식도점막하선 도관을 침범한 표재 평편세포 식도암종

이종열 ( Jong Yeul Lee ),이건국 ( Geon Kook Lee ),최일주 ( Il Ju Choi ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.3

양성인 소화성 궤양 환자에서 Clarithromycin 을 포함한 단일 삼제요법 후의 재감염률과 임상상

이종열(Jong Yeul Lee),김원(Won Kim),곽금연(Geum Youn Gwak),박수철(Su Cheol Park),예병덕(Byong Duk Ye),이상협(Sang Hyub Lee),김상균(Sang Gyun Kim),김주성(Joo Sung Kim),정현채(Hyun Chae Jung),송인성(In Sung Song) 대한소화기학회 2002 대한소화기학회지 Vol.39 No.2

Background/Aims: Since the exact data on the reinfection rate of Helicobacter pylori are sparse, this study was performed to determine the reinfection rate and clinical manifestation of the patients with H. pylori-positive peptic ulcer disease after successful eradication by triple therapy containing clarithromycin. Methods: One hundred forty-one patients with H. pylori-positive peptic ulcer disease received triple therapy regimen. Four weeks after completion of medication, biopsy and CLO tests were performed to detect H. pylori. The H. pylori-negative patients were followed up every six month. The patients who were H. pylori-positive during the follow-up period received quadruple therapy. Results: After triple therapy, eradication was achieved in 125 patients (88.7%). Ninety-eight patients of the eradicated group were followed up. Thirty-one patients were proved to be H. pylori-positive. The recrudescence rate was 18.3% and the reinfection rate was 9.5% per year. Thirty patients who were not eradicated or reinfected received quadruple therapy. The eradication rate of quadruple therapy was 82.6% (19/23). Conclusions: In patients with H. pylori-positive peptic ulcer disease, the annual reinfection rate following successful eradication is 9.5% per year in Korea. The quadruple therapy should be considered as retreatment regimen because the efficacy is more than 80%. (Korean J Gastroenterol 2002;39:93-100)

무증상 대장 용종의 선별 검사로서 분변잠혈검사의 유용성

이상협 ( Sang Huyb Lee ),이경수 ( Kyoung Soo Lee ),이종열 ( Jong Yeul Lee ),지정훈 ( Jeong Hoon Ji ),박주경 ( Joo Kyung Park ),박영수 ( Young Soo Park ),황진혁 ( Jin Hyeok Hwang ),김진욱 ( Jin Wook Kim ),정숙향 ( Sook Hyang Jun 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.6

목적: 최근 분변잠혈검사 양성인 무증상 환자에서 대장 내시경 검사가 대장암의 선별과 진단을 위해 많이 이용되어 대장암 이외의 대장 용종 진단도 늘고 있다. 그러나 무증상 대장 용종에 대한 선별 검사로서 분변잠혈검사의 임상 유용성과 한계는 거의 알려져 있지 않다. 이번 연구에서는 무증상 대장 용종 환자에서 분변잠혈검사가 양성인 환자의 인구학적인 특성과 용종 특성을 살펴 대장내시경 검사 전 대장 용종의 선별 검사로 분변잠혈검사의 유용성과 한계를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2004년 10월까지 분당서울대학교병원에 내원하여 대장암 조기 검진을 위해 대장내시경 검사 이전에 1회의 분변잠혈검사를 받고 대장내시경 검사 후 용종절제술을 받은 환자들을 대상으로 하여, 분변잠혈검사 결과에 따라 용종 양상을 비교하였다. 결과: 분변잠혈검사는 대상 환자 288명 중 32명(11,1%)에서 만 양성이었다. 결과가 양성인 환자에서는 133개 용종이, 분변잠혈검사 결과가 음성인 환자에서는 809개 용종이 절제되었다. 분변잠혈검사 결과에 따라 절제된 용종들을 비교하였을 때, 용종 크기(p=0.02)와 위치(p=0.03)에서만이 유의한 차이가 있었다. 환자 특성을 비교하였을 때 단변량 분석에서 환자 나이(p=0.046), 용종 크기(평균 용종의 크기, p=0.04; 가장 큰 용종의 크기, p<0.01)와 용종 개수(p=0.045)에서는 유의한 차이가 있었지만 성별(p=1.00), 용종 분포(p=0.94), 용종 조직형(p=0.36)에서는 차이가 없었다. 다변량분석에서는 가장 큰 용종의 크기가 20 mm 이상이면 상대 위험도 4.71로 양성 분변잠혈검사와 관련이 있었다. 결론: 분변잠혈검사는 크기가 큰 용종(20mm 이상) 이외의 무증상 용종 환자의 선별 검사로서는 그 유용성에 한계가 있었다. 따라서 대장내시경 검사가 필요한 무증상 용종 환자 선별을 위해 대장내시경 검사 전 분변잠혈검사를 시행하는 것은 유용성이 떨어진다고 생각한다. Background/Aims: Detection of asymptomatic benign colon polyp is increasing because colonoscopy is widely used as a screening and diagnostic method. Fecal occult blood test is usually performed for the selection of patients requiring colonoscopy as well as mass screening for colon cancer. The aim of this study was to investigate the usefulness of fecal occult blood test performed prior to colonoscopy as a screening method of benign colon polyps. Methods: Clinical characteristics of patients with polyps were evaluated according to the fecal occult blood test results in patients who underwent one-day fecal occult blood test and colonoscopic polypectomies from May 2003 to October 2004, retrospectively. Results: A total of 942 colonoscopic poly­pectomies in 288 patients were evaluated. Fecal occult blood tests were positive only in 32 patients (11.1 %). In univariate analysis, there was a significant difference in polyp size (p=0.02) and location (p=0.03) according to the presence of positive fecal occult blood tests. In addition, age of the patient (p=0.046), polyp size (mean, p=0.04; largest, p < 0.01) and the number of polyps (p=0.045) were significantly different. However, in multi­variate analysis, only polyp size larger than 20 ㎜ was significantly related with positive fecal occult blood test with estimated odds ratio of 4.71. Conclusions: Fecal occult blood test has limitations as a screening test in asymptomatic patients with colon polyps, except for colon polyps larger than 20 ㎜ in size. (Korean J Gas­troenterol 2006;48:388-394)

Helicobacter pylori 일차 삼제 제균요법의 연도별 제균율 분석: 단일 기관의 최근 8년 성적

최유식 ( You Sik Choi ),천재희 ( Jae Hee Cheon ),이종열 ( Jong Yeul Lee ),김상균 ( Sang Gyun Kim ),김주성 ( Joo Sung Kim ),김나영 ( Na Young Kim ),이동호 ( Dong Ho Lee ),김정목 ( Jung Mogg Kim ),정현채 ( Hyun Chae Jung ),송인성 ( 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.3

목적: 최근 H. pylori의 항생제 내성률이 증가하고 있으나, H. pylori 일차 삼제요법에 의한 제균율의 변화 추세에 대한 연구는 없다. 이번 연구에서 단일기관의 최근 8년간 H. pylori 제균율의 변화 추세를 조사하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2005년 10월까지, H. pylori 양성인 소화성 궤양을 진단 받고 일주일간 일차 제균요법을 시행한 525명의 환자의 제균율을 연도, 사용 약제, 궤양 위치에 따라 후향으로 조사하였다. 결과: 전체 환자의 H. pylori 제균율은 78.7%였다. 질병 상태와 치료 약제에 따른 제균율의 차이는 없었다. Per-protocol 분석에 의한 연도별 제균율은 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005년에 각각 83.7%, 80.4%, 81.4%, 78.8%, 75.3%, 77.6%, 78.9%, 77.6%였다. 최근 8년간 현저한 제균율의 감소를 나타내는 통계적인 증거는 없었으나(p=0.419), 최근 5년간의 H. pylori 제균율은 그 이전 3년에 비해 낮았다. 결론: 최근 8년간 H. pylori 제균율의 현저한 감소를 나타내는 통계적인 증거는 없었으나, 최근 5년간 제균율은 80% 미만으로서 향후 지속적인 제균율 감소가 예상되므로 제균율 감소 추세에 대한 면밀한 관찰이 필요할 것으로 생각한다. Background/Aims: The prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori (H. pylori) infection has been reported to be increasing. However, the recent trend of eradication rates of H. pylori using first-line triple regimens has been rarely issued. Therefore, we aimed to determine the trend of H. pylori eradication rates in single center for recent eight years. Methods: From January 1998 through October 2005, H. pylori eradication rates in 525 patients with H. pylori-positive peptic ulcer disease who received one-week triple regimens were retrospectively evaluated according to years, regimens, and ulcer locations. Results: The overall H. pylori eradication rate was 78.7%. Yearly eradication rates from the year 1998 to 2005 were 83.7%, 80.4%, 81.4%, 78.8%, 75.3%, 77.6%, 78.9% and 77.6% consecutively by per-protocol analysis, However, no definite evidence of decreasing tendency of eradication rate was seen during the past eight years (p=0.419). Furthermore, there was no significant difference in the eradication rates according to the ulcer locations and regimens. Conclusions: Although it is found that there is no definite statistical evidence of decreasing trend for H. pylori eradication rate during past eight years, those for recent 5 years were lower than 80%, which suggests that we should scrutinize the trend of first-line H. pylori eradication rate, and concern for the expected lower rates in the near future. (Korean J Gastroenterol 2006;48:156-161)

소세포폐암에 병발한 혈청 Anti - Hu Antibody 양성인 가성 장폐쇄 1 예

예병덕(Byong Duk Ye),박완범(Wan Bum Park),이종열(Jong Yeul Lee),김지원(Ji Won Kim),김병관(Byeong Gwan Kim),김주성(Joo Sung Kim),정현채(Hyun Chae Jung),송인성(In Sung Song) 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.38 No.5

Intestinal pseudoobstruction is a clinical syndrome presenting with symptoms and signs of intestinal obstruction without the evidence of a structural obstructing lesion. Recently, case reports have revealed an association between intestinal pseudoobstruction and various malignancies, especially small cell lung carcinoma. In the paraneoplastic intestinal pseudoobstruction associated with small cell lung carcinoma, anti-neuronal nuclear antibody called anti-Hu antibody was positive in most patients. This report describes a case of 53-year-old man who complained of diffuse, intermittent colicky abdominal pain, nausea, and vomiting. He was diagnosed as having syndrome of inappropriate ADH, intestinal pseudoobstruction, and small cell lung carcinoma. The presence of anti-Hu antibody in patient's serum supports the diagnosis of paraneoplastic intestinal pseudoobstruction associated with small cell lung carcinoma. (Korean J Gastroenterol 2001;38:376-380)

스테로이드 저항 중증 궤양성 대장염 환자에서 스테로이드와 Cyclosporin A의 병합 투여와 스테로이드 단독 연장 투여의 치료 효과 비교

정고은 ( Goh Eun Chung ),천재희 ( Jae Hee Cheon ),이종열 ( Jong Yeul Lee ),예병덕 ( Byong Duk Ye ),김상균 ( Sang Gyun Kim ),김주성 ( Joo Sung Kim ),정현채 ( Hyun Chae Jung ),송인성 ( In Sung Song ) 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.4

목적: 중증 궤양성 대장염 환자에서 정맥 내 스테로이드의 투여 기간과 cyclosporin A의 병합투여 효과에 대해서는 정립된 바가 없다. 이번 연구의 목적은 스테로이드 저항 중증 궤양성 대장염 환자에서 cyclosporin A와 스테로이드를 병합 투여한 군과 스테로이드를 단독으로 4주까지 연장하여 투여한 군에서 단기 치료 효과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 4월부터 2005년 5월까지 서울대학교 병원에서 중증 궤양성 대장염의 급성 악화로 입원치료를 받은 59명의 환자, 총 84예를 대상으로 후향으로 분석하였다. 결과: 2주 동안의 정맥 내 스테로이드 치료를 시행한 결과 45예(53.6%)에서 치료에 반응을 보였으며, 39예(46.4%)에서는 반응을 보이지 않았다. 치료에 반응을 보이지 않은 39예 중 3예(7.6%)에서 수술을 시행받았고, 나머지 36예에서는 cy­closporin A와 스테로이드를 병합하여 투여하거나 스테로이드를 단독으로 연장하여 투여하였다. Cyclosporin A와 스테로이드를 병합 투여한 16예 중 12예(75%)에서 치료에 반응을 보였고, 스테로이드를 단독으로 연장하여 투여한 20예 중 16예(80%)에서 치료에 반응을 보여서 양 군 사이에 반응률에는 유의한 차이를 보이지 않았다(p=1.00). 결론: 2주 동안의 정맥 내 스테로이드 치료에 반응하지 않는 중증 궤양성 대장염 환자에서 cyclosporin A와 스테로이드의 병합 투여는 스테로이드를 단독으로 연장하여 투여한 경우에 비해 추가 장점이 없는 것으로 보이며, 정맥 내 스테로이드는 첫 2주 이후에도 4주까지는 비교적 안전하고 효과적으로 투여할 수 있을 것으로 생각한다. Background/Aims: Maximal duration of intravenous (IV) corticosteroid (CS) treatment and efficacy of cyclosporin A (CsA) have not been clarified for patients with severe ulcerative colitis. We aimed to evaluate and compare the effectiveness of CS and CsA combination therapy with prolonged CS therapy alone in patients with severe UC refractory to initial CS therapy. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 84 episodes of severe UC in 59 patients between April 1999 and May 2005. Results: Among 84 episodes with IV CS therapy, 45 (53.6%) experienced an early response, while 39 (46.4%) did not respond within 2 weeks. The remaining 36 episodes excluding 3 which underwent colectomy were assigned to either combination therapy of IV CS and CsA or prolonged IV CS treatment alone for additional 2 weeks. Twelve of 16 episodes (75.0%) responded to therapy with combinations of IV CsA and CS, and 16 of 20 episodes (80.0%) to prolonged IV CS treatment alone. There was no statistical difference in response and colectomy rate after 4 weeks between CsA-use group and CsA-non-use group (p=1.00). Conclusions: These results suggest that CS and CsA combination has no additional benefit over prolonged CS therapy alone in terms of short-term response and that CS can be safely prolonged even after the first 14 days of treatment for severe UC. (Korean J Gastroenterol 2006;48:263-268)

성인에서 발생한 대장의 Aganglionosis 1 예

박수철(Su Cheol Park),김병관(Byeong Gwan Kim),김 원(won Kim),우열근(Yeol Keun Woo),이종열(Jong Yeul Lee),이상협(Sang Hyub Lee),예병덕(Byong Duk Ye),김주성(Joo Sung Kim),박규주(Kyu Joo Park),김우호(Woo Ho Kim),정현채(Hyun Chae Jung 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.37 No.6

Aganglionosis is a rare form of neuronal intestinal malformation, which includes hypoganglionosis, neuronal intestinal dysplasia A (NID type A), B (NID type B) or combined type. Classic aganglionosis, or Hirschsprung’s disease is a neurogenic form of neonatal bowel obstruction characterized by a congenital absence of ganglionic cells in the submucosal and myenteric plexus, and presents in childhood with symptoms of constipation, colonic obstruction or sepsis due to enterocolitis. However, aganglionosis can be diagnosed first in adult due to short segment Hirschsprung`s disease with mild symptom and maybe also due to acquired process. We experienced a case of adult type aganglionosis assumed to be acquired type without malignancy or other neurological involvement. (Korean J Gastroenterol 2001;37:470-474)

SHAKESPEARE에 있어서의 SUBJUNCTIVE MOOD의 考察

李鍾烈 釜山工業大學校 1969 論文集 Vol.9 No.-

대학 도서관 이용자들의 도서관 인식수준에 따른 효과적인 홍보

이종열 明知大學校 文獻情報學會 2001 文獻情報學論集 Vol.- No.7

이 연구는 대학 도서관에 대한 이용자들의 만족도, 관심도, 요구도, 자료 및 참고 봉사의 활용도, 대학 도서관 홍보에 대한 이용자들의 인식 수준을 측정하고, 이들간의 상관 관계를 분석하며, 회귀분석을 통하여 인식 수준에 영향을 주는 요인을 밝힘으로써 효과적인 대학 도서관 홍보 방안을 마련하였다. 키워드:대학 도서관, 도서관 홍보 The purpose of this study is to investigate and propose the effective public relations(PR) for university libraries with regards to the recognition levels of the university library users by analyzing the correlation between the recognition factors and levels of the library users, and then finding out the factors which influence on the recognition levels of the users through regression analysis.In order to accomplish the purpose of this study, the hypotheses are set up, and these are proved by the research methods such as questionnaire, SPSS(Statistical Package for Social Science), frequency analysis, correlation analysis, and regression analysis. Key words: university library, library public relations

위내시경에서 육안적 이상 없이 진단된 저위도 점막연관림프조직형 위림프종 2예

이상협,송인성,정현채,김철우,김정룡,김주성,이진혁,우열근,예병덕,곽금연,이종열,이준규 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.37 No.1

Low-grade gastric mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma has a broad spectrum of endoscopic presentations, which ranges from diffuse erosion to ulcerative mass. The bland appearance of this disease in some patients may reflect the early stage of the disease. We report 2 cases of low-grade gastric MALT lymphoma in which the endoscopic presentation consisted with normal appearing mucosa of the stomach. The patients were successfully treated with anti-Helicobacter pylori therapy. Endoscopy is useful to diagnose and follow up low-grade gastric MALT lymphoma. However, in the early stages of the disease, the histologic evaluation of biopsy specimens obtained from all gastric areas can be the more reliable diagnostic procedure to detect this neoplasm.