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- 저자 : 이순학 ( Soon Hak Lee ) (검색결과 4 건)
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급성 심근경색 환자에서 예후 예측인자로 혈청 감마-글루타밀 트랜스퍼라제가 유용한가?
이장훈 ( Jang Hoon Lee ),채성철 ( Shung Chull Chae ),이현상 ( Hyun Sang Lee ),박용휘 ( Yong Whi Park ),류현민 ( Hyeon Min Ryu ),이순학 ( Soon Hak Lee ),배명환 ( Myung Hwan Bae ),양동헌 ( Dong Heon Yang ),박헌식 ( Hun Sik Park ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.3
목적: 혈청 감마-글루타밀 트랜스퍼라제(GGT)는 관상동맥 죽상경화반 내의 저밀도 지단백(LDL)의 산화과정을 촉매 하여 관상동맥 질환의 진행에 관여하며, 관상동맥 질환의 과거력이 있는 환자에서 심장사와 재경색의 독립적인 예후 예측인자로 알려져 있다. 저자는 관상동맥 질환의 과거력이 없는 급성 관상동맥 증후군 환자에서 예후 예측인자로서의 혈청 GGT의 효용성을 연구하였다. 방법: 흉통을 주소로 응급실을 방문하여 급성 심근경색으로 진단받은 환자의 혈청 GGT 값을 측정하여 응급실 방문당시 혈청 GGT 값이 정상범위(남자: 8-61 U/L; 여자: 5-31 U/L)에 있었던 192명(남/여=143/49, 평균 연령: 60.8±11.8세)의 환자를 대상으로 하여, 추적기간(16.5±10.8개월) 내 심장사건이 재발한 환자에서의 혈청 GGT 값을 심장사건이 없었던 환자의 혈청 GGT 값과 비교 하였다. 결과: 급성 심근경색 환자 192명중 추적 기간 내 17명의 환자에서 심장사와 재경색이 있었으며, 23명의 환자에서 불안정협심증이 있었다. 이 환자들의 혈청 GGT 값을 심장사건이 없었던 환자의 혈청 GGT 값과 비교하였을 때 통계적으로 유의한 차이를 보였다(29.5±10.0 U/L 대 25.0±11.2 U/L p=0.024). 그러나 다변량 분석에서 혈청 GGT에 영향을 줄 수 있는 혼란변수들과 알려진 심혈관계 질환의 위험인자로 보정하였을 경우 독립적인 예후 예측인자가 되지 못했다. 결론: 심질환의 과거력이 없는 심근경색 환자의 예후 예측인자로 심근경색의 급성기에 측정한 혈청 GGT 값은 통계적으로 유의한 차이는 있으나, 독립적인 예후 예측인자가 되지 못했다. Background: Serum gamma-glutamyl transferase activity (GGT) is able to catalyse low-density lipoprotein oxidation in coronary atherosclerotic plaques and has a role in the pathogenesis of atherosclerosis. GGT has been shown to be an independent risk factor for cardiac mortality in patients with a previous myocardial infarction. The purpose of this study is to determine the prognostic value of GGT within its normal range at an acute stage in patients with acute myocardial infarction. Methods: In a retrospective study, GGT and other cardiac risk factors were evaluated in 192 patients (M/F=143/49; mean age: 60.8±11.8 years) who were diagnosed with an acute myocardial infarction at the emergency room. We compared the serum GGT values for each patient with or without a cardiac event, including cardiac death, non-fetal myocardial infarction and unstable angina, after an acute myocardial infarction for a mean follow-up of 16.5±10.8 months. Results: During the follow-up period, 17 patients underwent cardiac death and experienced an acute myocardial infarction and 23 patients had unstable angina. Although the mean GGT values were significantly different from patients with cardiac events (29.5±10.0 U/L vs 25.0±11.2 U/L, p=0.024), serum GGT was not an independent cardiac risk factor for a cardiac event based on multivariate analysis adjusted for age, sex, alcohol and known cardiovascular risk factors. Conclusions: Serum GGT within its normal range at an acute stage in patients that experienced an acute myocardial infarction is not an independent prognostic marker. (Korean J Med 72:281-289, 2007)
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증례 : 소화기 ; 궤양성 대장염 환자에서 발생한 뇌경색 1예
오종택 ( Jong Taek Oh ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),이응갑 ( Eung Kap Lee ),이순학 ( Soon Hak Lee ),정민규 ( Min Kyu Jung ),김성국 ( Sung Kook Kim ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.4
궤양성 대장염 환자에서 혈전증의 보고는 많으나 동맥 내 혈전증이 관찰된 경우는 매우 드물며, 이러한 합병증에 대한 명확한 치료지침도 없는 상태이다. 이에 저자들은 궤양성 대장염 환자에게서 발생한 뇌경색을 항혈소판제제인 클로피도그렐(clopidogrel)과 실로스타졸(cilostazol)을 투여하여 합병증 없이 치료한 경우를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Although cerebral thromboembolic disease is a rare extraintestinal manifestation of ulcerative colitis, it is one of the major causes of death in patients with the disease. A 29-year-old man who had a 7-year history of ulcerative colitis was admitted to our hospital complaining of nausea, vomiting, bloody diarrhea, and colicky abdominal pain. Fourteen days after admission, he developed sudden-onset left pure motor hemiplegia. Magnetic resonance imaging and angiography revealed an infarction involving the right temporo-occipital hemisphere and diffuse middle cerebral artery territory. Neck computed tomography angiography showed no evidence of cervical carotid or vertebral artery abnormalities, and transthoracic and transesophageal echocardiograms revealed no evidence of thrombi. Factor V was elevated to 176% (normal 50~150%) and protein S antigen had decreased to 57% (normal 60~150%). He was managed with antiplatelet agents and a total proctocolectomy. (Korean J Med 77:498-502, 2009)
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소화기 ; 대구, 경북 지역 Helicobacter pylori 일차 및 이차 치료의 연도별 제균율 변화: 최근 9년 성적
조한진 ( Han Jin Cho ),배락천 ( Rack Cheon Bae ),이순학 ( Soon Hak Lee ),장선익 ( Sun Ik Jang ),이현석 ( Hyun Seok Lee ),최소영 ( So Young Choi ),신근영 ( Keun Young Shin ),허준 ( Jun Heo ),김성국 ( Sung Kook Kim ),정민규 ( Min K 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.2
목적: 최근 H. pylori의 항생제 내성률이 증가하고 있으나, 각 지역별로 H. pylori 일차 삼제요법에 의한 제균율의 변화추세에 대한 연구가 부족한 실정이다. 이번 연구에서 대구 경북지역의 단일기관의 최근 9년간 H. pylori 제균율의 변화추세를 조사하였다. 방법: 1999년 1월부터 2007년 12월까지 H. pylori 양성으로 진단받고 일주일간 일차 제균 요법을 시행한 615명의 환자의 제균율을 연도, 궤양 위치에 따라 후향적으로 조사하였다. 결과: 전체 환자의 H. pylori 제균율은 81.6%였다. 궤양 위치와 PPI의 종류에 따른 제균율의 차이는 없었다. Per-protocol 분석에 의한 연도별 제균율은 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007년에 각각 76.3%, 78.3%, 82.8%, 88.5%, 77.8%, 91.7%, 84.8%, 75.4%, 83.7%였다. 최근 9년간 제균율의 차이는 없었다(p=0.760). 결론: 대구 경북지역에서 일차 제균 치료로서 PPI를 기본으로 하는 삼제 병합요법은 최근 9년 동안 제균율 변화 경향을 보이지 않아 아직까지 유용한 치료법으로 생각되나, 절대적인 치료효과가 낮아 향후 새로운 치료법을 찾기 위한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각한다. Background/Aims: The reported prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori infection has been increasing. However, recent trends in the eradication rates of H. pylori using first-line triple regimens are rarely reported. Therefore, we determined the trend in the H. pylori eradication rates in a single center for the most recent 9 years in Daegu and Kyungpook provinces, Korea. Methods: From January 1999 through December 2007, the eradication rates in 615 H. pylori-positive patients who received one-week triple regimens were evaluated retrospectively according to year and ulcer location. Results: The overall H. pylori eradication rate was 81.6%. The eradication rate from the years 1999 to 2007 was 76.3, 78.3, 82.8, 88.5, 77.8, 91.7, 84.8, 75.4, and 83.7%, respectively, based on the per-protocol analysis. No definite evidence of a decreasing tendency of the eradication rate was seen over the 9 years (p=0.760). Furthermore, there was no significant difference in the eradication rate according to ulcer location. Conclusions: There is no decreasing trend in the H. pylori eradication rate over the past 9 years in Daegu and Kyungpook provinces. However, the eradication rates are not satisfactory, and further investigation is needed to develop more effective regimens.
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