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      • SCOPUSKCI등재

        외상에 의한 횡격막 파열의 임상적 고찰

        이계선,정진악,금동윤,안정태,이재원,신제균 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.4

        배경: 외상에 의한 횡격막 파열은 사회환경의 변화로 점차 증가하는 추세이며 이 질환의 조기발견 및 치료에 대한 많은 연구가 행하여지고 있다. 이에 저자들은 횡경막파열로 수술을 받은 환자를 대상으로 후향적 조사를 하여 조기발견 및 치료에 도움을 얻고자 본 연구를 시작하였다. 대상 및 방법: 1994년 1월부터 1998년 4월까지 본원 흉부외과교실에서 술전 및 술후 외상성 횡경막파열로 진단 받은 20례의 환자를 대상으로 하여 술전 임상양상과 진단율, 동반질환 및 술후 합병증 등을 조사하였다. 결과: 사회활동력이 왕성한 연령의 남성에서 많이 발생하였으며 둔상 75%, 관통상 25%이었다. 좌측횡경막파열 16례(80%), 우측 3례(15%), 양측 1례(5%)였으며 증상으로는 흉통 및 호흡곤란이 가장 많았다. 술전 진단은 10례(50%)에서 가능하였으며 술중 진단 6례(30%), 만기 진단 4례(20%)였다. 술후 창상감염이 가장 많은 합병증이었으며, 사망은 2례가 있었다. 결론: 외상 후 조속한 진단을 위해 임상증상 및 흉부 단순촬영상 이상소견이 의심되면 지속적인 관찰과 검사가 필요하며 동반질환의 치료를 위해 관련된 과간의 협조가 필수적이라고 사료된다. Background: According to the changes in the Environmental factors, traumatic diaphragmic rupture is seen in increasing frequency. Many reports described the early diagnostic methods and treatment modalities. In our institution, a study was retrospectively performed to obtain the early diagnostic and treatment methods of diaphragmic ruptures. Material and Method: From January 1994 to April 1998, 20 patients with traumatic rupture of the diaphragm were treated in our institution and We analyzed the patients in preoperative clinical presentations, diagnostic accuracies, associated injuries and postoperative complications. Result: Socially active male patients were affected most. 75% of patients had blunt trauma and 25% had penetrating injury. There were 16 cases of ruptured right diaphragm, 3 cases of left diaphragm and 1 case on both. Preoperative diagnosis were possible in 10 patients (50%) and 6 patients(30%) were diagnosed intraoperatively, but 4 patients (20%) were diagnosed in the late stages. Most common postoperative complication was wound infection, and two died of associated injuries. Conclusion: We conclude that if there is suspicion of diaphragmic rupture after a trauma, careful study and examination is essential and interdepartmental collaboration is very important.

      • SCOPUSKCI등재

        둔상에 의한 심타박상과 심좌상의 임상적 고찰

        이계선,정진악,금동윤,안정태,이재원,신제균 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.3

        배경: 저자들은 흉부 손상환자에서 심손상이 예상되는 경우 심전도, 혈중내 CK, CK-MB분획 변화를 선별하여 이상이 있는 경우 이면성 심초음파검사를 실시하여 이상유무로 심타박상 및 심좌상으로 분류하여 임상적 고찰을 해보기로 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 1998년 3월까지 15개월간 심손상이 의심되어 본교실에 입원치료한 24명을 대상으로 병력, 내원당시 심전도 및 혈중내 CK, CK-MB 분획을 연속적 선별검사를 실시하여 이상이 있는 경우 심초음파검사를 하였다. 결과: 연령분포는 20∼40대가 58.3%로 가장 많았으며, 남여비는 3 : 1 이었다. 원인은 교통사고가 15례(62.5%)로 가장 많았다. 동반손상의 경우 다발성 늑골골절, 흉골골절 순이었다. 심전도 검사상 심타박상의 경우 정상이 가장 많았으며, 심좌상에서는 ST-T변화가 가장 많았다. CK-MB분획은 심좌상에서 높았으며, 내원 당일은 통계학적 유의성은 없었으나 내원 1, 2, 3일에는 통계학적 유의성이 있었다. 재원기간은 심타박상에서 평균 9.22일이었고, 심좌상에서 26.18일이었다(p=0.0075). 합병증은 급성폐부전이 7례로 가장 많았으며, 이중 5례에서는 인공호흡기 치료를 하였으며 사망한 경우는 없었다. 결론: 저자들은 흉부손상환자에서 심손상이 의심되는 경우 심전도, CK, CK-MB분획을 연속 선별검사하여 이상이 있는 경우 심초음파를 실시하여 심좌상의 유무를 진단하는 것이 좋을 것으로 사료된다. Background: In the patients with thoracic injury, we suspect simultaneous cardiac contusion or concussion. We analyzed the patients with possible cardiac injury by electrocardiography, serum creatine kinase (CK), creatine kinase isoenzyme fraction (CK-MB) screening, followed by two dimentional echocardiogram (2-DE) to access the severity of injury. Material and Method: From January 1997 to April 1998, 15-month retrospective study of suspicious myocardial injury was undertaken in including 24 patients admitted for suspected cardiac injury. All patients with history or signs of blunt chest injury were checked serially and the serial CK, CK-MB fraction, electrocardiography (EKG) analysis screening were followed by 2-DE. Result: The age range was between 20-40 years and were predominant male patients in(M:F=3:1). Most common causes of injury were traffic accidents, 15 patients(62.5%). Associated injuries involved multiple rib fractures, sternal fracture and such. EKG findings on the cardiac concussion were within normal limits, EKG findings on the cardiac contusion were nonspecific ST and T wave abnormality. In cardiac contusion patients, CK-MB fraction did not increase significantly on admission but on 2nd, 3rd, 4th hospital days, it increased significantly (p=0.0080, 0.0130, 0.0130). The average admission days were 9.22 in concussion and 26.18 in contusion patients(p=0.0075). Most common complication was the adult respiratory distress syndrome(7 cases), 5 out of the patients with ARDS were mechanically ventilated. There were no deaths. Conclusion: We believe the serial checks of CK-MB, EKG and subsquent two-dementional echocardiographic sector scanning are presently the most sensitive indicators available for structural and functional cardiac injury.

      • SCOPUSKCI등재

        지질성 폐렴의 외과적 치료

        이계선,정진악,금동윤,안정태,이재원,나문주,백만순 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.2

        지질성 폐렴이란 폐포나 간질에 존재하는 지질에 대한 폐조직의 반응을 의미하며 내인성과 외인성으로 구분된다. 내인성은 지질이 폐실질에서 생성된 경우를 말하며 외인성은 지질을 흡인하거나 흡입한 경우를 말한다. 본 증례의 경우 53세 남자가 오한과 혈담을 주소로 내원하여 경피적 흉막 및 폐생검을 시행후 내인성 지질성폐렴 진단하에 좌하엽절제술 및 늑막박피술을 치험하였기에 보고하고자 한다. We experienced an extremely rare case of lipoid pneumonia combined with empyema. A 53-year-old patient was admitted because of chilling sensation and blood tinged sputum. Simple X-ray and computered tomography(CT) showed a huge homogeneous opacification in the left lower lung field. This patient was diagnosed as endogenous type lipoid pneumonia by a computed tomography guided needle biopsy; decortication and left lower lobectomy are performed. We diagnosed it as endogenous type lipoid pneumonia because it revealed a foreign body reaction and lipid laden macrophage on the pathologic examination.

      • KCI등재후보

        베트남에서의 한류 현상의 확산과 콘텐츠의 다양화

        이계선 한국베트남학회 2018 베트남연구 Vol.0 No.16

        Twenty years ago, the term Hallyu was unfamiliar to Koreans at that time. But now that term has become a symbol of Korean culture. During that time, in its process of development and growth, Hallyu has faced the anti-Korean wave issue because of some social- political issues in some countries; however, Hallyu took it as an opportunity to find new markets and has continued to grow steadily. In the New Era of Korean Wave responding to the Fourth Industrial Revolution, the cultural contents of Korean Wave have become the way to encourage consumption, not limited to enjoying them. Now, Hallyu is working as soft power firmly to raise the national brand of Korea. In celebration of the 26thanniversary of Korea-Vietnam diplomatic relations along with their cooperative relationship on FTA, the trade exchanges between two countries have been increasing day by day. Only few people would deny that Hallyu has led social and cultural connections of two countries. In Vietnam, Hallyu started in 1997 and now it is very huge. K-pop music and dance are everywhere where young people are. Vietnamese people who watch Korean films and dramas mostly distributed by Lotte or CJ, the giant companies occupy the distribution channels of Korean contents up to 80% nationwide in Vietnam, are accustomed to the Korean s life style and it has extended to prefer and purchase Korean products. This paper looks in to the diffusion and diversity of Hallyu focusing on the changes in Vietnam.

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