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- 저자 : 권도엽 ( Do Yop Kwon ) (검색결과 3 건)
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증례 보고 : 골다공성 상완골 근위부 분절 분쇄 골절에 대한 자가 비골 내재 골 이식과 나선형 잠김 압박 금속판 고정술 - 1예 보고 -
변영수 ( Young Soo Byun ),신동주 ( Dong Ju Shin ),장세앙 ( Se Ang Chang ),권도엽 ( Do Yop Kwon ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.1
불안정한 상완골 근위부 골절은 정상적인 기능 회복을 위하여 정확한 정복과 견고한 고정으로 조기 관절 운동을 허용하여야 하나 노인에서는 골다공증과 골절의 분쇄로 인하여 견고한 고정이 어려워 치료 방법에 대하여 논란이 되고 있다. 저자들은 심한 골다공증이 동반된 노인의 상완골 근위부 분절 분쇄 골절에 대하여 자가 비골을 이용한 내재 골 이식과 나선형 잠김 압박 금속판 고정술을 시행하였으며, 견고한 고정을 얻어 조기에 견관절 운동을 허용할 수 있었다. 고정 상실 없이 골절은 술 후 12주에 순조롭게 유합되었으며, 비골 공여부에도 문제는 없었다. 견관절의 기능은 만족스럽게 회복되었으며, Neer의 기능 평가 점수는 87점으로 만족의 결과를 보였으며, Constant 점수는 83점의 결과를 보였다. Unstable fractures of the proximal humerus should be treated with precise reduction and stable fixation, and early joint motion should be permitted. But stable fixation of the proximal humerus is frequently difficult to obtain in older patients due to osteoporosis and fracture comminution. We treated one case of a segmental comminuted fracture of the proximal humerus with severe osteoporosis with a method of inlay fibular autograft and fixation with a helical locking compression plate (LCP). Stable fixation was obtained, so early motion of the shoulder joint was permitted. The fracture was healed in 12 weeks after the operation without loss of fixation and there were no problems at the donor site of the fibula. Functional recovery of the shoulder was satisfactory. The result of Neer`s functional score was 87 points (satisfactory) and Constant score was 83 points.
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상완골 원위부 골절에 대한 내고정 후 주관절의 기능과 합병증
안혁수 ( Hyug Soo Ahn ),조영호 ( Young Ho Cho ),변영수 ( Young Soo Byun ),권도엽 ( Do Yop Kwon ),남승오 ( Seung Oh Nam ),김동영 ( Dong Young Kim ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.1
목적: 상완골 원위부 골절에 대하여 내고정을 시행하고 주관절의 기능과 합병증을 분석하였다. 대상 및 방법: 상완골 원위부 골절 38예를 대상으로 하였으며, AO 분류에 따른 골절의 형태는 A형이 12예, B형이 7예, C형이 19예였다. A형과 C형 골절 중 하 골주 골절이 각각 6예와 9예였으며, 개방성 골절이 C형에서 6예가 있었다. 골유합의 시기와 합병증을 조사하였고, Jupiter 등의 방법에 따라 주관절의 기능을 평가하였다. 결과: 평균 골유합 기간은 A형은 10.6주, B형은 7.7주, C형은 11.5주였다. 합병증으로 척골신경의 부분 마비가 6예, 고정 상실이 2예, 금속판 파손으로 인한 불유합이 1예, 이소성 골화가 1예, 외상성 관절염이 1예 발생하였다. 주관절의 기능은 34예 (89%)에서 우수 또는 양호의 결과를, 4예 (11%)에서 보통 또는 불량의 결과를 보였다. 개방성 골절이 폐쇄성 골절보다 결과가 좋지 못하였으며 나이, 성별, 손상 기전 및 골절의 형태에 따른 차이는 없었다. 결론: 대부분의 상완골 원위부 골절에서 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 견고한 고정과 조기 운동이 요구되며, 술 후 합병증으로 척골신경의 부분 마비가 많이 발생하고 개방성 골절이 폐쇄성 골절보다 결과가 좋지 못하므로 주의를 요한다. Purpose: To evaluate the functional results of the elbow and the complications after internal fixation for distal humeral fractures. Materials and Methods: We reviewed 38 distal humeral fractures; 12 type A, 7 type B and 19 type C by AO classification. There were six low columnar fractures in type A and nine in type C. Six type C fractures were open. The fracture healing and complications were assessed and the functional result was evaluated by rating system of Jupiter et al. Results: Type A fractures were healed in an average of 10.6 weeks, type B 7.7 weeks and type C 11.5 weeks. Ulnar neuropathy occurred in six cases, loss of fixation in two cases, nonunion in one case, heterotopic ossification in one case and traumatic arthritis in one case. The functional result showed excellent or good in 34 cases (89%) and fair or poor in 4 cases (11%). Open fractures showed significantly worse result than closed fractures. Conclusion: To obtain the satisfactory results, stable fixation followed by early motion is required in most distal humeral fractures. Ulnar neuropathy occurs postoperatively in high incidence and the result of open fractures is worse than that of closed fractures.
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