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단일 기관 내의 급성 연쇄구균감염후 사구체신염 발생의 임상적 고찰
유리타,박세진,신재일,김기혁,Yu, Ri-Ta,Park, Se-Jin,Shin, Jae-Il,Kim, Kee-Hyuck 대한소아신장학회 2011 Childhood kidney diseases Vol.15 No.1
목 적: 급성 연쇄구균감염후 사구체신염은 소아신질환 중 이전부터 흔히 접할 수 있는 질환이었으나 그 발생 빈도는 점점 감소되는 것으로 보고 되고 있다. 이에 단일 기관 내의 급성 연쇄구균감염후 사구체신염의 최근 발생빈도와 질환의 임상양상들을 분석하여 그 추세를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 일산병원이 개원한 2000년 3월부터 2009년 12월까지 본 병원 소아청소년과에 입원하여 급성 연쇄구균감염후 사구체신염을 진단받은 총 27명의 환아들을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 조사하여 임상 및 검사 소견들을 분석하였다. 결 과: 급성 연쇄구균감염후 사구체신염은 남녀비 1.25:1로 거의 동일한 비율로 6-7세(37.0%)에서 그리고 1년 중 11월에서 2월 사이(51.9%)에 호발하였으며 2000년부터 2009년까지 꾸준한 발병률을 보였다. 그러나 대표적 임상 증상인 부종은 59.3%로 이전 연구들보다 낮은 경향이었으며, 6개월 이상 혈뇨를 보인 환아들 또한 22.2%로 관찰되었다. 중증 합병증인 고혈압성 뇌증 또한 3.7%에서만 관찰되었으며 급성 신부전으로 투석까지 시행한 환아는 없었다. 결 론: 이 단일 기관 내에서 급성 연쇄구균감염후 사구체신염의 발생빈도는 약간 감소 또는 유지하는 추세로 보이나 질환의 중증도 및 합병증은 과거에 비해 약해지는 경향을 보임을 알 수 있었다. Purpose: The aim of this study is to investigate the change in incidence and clinical characteristics of acute poststreptococcal glomerulonephritis (APSGN) through a single center's experience. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 53 children who were diagnosed with glomerular nephritis at National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital between March 2000 and December 2009. Twenty-six of 53 patients falled to meet the dragnostic criteria of APSGN and were excluded. Chief complaints, physical examinations, urinalysis, urine culture, laboratory results, chest x-ray, and clinical manifestations were all retrieved from the remaining 27 patients. Results: The incidence of APSGN by age was highest in children between six to seven years of age, with similar distributions in both genders, and seasonal incidence was higher from November to February when compared to other months, which was similar to the previously reported studies. However, the annual number of APSGN patients did not show a significant decrease from 2000 to 2009. The incidences of edema and hypertension were 59.3% and 48.1% respectively, suggesting lower incidences than those from previous studies. Six patients (22.2%) experienced hematuria for more than 6 months. Hypertensive encephalopathy, one of APSGN critical complications occurred in one patient but resolved with conservative treatment. Conclusion: Our study shows that APSGN still occur as a common renal disease but the disease severity seems to decrease with milder clinical manifestations and less complications compared to past studies.
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우상복부 통증을 주소로 내원한 10세 남아의 대망 경색 1예
박재용,유리타,김도중,유지형,Park, Jae-Yong,Yu, Ri-Ta Miyoung,Kim, Do-Joong,Yoo, Jee-Hyoung 대한소아소화기영양학회 2009 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.12 No.1
저자들은 급성 복통을 주소로 내원한 10세 남아에서 복부 초음파와 복부 전산화단층촬영을 통하여 대망 경색을 진단하였으며 항생제 및 진통제 등의 보존적인 치료로 증상의 완화를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. An omental infarctions is an uncommon cause of an acute abdomen and a rare entity in children. The etiology is still unclear and the symptoms mimic acute appendicitis. We recently encountered a case of a 10-year-old boy who had a previous surgical history of a manual reduction for intussusception. He complained of abdominal pain and right upper quadrant tenderness without fever or anorexia. An abdominal ultrasonography suggested an omental infarction and computed tomography confirmed the diagnosis. Conservative management was adopted with a rapid and uneventful recovery. Non-operative treatment is a safe and effective treatment of choice for omental infarction.
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A case of acute aseptic meningitis associated with herpes zoster
김명아,유리타,정희정,김기혁 대한소아청소년과학회 2009 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.52 No.6
Herpes zoster is caused by the varicella-zoster virus (VZV), which affects nerve ganglions. VZV infection may be associated with neurologic complications, which are usually observed after vesicular exanthem. Acute aseptic meningitis is a rare complication of VZV reactivation. We report the case of a previously healthy 14-year-old boy who suffered from aseptic meningitis that was attributed to reactivated VZV infection with exanthem; the patient had undergone vaccination against varicella. This condition can be confirmed by the detection of VZV DNA in the cerebrospinal fluid. The patient was treated with acyclovir and recovered fully.
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결절성 경화증 환자에서 경막하 거대세포 성상세포종의 감마나이프와 수술치료 1례
정모경(Mo Kyung Jung),이상미(Sang Mi Lee),유리타(Rita Yu),김흥동(Heung Dong Kim),이준수(Joon Soo Lee),김동석(Dong Suk Kim),강훈철(Hoon-Chul Kang) 대한소아신경학회 2013 대한소아신경학회지 Vol.21 No.3
저자들은 결절성 경화증에서 흔하게 동반될 수 있는 SEGA가 있는 환자에서 GK-SRS를 시행하여 초기 경과가 좋았으나, 재발을 하여 결국 수술적 절제를 시행하게 된 증례를 경험하여 이를 보고하였다. Subependymal giant cell astrocytoma (SEGA) is the most common brain tumor that develops in 5-20% of patients with tuberous sclerosis complex. Although these lesions are slowly growing tumor, they can cause morbidity and mortality due to acute hydrocephalus because of their prevalent location near the foramen of Monro. Surgery has been the standard care for SEGAs demonstrating serial growth and symptomatic hydrocephalus. However, not all SEGAs are treatable by complete surgical resection. Gamma Knife stereotactic radiosurgery can be considered as a second option, but it has shown highly variable responses in patients with limited data. In recent years, drugs with novel mechanism, sirolimus and other mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors have been found to reduce the size of SEGAs. We report a case of treatment of SEGA with gamma knife surgery which continued for two years without progression, even though surgical resection was done, finally.
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