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초음파 유도하 미세침 비흡인 세포검사: 갑상선 결절 검사의 유용성
양면준,이종화,신상훈,최성훈,정애경,강병성,권운정,정융기 대한초음파의학회 2006 ULTRASONOGRAPHY Vol.25 No.4
목적 : 초음파 유도하 미세침 비흡인 세포검사가 시술자의 집중도를 높이는 편안한 검사이며 일반적으로 사용되어 온 세침 흡인 세포검사만큼 유용한 술기임을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2005년 8월부터 12월까지 초음파상 단독 혹은 다발성의 결절을 가진 262명의 환자, 415예의 갑상선 결절을 대상으로 하였다. 초음파 유도하에서 25-gauge 세침으로 모세 삼투압을 이용해 세포검사를 시행하였고 결절당 1~2회 천자를 실시하였다. 결과 : 세포병리결과 검체 적합율은 89.4%(371/415), 부적합 검체율은 10.6%(44/415)였다. 적합한 검체 371예중 양성이 282예(68%), 악성이 55예(13.3%), 여포성 종양이나 악성의증이 34예(8.2%)였고, 부적합 검체 44예 중 단단한 석회화 병변이 9예, 고형성분이 거의 없는 낭종이 2예, 33예가 고형 혹은 고형 및 낭종 혼합형이었다. 결론 : 초음파 유도하 미세침 비흡인 세포검사는 갑상선 결절의 진단에 필요한 검체의 적절한 채취를 위한 유용한 술기이고 흡인방법보다 검사자로 하여금 편안한 시술을 할 수 있도록 도움을 주는 방법으로 생각된다. PURPOSE : The purpose of this study is to evaluate whether ultrasound (US)-guided fine-needle non-suction technique is more comfortable and useful than the conventional suction technique for the cytopathologic evaluation of thyroid nodules. MATERIALS and METHODS : Cytopathologic findings at consecutive fine-needle non-suction biopsies of 415 thyroid nodules in 262 patients were retrospectively reviewed. The procedure was performed by non-suction technique with 25-guage needle under US guidance. For each nodule, the biopsy was repeated up to two passes. RESULTS : Cytopathologic diagnostic rate was 89.4% (371/415), and inadequate specimen rate was 10.6% (44/415). Among 371 adequate specimens, the nodules were benign in 282 (68%), malignant in 55 (13.3%), and suspicious for malignant or follicular neoplasm in 34 (8.2%). Among 44 inadequate specimens, nodules were calcified in 9, cystic in 2, and solid or mixed echoic in 33. CONCLUSION : US-guided fine-needle non-suction technique is more comfortable than and as useful as the conventional suction technique for the cytopathological evaluation of thyroid nodules.
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강병성,양면준,김영민,염윤석,최성훈,박성빈,정애경 대한영상의학회 2008 대한영상의학회지 Vol.58 No.4
Aspergillus bursitis is an uncommon condition demonstrated as a nonspecific soft tissue mass. To our knowledge, the ultrasonographic findings of aspergillus bursitis in immunocompromised patients have not been previously reported. Here, we report a case of aspergillus bursitis in a renal transplant recipient, accompanied by the associated ultrasonographic findings.
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신상훈,이종화,강병성,양면준,김영환,이재흥,정융기 대한초음파의학회 2006 ULTRASONOGRAPHY Vol.25 No.3
PURPOSE : To describe the US findings of corpus luteum cyst rupture in order to elucidate the associated clinical features. MATERIALS and METHODS : Twenty patients with proven corpus luteum cyst rupture were included in this study. The US findings of these patients were retrospectively analyzed in terms of the presence of designable cyst, size of the cyst, thickness and blood flow of the cyst wall, extension and echogenicity of peritoneal fluid, and involved site (right or left ovary). We also surveyed the clinical features such as the onset period according to the menstrual cycle, and the presence of suspectable cause. RESULTS : Fourteen of the 20 patients revealed designable cysts (mean diameter of 2.6 cm) with thick walled cysts(mean thickness, 4.6 mm, 2.4-6.8 mm) and increased blood flow. Six patients didn’t reveal any cyst but only hematoma in adnexa. All patients had hemoperitoneum in the pelvic cavity, and the hemoperitoneum was extended to Morison’s pouch in 8 patients and to the subphrenic space in 6. The cysts occurred in the right adnexa in 15 patients and in the left in 5. Mean interval from the last menstrual period (LMP) was 26 days (13-44days) and 6 of the 8 patients for whom it had been possible to obtain detailed history taking had had coitus just before the occurrence of symptom. CONCLUSION : When women who are hospitalized for acute abdomen and who are in luteal phase reveal US findings of hematoma or thick-walled cyst in adnexa and hemoperitoneum, a corpus luteum cyst rupture is highly suspected. In our case study the corpus luteum cyst rupture predominantly occurred in the right side, and the most suspectable cause was trauma such as coitus in the luteal phase. 목적 : 황체 낭종 파열의 초음파 소견과 임상 양상에 대하여 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 두께, 낭종벽 혈류 증가 유무, 골반강 및 복강의 액체 저류의 양, 고에코의 파급범위, 그리고 어느 쪽 난소에서 발생하였는가의 관점 등에서 초음파 소견을 분석하였고, 생리주기상언제 증상이 발생하였으며 추정할 만 한 원인 등의 임상 양상에 대하여 알아보았다. 결과 : 20명의 환자 중 14명에서 난소에 낭종이 관찰되었으며 (평균직경 2.6 cm), 낭종 벽의 평균두께는 4.6 mm (2.4-6.8 mm)였다. 6명의 환자에서는 자궁 부속기에 혈종만 관찰되고 낭종은 보이지 않았다. 모든 환자에 있어서 골반강에 혈복강의 소견이 관찰되었으며, 혈복강이 Morrison’s pouch까지 파급된 경우가 8명, 횡경막하 공간까지 파급된 경우가 6명에서있었다. 15명의 환자에서는 오른쪽에서 5명의 환자에서는 왼쪽 난소에서 병변이 발생하였의 환자 중 6명에서는 증상이 나타나기 직전 성교의 병력이 있었다. 결론 : 생리주기상 황체기의 여성이 급성 하복부 통증을 주소로 내원한 경우, 초음파상 자궁 부속기에 두꺼운 벽을 가진 낭종이 있고 다양한 정도의 출혈이 복강내에 있다면, 황체 낭종의 파열과 동반된 혈복강의 가능성이 높을 것으로 생각된다. 황체 낭종의 파열은 오른쪽 난소에서 많이 발생하며, 황체기의 난소에 가해지는 충격이 그 원인으로 추정된다.
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장종창,강병성,김영민,박문수,정애경,양면준,황재철 대한영상의학회 2007 대한영상의학회지 Vol.57 No.6
A primary leiomyoma in the neural foramen of the lumbar spine is a very rare condition. We examined a 23-year-old female presented with back and right flank pain. A plain radiography showed a well-defined, osteolytic lesion in the L3 body. In addition, MR images showed a mass lesion with intense enhancement, after intravenous injection with contrast material, in the right neural foramen at the L2/3 level. A histopathologic examination of the resected specimen revealed a benign leiomyoma. 요추골 신경공에 발생한 원발성 평활근종은 매우 드문 질환이다. 저자들은 요통과 측복부 통증을 주소로 내원한 23세 여자환자를 검사하였다. 단순촬영에서 경계가 분명한 골용해성의 병변이 제3요추에서 관찰되었다. 자기공명영상검사에서 강한 조영증강을 보이는 종괴가 제2요추와 제3요추 사이의 우측 신경공에서 관찰되었다. 조직병리학적 검사에서 검체는 양성 평활근종으로 확인되었다.
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