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      • Advanced intelligent Clear-IQ Engine (AiCE) of Coronary CT Angiography in 640 MSCT: Effect on Image Quality Compared with Deep Learning Reconstruction and Iterative Reconstruction

        전상현(Sang-Hyun Jeon),안기용(Gi-Yong An),심학준(Hak Joon Shim),고성민(Sung Min Ko),전필현(Pil Hyeon Jeon) 대한CT영상기술학회 2021 대한CT영상기술학회지 Vol.23 No.1

        목적: 최근에는 인공지능의 출현과 함께 CT를 위한 인공지능 기반 영상 재구성 기법의 개발로 환자가 받는 피폭선량을 감소시키고 영상의 노이즈를 줄이며, 동일 선량일 때 분해능을 증가시키는 등 다양한 장점이 있다. 본 연구에서는 최초의 상용화 된 인공지능 기반 재구성 기법(이하 AiCE)의 이미지 품질이 CCTA에서 필터보정 역투영법 및 반복적 재구성 기법과 비교하여 임상적 유용성에 대해서 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 이 연구는 환자 연구와 팬텀 연구로 구분하였고, 체질량지수에 따라 3개의 군으로 분류하였다. 동일 환자에게서 필터보정 역투영법, 반복적 재구성 기법, AiCE로 영상을 재구성하였다. 팬텀 연구는 인체모형 흉부팬텀 내 대동맥 기부 및 좌주관상동맥을 표현할 수 있도록 무침 주사기를 설치하였고, 3개의 재구성 기법을 사용하여 영상을 획득 하였다. 이미지 품질을 객관적으로 평가하기 위해 각 데이터에 대해 4가지 매개 변수인 영상잡음, CT 밀도, 신호 대 잡음비, 대조도 대 잡음비를 분석 하였다. 결과: AiCE는 필터보정 역투영법에 비해 노이즈가 51.46 % 감소되었고, 반복적 재구성 기법에 비해 30.13 % 감소한 것을 알 수 있었다. 또한 체질량지수 분포에 상관없이 AiCE는 반복적 재구성 기법에 비해 노이즈 개선 효과가 상당히 뚜렷하게 나타났다. AiCE는 필터보정 역투영법, 반복적 재구성 기법에 비해 큰 체질량지수 범주에서 노이즈가 크게 감소하고 더 나은 이미지 품질을 보여주었다. 결론: 필터보정 역투영법, 반복적 재구성 기법의 이미지와 비교하여 AiCE는 이미지 노이즈를 줄이고 신호 대 잡음비 및 대조도 대 잡음비와 같은 이미지의 매개변수를 개선하는데 매우 효과적인 것을 알 수 있었다. AiCE의 개선 효과는 체질량지수가 클수록 증가함을 알 수 있었다. Purpose: The development of Deep Learinig Reconstruction(DLR) technology for CT has various advantages, including reducing exposure dose received by patients, reducing noise in images, and increasing resolution at the same dose. In this work, we wanted to evaluate the image quality of Advanced Intelligent Clear-IQ Engine(AiCE) on clinical utility compared to Filtered Back Projection(FBP) and Iterative Reconstruction(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D; AIDR3D) in Coronary CT Angiography. Material and method: This study was divided into three groups according to BMI, and the subject study was divided into two groups: patient study and phantom study. We reconstruct the images using three algorithms: FBP, AIDR3D, and AiCE in the same patient. Phantom study was designed to represent Aortic root and Left main coronary arty in Lungman Phantom, and reconstructed images using three algorithms. To objectively evaluate image quality, we analyze four parameters: Image noise, CT density, Signal-to-noise ratio(SNR) and Contrast-to-noise ratio(CNR) for each data. Result: AiCE reduced noise by 51.46 % compared to FBP. It was found that it was reduced by 30.13 % compared to AIDR3D. In addition, regardless of the BMI category, AiCE has a significant noise improvement effect compared to AIDR3D. AiCE showed significantly reduced noise and better image quality in the larger BMI category compared to FBP and AIDR3D. Conclusion: Compared to FBP, AIDR3D images, we find that AiCE is very effective in reducing image noise and improving parameters of images such as SNR and CNR. It was shown that the improvement effect of AiCE increased with a larger BMI.

      • KCI등재

        화농성 슬관절염에서 배액관 삽입 및 세척술이 관절경을 이용한 활액막 절제술만큼 효용성이 있는가?

        권기현(Ki Hyun Kwon),정영우(Young Woo Chung),안기용(Ki Yong An),김기수(Gi Su Kim),지훈(Ji Hoon Ahn) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.6

        목적: 화농성 슬관절염은 조기 진단과 신속한 수술적 치료가 필요한 정형외과적 응급 질환이다. 이 연구는 화농성 슬관절염에서 대퇴 신경차단 마취하에 배액관 삽입 및 세척술과 관절경적 활액막 절제술의 치료 효용성에 대해 비교하였다. 대상 및 방법: 2017년 3월부터 2021년 10월까지 화농성 슬관절염을 진단받고 배액관 삽입과 세척술을 시행받은 환자 30명(A군), 관절경적 활액막 절제술을 시행받은 환자 30명(B군)을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 나이, 성별, 기저질환, 원인, 혈액검사상 백혈구 수치 및 C-반응성 단백, 적혈구 침강 속도, 관절액 검사상 백혈구 수치 및 다형핵 백혈구 수치, 진단 후 수술까지 소요된 시간, 재원기간, C-반응성 단백이 정상화되는 기간, 재발률, 항생제 사용 기간 등을 확인하였다. 결과: 두 군에서 재원기간, 정상 C-반응성 단백 수치가 나올 때까지의 기간, 항생제 사용기간은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 하지만 진단 후 수술 준비 소요 시간 및 수술시간은 유의한 차이가 있었다. A군(배액관 삽입 및 세척술)에서는 진단 후 수술 준비까지 평균 9시간이 소요되었고 B군(관절경적 활액막 절제술)에서는 평균 12시간이 소요되었다. 재발률은 A군(33%)이 B군(17%)보다 높았다. 결론: 화농성 슬관절염의 치료에서 대퇴 신경차단 마취를 통한 배액관 삽입과 세척술은 비교적 빠르고 간단한 방법으로 조기에 관절 내 삼출물을 제거하여 통증 및 합병증을 줄이고 전신 또는 척추마취의 위험성이 높은 환자에게 치료의 대안으로 활용될 수 있다. Purpose: Septic arthritis of the knee is an orthopedic emergency that requires early diagnosis and surgical treatment. This study compared the effectiveness of the insertion of a drain tube and irrigation under a femoral nerve block with that of knee arthroscopic synovectomy for the treatment of septic arthritis of the knee. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 60 cases diagnosed with septic arthritis of the knee from March 2017 to October 2021. Thirty cases (group A) were treated with drain insertion and irrigation, and 30 (group B) were treated with knee arthroscopic synovectomy. The following parameters were investigated: age, sex, underlying disease, cause, white blood cell (WBC) count, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate of the serum and WBC count, polymorphonuclear neutrophil leukocytes of joint fluid, time from diagnosis to surgery. duration of the operation time, duration of hospitalization, duration of normalization of CRP, recurrence rate, and duration of using antibiotics. Results: There was no significant difference in the length of hospitalization, time of normalization of the CRP, and duration of using antibiotics between the two groups, but significant differences were noted in the time from diagnosis to surgery and recurrence rate. The time from diagnosis to surgery was nine hours on average in group A (insertion of a drain tube and irrigation). When treated with arthroscopic synovectomy, the average time from diagnosis to surgery was 12 hours. The recurrence rate was higher in group A (33%) than in group B (17%). Conclusion: In the treatment of septic arthritis of the knee, the insertion of a drain tube and irrigation under femoral nerve block anesthesia is a relatively fast and straightforward method to reduce pain by draining the purulent joint fluid and can be used as an alternative treatment for patients with a risk of general or spinal anesthesia.

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