베이징 올림픽 대한민국 선수단의 물리치료 이용 실태

안승헌 ( Seung Heon An ),이제훈 ( Je Hoon Lee ) 대한물리의학회 2010 대한물리의학회지 Vol.5 No.3

Purpose:To provide information and data about the physical therapy service for planning future Olympic and other mass gatherings. Methods:To document the injuries sustained during the 2008 Beijing Olympic Games in a sample of patients visiting the physical therapy department of the Korean Olympic Committee. Athletes visited the physical therapy department in 2008 Beijing Olympic Korean delegation from 1 August through 22August. Results:The sex ratio of athletes who visited physical therapy room was male 27.5%, female 72.5% and that number of case sports were higher Handball (26.2%), hockey (15.8%), archery (10.4%). The most prevalent injury of body parts was shoulder (15.1%), followed by the lumbar (14.2%), and the cervical spine (10.5%). Treatment modality had manual therapy (891), electrical therapy (584), ultrasound (461) and the number of taping were handball (47.8%), hocky (23.8%), judo (8.2%). Ankle (31.4%) was the most body parts of taping Conclusion:Physical therapy in sport as a professional sports event to get their players to injury prevention and treatment. These results can be of help to optimize the strategies to prevent injuries and to treatment the injured athletes

만성 뇌졸중 환자들의 체간 조절이 상지 기능에 미치는 영향

안승헌 ( An Seung-heon ),박창식 ( Park Chang-sik ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2019 특수교육재활과학연구 Vol.58 No.2

본 연구는 만성 뇌졸중 환자들의 체간 조절이 상지 기능에 어떠한 영향을 미치는지 알아 보고자 하였다. 87명의 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 체간 조절 평가는 체간 조절 검사(Trunk Control Test, TCT), 뇌졸중 자세 평가 척도-체간 조절(Postural Assessment Scale for Stroke-Trunk Control, PASS-TC), 수정된 체간 장애 척도(modified Trunk Impairment Scale, mTIS)를 상지 기능 평가는 Wolf 운동 기능 검사(Wolf Motor Function Test, WMFT), 퓨글 마이어 상지 검사(Fugl Meyer Assessment-Upper/Extremity, FM-U/E)를 이용하였다. 체간 조절이 상지 기능 수행에 미치는 요인 분석과 상지 기능 구분( FM-U/E: 만점 66점, 51∼65점: 경미한 장애/ FM-U/E=0∼50점: 중증 또는 경증 장애)을 위한 체간 조절 평가의 변별력은 수용자 작업 특성곡선을 이용하여 선별 기준값과 우도비를 구하였다. 연구 결과 체간조절이 상지 기능에 미치는 요인 분석에서 mTIS-동적 항목(체간 외측 굴곡)과 협응(체간 회전)이 (설명력 37%) WMFT에 영향을 주었고, mTIS-동적 항목(42%)이 FM-U/E에 영향을 주는 것으로 나타났다. 상지 기능 수행 예측을 위한 최적의 선별 기준값은 mTIS-협응 >2.5점, mTIS-총점은 >7.5점이었다. mTIS-총점이 상지 기능 수행(FM-U/E: 51∼65점)을 예측할 수 있는 변수로 mTIS 총점이 >7.5점인 경우 ≤7.5점인 환자들에 비해 0.161배 높은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들은 여전히 체간 조절 결핍과 상지 기능에 장애가 보인다. 따라서 체간 조절은 상지 기능 회복과 유의한 관련이 있으므로 체간 조절의 외측 굴곡과 회전 훈련은 강조되어야 한다. The purpose of this study is to investigate the effect of trunk control on upper extremity function in stroke patients. The evaluation of trunk control in 87 stroke patients was conducted using trunk control test(TCT), postural assessment scale for stroke-trunk control(PASS-TC), modified trunk impairment scale(mTIS), and the evaluation of upper extremity function was conducted using Wolf Motor Function Test(WMFT) and Fugl-Meyer Upper Extremity(FM-U/E). This study calculated the selection criteria value and the likelihood ratio using the receiver operating characteristic(ROC) curve, to analyze the factors by which trunk control affects the performance of upper extremity function and identify the discriminant power of trunk control evaluation for upper extremity functional classification [FM-U/E (66 points in full scale) = 51-65 points (minor disability) / FM-U/E = 0-50 points (severe or mild disability)]. According to the result of analyzing the factors by which trunk control affects upper extremity function, it turned out that mTIS-dynamic items (lateral trunk bending) and coordination (trunk rotation) affected the WMFT (explanatory power of 37%) and that mTIS-dynamic items (42%) affected FM-U/E. The optimal selection criteria value for the prediction of upper extremity functional performance were mTIS - coordination > 2.5 points and mTIS - total score > 7.5 points. t turned out that the patients with mTIS total score > 7.5 points was 0.161 times higher than the patients with ≤7.5 points in mTIS - total score, which is a predictor of upper extremity functional performance (FM-U/E: 51-65 points). Stroke patients are still deficient in trunk control and they have an impaired upper extremity function. In conclusion, trunk control is significantly associated with upper extremity function recovery, and thus, lateral trunk bending and rotation training should be emphasized.

뇌졸중 환자의 보행 보조 도구 사용에 따른 과제 지향적 보행 능력과 보행 속도 및 기능적 수행 능력의 비교

안승헌 ( Seung Heon An ),이승후 ( Seung Hoo Lee ),이동건 ( Dong Geon Lee ),이규창 ( Gyu Chang Lee ) 경남대학교 기초과학연구소 2014 기초과학지 Vol.31 No.-

본 연구에서는 뇌졸중 환자의 보행 보조 도구 사용에 따른 과제 지향적 보행 능력과 보행 속도 및 기 능적 수행 능력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 참가자들은 국립 재활원에 뇌졸중 입원환자 57명을 대상으로 하였다. 실험 전 후 결과를 측정하기 위해 보행 능력(10m walk test, 10mWT), 과제 지향 평가 (modified Emory Functional Ambulation Profile, mEFAP, Chedoke-McMaster Stroke Walking Assessment, CMSWA), 하지 근력(Motricity Index, MI), 하지 운동 기능(Fugl Meyer-Lower Extremity, FM-LE), 근경직(Modified Ashworth Scale, MAS) 측정, 그리고 균형(Berg Balance Scale, BBS)을 사용 하였다. 3개의 보조 도구 그룹의 각각의 차이는 걷기 능력에 대한 예후 인자를 식별하기 위해 수행 된 일원분산분석(One-way ANOVA)과 단계적 다중회귀 분석(Stepwise Multiple regression analysis)을 사용하여 평가 하였다. 사후 분석하여, 통계적으로 유의한 차이가 mEFAP(F=30.67, p=.001), CMSWA(F=18.23, p=.001), MI(F=11.64, p=.001), FM-LE(F=8.39, p=.001), 그리고 BBS(F=16.57, p=.001)에 있었다. 10m 보행 검사에서 독립 보행군과 지팡이군이 4점 지팡이군에 비해 유의 한 차이가 있었다. 독립 보행군이 4점 지팡이군에 비해 MI- 슬관절 신전근과 MAS- 발목 경직에서 유의한 차 이가 있다. 독립 보행군이 두 그룹에 비해 MI- 족관절 배측 굴곡근에서 유의한 차이가 있다. 독립 보행군과 지팡이 군이 4점 지팡이군에 비해 MI- 고관절 굴곡근에서 유의한 차이가 있다. 회귀 분석은 BBS와 보행 보 조기구가 mEFAP(R2=.66)의 가장 중요한 독립적인 결정 요인이라고 밝혔다. CMSWA와 10m 보행검사에서 는 BBS, MI-총합, 보행 보조 도구 순으로 나타났다(R2=.57, R2=.43). 이러한 연구 결과는 뇌졸중 후 개개인 의 보행 도구를 사용한 사람이 도움을 받지 않고 걷는 사람보다 보행 능력, FM-LE, BBS가 좋지 않다. 본 연 구의 결과는 뇌졸중 후 개개인의 보행 보조 도구의 처방을 신중하게 물리치료사에 의해 고려되어야 함을 시사하고, 특히 재활의 초점은 균형 및 운동 기능의 회복을 포함한다. The present study was to investigate the effects of two different walking aids on task-oriented walking capacity, gait velocity, and functional performance ability. The subjects were 57 stroke inpatients from National Rehabilitation Center. Walking capacity was measured by 10m Walking Test, modified Emory Functional Ambulation Propile, Chedoke-McMaster Stroke Walking Assessment, and Motor function of lower extremity was measured by Morticity Index, Fugl Meyer-Lower Extremity, Modified Ashworth Scale-ankle spasticity. Berg Balance Scale was used to evaluate the balance ability. Difference between each of the 3 assistive devices group were assessed using the one-way ANOVA and multiple stepwise regression analyses were performed to identify prognostic factors for Walking capacity. By post hoc analysis, statistically significant differences showed up in mEFAP(F=30.67, p=.001), CMSWA(F=18.23, p=.001), MI-total(F=11.64, p=.001), FM-L/E(F=8.39, p=.001) and BBS(F=16.57, p=.001). No-aid and 1-point groups had statistically significant differences 4-point cane group in the 10 m WT. No-aid group had statistically significant differences 4-point cane group in the MI-knee extensor and MAS-ankle spasticity. No-aid group hadstatistically significant differences two groups in the MI-ankle dorsiflexor. No-aid and 1-point stick groups had statistically significant differences 4-point cane group in the MI-hip flexor. Regression analyses revealed that the BBS and walking aids were the most important independent determinant of the mEFAP(R2=.66). The BBS, MI-total and walking aids were the most important independent determinants of the CMSWA and 10m WT, respectively(R2=.57, R2=.43). These findings indicate that post-stroke individuals who used a walking aids had poor walking capacity, motor function of lower extremity, balance than counterparts who walked unaided. The outcome of this study suggests that prescription of a walking aids for a post-stroke individuals should be carefully considered by the physiotherapist, especially if the focus of rehabilitation includes restoration of balance and motor function.

보행에 제한이 있는 뇌졸중 환자들의 한국어 번안 기능적 앉기 검사의 신뢰도와 타당도

안승헌 ( An Seung-heon ),이병권 ( Lee Byoung-kwon ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2016 특수교육재활과학연구 Vol.55 No.3

국내에서 뇌졸중 환자들의 앉기 균형 평가에 관한 표준화된 평가 도구는 거의 없다. 본 연구의 목적은 기능적 앉기 검사(Function In Sitting Test, FIST)를 한글로 번안하여 보행에 제한이 있는 뇌졸중 환자들의 앉기 균형 평가의 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 피 실험자 43명을 대상으로 FIST 개별 항목과 총점의 측정자간 신뢰도(Inter-rater reliability)는 가중치 카파 계수(Weighted kappa coefficient)와 급간 내 상관계수(Intra class coefficient, ICC_2,1)를 이용하였다. FIST 개별 항목과 총점간의 관련성은 스피어만 상관 계수(Spearman correlation coefficient)를 이용하였고, 문항 내적 일치도는 크론바 알파 계수(Cronbach`s α coefficient)로 구하였다. 또한 절대적 신뢰도 지수인 FIST의 표준 측정 오차(Standard error measurement, SEM)와 최소 감지 변화(Minimal detectable change, MDC)를 구하였다. FIST의 동시 타당도는 체간 조절 검사(Trunk Control Test, TCT), 뇌졸중 자세 평가 척도(Postural Assessment Scale for Stroke, PASS), 수정된 델지수(Modified Barthel Index, MBI)를 이용하여 스피어만 상관 계수를 구하였다. 본 연구 결과 FIST 1∼14번 개별 항목의 가중치 카파 계수는 .80∼.96, FIST 총점의 ICC=.99(.98∼.99)이었다. FIST 개별 항목과 총점간의 관련성은 r=.82∼.93이었고, FIST의 문항 내적 일치도는 .97로 높은 수준이었다. FIST의 SEM은 0.95점(평균 점수 29.95점의 10%미만), MDC는 2.63점으로(FIST평가 최고 점수인44점의 20%미만)신뢰할만하였다. FIST의 동시 타당도는 TCT(r=.85), PASS(r=.82), MBI(r=.81)와는 매우 높은 상관관계가 있었다. FIST 평가는 보행에 제한이 있는 뇌졸중 환자들의 앉기 균형을 평가 하는데 매우 적합한 것으로 확인되었다. 따라서 FIST는 임상에서 앉기 균형 평가에서 시작하여 서기자세 균형과 보행에 필요한 동적 균형 능력을 평가하는데 보조적인 평가 방법이 될 수 있을 것이다. In Korea, there is no standardized assessment tool for sitting balance assessment of stroke patients. The purpose of this study was to adopt FIST into Korean in order to verify the reliability and validity of a sitting balance assessment of stroke patients who had limited walking abilities. The study was held with 43 subjects who were measured using the FIST individual item score and Inter-rater reliability with the Weight Kappa Coefficient and Intra Class Coefficient (ICC2,1). The relevance between the individual items of FIST and total scores was calculated through Cronbach`s a coefficient. In addition, absolute reliability indexes including the Standard Error Measurement(SEM) of FIST and Minimal Detectable Change(MDC) were measured. Concurrent Validity of the FIST Trunk Control Test(TCT), Postural Assessment Scale(PAS) for Stroke, Modified Barthel Index(MBI) were measured in relation to the Spearman correlation coefficient. According to this study, the Weighted Kappa coefficient of the FIST individual items 1-14 was 0.80 to 0.96 times, and the FIST total score was ICC=.99 (.98~.99). The relevance of the FIST score and individual items was r=.82~.93 which showed high relevant levels between the two items. The Crohn`s alpha coefficient of FIST bar was high at 0.97. The SEM of FIST was 0.95 points and was less than 10%(average 29.95score). The MDC was fairly reliable by only being 2.63 points, less than 20%(FIST highest rating 44score). The concurrent validity of FIST has been confirmed to have a very high correlation with the TCT(r=.85), PASS(r=.82) and MBI(r=.81). The FIST assessment has been found to be very suitable for a sitting balance evaluation of stroke patients with limited walking. Therefore, FIST could be useful as a secondary evaluation method in assessing functions ranging from sitting balance to standing balance and evaluating the dynamic balance skills needed for clinical postural and gait.

뇌졸중 환자의 체간 조절 수준이 균형과 보행 및 기능적 수행 능력에 미치는 영향

안승헌(Seung-heon An),정이정(Yi-jung Chung),박세연(Sei-yeon Park) 한국전문물리치료학회 2010 한국전문물리치료학회지 Vol.17 No.2

The aim of this study was to investigate correlations of the Trunk Control Test (TCT), Postural Assessment Scale for Stroke (PASS-TC), and Trunk Impairment Scale (TIS) and to compare the TCT, PASS-TC, TIS and its subscales in relation to balance, gait and functional performance ability after stroke. Sixty-two stroke patients attending a rehabilitation program participated in the study. Trunk control was measured with the use of TCT, PASS-TC, TIS balance (Berg Balance scale; BBS), gait ability (10 m walk test), functional performance ability (Timed Up and Go Test; TUG) and the mobility part of the Mdified Barthel index(MBI), Fugl Meyer-Upper/Lower Extremity (FM-U.L/E). The scatter-plot (correlation coefficient) was composed for the total scores of the TCT, PASS-TC, and TIS. The multiple regression analysis was performed to evaluate the impact of trunk control on balance, gait, and functional performance ability. Twenty eight participants (45.2%) and twenty participants (32.3%) obtained the maximum score on the TCT and PASS-TC respectively; no subject reached the maximum score on the Trunk Impairment Scale. There were significant correlations between the TIS and TCT (r=.38, p

만성 뇌졸중 환자의 자세 조절과 일상생활동작, 근긴장도, 그리고 기능증진과의 관계

안승헌 ( Seung Heon An ),서영종 ( Young Jong Seo ),박창식 ( Chang Sik Park ) 한국전문물리치료학회 2007 한국전문물리치료학회지 Vol.14 No.1

뇌졸중 환자의 균형과 기능 수행 및 보행 검사를 위한 평가도구의 비교: BBS, TUG, Fugl-Meyer, MAS-G, C,MGS, MBI

안승헌 ( Seung Heon An ),박창식 ( Chang Sik Park ),이현주 ( Hyun Ju Lee ) 한국전문물리치료학회 2007 한국전문물리치료학회지 Vol.14 No.3

집단 운동치료가 노인의 인지기능과 일상생활동작 및 균형 수행능력에 미치는 영향

안승헌 ( Seung Heon An ),이현주 ( Hyun Ju Lee ),임원식 ( Weon Sik Lim ),이형수 ( Hyoung Soo Lee ) 한국전문물리치료학회 2006 한국전문물리치료학회지 Vol.13 No.2

견관절 장애에 대한 치료적 접근

안승헌(Seung-Heon An),민경진(Kyung-Jin Min),박창식(Chang-Sik Park),이형수(Hyoung-Soo Lee) 한국코칭능력개발원 2006 코칭능력개발지 Vol.8 No.2

산업체 근로자의 흡연자와 비흡연자간 폐기능, 최대산소섭취량, 심박수에 관한 조사

안승헌(Seung-heon An),조병모(Byeong-Mo Cho),신영일(Young-Il Shin),박창식(Chang-Sik Park),이형수(Hyoung-Soo Lee) 한국코칭능력개발원 2006 코칭능력개발지 Vol.8 No.3