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유호권,최은영,박일환,정유석,배리아 대한가정의학회 2013 Korean Journal of Family Medicine Vol.34 No.1
Background: To compare the prevalence and metabolic characteristics of metabolically healthy but obese (MHO)individuals according to different criteria. Methods: We examined 186 MHO middle-aged men (age, 37.2 years; body mass index [BMI], 27.2 kg/m2). The following methods were used to determine MHO: the National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III criteria, 0–2 cardiometabolic abnormalities; the Wildman criteria, 0–1 cardiometabolic abnormalities; the Karelis criteria,0–1 cardiometabolic abnormalities; the homeostasis model assessment [HOMA] criteria (lowest quartile of HOMA). After dividing the overall subjects into two age groups, we compared the prevalence and clinical characteristics between MHO and at-risk groups according to four different criteria. Results: The prevalence of MHO using the NCEP, Wildman, Kaleris, and HOMA criteria were 70.4%, 59.7%, 28.5%, and 24.2%, respectively. The agreement between the groups according to the NCEP and Wildman criteria was substantial (kappa = 0.8, P < 0.001). Among individuals 35 years or younger, and regardless of method, the MHO subjects had significantly lower weight, waist circumference, BMI, body fat percentage, insulin, HOMA, alanine aminotransferase,triglyceride (TG), and TG/high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ratio than the at-risk subjects (P < 0.05); However,among individuals older than 35 years old, and regardless of method, the MHO subjects had different insulin, HOMA,HDL-C, and TG/HDL-C levels than the at-risk subjects (P < 0.05). Conclusion: The differences in metabolic profile between MHO and at-risk groups varied according to age. MHO prevalence varies considerably according to the criteria employed. Expert consensus is needed in order to define a standardized protocol for determining MHO.
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가정의학 개원가를 방문한 성인의 수면장애 현황 및 관련 요인
이샘,정유석,박일환,최은영,유호권,강기형,강원순,김기성,김혜경,박경섭,박윤종,서문성,심석규,염형택,이란,이승화,임기보,정은주,박현경,이범,이행 대한가정의학회 2010 Korean Journal of Family Medicine Vol.31 No.11
Background: Sleep is an essential restorative physiologic phenomenon. Impaired sleep results in significant negative effect to the health. Symptoms like sleep initiation difficulty, frequent awakening, severe snoring have related to poor sleep quality. We studied frequency and compared the characteristics of common sleep disorders at family practice. Methods: We surveyed patients over 18 years of age and their guardians who visited 16 familial practices for 6 days. We investigated sleep characteristics, frequency of sleep disorder and associated factors by questionnaires and analyzed by frequency analysis, Spearman's correlation coefficient, multiple logistic regression. Results: We enrolled 1,117 participants. Older participants were more likely to report early sleep onset and off time, short sleep duration. Mean number of awakening during a typical night is 1.69. Female complained difficulties in initiation and maintenance of sleep more than male. A total of 32.5% had these insomnia symptoms and related to hypertension,stroke, stress, arthralgia, depression, urological disorder. 31.1% had excessive daytime sleepiness, related to stress,arthralgia, depression. Loud snoring and gasp for breath showed positive correlation between male, high BMI. Disrupted sleep over 3 times was related to old age, female, diabetes, hypertension, stroke, stress, arthralgia, depression. Restless leg syndrome were high in elderly, high BMI, stress, arthralgia and depression. Conclusion: About one in three who visit in primary medical practice have sleep disorder symptoms like insomnia, daytime fatigue, snoring. 3% of them have gasp for breath, 8% have restless leg syndrome. 연구배경: 수면은 우리 건강에 필수적인 생리현상으로 적절한 수면을 취하지 못하면 여러 가지 건강에 악영향을 끼친다. 쉽게 잠이 오지 않거나 자주 깨고, 심하게 코를 골거나 자고 나서도 피로가 풀리지 않고 낮에 졸리는 증상 등은 부적절한 수면과 관계가 있다. 우리는 일차의료 환경에서도 흔한 이런 수면장애 증상에 대하여 알아보았다. 방법: 2009년 4월 20일부터 4월 25일까지 가정의학 개원가 16곳에 방문한 만 18세 이상 환자와 보호자를 대상으로 설문지를 통해 지난 한 달간 경험한 수면행태, 수면장애의 발생 빈도,관련 요인을 조사하였고 빈도분석, 상관분석, 다중 로지스틱회귀분석을 통해 분석하였다. 결과: 조사 대상자는 총 1,117명이었다. 연령대가 증가할수록일찍 잠자리에 들고 일찍 기상하며, 평균 수면 시간도 감소하는 양상을 보였다. 자다가 깨는 횟수는 평균 1.69회였다. 잠들기 어렵거나 수면유지가 어렵다는 항목은 총 32.5%로 여성이남성보다 많았고 고혈압, 뇌혈관질환, 최근 스트레스 증가, 관절통, 우울증, 비뇨기계 질환과 상관관계를 보였다. 과도한 주간 졸림 역시 31.1%가 호소하였고 스트레스, 관절통, 우울증과관련이 있었다. 코골이와 수면 중 숨 멈춤은 남성, 높은 체질량지수와 양의 상관관계를 보였다. 자다가 3번 이상 깨는 증상은노인, 여성, 당뇨, 고혈압, 뇌혈관질환, 스트레스, 관절통, 우울증과 관련이 있었다. 하지불안증후군은 노인, 높은 체질량지수, 스트레스, 관절통, 우울증일수록 많았다. 결론: 불면증이나 주간과다졸림, 코골이 같은 수면장애 증상은 일차의료 환경에서 3명에 1명꼴로 볼 수 있었으며 자다가숨을 멈추는 증상이 약 3%, 하지불안증후군이 약 8%를 보였다.
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