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      • KCI등재

        융모양막염의 진단에 있어서 C-Reactive Protein의 의의에 관한 임상적 연구

        안재영,김성도,신수재,엄수하,윤형근,정수영 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.3

        1989년 1월부터 1990년 6월까지 서울 고려병원 산부인과에 조기양막파수로 입원한 산모 89 명과 정상대조군 산모 46명을 대상으로 융모양막염의 조기진단을 위한 C-reactive protein검사를 시행하여 아래와 같은 결과를 얻었다. 1. 두 군사이에 기존 검사인 백혈구수, 감별혈구수 및 적혈구 침강속도와 CRP의 평균치를 비교해본 결과 파수군에서 모두 높게 나타났으며, 특히 CRP test에서는 파수군 8.7mg/L, 대조 군 3.5mg/L로 유의한 차이를 보였다(p$lt;0.01). 2. CRP양성율은 파수군이 43.8%로 대조군의 17.4%보다 높았다. 3. 융모약막염에서 염증 정도에 따라 경증 및 중증으로 분류하여 CRP평균치를 비교해 본 결 과, 경증은 10.7mg/L, 중증은 33.2mg/L로써 염증정도가 심한 경우 CRP평균치가 의미있게 높 았다(p$lt;0.01). 4. CRP의 민감성, 특이성, 양성 및 음성 예측율을 기존의 검사법(백혈구수, 감별혈구수, 적혈 구 침강속도)과 비교한 결과 CRP test가 78.5%, 87.2%, 76.7%, 82.0%로써 기존의 검사법보다 모두 우수한 결과를 보였다. 5. 파수군에서, 양막파수후 분만까지 시간이 경과할 수록 CRP양성율은 증가하는 경향을 보 였다. 6. 파수군에서, 임신주수가 적을 수록 CRP치도 높고, CRP양성율도 증가하는 경향을 보였다. 7. 두 군사이의 분만 방법을 비교해 본 결과, 파수군에서 제왕절개술의 비율이 39.3%로써 대 조군의 21.7%보다 높았다. Chorioamnionitis occurs about 10% in patient with premature rupture of membrane. It can cause severe complications to mother and fetus. So, early detection and proper treatment is the best way to protect mother and fetus from complications. We studied the role of the C-reactive Protein in early detection of the chorioamnionitis in patients with Premature rupture of membrane. 89 cases with ruptured membrane and 46 cases with intact emembrane wer taken and analyzed. The results were as follows: 1. There was no significant difference in demographic characteristics between PROM and control group(age, gestational age, gravity, parity). 2. Positive CRP rate was significantly higher in PROM group (43.8%) than control group (17.4). 3. The sensitivity, speicificity, positive predictive value of the CRP test was higher in comparision with other laboratory tests such as WBC count, differential count, and Ery-throcyte sedimentation rate. 4. CRP level was correlated with severity of histological chorioamnionitis. 5. CRP level was correlated with the duration of ruptured time in PROM group. 6. Caesarean section rate was higher in PROM group (39.3%) than control group (21.7%).

      • KCI등재

        거대아의 임상적 고찰

        안재영,김성도,황성한,엄수하,윤형근,정수영 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.2

        1980년 1월1일부터 1989년 12월31일까지 서울고려병원 산부인과에서 분만한 총 10,082명 의 신생아중 출생시 체중이 4,000gm이상인 신생아 및 그 산모를 대상으로 조사 분석하여 다 음과 같은 결론을 얻었다. 1. 출생시 체중이 4,000gm이상인 거대아의 빈도는 4.30%이었고, 출생시 체중이 4,500gm이상 인 거대아의 빈도는 0.35%이었다. 2. 연령별 분포에서 가장 높은 빈도는 25세에서 29세 집단에서 보였다. 3. 거대아에서의 성비는 175:100(남:여)이었다. 4. 가장 빈번히 사용된 분만방법은 제왕절개술이었고(54.27%) 수술의 주 적응증은 아두골반 불균형으로 63.14%였다. 5. 거대아중 68.2%에서 임신 제 40주이후에 분만이 되었다. 6. 분만횟수의 증가에 따른 거대아의 빈도의 증가는 보이지 않았다. 7. 임신 기간중의 평균 체중증가는 15.2kg이었고 임신전 평균체중은 56.96kg이었다. 8. 분만후 당부하검사와 HbAlc검사를 총 434례의 거대아 중 124례에서 시행하였다. 비정상 당부하검사율은 11.29%이었으며 HbAlc는 의미가 없었다. 9. 가장 흔한 모성 합병증은 빈혈이었으며 빈혈이 있는 산모중 10.83%에서 수혈을 시행하였다. Macrosomia is one of the important problems in obstetrics and perinatology. We studied 434 cases of large babies weighing 4,000gm or more among 10,082 cases of total deliveries during past 10 years from Jan. 1980 to Dec. 1989. The results were as follow: 1. The incidence of macrosomia weighing 4,000gm or more was 4.30% and that of macrosomia wighing 4,500 or more was 0.35%. 2. The highest age distribution of mother was found between 25 to 29 year of age. 3. The sex ratio of macrosomia was 175:100(M.F.). 4. The most frequent mode of delivery was cesarean section and the most common indication for cesarean section was cephalopelvic disproportion. 5. 66.82% of macrosomia were born after 40 weeks of pregnancy. 6. There was no tendency of the increase in the incidence of macrosomia as the parity increase. 7. Mean weight gain during pregnancy was 15.2kg and mean weight of pregravida was 56.96kg. 8. Postpartum oral glucose tolerance test and HbAlc were done in 124 cases. Abnormal oGTT rate was 11.29% and HbAlc was not significant. 9. Most common maternal complication was anemia. 10.83% of them were transfused.

      • KCI등재

        태반조직 배양에서 β₂-Adrenergic Agonist가 Progesterone 분비에 미치는 영향

        황태식,안재영,김성도,이숙환,김종민,양성우,엄수하 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.7

        조기진통 억제제로 쓰이는 β₂-adrenergic agonist인 terbutaline이 progesterone 분비에 미치는 영향을 보기 위하여 임신 38주 이후에 분만된 태반을 조직배양하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 태반조직 배양에서 β₂-adrenergic agonist 는 progesterone 분비를 증가 시켰다. 2. 2-adrenergic agonist 의 농도가 높을수록 doserelate 하게 progesterone의 분비도 증가했다. 이상과 같으 β₂-adrenergic agonist는 태반에서 분비되는 progesterone 양을 증가시켜 자궁평활근에서 흥분한계치(excitation threshold)를 감소시키고 gap junction의 형성도 억제시켜 자극의 감소와 함께 자극이 전파되는 것을 막을 수 있는 효과를 기대할 수 있다. Using a placental monolayer preparation, we have examined the effects of β₂-adrenergic agonist on progesterone production. The results were as follows; 1. In human placenta, β₂-adrenergic agonists may enhance progesterone production. 2. The response to β₂-adrenergic agonist was dose relate; Increased placental progesterone production may decreased the excitation threshold in uterine smooth muscle and may inhibit the propagation of stimuli with the restriction of stimuli by blocking the gap juction formation.

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