무절개 수술을 이용한 맞춤형 지르코니아 지대주의 즉시 장착 증례

이경제(Gyeong-Je Lee),최병호(Byung-Ho Choi),김희준(Hee-Jun Kim),정승미(Seng-Mi Jung) 대한턱관절교합학회 2012 구강회복응용과학지 Vol.28 No.2

외인성 및 내인성 요인에 의한 치아부식에 대한 치료 증례

이경제(Gyeong-Je Lee),진수윤(Soo-Yoon Jin),김희중(Hee-Jung Kim),민정범(Jeong-Bum Min) 대한턱관절교합학회 2017 구강회복응용과학지 Vol.33 No.1

CAD/CAM으로 제작된 임플란트 맞춤형 지대주의 방사선학적 평가

윤태경,이경제,정재헌,김희중,Yun, Tae-Gyeong,Lee, Gyeong-Je,Chung, Chae-Heon,Kim, Hee-Jung 대한치과보철학회 2017 대한치과보철학회지 Vol.55 No.3

목적: 이번 연구에서, 다양한 상황에서 골소실양을 평가하기 위하여 맞춤형 지대주를 사용한 환자에서 4년간의 후향적 방사선학적인 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 이번 연구의 대상은 CAD/CAM 맞춤형 지대주를 이용한 임플란트 고정성 보철물이다. 2011년 8월 1일부터 2012년 7월 31일 까지 조선대학교 치과병원 보철과에서 제작하여 고정성 보철물로 사용된 CAD/CAM 맞춤형 지대주와 상부 보철물들을 대상으로 하였으며, 고정성 보철물을 제작한 환자에 대하여 방사선학적 평가를 시행하여 보철물 장착 후 3개월, 6개월, 1년, 2년, 3년, 4년 단위로 총 4년 간의 후향적 연구를 시행하였다. 결과:연구 결과, CAD/CAM을 이용한 맞춤형 지대주는 기존 연구 결과에 비해 골소실 양이 적었다. 연결 고정된 그룹과 연결 고정되지 않은 그룹 간에 골소실 양(각각 0.27 mm, 0.5 mm)에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 또한 상악 전치부, 상악 구치부, 하악 전치부, 하악 구치부의 부위별 골소실양(각각 1.37 mm, 0.39 mm, 0.00 mm, 0.30 mm)에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론:CAD/CAM을 이용한 맞춤형 지대주는 연결 고정 여부에 따른 골소실 양에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 임플란트 식립 부위에 따른 골소실 양에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. Purpose: In this study, the retrospective radiographic study is executed to evaluate amount of bone loss of various conditions in patients using customized abutment for 4 years of follow-up. Materials and methods: The subjects of this study were implant fixed dental prosthesis using CAD/CAM customized abutments. CAD/CAM customized abutment and fixed dental prosthesis were manufactured by the Prosthodontics Department of Chosun University Dental Hospital from August 1, 2011 to July 31, 2012. Radiological assessments were performed on the patients who were treated by the fixed prosthodontics. After each treatment, a retrospective study was performed for a total of 4 years at 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, and 4 years. Results: As a result of the study, the customized abutment using CAD/CAM showed less bone loss than the results of existing research. There was no statistically significant differences at alveolar bone loss between splinting group and non-splinting group (respectively 0.27 mm, 0.5 mm). Also, there were statistically significant differences at alveolar bone loss in mx. anterior, mx. posterior, mn. anterior and mn. posterior part (respectively 1.37 mm, 0.39 mm, 0.00 mm, 0.30 mm). Conclusion: The customized abutment using CAD/CAM showed less bone loss than the results of existing research, there were statistically significant differences at alveolar bone loss in implant positions.

부분 설절제술을 받은 환자에서의 연마면 인상 및 Direct Metal Laser Sintering 을 이용한 총의치 제작 증례

정연욱,이경제,김희중,Jung, Yeon-Wook,Lee, Gyeong-Je,Kim, Hee-Jung 대한치과보철학회 2019 대한치과보철학회지 Vol.57 No.4

For the success of complete denture, three essential requirements such as retention, stability and support are needed. Moreover, due to the absorption of residual ridge and scarring due to the surgery, when making a complete denture, which is difficult to form the mandibular lingual margins, various considerations such as the arrangement of the Non-anatomical dl non-anatomical teeth, the polished surface impression, the internally weighted metal framework and the use of the denture adhesive cream are necessary. In this case report, the patient has a severely resorbed edentulous ridge from severe periodontitis and has some soft tissue problems after the glossectomy due to tongue cancer. To obtain additional retention and stability, some trials such as polished surface impression taking, internally weighted metal insertion and minimal pressure impression were done for the better result. Moreover To make a metal framework that precisely shapes the desired three-dimensional shape and reduces the complicated process, minimal pressure impression method and direct metal laser sintering technique were used. 성공적인 총의치를 위해서는 유지, 안정, 지지 세가지 요소가 필수적으로 요구된다. 또한 심한 치조제의 흡수나 수술에 의한 반흔으로 인해 하악 설측변연 형성이 어려운 총의치 제작시에는 무교두 치아배열, 연마면 인상, 무게 보강 내부금속 삽입, 의치 접착 크림의 사용 등의 다양한 고려사항이 필요하다. 본 환자의 경우 심한 치주염으로 심하게 골흡수가 된 무치악 치조제를 가졌고, 또한 설암으로 인한 설절제술로 인해 연조직의 문제를 가진 환자이다. 부가적인 유지와 안정을 얻기 위해 연마면 인상과 내부 보강 금속구조물의 삽입 그리고 최소 가압 인상 등의 방법을 적용하여 보다 나은 임상적 결과를 나타내었다. 또한 원하는 3차원적 형태를 정확하게 부여하고 제작시 복잡한 기공과정을 줄인 금속 구조물을 제작하기 위해 최소 가압 인상 채득과 Direct metal laser sintering이 사용되었다.

Axial wall thickness of zirconia abutment in anterior region

문승진,허유리,이경제,김희중,Moon, Seung-Jin,Heo, Yu-Ri,Lee, Gyeong-Je,Kim, Hee-Jung The Korean Academy of Prosthodonitics 2015 대한치과보철학회지 Vol.53 No.4

목적: 이 실험의 목적은 전치부 임플란트에 적용되는 지르코니아 지대주의 적절한 축벽의 두께를 평가하는 것이었다. 재료 및 방법: 시편들은 4가지의 서로 다른 두께로 제작되었으며, 일정하게 제작하고자 CAD/CAM 시스템을 이용하여 소결전 지르코니아 블록을 가공한 후 소결하였다. 가공된 시편들은 두께에 따라 Group 1 (0.5 mm), Group 2 (0.8 mm), Group 3 (1.0 mm), Group 4 (1.2 mm)의 4가지 그룹으로 분류되었다. 임플란트 시스템은 외부연결형(US, Osstem, Pussan, Korea) 을 이용하였다. 지대주 시편들은 시멘트 유지형 지대주를 복제하여 제작되었다. 크라운은 1.5 mm 의 두께로 CAD/CAM을 이용하여 제작되었다. 제작된 지대주 시편들을 임플란트에 고정시킨 후 레진시멘트(RelyXTM UniCem, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)를 이용하여 크라운을 합착하였다. 지르코니아 지대주의 파절을 측정하기 위해 만능시험기로 임플란트 장축에 30도의 각도로 힘을 가하였다. 결과: Group 1, Group 2, Group 3와 Group 4의 파절강도는 각각 $236.00{\pm}67.55N$, $599.00{\pm}15.80N$, $588.20{\pm}33.18N$, $97.83{\pm}98.13N$이었다. Group 1이 다른 그룹에 비해 통계학적으로 유의성 있게 낮은 강도를 보여주었다(independent Mann-Whitney U-test, P<.05). 나머지 Group 2, Group 3와 Group 4는 서로 통계학적으로 유의성을 보여주지 않았다(independent Mann-Whitney U-test, P>.05). 결론: 지르코니아 지대주는 파절에 저항하기 위해 적절한 두께를 필요로 한다. 이 실험의 결과로 판단할 때, 지르코니아 지대주가 전치부 임플란트에 적용되기 위해서는 0.8 mm 이상의 두께를 가져야 된다고 추천된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the proper axial thickness of zirconia abutment applied to implant in the anterior region. Materials and methods: Zirconia abutments were prepared at different axial wall thickness by processing pre-sintered zirconia blocks via CAD/CAM to obtain equal specimens. The abutments were each produced with a thickness of 0.5 mm (Group 1), 0.8 mm (Group 2), 1.2 mm (Group 3), or 1.5 mm (Group 4). The implant used in this study was a external connection type one (US, Osstem, Pussan, Korea) product and the zirconia abutment was prepared via replication of a cemented abutment. The crowns were prepared via CAM/CAM with a thickness of 1.5 mm and were cemented to the abutments using $RelyX^{TM}$ UniCem cement. A universal testing machine was used to apply load at 30 degrees and measure fracture strength of the zirconia abutment. Results: Fracture strength of the abutments for Group 1, Group 2, Group 3, and Group 4 were $236.00{\pm}67.55N$, $599.00{\pm}15.80N$, $588.20{\pm}33.18N$, and $97.83{\pm}98.13N$, respectively. Group 1 showed a significantly lower value, as compared to the other groups (independent Mann-Whitney U-test. P<.05). No significant differences were detected among Group 2, Group 3, and Group 4 (independent Mann-Whitney U-test. P>.05). Conclusion: Zirconia abutment requires optimal thickness for fracture resistance. Within the limitation of this study, > 0.8 mm thickness is recommended for zirconia abutment in anterior implants.

3차원 적층 출력과 밀링에 의해 제작된 일체형 의치의 인공치 변위 평가

곽영훈,이세한,이경제,김희중,Kwak, Young-Hun,Lee, Sea-Han,Lee, Gyeong-Je,Kim, Hee-Jung 대한치과보철학회 2017 대한치과보철학회지 Vol.55 No.4

목적: 의치상과 인공치가 밀링과 3차원 프린팅 방식에 의해 일체형으로 제작될 때 각기 인공치의 변위를 평가하고자 한다. 재료 및 방법: 밀링과 3차원 프린팅 방식으로 상하악 각기 12개의 의치를 제작하였다. 프린팅에 의해 제작된 상악의치 군은 Group Up이고, 하악의치군은 Group Lp이다. 밀링에 의해 제작된 상악의치 군은 Group Um이고, 하악의치 군은 Group Lm이다. 대조군 상악의치는 소프트웨어상에서 최종적으로 디자인된 것으로 상악은 Group Uc이고 하악은 Group Lc이다. 상하악 의치의 양중절치 사이(AB, ab), 양견치 사이(CD, cd), 양제1대구치 사이(EF, ef), 중절치와 제1대구치사이(AE, ae) 및 중절치와 설측점사이(AG, ag) 의 거리를 측정하였다. 결과: AG와 ag는 상하악 의치 모두에서 프린트된 의치군과 컨트롤 의치군 사이에서 뿐 만 아니라 밀링 의치군과 컨트롤 의치군 사이에서도 통계학적 유의성을 나타내었다(One-way ANOVA, P < .05). 하악 일체형의치에서는 Group Lp와 Group Lm 사이에 ab, cd, ef 모두 통계학적 유의성을 나타내었다. 결론: 밀링과 3차원 프린팅에 의해 제작된 의치의 인공치 변위는 통계학적 유의성이 나타났으나, 임상적으로 매우 양호한 변위량을 보여주었다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the displacement of artificial tooth of monolithic complete denture manufactured by milling and 3D printing method in which the denture base and the artificial teeth are simultaneously made. Materials and methods: Twelve upper and lower complete dentures for each were made by milling and 3D printing method. Group Up and Group Lp are a group of upper and lower dentures made by printing, and Group Um and Group Lm are denture groups made by milling. Group Uc and Group Lc are is a group of finally designed upper and lower dentures respectively. Measurements were performed between both central incisors (AB, ab), both canines (CD, cd), both first molars (EF, ef), between an incisor and a first molar (AE, ae), and between incisor and lingual point (AG, ag) for each upper and lower denture. Results: AG and ag value between printed dentures and original ones as well as between milled dentures and original ones showed a statistically significant difference (One-way ANOVA, P<.05) in both lower and upper monolithic dentures. In the lower monolithic ones, ab, cd and ef value revealed a significant difference between Group Lp and Group Lm (One-way ANOVA, P<.05). Conclusion: Dentures made using milling or 3D printers revealed statistically significant difference compared with those of original data. However, it showed clinically very accurate reproducibility.

구개인두 기능부전을 갖는 구개열 환자에서 폐쇄장치를 이용한 보철 치료 증례

허유리,김종욱,이경제,정재헌,Heo, Yu-Ri,Kim, Jong-Wook,Lee, Gyeong-Je,Chung, Chae-Heon 대한치과보철학회 2013 대한치과보철학회지 Vol.51 No.4

Cleft lip and palate is congenital deformity in oral and maxillofacial area. Normal soft palate has velopharyngeal closure action by connecting oral cavity and nasal cavity at rest and moving upward at swallowing and specific pronunciation. Cleft palate patients with velopharyngeal insufficiency have difficulty in mastication, swallowing and pronunciation because velopharyngeal closure is incomplete. At this time, a prosthetic device used to cover palate defects is called a palatal obturator. A palatal obturator separates oral cavity and nasal cavity and recovers pronunciation, mastication, swallowing and esthetic function. The purpose of this case study is to report the results because it reaches a satisfactory result in functional and esthetic aspects through functional impression procedures using modeling compound and tissue conditioner for restoration of a cleft palate patient with velopharyngeal insufficiency. 구순 구개열은 구강 악안면 부위에 발생하는 선천적 기형이다. 정상적인 연구개는 휴식 시에는 구강과 비강을 연결해 주고, 연하나 특정 발음 시에는 상방으로 이동하여, 구강과 비강을 분리하는 구개인두 폐쇄 운동을 한다. 구개인두 기능부전을 갖는 구개열 환자에서는 이 운동이 불완전하여 저작, 연하, 발음 시에 어려움을 겪는다. 이때, 구개 결손부를 폐쇄하기 위해 사용하는 보철물을 구개 폐쇄장치라고 한다. 구개 폐쇄장치는 구강과 비강을 분리하여 발음, 저작, 연하, 심미적 기능을 회복한다. 본 증례의 환자는 구개인두 기능부전을 갖는 선천적 구개열 환자로 구개인두 폐쇄를 이루기 위하여 모델링 콤파운드와 점막 조정재를 이용한 기능인상 과정을 시행하여 제작한 구개 폐쇄장치를 장착하여 기능적인 면과 심미적인 면에서 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

다운증후군 환자에서 임플란트 하이브리드 보철 치료 증례

김미경(Mi-Gyeong Kim),김재훈(Jae-Hoon Kim),이하림(Ha-Rim Lee),장은선(Eun-Sun Jang),김희중(Hee-Jung Kim),이경제(Gyeong-Je Lee) 대한턱관절교합학회 2018 구강회복응용과학지 Vol.34 No.3

이갈이와 편심위 교합간섭의 상관관계 분석

이호선(Ho-Sun Lee),김미경(Mi-Gyeong Kim),진수윤(Soo?Yoon Jin),김희중(Hee-Jung Kim),이경제(Gyeing-je Lee) 대한턱관절교합학회 2018 구강회복응용과학지 Vol.34 No.4

초음파식 디지털 pantograph의 임상적 유의성과 활용

이진영 ( Jin Young Lee ),김민주 ( Min Ju Kim ),이경제 ( Gyeong Je Lee ),강동완 ( Dong Wan Kang ),손미경 ( Mee Kyoung Son ) 조선대학교 치의학연구원 2013 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.37 No.1

The temporomandibular joint is the most complicated joint in the human body due to its three-dimensional spatial movements of rotation and translation. Therefore, it is difficult to accurately record mandibular movement, leading many researchers to develop methods to replicate jaw movement using an articulator. Ultrasound-based digitalized pantograph is an up-to date diagnostic instrument that allows analysis of mandible kinematics. Clinically, ultrasound-based pantograph can be used to determine centric relation, record jaw movements to make a precise prosthesis, and diagnose TMD. Despite these clinical applications, the reliability and significance of ultrasound-based pantograph such as ARCUSdigma has not been confirmed. In this study, we report the clinical application and significance of ultrasound-based pantograph.