 진행되어온 연구 주제였다. 이러한 연구결과로서, 위성 구조체를 복합재료로 대신하기 위한 구조 경량화 연구와 적용이 성과를 거두었으며, 현재 위성체 프레임이나 전개형 안테나, 광학구조물 등에 경량 탄소섬유 강화 복합재료의 적용은 보편화되어 있다. 한편, 위성시스템에서 전력, 통신, 명령/데이터처리, 자세제어 및 관측기기의 각종 전자장비를 보호하는 하우징 구조물에는 여전히 금속재료가 광범하게 적용되고 있다. 특히, 알루미늄 합금은 하우징 재료로 널리 사용되는데, 강도, 강성, 열전달, 우주방사, 전기전도도 및 EMI 차폐특성과 더불어 가공성이 우수하다는 장점을 지닌 반면에, 금속재료로서 중량이 상당하여 위성 경량화 관점에서는 한계를 갖게 하는 단점이 있다. 전자장비에 부여된 전자기능 측면에서 보면, 하우징은 기생 구조물로서, 경량으로 제공될수록 전자장비 전체 무게에서 전자유닛만의 무게가 차지하는 전기전자기능비가 향상되고 위성 경량화에 크게 기여할 수 있다. 구조 경량화를 위하여 전자장비 하우징을 경량 복합재로 대체하여 설계 및 제작하였으며, 복합재 하우징의 강도, 강성, 열전달, 우주방사, 전기전도도 및 EMI 차폐를 검증할 수 있는 방법에 대하여 검토하였다.

접이식 팽창형 안테나 고찰

이주훈,심은섭,Lee, Ju-Hun,Sim, Eun-Seop 한국천문학회 2012 天文學會報 Vol.37 No.2

영상레이더 (SAR: Synthetic Aperture Radar) 혹은 통신 안테나/탑재체를 장착한 위성은 원하는 주파수 대역의 운용을 위해 대형 안테나 구조물 장착이 필수적이다. 이러한 대형 구조물은 일체형으로 제작되어 위성체에 접속되었을 때, 요구 무게 및 점유하는 부피가 매우 큰 특징을 지닌다. 따라서, 대형 안테나 구조물의 중량으로 인해 발사비 증가가 불가피하며, 페어링 내부의 허용된 공간에 안테나 크기는 큰 제약적 요인이 된다. 그리고, 전개식이어도, 전개후 질량 관성이 큰 구조물이 된다. 위성체의 발사 비용과 직결되는 안테나의 경량화를 위한 많은 기술이 연구되고 있다. 특히, 접이식 팽창형 안테나는 반사체의 유연한 메쉬 구조 및 경량 지지구조물로 안테나의 무게를 줄이고 수납 효율을 향상시킨다. 또한, 전개 후 안테나의 목적한 기능을 충분히 보장함과 동시에 질량 관성이 작은 구조물에 의한 위성의 기동성을 극대화할 수 있다. 국내에서도 전천후 지상관측감시 및 통신 안테나의 필요성 증대에 따라 초경량 전개형 안테나 개발의 필요성이 크게 대두되고 있으나, 현재까지는 관련 기술개발 사례가 전무한 실정으로 국내 독자적 기술 확보가 시급한 실정이다.

포화를 방지하기 위한 보호용 철심 변류기 설계 방법

李柱勳(J.H. Lee),姜相熙(S.H. Kang),李承宰(S.J. Lee),姜龍澈(Y.C. Kang),裵周千(J.C. Bae),安俊基(J.K. Ahn),李淸學(C.H. Lee),李晶澤(J.T. Lee) 대한전기학회 1999 전기학회논문지A Vol.48 No.2

초정밀 자기부상 스테이지용 능동진동제어시스템 설계

이주훈(Joo-Hoon LEE),김용주(Yong-Joo KIM),손성완(Sung-Wan SON),이홍기(Hong-ki LEE),이세한(Se-Han LEE),최영규(Young-Kiu CHOI) 한국소음진동공학회 2004 한국소음진동공학회 학술대회논문집 Vol.2004 No.11

RTDS를 이용한 초전도 한류기 모델 개발

이주훈(Joo-Hun Lee),이진(Jin Lee),이욱화(Wook-Hwa Lee),김용길(Yong-Gil Kim),오일성(Il-Song Oh),이방욱(Bang-Wook Lee),박권배(Kwon-Bae park) 대한전기학회 2002 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2002 No.7

유도결합 Cl₂ 및 HBr / Cl₂ 플라즈마를 이용한 STI용 실리콘 Shallow trench 식각공정에 관한 연구

이주훈(Ju-Hoon Lee),이영준(Young-Jun Lee),김현수(Hyeon-Soo Kim),이주욱(Ju-Wook Lee),이정용(Jung-Yong Lee),염근영(Geun-Young Yeom) 한국진공학회(ASCT) 1997 Applied Science and Convergence Technology Vol.6 No.3

고밀도 유도결합 Cl₂ 및 HBr/Cl₂ 플라즈마를 이용하여 차세대 반도체 집적회로에 사용가능한 STI(Shallow Trench Isolation) 구조에서 trench 식각시 trench etch profile 및 격자손상에 영향을 미치는 공정변수의 효과에 대하여 연구하였다. 식각결과 Cl₂만을 사용한 경우에는 trench 식각공정 동안 화학적 측면식각의 증가로 인하여 등방성 식각이 얻어지고 이는 유도입력 전력이 증가하고 바이어스 전압이 감소함에 따라 이의 경향이 증가하였다. 측면식각의 정도는 Cl₂에 N₂ 및 O₂의 첨가에 따라 감소하여 HBr을 사용한 경우에 있어서는 Br 라디칼이 Cl 라디칼에 비하여 자발적인 실리콘 식각의 민감도가 감소하여 positive angle의 식각형상이 얻어졌으며 HBr내에 Cl₂의 증가에 따라 이방성 식각이 얻어졌다. 물리적인 격자손상을 투과전자현미경으로 관찰한 결과 Cl₂/N₂ 및 HBr을 함유한 식각가스를 사용한 경우에 trench 표면에서 결함이 관찰되었다. Silicon shallow trenches applied to the STI (Shallow Trench Isolation) of integrated circuits were etched using inductively coupled Cl₂ and HBr/Cl₂ plasmas and the effects of process parameters on the etch profiles of silicon trenches and the physical damages on the trench sidewall and bottom were investigated. The increase of inductive power and bias voltage in Cl₂ and HBr/Cl₂ plasmas increased polysilicon etch rates in general, but reduced the etch selectivities over nitride. In case of Cl₂ plasma, low inductive power and high bias voltage showed an anisotropic trench etch profile, and also the addition of oxygen or nitrogen to chlorine increased the etch anisotropy. The use of pure HBr showed a positively angled etch profile and the addition of Cl₂ to HBr improved the etch profile more anisotropically. HRTEM study showed physical defects formed on the silicon trench surfaces etched in Cl₂/N₂ or HBr/Cl₂ plasmas.

CVT 철공진 억제필터에 관한 연구

이주훈(Joo-Hun Lee),이진(Jin Lee),윤용범(Y.B. Youn) 대한전기학회 2001 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2001 No.7