Plasma arc light curing unit을 이용한 광중립형 수복재의 중합양상

우연선,정태성,김신 大韓小兒齒科學會 2002 大韓小兒齒科學會誌 Vol.29 No.2

본 연구는 할로겐광과 비교하여, 고강도의 단축된 중합 시간을 장점으로 하는 플라즈마광의 효율성을 평가할 목적으로, 첫째, 중합 시간과 중합 거리에 따른 중합도의 변화를 검토, 광조사 시간을 증가시킬 경우 특정거리 이상에서도 수복물 하층까지 충분한 중합이 이루어지는지 알아 보고, 둘째, 중합 반경에 따라 균일한 중합이 이루어지는지 보기 위해 광조사 부위의 중심부와 외측 변연부의 중합도 차이를 비교하였다. 2mm 두께의 복합레진 시편의 상·하면 미세경도 측정을 통해 중합도를 비교해 본 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 거리증가에 따른 상대광도의 감소는 할로겐광에 비해 플라즈마광에서 그 차이가 적었다(p<0.05). 2. 플라즈마광, 할로겐광 모두 상면의 미세경도는 중합거리 2mm 이상부터 유의하게 감소되었으며, 중합시간의 증가에 따라 증가되었다(p<0.05). 3. 플라즈마광 3초를 제외하고, 하면의 미세경도 변화는 4mm 이상에서 급격히 감소하였으며, 상면에 비해 중합시간가 거리의 영향을 많이 받았다(p<0.05). 4. 플라즈마광, 할로겐광 모두 조사시간의 증가에도 불구하고 4mm 와 6mm 사이에서 하면의 미세 경도차는 비교적 크게 나타났다(p<0.05). 5. 플라즈마광을 6∼9초 적용한 때와 할로겐광을 40∼80초 적용한 때의 미세경도치 및 거리에 따른 경도 변화는 유사하였다(p>0.05). 6. 플라즈마광, 할로겐광 모두 레진 시편의 중앙에서 외측으로 갈수록 미세경도는 유의하게 감소하였다(p<0.05). The purpose of this study was to compae the dffect of distance of light tip to resin surfaces and exposure time on the polymerization of surface and 2 mm subsurface of composite resins cured with two light sources; conven-tional halogen light (XL 3000, 3M, U.S.A.) and plasma arc light (Flipo, LOKKI, France) and compare the uni-formity of polymerization from the center to the periphery of resin surfaces according to polymerization diameter cure with two light sources. From the experiment, the following results were obtained. 1. Difference of relative light intensity decrease in plasma arc light smaller than that of conventional haloger light(p<0.05). 2. In all groups, microhardness of top surfaces was decreased when distance of the light tip to resin surfaces is more than 2mm and increased according to increase of exposure time(p<0.05). 3. Difference of microhardness of the 2mm subsurface was rapidly decreased when distance of light tip to resin surfaces is more than 4mm(except, plasma arc light exposure time of 3 seconds). and the distance of light tip to resin surfaces and exposure time more affected 2mm subsurface rather than top surface(p<0.05). 4. Although exposure time was increased, difference of microhardness of the 2mm subsurface with the distance of light tip resin surfaces was relatively high in groups between below 4mm and 6 mm(p<0.05). 5. Plasma arc light exposure time of 6 to 9 seconds produced microhardness values and microhardness change according to various distance similar to those produced with 40 to 80 second exposure to a conventional halogen light(p>0.05). 6. In all groups, microhardness was decreased gradually from the center to the periphery of resin surfaces(p<0.05).

선천 결손으로 오인될 수 있는 하악 제2소구치의 발육지연

우연선,정태성,김신 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.3

하악 제2소구치의 선천결손은 비교적 흔히 나타나는 이상으로, 방사선사진에서 결손으로 확인되는 경우 여러가지 치료방법을 고려할 수 있다. 환자의 연령 , 제2유구치 치근의 흡수상태 , 총생의 정도, 악골의 성장, 측모의 형태 , 절치의 돌출도, 하안 모고경 등을 고려하여 치료방법을 선택하게 된다. 그러나.선천결손의 진단과 치료방법의 결정에 있어서 주의해야 할 점이 있다. 하악 제2소구치는 분화와 석회화과정에 있어서 가장 많은 변이를 보이는 치아이다. 경조직 형성은 2를∼2룰세에 시작되며, 대부분 적어도 3∼3를세에는 시작된다. 그러나, 이 시기는 다른 영구치에 비해 그 범위가 매우 넓어서 5∼6세, 드물게는 그 이후에 발육이 시작되는 경우도 있다 그러므로 하악 제2소구치의 선천결손을 조기에 진단하기에는 어려움이 있으며 선천결손으로 진단한 경우라도 오진할 가능성이 있음을 인식하는 것이 중요하다. 저자는 두 가지 증례를 통한 임상연구와 문헌고찰을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 두 증례 모두에서 하악 제2소구치의 두드러진 발육지연이 관찰되었다. 2.치배형성 이후의 석회화 속도는 거의 정상적으로 나타난 것을 보아, 발육지연은 석회화 과정보다는 분화과정에 있었던 것으로 판단되었다 . 3. 이와 유사한 증례를 접하였을 경우 치아의 선천결손으로 단정하기 보다는 발육지연의 가능성을 함께 고려할 필요가 있을 것으로 사료되었다. The congenital missing of mandibular second premolars is among the common dental anomaly in children. When a second premolar is diagnosed as congenitally missed, we should consider many factors influencing the treatment plan such as patient's age, states of roots of 2nd primary molar, degree of crowding, skeletal growth pattern, facial profile, procumbency of the incisor and lower facial height, etc. The mineralization of the second premolars begins in the majority of cases at the age of 2∼2½ years, but this period varies more widely than those for other permanent teeth. Also, mandibular second premolars show the greatest variations in differentiation and calcification. For this reason, aplasia of this group of teeth cannot be diagnosed at early age and with the same degree of certainty. From the clinical studies with 2 cases and some literature review on late development of second premolars, it could be summarized as follows : 1. The 2 cases showed marked delay in the development of mandibular second premolars. 2. After the crypt formation, the speed of calcification seemed nearly normal, suggesting that the delay was due to differentiation rather than calcification. 3. When one is encountered with similar conditions, it would be desirable to consider the possiblity of delayed tooth development.

자발두개내압저하 환자에서 경막외혈액첩포술 후 발생한 두개내압상승

백설희,우연선,박진우,김재겸,조경희 대한신경과학회 2014 대한신경과학회지 Vol.32 No.1

Epidural blood patch (EBP) is one of the treatments for spontaneous intracranial hypotension (SIH), and its complicationshave rarely been reported. We report a patient with SIH and developed intracranial hypertension after EBP. Themechanism of rebound intracranial hypertension was uncertain. If the patient presented with a different type ofheadache or newly developed neurological symptoms after treatment of SIH, rebound intracranial hypertension shouldbe considered and the proper treatment needed quickly.

유구치 치근분지부 병소의 치수절제술과 소파술에 의한 골재생

이승현,우연선,김재문,정태성,김신 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.4

유구치의 깊은 우식은 치수병소을 유발하고 이를 조기에 치료하지 않을 경우에는 치수강저의 수많은 부근관을 통하여 치근분지부 병소로 이어진다. 지금까지 대부분의 교과서나 문헌에서는 이와 같은 경우를 발치의 적응증으로 기술하여 왔고 임상에서도 상례적으로 발치를 흔히 시행하였다. 그러나 유구치의 조기 상실은 수많은 부작용을 낳는 것이 필연적이다. 어린이의 골재생 능력이 우수하며, 치수강저와 치근분지부를 잇는 많은 부근관이 있음을 생각해 볼 때 유구치 치수 내의 감염원을 치수절제술로 제거하고, 이미 발생한 치근분지부 병소에 대해서는 소파술을 시행한다면 치근분지부 골조직의 신속한 재생이 가능하지 않을까하는 의문이 제기되었다. 본 중례는 3~6세 어린이에서 유구치 치근분지부 방사선 투과상이 2~4mm 정도의 깊이를 보이는 비교적 경미한 수준이면서, 연조직 누공을 보이는 10개 중례를 선별하여 치수절제술과 치근분지부 소파술을 시행한 결과, 모두에서 방사선적으로 골재생이 관찰되었다. 이를 통하여 유구치 치근분지부 병소나 누공을 보이는 모든 경우가 발치의 적응증은 아니며, 이 방법이 치근분지부 병소를 가진 유구치를 잔존시킬 수 있는 하나의 대안이 될 수 있음을 알 수 있었다. 그러나 이 방법이 객관적인 타당성을 얻기 위해서는, 병소의 크기와 진행정도, 계승 영구치의 성숙도, 환아의 연령 등 적응증에 대한 보다 심층적인 검토와 연구가 필요할 것으로 사료되었다. Deep caries in primary molars without early intervention frequently induce a pulpal disease and consequent furcation lesion with fistulous openings. Up to now, majority of the textbooks on pediatric dentistry and literatures have described that extraction of the inflicted teeth is indicated for these cases and in reality these teeth have usually been extracted in the dental clinics. However, when we recognize the excellent capacity of bone regeneration in children and the presence of numerous accessory canals at furcation areas, the removal of infection source in pulp by pulpectomy and inflammatory granulation tissues at furcation areas by furcal curettage might open the possibility of rapid healing at the furcation region. In this report. 10 cases of primary molars in 3 to 6-year-old children with fistulous openings and furcation lesions in moderate size of 2 to 4mm in depth radiolucency at furcation lesion have been chosen. After pulpectomy and furcal curettage, evident bone regeneration was detected rediographically in all cases. Through the cases, we came to realize that all the cases previously described are not the indications of extraction and this approach could make many cases with pulp and furca combined lesions survive and remain healthy in the children's dental arches. However, in order for this approach to acquire objective appropriateness. it is thought that more scrupulous evaluation is desirable on the various factors regarding the indication such as the extent of furcation, absorption status of teeth, amount of covering bone on succeeding teeth and so on.

편측 외전신경마비만으로 발현된 항-GT1a항체양성길랭-바레증후군

김지선,이성욱,우연선,김병조 대한신경과학회 2013 대한신경과학회지 Vol.31 No.4