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        만삭전 조기양막파열 산모의 양수내 항산화능

        김윤하(Yoon Ha Kim),안봉환(Bong Whan Ahan),양성열(Sung Yeul Yang),김현주(Hyun Joo Kim),이경철(Kyung Chul Lee),김석모(Seok Mo Kim),송태복(Tae Bok Song),변지수(Ji Soo Byun) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.4

        N/A Objective : This study was to determine the levels of cytokines, lipid peroxides, and total peroxyl radical-trapping antioxidative prameter (TRAP) values of amniotic fluid in pregnant women with preterm premature rupture of membranes (PPROM). Method : Amniotic fluid samples were obtained by amniocenteses for chromosomal analyses and other indications(control, n=26). Amniotic fluid samples were also obtained by amnioceteses from pregnant women with preterm premature rupture of membranes (n=22). Amniotic fluid cytokines(IL-6, IL-8) were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Lipid peroxide levels of amniotic fluid were measured by thiobarbituric acid (TBA) reaction. The TRAP value of amniotic fluid was assessed by measuring the rate of oxygen consuming during controlled lipid peroxidation by 2,2'-azobis-2-amidinopropane hydrochloride, a water soluble peroxyl radical generator. Ascorbic acid and uric acid were measured by high performance liquid chromatography (HPLC) CoulArray detector of water-soluble antioxidants. Retinol, α-tocopherol, and γ- tocopherol were measured by HPLC-CoulArray detector of fat-soluble vitamins. Results : Cytokine levels of amniotic fluid in pregnant women with PPROM(IL-6: 23.37±10.61 ng/ml, IL-8: 10.23±3.04 ng/ml) were significantly higher than those in normal pregnant women(IL-6: 0.62±0.32 ng/ml, IL-8: 0.55 ± 0.15 ng/ml), (p<0.05). Lipid peroxide levels of the amniotic fluid in pregnant women with PPROM(10.42±1.11 nmol/mg protein) were significantly higher than those in normal pregnant women (7.32±0.65 nmol/mg protein), (p<0.05). The amniotic fluid obtained from pregnant women with PPROM showed significantly lower TRAP values (0.46±0.04 mM) than those from normal pregnant women(0.62±0.03 mM), (p<0.01). Amniotic fluid ascorbic acid levels in pregnant women with PPROM (52.1±15.1 nmol/ml) were significantly lower than in normal pregnant women(231.9±33.9 nmol/ml), (p<0.01). There were no significant differences of amniotic fluid uric acid, retinol, α-tocopherol, and γ-tocopherol levels between these groups. Conclusions : This findings suggest that a low antioxidant activity in amniotic fluid may cause PPROM and demonstrate that antioxidant vitamin, ascorbic acid, may act an important factor in the prevention of PPROM.

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        만삭전 조기양막파열 산모의 정맥혈장내 지질과산화, 항산화능 및 항산화 비타민치

        김윤하 ( Kim Yun Ha ),안봉환 ( An Bong Hwan ),양성열 ( Yang Seong Yeol ),김철홍 ( Kim Cheol Hong ),조문경 ( Jo Mun Gyeong ),이광수 ( Lee Gwang Su ),김석모 ( Kim Seog Mo ),송태복 ( Song Tae Bog ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.2

        목적 : Pfannenstiel incision을 통한 근치자궁절제술 및 골반림프 절제술의 수술을 실시하여 vertical midline incision을 통한 수술과 수술 용의성 및 수술에 따른 제반결과에 대해 비교 분석하고자 한다. 연구 방법 : 2001년 1월부터 2003년 2월까지 만 2년 2개월간 인제대학교 의과대학 부속 부산백병원 산부인과에서 자궁경부암 (Ia₂-IIb)으로 근치자궁절제술 및 골반림프절 절제술을 시행 받은 123명의 환자를 대상으로 임상 및 병리기록을 검토하여 조사하였다. 자료는 환자의 나이, 체질량 지수, 병기, 조직분류, 림프절 수, 수술시간, 예측 실혈양, 수술병리경계의 양성율, 합병증과 재원일수를 포함하여 각 환자의 의무기록을 통하여 전향적으로 수집되었다. 통계분석은 t-test, x²-test, Fisher Exact test를 사용하였고, 유의 수준은 0.05 미만일 때 유의 하다고 판정하였다. 결과 : 근치자궁절제술 및 골반림프절 절제술 시행에 있어 Vertical midline incision으로 시행한 경우는 62 예, Pfannenstiel incision은 61예였다. 두 군간의 연령분포, 체질량 지수, 임상 병기 분포, 조직분류, 제거된 림프절수, 수술 중 평균 실혈량, 병리조직 절개부 양성율, 술 중 혹은 술 후 합병증, 재원일수에는 유의한 차이가 없었고, 평균 수술 시간이 Pfannenstiel incision에서 169분, Vertical midline incision에서 197분으로 (p-value<0.0001) Pfannenstiel incision 군에서 유의 있게 짧은 것으로 나타났다. 결론 : Pfannenstiel incision은 수술에 따른 이환율의 증가 없이 용이하게 시행되었고 Vertical midline incision과 비교 시 유사한 림프절 개수를 획득할 수 있었다. 따라서 이러한 Pfannenstiel incision은 초기 침윤성 자궁경부암의 수술 적치료로 근치자궁절제술 및 골반림프절 절제술 시행에 있어 수술 합병증의 증가나 수술부위 노출의 제약 없이 미용적인 측면에서 뿐만 아니라 수술시간의 단축이란 측면에서도 고려 될 수 있는 절개법이라 사료된다. Objective : Our purpose was to review patients undergoing radical hysterectmy and pelvic lymphadenectomy, comparing Pfannenstiel and Vertical midline incisions for operative feasibility and perioperative outcome. Methods : Between January 2001 and February 2003, 123 patients underwent radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy for cervical cancer at Busan Paik hospital. All procedures were performed by a gynecologic oncologist. Prospectively, all data were collected from review of each patient`s medical record, including age, body mass index (BMI), stage, histology, nodal counts, operative time, estimated blood loss, surgical pathologic margin positivity, complications, and length of hospital stay. Associations between variables were studied using X²test, t-test, and Fisher Exact test. Results : Radical hysterectomy was performed through a Vertical midline (n=62) and Pfannenstiel (n=61) incision. There were no significant differences in age, BMI, stage, histology, nodal counts, estimated blood loss, surgical pathologic margin positivity, complications, and length of hospital stay. But, patients with a Pfannenstiel incision had shorter operative time than those with Vertical midline incision (169 min vs 197 min, P<0.0001). Conclusion : Radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy can be safely performed through a Pfannenstiel incision without increased operative morbidity and equal nodal removal as compared with Vertical midline incision. Pfannenstiel incision may offer the benefits of improved cosmesis and shorter operative time without compromising surgical exposure or increasing the risk of surgical complications.

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        자간전증에서 제대정맥혈장과 태반내 단백산화 촉진능 증가

        김은미 ( Eun Mi Kim ),김윤하 ( Yoon Ha Kim ),안봉환 ( Bong Whan Ahn ),양성열 ( Sung Yeul Yang ),김철홍 ( Cheol Hong Kim ),조문경 ( Moon Kyoung Cho ),김석모 ( Seok Mo Kim ),송태복 ( Tae Bok Song ) 대한주산의학회 2004 Perinatology Vol.15 No.1

        목적 : 단백질 산화를 잘 일으키는 cephalosporin에 의한 정상과 자간전증 임부의 제대정맥혈장과 태반내 단백산화 촉진능의 차이를 비교하고 단백산화촉진활성이 자간전증의 병태생리에 어떤 역할을 하는가 규명하고자 하였다. 연구 방법 : 임신 34주 이상의 정상 임부 12명과 자간전증 환자 12명으로부터 태아분만시 제대정맥을 채취하고 분만 후 태반조직을 얻었다. Thiobarbituric acid 반응을 이용하여 지질과산화물 농도를 측정하였고, 2,4-dinitrophenylhydrazine (DNPH) 방법을 이용하여 단백질의 carbonyl기 함량을 측정하였다. 1 mM methodmoxalactam과 cephalothin 0.2 mL에 5시간 동안 함께 부치시킨 후 생성되는 제대정맥 혈장과 태반조직 단백질의 carbonyl기 함량을 측정하였다. 결과 : 정상 임신군의 제대정맥혈장과 태반조직균질액내 지질과산화물 치는 4.9±2.1과 5.8±2.2 nmol/mg protein이었으며, 자간전증군의 제대정맥혈장과 태반조직균질액내 지질과산화물은 10.1±4.0와 8.2±3.3 nmol/mg protein으로 자간전증군에서 정상 임신군보다 모두 의의있게 높았다 (p<0.05). Moxalactam과 cephalothin과 함께 부치시켰을 때 생성되는 제대정맥 혈장의 carbonyl기 함량은 자간전증 임부에서 정상임부에 비해 의의있게 높았다(8.5±2.0 vs. 6.6±1.4 nmol/mg protein, p<0.05, 7.6±1.6 vs. 6.2±1.2 nmol/mg protein, p<0.05). Moxalactam과 cephalothin과 함께 부치시켰을 때 생성되는 태반조직 단백질의 carbonyl기 함량은 자간전증 임부에서 정상임부에 비해 의의있게 높았다(17.6±5.3 vs. 13.0±4.2 nmol/mg protein, p<0.05, 16.1±5.2 vs. 12.5±4.4nmol/mg protein, p<0.05). 제대정맥 혈장과 태반조직내 지질과산화물 농도가 증가할수록 moxalactam과 cephalothin에 부치 후 단백질의 carbonyl기 함량이 증가하는 비례적인 관계를 보였다(p<0.01). 결론 : 자간전증 임부의 제대정맥 혈장과 태반조직에서 cephalosporin에 의한 단백질의 산화적 변화가 증가되어 있으며, 이러한 단백산화촉진에 관여하는 물질로는 제대정맥 혈장과 태반조직에서 증가되어 있는 지질과산화물이 작용을 할 것으로 사료되었다. 단백산화 촉진활성의 증가는 지질과산화물질의 증가와 더불어 자간전증의 발생에 관여하고 있을 것으로 사료되었다. Objective : This study was performed to compare the prooxidative activity stimulating the protein carbonyl formation by cephalosporins in the umbilical venous and placenta of preeclampsia with that of normal pregnancy. Methods : Lipid peroxide levels in the umbilical venous plasma and placental tissue homogenates of normal pregnancy (n=12) and preeclampsia (n=12) were measured by thiobarbituric acid reaction. The basal protein carbonyl contents in the umbilical venous plasma and placental tissue homogenates of normal pregnancy (n=12) and preeclampsia (n=12) were determined by the 2,4-dinitrophenylhydrazine (DNPH) method. After samples of them were mixed and incubated up to 5 hours with 0.2 mL of 1 mM moxalactam or cephalothin, the protein carbonyl contents in them were measured by DNPH. Results : Protein carbonyls formation by moxalactam and cephalothin in the umbilical venous plasma and of women with preeclampsia were significantly higher than that of women with normal pregnancy (8.5±2.0 vs. 6.6±1.4 nmol/mg protein, p<0.05, 7.6±1.6 vs. 6.2±1.2 nmol/mg protein, p<0.05). Protein carbonyls formation by moxalactam and cephalothin in the placental tissue homogenates of women with preeclampsia were significantly higher than that of women with normal pregnancy (17.6±5.3 vs. 13.0±4.2 nmol/mg protein, p<0.05, 16.1±5.2 vs. 12.5±4.4 nmol/mg protein, p<0.05). There were significant positive correlations between lipid peroxide and cephalosporins induced protein carbonyls levels of umbilical venous plasma, and placental tissue homogenates (p<0.01). Conclusion : These results suggest that increase in the prooxidative activity stimulating the oxidative modification of proteins in placenta may be involved in the pathogenesis of preecalmpsia.

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        정상과 자간전증 임부의 태반내 지질과산화치와 항산화능

        김윤하(Yoon Ha Kim),송태복(Tae Bok Song),안봉환(Bong Whan Ahn),양성렬(Sung Yeul Yang),이소윤(So Yoon Lee),김석모(Seok Mo Kim),정광필(Kwang Pil Jeong),변지수(Ji Soo Byun),조문경(Moon Kyoung Jo) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.8

        목적 : 정상과 자간전증 임부의 태반내 지질과산화, 항산화능 및 항산하 비타민의 양태를 과악하여 이들이 자간전증의 병태생리에 어떤 역활을 하는지 알고자 하였다. 연구 방법 : 임신 33주 이상의 정상 임부 B3명과 자간전증 환자 18명으로부터 분만후 태반조직을 채취하여 태반조직균질액을 얻었다. Enzyme-linked immunoassay (ELISA)를 이용하여 tumor necrosis factor-α (TNF-α)를 측정하였고, thiobarbituric acid (TBA)반응을 이용하여 지질과산화 정도를 측정하였으며, 2,2`azobis-2-amidinopopane (ABAP)를 사용한 total peroxyl radical-trapping antioxidant parameter (TRAP) 검사를 통하여 총 항산화능을 측정하였고, high performance liquid chromatography (MPLC)를 이용하여 아스코르빈산 (ascorbic acid), 요산 (uric acid). 레티놀 (retinol), 알과-토코페롤 ( α-tocopherol) 및 감마-토코페를 (γ-tocopherol) 농도를 측정하였다. 결과 : 1. 정상 임신군과 자간전증군의 태반조직균질액내 TNF-α 농도는 각각 10.3±1.06pg/㎖과 21.4±3.39 pg/㎖으로 자간전증군에서 정상 임신군보다 의의있게 증가하였다 (p<0.05). 2. 정상 임신군과 자간전증군의 태반조직균질액내 지질과산화물은 4.98±0.37 nmol/㎎ protein과 6.65±0.57 nmol/㎎ protein으로 자간전증군에서 정상 임신관보다 의의있게 증가하였다 (p<0.05). 3. 정상 임신군과 자간전증군의 태반조직균질액내 TRAP 값은 0.31±0.03 mM과 0.24±0.02 mM으로 자간 전증군에서 정상 임신군보다 의의있게 감소하였다 (p<0.05). 4. 정상 임신군과 자간전증군의 태반조작균질액내 아스코르빈산 농도는 333.3±32.8 nmol/㎖과 217.0±21.0 nmol/㎖으로 자간전증군에서 정상 임신군보다 의의있게 감소하였다 (p<0.05). 결론 : 자간전증 환자의 태반내에서 지질과산화치는 정상임신군보다 증가하고 항산화능은 감소하였으며 특히 아스코르빈산이 감소하였다. 이는 자간전증이 산화촉진물과 항산화제의 불균형을 보이는 산화적 스트레스를 동반하는 소견이며, 자간전증 태반에서 TNF-α가 증가가 산화적 스트레스를 일으키는 한 원인인 것으로 시사되었다. 또한 자간전증의 병태생리에 태반내 지질과산화물의 증가와 항산화능의 감소가 주요 인자로 관여 할 것으로 사료되었다. Objective : Our purpose was to investigate lipid peroxide levels, total peroxyl radical-trapping antioxidative parameter (TRAP) values, and antioxidant vitamin levels in placental tissues of women with preeclampsia and to evaluate their roles in the pathophysiology of preeclampsia. Study Design : Samples of placental tissue homogenates were obtained from 23 normal and 18 preeclamptic women between 33 and 40 weeks gestation. TNF-α was assayed by an enzyme-linked immunoassay. Lipid peroxide levels measured by thiobarbituric acid reaction. The TRAP values were measured by modified Wayners method. Ascorbic acid, uric acid, retinol, α-tocopherol, and γ-tocopherol were measured by high performance liquid chromatography (HPLC) CoulArray detector. Results : TNF-α levels in placental tissue homogenates of women with preeclampsia were significantly higher than that of women with preeclampsia (21.4±3.39 vs. 10.3±1.06 pg/㎖, p<0.05). Lipid peroxide levels in placental tissue homogenates of women with preeclampsia were significantly higher than that of women with preeclampsia (6.65±0.57 vs. 4.98±0.37 nmol/㎎ protein, p<0.05). TRAP values in placental tissue homogenates of women with preeclampsia were significantly lower than that of women with normal pregnancy (0.24±0.02 vs. 0.31±0.03 mM, p<0.05). Ascorbic acid levels in placental tissue homogenates of women with preeclampsia were significantly lower than that of women with normal pregnancy (217.0±21.0 vs. 333.3±32.8 nmol/㎖, p<0.05). Conclusion : The above results suggest that increased oxidative stress in placenta is involved in the pathophysiology of preeclampsia and ascorbic acid may act as an important preventive factor in the development of preeclampsia.

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        자간전증의 자궁정맥혈장 및 제대정동맥혈장내 항산화능과 항산화 비타민

        김기민 ( Kim Gi Min ),김윤하 ( Kim Yun Ha ),안봉환 ( An Bong Hwan ),양성열 ( Yang Seong Yeol ),김철홍 ( Kim Cheol Hong ),조문경 ( Jo Mun Gyeong ),송태복 ( Song Tae Bog ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.4

        목적: 자간전증시 자궁정맥혈장, 제대정맥혈장 및 제대동맥혈장의 항산화능과 항산화 비타민의 양태를 파악하여 이들이 자간전증시 산모와 태아의 병태생리에 어떤 역할을 하는지 알고자 하였다. 연구 방법: 임신 34주 이상의 정상 임부 18명과 자간전증 환자 16명으로부터 제왕절개술시 분만전에 자궁정맥혈을 채취하였고, 태아분만시 제대정맥과 동맥혈, 그리고 태반 분만후 자궁정맥혈을 채취하여 혈장을 얻었다. Thiobarbituric acid (TBA)반응을 이용하 Objective: This study was aimed to investigate lipid peroxide levels, oxygen-radical absorbance capacity (ORAC), and antioxidant vitamin levels in uterine venous plasma, umbilical venous and arterial plasma and to evaluate their roles in the pathophysiolo

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        만삭전 조기양막파열 임부에서 정맥혈장내 지질과산화도와 단백산화도의 증가

        조문경 ( Moon Kyoung Cho ),김윤하 ( Yoon Ha Kim ),김철홍 ( Cheol Hong Kim ),김기민 ( Ki Min Kim ),안봉환 ( Bong Whan Ahn ),양성렬 ( Sung Yeul Yang ),김종운 ( Jong Woon Kim ),송태복 ( Tae Bok Song ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.4

        목적: 비임부, 정상 및 만삭전 조기양막파열 임부의 정맥혈장내 지질과산화 치와 단백산화촉진능의 차이를 비교하고자한다. 연구방법: 비임부 20명, 임신 25주 이상 37주 미만의 정상 임부 20명과 조기양막파열 임부 20명으로부터 팔오금 중간정맥혈을 채취하였다. Thiobarbituric acid 반응을 이용하여 지질과산화물 농도를 측정하였다. 그리고 2,4-Dinitrophenylhydrazine(DNPH) 방법을 이용하여 단백질의 carbonyl기 함량의 기준치와 moxalactam 부치 후 및 amoxaciilin 부치 후의 단백질의 carbonyl기 함량을 측정하였다. 결과: 1. 만삭전 조기양막파열 임부군의 정맥혈장내 지질과산화 치는 5.66±0.43 nmol/mg protein으로 비임부군 3.78±0.24 nmol/mg protein, 정상 임부군 3.56±0.30 nmol/mg protein보다 의의있게 높았다 (p<0.01). 2. 만삭전 조기양막파열 임부군의 정맥혈장내 carbonyl기 함량도 8.23±0.54 nmol/mg protein으로 비임부군 6.39±0.23 nmol/mg protein, 정상 임부군 6.54±0.24 nmol/mg protein보다 의의있게 높았다 (p<0.01). 3. Moxalactam과 함께 부치시켰을 때 생성되는 만삭전 조기양막파열 임부군의 정맥혈장내 carbonyl기 함량은 11.73±0.59 nmol/mg protein으로 비임부군 10.06±0.26 nmol/mg protein, 정상 임부군 10.10±0.22 nmol/mg protein보다 의의 있게 높았다 (p<0.05). 4. Amoxacillin과 함께 부치시켰을 때 생성되는 정맥혈장내 carbonyl기 함량은 서로 간에 유의한 차가 없었다 (5.63±0.41, 5.81±0.43, 5.81±0.39 nmol/mg protein). 5. 정맥혈장내 지질과산화물 농도가 증가할수록 moxalactam에 부치 후 단백질의 carbonyl기 함량이 증가하는 비례적인 관계를 보였다 (p<0.05). 결론: 만삭전 조기양막파열시 정맥혈장에서 지질과산화와 단백질의 산화적 변화가 증가되어 있으며, 또한 cephalosporin에 의한 단백질의 산화적 변화도 쉽게 촉진되었다. 이는 만삭전 조기양막파열 환자는 혈액 내의 산화적 자극이 증가되어 있을 가능성을 시사한다. Objective: This study was performed to investigate the lipid peroxide levels and the protein carbonyl groups content in the venous plasma of pregnant women with preterm premature rupture of membranes (PPROM), non-pregnant, and normal pregnant women. Methods: Samples of venous blood were obtained from women with non pregnancy (n=20), normal pregnancy between 25 and 37 weeks gestation (n=20), and PPROM before 37 completed weeks gestation (n=20). Lipid peroxide levels in the venous plasma of women of each group were measured by thiobarbituric acid reaction. The basal, amoxacillin and moxalactam-induced protein carbonyl contents in the venous plasma of women of each group were determined by the 2,4-dinitrophenylhydrazine (DNPH) method. Results: 1. Lipid peroxide levels in the venous plasma of PPROM was significantly higher than that of non-pregnant and normal pregnant women (5.66±0.43 vs. 3.78±0.24 vs. 3.56±0.30 nmol/mg protein, p<0.01). 2. Protein carbonyl levels in the venous plasma of PPROM was also significantly higher than that of non-pregnant and normal pregnant women (8.23±0.54 vs. 6.39±0.23 vs. 6.54±0.24 nmol/mg protein, p<0.01). 3. Protein carbonyls formation by moxalactam in the venous plasma of PPROM was significantly higher than that of non-pregnant and normal pregnant women (11.73±0.59 vs. 10.06±0.26 vs. 10.10±0.22 nmol/mg protein, p<0.05). 4. There was no significant difference in protein carbonyls formation by amoxacillin of the venous plasma of pregnant women with PPROM, non-pregnant, and normal pregnant women (5.63±0.41 vs. 5.81±0.43 vs. 5.81±0.39 nmol/mg protein, p>0.05). 5. There were ignificant positive correlations between lipid peroxide and moxalactam-induced protein carbonyls levels of the venous plasma (p<0.05). There were no significant positive correlations between lipid peroxide and amoxacillin-induced protein carbonyls levels of the venous plasma. Conclusion: In the venous plasma of pregnant women with PPROM, the lipid peroxidation and the protein carbonyl formation were increased. And moxalactam-induced protein carbonyl levels were increased in PPROM. These results suggest that oxydative stress was increased in pregnant women with PPROM.

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        조기분만 시 양막파열 유무에 따른 제대정맥혈장내 interleukin-6와 tumor necrosis factor-α 및 항산화능의 변화

        정광필 ( Kwang Pil Jeong ),김윤하 ( Yoon Ha Kim ),김철홍 ( Cheol Hong Kim ),조문경 ( Moon Kyoung Cho ),김기민 ( Ki Min Kim ),김종운 ( Jong Woon Kim ),안봉환 ( Bong Whan Ahn ),양성렬 ( Sung Yeul Yang ),주은현 ( Eun Hyun Joo ),송태 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.2

        목적: 양막파열이 없는 조기 분만과 만삭전 조기 양막파열 분만 시 제대정맥혈장내 interleukin-6 (IL-6)와 tumor necrosis factor-α(TNF-α) 및 항산화능과 항산화제를 측정하고 이들을 정상 만삭분만과 비교분석하여 병태생리에 어떤 역할을 하는 가 규명하고자 하였다. 연구방법: 양막파열이 없는 조기 분만 임부 30명 (조기분만군), 만삭전 조기 양막파열 임부 30명 (양막파열군) 및 정상만삭분만 임부 30명 (정상 대조군)에서 태아 분만 시 제대정맥혈을 채취하여 혈장을 얻었다. Enzyme-linked immuno-sorbent assay kit를 이용하여 IL-6와 TNF-α농도, thiobarbituric acid 반응을 이용하여 지질과산화물 농도, Cao 등의 방법으로 항산화능 (ORAC) 및 high performance liquid chromatography를 이용하여 항산화제를 측정하여 비교하였다. 결과: 1. 정상 대조군, 조기 분만군 및 양막파열군의 IL-6 농도는 각각 2.79±0.22 pg/ml, 2.84±0.19 pg/ml, 3.28±0.31 pg/ml으로, 양막파열군에서 조기 분만군과 정상대조군보다 각각 유의하게 높았다 (p<0.05, p<0.05). 2. 정상 대조군, 조기 분만군 및 양막 파열군의 TNF-α농도는 각각 1.40±0.25 pg/ml, 1.64±0.23 pg/ml, 2.30±0.27 pg/ml으로, 양막파열군에서 조기 분만군과 정상 대조군보다 각각 유의하게 높았다 (p<0.01, p<0.01). 3. 정상대조군, 조기 분만군 및 양막파열군의 지질과산화물 농도는 각각 2.24±0.24 nmol/mg protein, 2.54±0.32 nmol/mg protein, 2.78±0.27 nmol/mg protein으로 양막파열군에서 정상 대조군보다 유의하게 높았다 (p<0.01). 4. 정상대조군, 조기 분만군 및 양막파열군의 항산화능(ORAC)은 각각 1011328.5±85.96 U/ml, 967425.4±98.99 U/ml, 965165.8±91.20 U/ml로 조기 분만군과 양막파열군에서 정상대조군보다 각각 유의하게 낮았다 (p<0.05, p<0.05). 5. 정상대조군, 조기 분만군 및 양막파열군의 ascorbic acid의 농도는 각각 221.7±2.82 nmol/ml, 158.3±3.08 nmol/ml, 125.6±2.33 nmol/ml로 양막파열군에서 정상대조군보다 유의하게 낮았다 (p<0.01). 결론: 제태연령이 진행될수록 태반내 지질과산화물 생성은 감소하고 항산화능과 항산화제는 증가하였으며, 만삭전 조기 양막파열 시 자궁내 염증성 반응으로 제대혈액내 cytokine들과 지질과산화물이 증가하며 이에 따른 항산화능 감소가 만삭전 조기 양막파수의 병태생리에 중요한 인자로 관여할 것으로 사료된다. Objective: To compare interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α(TNF-α), oxygen-radical absorbance capacity (ORAC), and antioxidant vitamin levels in the umbilical venous plasma of preterm labor with intact membranes (PTL) and preterm premature rupture of membrane (PPROM) with that of full term normal pregnancy (NP) and to evaluate their roles of pathophysiology in preterm labor and PPROM. Methods: Umbilical venous blood samples were collected from women with PTL (n=30), PPROM (n=30) and NP (n=30). IL-6 and TNF-α were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Lipid peroxide levels were measured by thiobarbituric acid reaction. The ORAC was mesured by Cao`s method. Antioxidant vitamin levels were measured by high performance liquid chromatography. Results: IL-6 and TNF-αlevels in the umbilical venous plasma of PPROM were significantly higher than that of PTL and NP (3.28±0.31 vs. 2.84±0.19 vs. 2.79±0.22 pg/ml, p<0.05), (2.30±0.27 vs. 1.64±0.23 vs. 1.40±0.25 pg/ml, p<0.01). Lipid peroxide levels in the umbilical venous plasma of PPROM were significantly higher than that of NP and PTL (2.78±0.27 vs. 2.54±0.32 vs. 2.24±0.24 nmol/mg protein, p<0.01). ORAC levels in the umbilical venous plasma of PTL and PPROM were significantly lower than that of NP (967425.4±98.99 vs. 965165.8±91.20 vs. 1011328.5±85.96 U/ml, p<0.05). Ascorbic acid levels in the umbilical venous plasma of PPROM were significantly lower than that of NP and PTL (125.6±2.33 vs. 158.3±3.08 vs. 221.7±2.82 nmol/ml, p<0.01). Conclusion: Increase in inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α) and imbalance of increased lipid peroxidation and decreased antioxidant activity in umbilical venous blood may be involved in the pathophysiology of PPROM.

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