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        상완골 원위부 골절에 대한 내고정 후 주관절의 기능과 합병증

        안혁수 ( Hyug Soo Ahn ),조영호 ( Young Ho Cho ),변영수 ( Young Soo Byun ),권도엽 ( Do Yop Kwon ),남승오 ( Seung Oh Nam ),김동영 ( Dong Young Kim ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.1

        목적: 상완골 원위부 골절에 대하여 내고정을 시행하고 주관절의 기능과 합병증을 분석하였다. 대상 및 방법: 상완골 원위부 골절 38예를 대상으로 하였으며, AO 분류에 따른 골절의 형태는 A형이 12예, B형이 7예, C형이 19예였다. A형과 C형 골절 중 하 골주 골절이 각각 6예와 9예였으며, 개방성 골절이 C형에서 6예가 있었다. 골유합의 시기와 합병증을 조사하였고, Jupiter 등의 방법에 따라 주관절의 기능을 평가하였다. 결과: 평균 골유합 기간은 A형은 10.6주, B형은 7.7주, C형은 11.5주였다. 합병증으로 척골신경의 부분 마비가 6예, 고정 상실이 2예, 금속판 파손으로 인한 불유합이 1예, 이소성 골화가 1예, 외상성 관절염이 1예 발생하였다. 주관절의 기능은 34예 (89%)에서 우수 또는 양호의 결과를, 4예 (11%)에서 보통 또는 불량의 결과를 보였다. 개방성 골절이 폐쇄성 골절보다 결과가 좋지 못하였으며 나이, 성별, 손상 기전 및 골절의 형태에 따른 차이는 없었다. 결론: 대부분의 상완골 원위부 골절에서 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 견고한 고정과 조기 운동이 요구되며, 술 후 합병증으로 척골신경의 부분 마비가 많이 발생하고 개방성 골절이 폐쇄성 골절보다 결과가 좋지 못하므로 주의를 요한다. Purpose: To evaluate the functional results of the elbow and the complications after internal fixation for distal humeral fractures. Materials and Methods: We reviewed 38 distal humeral fractures; 12 type A, 7 type B and 19 type C by AO classification. There were six low columnar fractures in type A and nine in type C. Six type C fractures were open. The fracture healing and complications were assessed and the functional result was evaluated by rating system of Jupiter et al. Results: Type A fractures were healed in an average of 10.6 weeks, type B 7.7 weeks and type C 11.5 weeks. Ulnar neuropathy occurred in six cases, loss of fixation in two cases, nonunion in one case, heterotopic ossification in one case and traumatic arthritis in one case. The functional result showed excellent or good in 34 cases (89%) and fair or poor in 4 cases (11%). Open fractures showed significantly worse result than closed fractures. Conclusion: To obtain the satisfactory results, stable fixation followed by early motion is required in most distal humeral fractures. Ulnar neuropathy occurs postoperatively in high incidence and the result of open fractures is worse than that of closed fractures.

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