상완 원위부에 발생한 호산구증다증을 동반한 혈관림프구 증식증

윤홍기(Hong-Kee Yoon),김성훈(Seong-Hun Kim),김세화(Sewha Kim),강호정(Ho-Jung Kang) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.1

호산구증다증을 동반한 혈관림프구 증식증(angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia, ALHE)은 과거 기무라씨병과 같은 질병군으로 분류되었으나 서로 다른 임상적, 조직학적 특징이 보고되면서 현재는 다른 질환으로 분류되고 있다. 상지에 발생한 기무라씨병에 대해서는 국내에서 약 6예가 보고되었으나 상지에 발생한 ALHE에 대해서는 아직 보고된 바 없다. 저자들은 수술적으로 치료한 상완 원위부에 발생한 ALHE 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia (ALHE) and Kimura’s disease were classified as same disease in the past. Since there are many different clinical and histopathological characteristics that warranted their distinction, they are classified as different disease now. Six cases of Kimura’s disease in upper extremity have been reported in Korean literature but ALHE in upper extremity has not been reported yet. We experienced a case of surgically treated ALHE in the upper arm and report this case with review of literature.

과신전 손상 후 발생한 제5 수지 신전형 중수지 관절 잠김

윤홍기(Hong-Kee Yoon),최윤락(Yun-Rak Choi),김지섭(Ji-Sup Kim),박재한(Jae-Han Park),강호정(Ho-Jung Kang) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.5

신전형 중수지 관절 잠김은 매우 드문 질환으로 신전제한 없이 굴곡제한을 보이는 상태를 말한다. 현재까지 밝혀진 원인으로는 중수지 관절의 과신전 수상 이후 수장판의 파열 및 관절 내 감입으로 알려져 있다. 본 증례는 과신전 손상으로 파열된 수장판과 부 요측측부 인대가 배측 탈구 후, 요측과에 상부로 감입되면서 발생한 신전형 중수지 관절 잠김에 대해 배측 접근법을 이용한 관혈적 정복술 후 양호한 임상 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. The extension type locked metacarpophalangeal joint of the little finger is an extremely rare condition characterized by loss of flexion with little or no loss of extension. The most common cause for locking is entrapment of a strap of the ruptured palmar plate. We treated a locked metacarpophalangeal joint of the little finger due to a hyperextension injury. The mechanism of locking was a torn part of the palmar ligament that forcefully rides across the prominence of the radial condyle of the metacarpal bone together with the accessory collateral ligament. These dislocated parts of the ligament formed a constricting bundle that prevented closed reduction. Locking was released successfully by an open reduction using the dorsal approach of the metacarpophalangeal joint without complication.

신생아 화농성 견관절염의 관절경적 치료

윤홍기(Hong-Kee Yoon),김명희(Myung-Hoe Kim),이병일(Byung-Il Lee) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.4

신생아에서 견관절의 화농성 관절염은 매우 드물며, 근위 상완골 성장판 및 골화점 손상 시 견관절에 장애를 남긴다. 따라서 조기 진단과 그에 따른 적절한 치료가 중요시된다. 저자들은 생후 9일된 신생아에서 견관절 화농성 관절염에 대하여 2.4㎜ 완관절용 관절경을 이용하여 치료하였으며, 관절 내 상태를 직접 확인할 수 있었고 관절 내 염증성 육아조직 및 부유물을 제거하고 충분한 관절 세척을 시행하여 후유증 없이 만족할 만한 임상결과를 얻을 수 있었다. Septic arthritis of the shoulder joint in a neonate is very rare. Damage to the growth plate and ossification center of the proximal humerus may lead to disability of the shoulder joint. Therefore, early diagnosis and proper treatment are very important. We treated septic arthritis of the shoulder joint in a 9-day old newborn baby by arthroscopic irrigation and debridement using a 2.4 ㎜ wrist arthroscope instrument. We could achieve a satisfactory result by inspecting the inside condition of the joint directly, removing granulation tissues and debris and washing out the joint by arthroscopy.

말초신경에 생긴 다발성 신경초종 - 증례 보고 3예 -

강호정,이대영,윤홍기,한수봉,박찬일,양석우,Kang, Ho-Jung,Lee, Dae-Young,Yoon, Hong-Kee,Hahn, Soo-Bong,Park, Chan-Il,Yang, Seok-Woo 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.1

제 2형 신경섬유종증(Neurofibromatosis)의 임상적 특징 없이 말초에 발생한 티넬징후를 보이는 다발성신경초종(Schwannomatosis) 3례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 주증상은 동통이었으며 3예에서 청장년에서 발생하였다. 발생부위는 상완신경총, 슬와부 그리고 수부였다. 상기 환자 모두에서 이명과 현훈 및 시력저하소견 관찰되지 않았으며 가족력은 없었다. 3예에서 모두에서 두부 자기공명영상 촬영상 전정신경초종(Vestibular schwannoma)이 관찰되지 않았다. 병리소견상 신경초종이 확인되었다. 앞으로 더 많은 증례의 수집과 연구로 다발성 신경초종의 임상양상, 임상경과 그리고 유전학적 특징에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. This journal reports three cases diagnosed with schwannomatosis in which no clinical symptoms of type 2 neurofibromatosis. The chief complain was pain. In adolescence and adult group, all masses were found. The locations were brachial plexus, popliteal fossa and hand. No hearing impairment, vertigo, tinnitus and visual disturbance was observed in any of the case. Family history was negative. In all cases, there was no evidence of vestibular schwannoma on cranial MRI imaging study. In all cases, Tinel sign was positive. Pathologic diagnosis was positive for schwannoma. Further study and case collection is needed to idenity the clinical manifestation, clinical course and genetic characteristic of schwannomatosis.

원위 요골 골절후 발생한 불유합의 수술적 치료

강호정(Ho Jung Kang),윤한국(Han Kook Yoon),윤홍기(Hong Kee Yoon),한창욱(Chang Wook Han),정성훈(Sung Hoon Jung),한수봉(Soo Bong Han) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.3

목적: 원위 요골 골절 후 불유합된 7예의 임상적 치료 경험을 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 자가 장골 이식술 및 금속판 내고정술로 치료한 7예에 대하여 수상원인, 발생요인, 방사선 소견, 치료방법, 합병증 등을 후향적으로 분석하였다. 골유합 여부를 평가하였고 요골 길이와 척골 변위를 Kreder 등의 방법을 사용하여 측정하고 수술 전후를 비교하였다. 술 후 기능 및 임상적 평가는 Anderson씨 평가기준을 이용하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 얻었으며 골유합까지의 기간은 평균 19주였다. 최종 추시시의 기능적 결과는 우수 4예, 양호 3예였다. 불유합의 발생 요인은 견고한 고정의 실패로 인한 골절부의 불안정성이 3예, Gustilo & Anderson 분류 Ⅱ형 이상의 심한 개방성 골절이 2예, 술 후 감염에 의한 것이 1예, 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우가 1예였다. 결론: 심한 개방성 골절과 수술 후 감염, 불안정한 정복유지, 원위 척골의 동반손상 등에서 발생한 원위 요골 불유합을 단계적 수술을 통한 감염조절과 골이식술과 금속판을 이용한 견고한 내고정으로 만족할만한 결과를 얻을 수 있었다. Purpose: To report the treatment results of 7 cases of distal radius nonunion with a review of the relevant literature. Materials and Methods: Seven patients treated with an autoiliac bone graft and rigid internal fixation for nonunion of the distal radius were analyzed retrospectively for the cause of injury, the factors affecting nonunion, radiological findings, treatment method and complications. The results were analyzed radiologically using Kreder's method and functionally using the Anderson' protocols. Results: Union was achieved in all cases after a mean period of 19 weeks. The functional result of treatment at the last follow-up was excellent in 4 cases and satisfactory in 3 cases. The probable factors of nonunion were instability of the fracture site in three cases, type Ⅱ or Ⅲ open fracture in 2 cases, postoperative infection in one case and idiopathic in one case. Conclusion: Infection control using a stepwise operation, rigid internal fixation and autogenous iliac bone graft showed satisfactory results in distal radius nonunion, which had developed in those with severe open fractures, postoperative infection, instability on the fracture site and associated distal ulnar fracture.

유두골에 발생한 특발성 무혈성 괴사

강호정(Ho-Jung Kang),윤한국(Han-Kook Yoon),윤홍기(Hong-Kee Yoon),한수봉(Soo-Bong Hahn) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.7

유두골에 발생한 특발성 무혈성 괴사는 매우 드문 질환으로, 1942년 Jonsson이 처음 보고한 이래 2002년까지 약 7예가 보고되고 있고 국내에는 아직 보고된 예가 없다. 16세 남자에서 특별한 이유없이 발생한 유두골의 무혈성 괴사에 대하여 소파술 및 자가 장골 이식술로 치유된 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Idiopathic avascular necrosis of the capitate is a very rare condition. Only 7 cases have been reported until 2002 in the literature since the lesion was originally described by Jonsson in 1942. The incidence of the injury has not been documented and no report has been issued in Korea. The author experienced one case of idiopathic capitate avascular necrosis which was treated by curettage and autoiliac bone graft.

유관 나사를 사용한 청장년층의 상완골 경부 사분 골절의 치료

강호정 ( Ho Jung Kang ),이두형 ( Doo Hyung Lee ),윤홍기 ( Hong Kee Yoon ),한수봉 ( Soo Bong Hahn ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.4

결절종에 의한 좌골 신경 압박 - 증례보고 -

서유성 ( You Sung Suh ),노재휘 ( Jae Whee Nho ),윤홍기 ( Hong Kee Yoon ),최형석 ( Hyung Suk Choi ),신병준 ( Byung Joon Shin ) 대한고관절학회 2007 Hip and Pelvis Vol.19 No.2

좌골신경은 대 좌골 절흔을 나와 주행하면서 주변 구조물에 의해 눌려 압박 병증이 발생할 수 있다. 흔한 원인으로는 이상근의 경련에 의한 이상근 증후군이 있으며, 그 외에도 신경주위 병변, 외부의 압박에 의해서도 발생한다. 간혹 좌골 신경내에 생긴 신경내 결절종에 의한 좌골 신경 압박을 보고한 예는 있으나, 신경주위에 발생한 결절종에 의한 신경 압박은 보고된 증례가 없다. 본 증례는 49세 남자환자로 우측 대퇴부 후방의 통증으로 자기 공명 영상 촬영 후 발견된 좌골 신경 주위 결절종에 의한 신경 압박으로 절제술 시행 후 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. Compression neuropathy can take place when the sciatic nerves come out from the sciatic notch and they are pressed by the nearby structure while traveling to their terminus. The common causes are the pyriformis syndrome that is caused by spasm of the pyrifomis muscle, lesions around the nerves and pressures from outside the spine. It has been occasionally reported that an intraneural ganglion develops within the sciatic nerve and this causes sciatic nerve compression. However, it has never been reported that the ganglion that developed around the nerves caused sciatic nerve compression. This case is about a 49-year-old man who underwent surgery due to the ganglion around the sciatic nerves, which had been found via a magnetic resonance image.

Polarus 골수정을 이용한 상완골 경부 불유합의 수술적 치료

강호정(Ho-Jung Kang),김슬기(Sul-Gee Kim),윤홍기(Hong-Kee Yoon),한수봉(Soo-Bong Hahn),김성재(Sung-Jae Kim) 대한견주관절의학회 2007 대한견주관절학회지 Vol.10 No.1

실리콘 요골두 치환술을 이용한 요골두 골절의 치료

강호정(Ho-Jung Kang),김보람(Bo-Ram Kim),윤홍기(Hong-Kee Yoon),한수봉(Soo-Bong Hahn) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.7

목적: 실리콘 인공 요골두 치환술을 이용한 요골두 분쇄골절의 치료의 임상적 결과를 평가하기 위한 것이다. 대상 및 방법: 2001년 11월부터 2004년 4월까지 인공 요골두 치환술을 시행받은 7명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 평균 연령은 49.1세(28-82세)였고, 요골두의 Mason 골절형은 제3형이 2예, 제4형이 5예였다. 동반 손상으로는 몬테지아 골절의 아형, Essex-Lopresti형 손상 및 소두 골절 등이 있었다. 평균 추시 기간은 20.3개월이었다. 결과의 분석은 Mayo Elbow Performance Index를 이용하였다. 결과: 최종 추시에서 우수 2예, 양호 4예, 보통이 1예였다. 수술 후 합병증으로는 관절 강직, 근위 요척 관절의 유합, 요골의 근위 이동 등이 있었다. 결론: Mason 제3형과 제4형의 요골두 분쇄골절의 치료시 요골두 재건이 불가능한 경우 실리콘 인공 요골두 치환술은 추천할만한 치료법이라 할 수 있겠다. Purpose: To evaluate the clinical outcome of silicone radial head prosthesis for treatment of comminuted radial head fractures. Materials and Methods: Seven patients who had taken a radial head replacement with a silicone prosthesis from November 2001 to April 2004 were enrolled in the study. Mean age was 49.1 years old when they sustained a fracture of the radial head or neck. There were two Mason type Ⅲ fractures and five Mason type Ⅳ fractures. Associtated injuries were a variant of Monteggia fracture, Essex-Lopresti injuries and a capitellum fracture. Mean follow-up was 20.3 months. The clinical outcome was analized by Mayo Elbow Performance Index. Results: Overall outcome was that two cases were excellent, four cases were good and one case was fair. There were complications which included limitation of motion, radioulnar synostosis and proximal migration of radius. Conclusion: The silicone radial head prosthesis was found to be recommendable treatment option for patients with Mason type Ⅲ and Ⅳ radial head fractures which were difficult to be reconstructed.