혈액투석노인의 건강상태 변화인식과 건강관련 삶의 질에 관한 연구

심옥수(Shim, Ok Su) 한국노년학회 2010 한국노년학 Vol.30 No.1

본 연구는 만성신부전으로 혈액투석치료를 받고 있는 노인의 건강관련 삶의 질을 고찰해보고, 대상자들의 일반적 특성, 건강상태에 대한 인식, 그리고 건강관련 삶의 질 간의 관계분석을 통해 혈액투석노인의 건강관련 삶의 질에 대한 폭넓은 이해와 함께 건강관련 삶의 질을 향상시키기 위한 체계적인 방안을 모색해 보고자 시도되었다. 연구 대상은 수도권의 인공신장실 부설 병의원 30개에서 현재 1개월 이상 혈액투석치료를 받고 있는 65세 이상 노인으로 연구 참여에 동의한 443명이었다. 조사도구는 건강관련 삶의 질 척도로 SF-36 (Medical Outcome Survey 36-Item Short Form)을 사용하여 건강상태의 변화인식과 건강관련 삶의 질을 측정하였다. 수집된 자료는 변인간의 인과관계 분석을 위해 기술통계분석, 상관관계분석, 신뢰도분석, t-test, ANOVA 및 회귀분석 등에 사용되었다. 연구결과를 요약하면 다음과 같았다. 첫째, 혈액투석노인의 건강관련 삶의 질 총 평점은 57.67이었다. 혈액투석노인의 건강상태에 대한 인식을 작년과 비교하여, 악화된 경우에는 건강관련 삶의 질은 50.63점이었으나, 호전된 노인의 경우에는 62.04점으로 높게 나타났다. 둘째, 혈액투석 노인들 간의 건강관련 삶의 질의 점수는 일반적인 특성 중 성별, 교육정도, 배우자 동거유무, 주수발자, 동반질환수 등에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보이고 있었으며, 또한 건강상태에 대한 인식에 따라 동반질환 수에 있어서도 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 셋째, 혈액투석노인의 건강상태에 대한 인식과 건강관련 삶의 질은 정(+)의 상관관계로 건강상태가 호전 된 것으로 인식할 때 건강관련 삶의 질은 높았고, 동반질환수와 건강관련 삶의 질은 부(-)의 상관관계로 동반질환수가 적을수록 건강관련 삶의 질은 높게 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 혈액투석노인의 건강관련 삶의 질 개선을 위해서는 특성을 고려한 적절한 혈액투석 치료와 자기관리를 통해 현재의 건강상태를 유지ㆍ증진시키는 것이 무엇보다도 중요하다. 그러므로 적절한 투석치료를 위해 의료서비스를 확대하고, 자기관리를 위한 치료식이, 투약, 일상생활을 영위할 수 있는 생활서비스와 역할상실에 따른 지지와 사회적 고립에 따른 사회적 욕구충족이 반영되는 보건복지통합서비스가 실시되어야 할 것이다. The purpose of this study examines the elderly hemodialysis patients' Health-related quality in life(HRQL) and investigates the relationship between HRQL and transition of health condition. The subject were 443 elderly hemodialysis patients(over 65 years old) in Seoul and Gyeonggi province. The Health-related quality of life scale was used in this research, in which were analysed a wide range of statistical descriptive analysis, Pearson's correlation, reliability analysis, multiple regression and the Scheffe test. The results were as follows. The HRQL were statiscally significant difference by Gender, Educational level, Live with spouse, Best supporter, and Number of Disease. Also the factor related to transition of health condition was Number of Disease. The transition of health condition accounted for 13.9% of variance in HRQL and Number of Disease accounted for an additional 7.4% of HRQL. The factors, which influenced finally on the HRQL in the elderly hemodialysis patients, were transition of health condition and number of disease. In conclusion adequate hemodialysis treatment and social services should be provided in accordance with the factors affecting HRQL in order to improve the HRQL for elderly hemodialysis patients.

전기자극이 성견 골결손부에 매식된 임플란트 주위조직의 치유에 미치는 영향

심재창,김영준,정현주,김옥수,Shim, Jae-Chang,Kim, Young-Jun,Chung, Hyun-Ju,Kim, Ok-Su 대한치주과학회 2004 Journal of Periodontal & Implant Science Vol.34 No.1

Several experimental studies showed that the application of small amounts of electric current to bone stimulated osteogenesis at the site of the cathode and suggested that electrical currents promote osseointegration around dental implants. The purpose of this study was to determine the effect of direct microcurrent to endosseous titanium implants placed in bone defects. The right and left 2nd, 3rd and 4th mandibular premolars in ten mongrel dogs (15Kg of weight) were extracted. One monthe later, Ti-machined screw type implants(3.8 mm diameter x 8.5 mm length, $AVANA^{(R)}$, Ostem) were placed in surgically created circumferential defect area(width 5mm, depth 4mm). The implants were divided into three groups according to the treatment modalities: Control group- implants without electrical stimulation; Experimental group I- implants with allogenic demineralized freeze dried bone grafting; and Experimental group II-implants allogenic demineralized freeze dried bone grafting and electric stimulation. The animals were sacrificed in the 4th and 8th week after implant placement and un-decalcified specimens were prepared for histological and histometrical evaluation of bone-implant contact ratio (BIC) and bone formation area ratio (BFA) in defect area. Some specimens at 8 weeks after implantation were used for removal torque testing. Histologically, there was connective tissue infiltration in the coronal part of defect area in control and the experimental group I, whereas direct bone contact was found in the experimental group II without connective tissue invasion. Average BIC ratios at 4 weeks of healing were 60.1% in the experimental group II, 47.4% in the experimental group I and 42.7% in the control. Average BIC ratios at 8 weeks after implantation were 67.6% in the experimental group II, 55.9% in the experimental group I and 54.6% in the control. The average BFA ratio was 84.0% in the experimental group II, 71.8% in the experimental group I and 58.8% in the control at 4 weeks, and the BFA ratios were 89.6% in the experimental group II, 81.4% in the experimental group I and 70.5% in the control at 8 weeks after implantation. The experimental group II showed also significantly greater BIC and BFA ratios compared to the control and the experimental group I (p<0.05). The removal torque values at 8 weeks after implantation were 56 Ncm in the experimental group II, 49 Ncm in the experimental group I and 43 Ncm in the control. There was a statistically significant difference among 3 groups (p<0.05). These results suggest that electrical stimulation improve and accelerate bone healing around endosseous titanium implants in bone defect.

다문화가족 미취학자녀의 보육ㆍ교육서비스 선호요인 비교분석

김수봉(Kim, Soo-Bong),심옥수(Shim, Ok-Su) 한국유아교육·보육복지학회 2013 유아교육·보육복지연구 Vol.17 No.3

본 연구는 다문화가족 미취학자녀의 보육ㆍ교육서비스 시설 이용 여부 및 선호요인 분석을 통해 다문화 구성원의 사회적응을 위한 대안 모색을 시도한다. 이를 위해 2009년 「다문화가족실태조사」를 활용하였으며, 분석 대상은 다문화가족 미취학자녀 29,543명으로 로지스틱회귀모형을 구축하여 보육ㆍ교육서비스 이용 여부와 선호요인을 분석하였으며, 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 다문화가족 미취학자녀의 보육ㆍ교육서비스 시설 이용에 영향을 미치는 것은 결혼이주여성의 연령과 국적, 한국어 능력, 거주기간, 경제활동, 자녀의 출생 순위, 건강상태, 생활만족도, 동거 성인 수, 가구생활수준, 배우자 동거 등으로 나타났다. 둘째, 다문화가족이 이용하는 보육ㆍ교육서비스 중 상대적으로 유치원을 선호하는 경우는 다문화가족 미취학자녀가 둘째 또는 셋째이거나, 가구소득이 많을수록, 중국(한족 등), 학력이 높은 경우인 반면, 학원을 선호하는 경우는 동부지역 거주, 거주기간이 길수록, 국내가족의 생활수준이 높다고 인식할수록 학원을 선택하였으며, 어린이집(보육시설)은 결혼이주여성이 경제활동을 하는 경우에 상대적으로 높았다. 이러한 분석결과를 토대로 다문화가족의 삶의 질 향상을 위한 가족기능 및 역량강화를 위한 가족단위의 정책방안을 제시하였다. The main purpose of this study is to comparison the influencing factors on the selection of child-care and preschool of multi-cultural families with preschool children. For this study, analyzed from the first countris survey data of the multi-cultural families, conducted in 2009. The finding of the study are as follows; The main factors on the choice of child-care and preschool facilities are age, country of immigrant, ability of korean, residential period, economic activities, health state, birth order of kinder(second kinder), number of adult in family, spouse, satisfaction of life, and level of life. There were differences among the multi-cultural families in considerations for the child-care and preschool. First, the factors of selecting kindergartens were second or third kinder, family income, chinese(hangog), and education level. Second, the factors of selecting private institutes(hakwon) were residential district, residential period, perception level of life in Korea. Third, the immigrant take part in economic activities, they prefer chilid-care facilities to kindergartens or for-profit private institutes(hakwon). In conclusion, we need the implementation strategies for child-care facilities that reflected on the personalized service. Above all, social understanding of multi-cultural families shoud be improved.

간호대학생과 일반대학생의 삶의 질 영향요인

박보영(Bo Young Park),심옥수(Ok Su Shim) 학습자중심교과교육학회 2016 학습자중심교과교육연구 Vol.16 No.11

This study was to identity predictors of quality of life in Nursing students and general college students. The participants were 177 Nursing students and 195 general college students from Seoul and Gyeonggi province who were University Students. Data were collected between November 2014 and January 2015. The instrument used was WHOQOL- BREF. Collected data were analyzed with t-test and multiple regression analysis. The quality of life of Nursing students was lower than general college students. The main predictors for quality of life in University Students was studying, job’stress, health state, economic state, participation on leisure, gender, sleeping hours. The quality of life of Nursing students was a significant positive correlation with stress of studying, health state, job’stress, economic state, participation on leisure, sleeping hours(R²=49%). The quality of life of general college students was a significant positive correlation with stress of studying, health state, grade(R²=44%). Therefore, it is necessary to develop health behavior promotion program and to control stress in order to enhance the quality of life of university students. 본 연구는 간호대생과 일반대학생의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 실시하였다. 연구 대상자는 경기도 소재 4년제 간호학과 재학생 177명과 서울 소재 4년제 대학의 일반대학생 195명을 대상으로 하였다. 설문기간은 2014년 11월 1일부터 2015년 1월 30일까지 실시하였으며 총 372부를 최종 분석하였으며 조사도구는 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL- BREF)를 사용하였다. 연구결과는 간호대학생이 일반대학생보다 삶의 질이 유의하게 낮았으며 대학생의 삶의 질은 학업스트레스, 건강상태, 취업스트레스, 경제수준, 여가활동, 성별, 수면시간의 변인들과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한, 학업스트레스, 건강상태, 취업스트레스, 경제수준, 여가활동, 수면시간의 변수들은 간호대학생의 삶의 질에 대한 설명력이 49%였으며 학업스트레스, 건강상태, 학년의 변수들은 일반대학생의 삶의 질에 대한 설명력이 44%였다. 그러므로 간호대학생과 일반대학생의 서로 다른 특성을 고려해 삶의 질을 향상시킬 수 있는 스트레스 관리와 건강증진 도모를 위한 프로그램 개발 및 도입이 필요할 것으로 사료된다.

만성질환노인의 삶의 질 영향요인 연구

남상권(Sang Kwon Nam),심옥수(Ok Su Shim) 한국노인복지학회 2011 노인복지연구 Vol.0 No.53

본 연구는 만성질환노인들의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 규명하기 위하여 진행되었다. 이를 위해 만성질환 유형별로 삶의 질과 인구사회학적 특성, 신체적 건강상태, 정신적 건강상태, ADL(Activities of Daily Living) 및 IADL(Instrumental Activities of Daily Living), 심리적 상태 등과의 관계를 분석하였다. 연구대상자는 2009년 국민노후보장패널(Korean Retirement and Income Study) 3차년도 조사대상자 중 65세 이상의 만성질환노인 2,862명을 분석대상으로 하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 만성질환노인의 신체적, 정신적 건강상태는 만성질환 유형별로 유의미한 차이가 있었다. 순환기계 질환의 경우 건강상태의 점수가 높았으며, 근골격계 질환과 복합된 질환의 경우 점수가 낮았다. 둘째, 만성질환노인의 심리적 상태와 삶의 질은 만성질환 유형별로 유의미한 차이가 있었으며, 근골격계 질환과 복합된 질환의 경우 심리적 상태 및 삶의 질 점수가 상대적으로 낮았다. 셋째, 삶의 질은 신체적인 건강, 정신적인 건강, ADL, IADL, 심리적인 상태 등과 유의미한 상관관계가 있었다. 전체 만성질환노인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 순서대로 보면, 심리적 상태(β=.359), 신체적 건강(β=.298), 소득((β=.082), 공적연금 수급여부(β=.080) 순으로 나타나 건강요인과 경제요인 등의 영향력이 높았으며, 인구사회적 요인들을 포함한 모든 독립변수의 설명력은 50.3%로 나타났다. 이 같은 결과를 통해 만성질환노인의 삶의 질 개선을 위해서는 질병 특성을 고려한 심리상태 개선과 건강증진을 위한 체계적인 서비스가 제공되어야 하며, 노후소득 개선을 위한 대안 마련이 중요함을 알 수 있다. The object of this study is to examine the impacts of the quality of life for chronic disease elderly. We analyzed relationships between QOL(qulality of life) and social characteristics, physical health, mental health, ADL, IADL and psychological status. The main results of this study are as follows: First, the physical and mental health status are significant differences by type of chronic disease. The score of health of the circulatory system disease is relative higher, then musculoskeletal disease and its combined disease have lower scores. Second, there are a significant difference between QOL and psychological status by chronic disease type. The elderly with musculoskeletal disease and its combined disease have relative low score in QOL and psychological status. Third, there are a significant correlation among QOL, physical health, mental health, ADL, IADL and mental status.

A study on the mediating effect of intellectual wellness in the relationship between physical and emotional wellness of caregivers of children with disabilities

강지순(Kang Jisoon),이현주(Lee Hyunju),심옥수(Shim Oksu) 한국응용과학기술학회 (구.한국유화학회) 2021 한국응용과학기술학회지 Vol.38 No.2

본 연구의 목적은 장애아동 양육자의 물리적·정서적 웰니스 사이에서 지적 웰니스의 매개 효과를 조사하여 효율적인 관리 방안 제시에 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구 대상자는 장애 아동 양육자 177명이며, 자료수집은 2019년 06월부터 2019년 11월까지 하였다. 자료분석은 PROCESS macro를 이용하였다. 일반적인 특성과 변수간 분석은 Independent t-test 및 ANOVA를 통해 통계적으로 유의한 차이가 있는 변수에 대하여는 Scheffé 사후검증을 실시하였다. 변수간 관련성 분석은 Pearson 상관관계 및 위계 다중회계분석을 하였다. 연구결과, 장애아동 주양육자의 물리적 웰니스와 지적 웰니스는 장애아동 양육자의 정서적 웰니스에 직접적인 영향을 미치며, 또한 물리적 웰니스와 정서적 웰니스 사이에서 지적 웰니스가 매개효과를 제공하고 있다. 이는 장애아동이 가진 물리적 환경의 영향도 중요하 지만, 주양육자에게 적절하고 충분한 지적 교육이 동반되어야 정서적 웰니스 증진이 이루어질 수 있다는 것을 발견하였다. 따라서 다양한 교육 프로그램의 확대는 장애아동 양육자의 웰니스 증진에 기여할 수있을 것이다. The purpose of this study is to investigate the mediating effect on intellectual wellness between the physical and emotional wellness of the caregivers of children with disabilities and to provide the relevant data necessary for the response of the caregivers of disabled children. The study subjects were 177 caregivers of children with disabilities, and data were collected from June 2019 to November 2019. Data analysis was performed using the PROCESS macro. Independent sample t-test and one-way batch analyses were conducted to analyze the general characteristics and variables of the collected data. Through this, Scheffé s post-test was performed for variables with statistically significant differences. The relationship between variables was analyzed by Pearson correlation and hierarchical multiple accounting analyses. The results of the study indicate that the physical and intellectual wellness of the main caregivers of children with disabilities provide a direct effect on their emotional wellness as well, and that intellectual wellness provides a mediating effect between physical wellness and emotional wellness. It was found that the influence of the physical environment of children with disabilities is also important, but emotional wellness can be improved only when the main caregivers are provided with an appropriate and sufficient intellectual education. Therefore, the expansion of various educational programs for the main caregivers of children with disabilities could contribute to the improvement of their own overall wellness.

장기요양노인의 복지용구 이용만족도 비교와 개선방안

김수봉(S. B. Kim),남상권(S. K. Nam),심옥수(O. S. Shim) 한국재활복지공학회 2013 재활복지공학회논문지 Vol.7 No.2

본 연구의 목적은 노인장기요양보험에서 급여로 제공하고 있는 복지용구 이용만족도를 비교해 보고, 개선방안을 모색하는데 있다. 이를 위해 재가에서 복지용구 급여를 수급하고 있는 전국 노인 1,200명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 조사결과 전체 복지용구의 만족도 수준을 보면, 사용의 편리성이 3.43점으로 가장 높고, 다음으로는 기능성 및 효과성 3.33점, 안전성 및 견고성 3.29점, 성능대비 비용적절성 2.69점 순이었다. 한편, 4개 영역을 총화한 이용만족도는 3.19점이었다. 복지용구 이용만족도는 사용동기에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았으며, 선택요인에 따라서는 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서 복지용구 이용만족도 개선을 위해서는 복지용구 전문가의 상담 기능을 강화하고, 복지용구 이용 활성화를 위해 급여수준 및 범위를 확대하여야 한다. 또한, 지속적인 연구를 통해 복지용구별 합리적인 척도 개발과 평가방법이 마련되어야 한다. This research is focused on improvement of satisfaction of the assistive products, which is used by long term care elderly people. We investigated 1,200 long-term cared elderly and this survey was conducted by care-giver. The average satisfaction of the assistive products are in convenience 3.43, in function and effectiveness 3.33, in safety and secure 3.29 and in adequacy cost compared to effectiveness 2.69. Total average satisfaction of utilization is 3.19. Satisfaction with the use of assistive products in using motivation does not show a statistically significant difference, but in selection factors is a difference to be statistically significant. In conclusion, expert-consulting should be enhanced for the improvement of satisfaction and the provision of assistive products should be expanded in long-term care insuance schemes. Also, the rational index and evaluation method of the satisfaction of the assistive products should be developed through continuous studies.

상대가치를 이용한 혈액투석실 간호수가 산정

김문실(Moon Sil Kim),문선영(Sun Young Moon),김정아(Jung A Kim),심옥수(Ok Su Shim),김지현(Ji Hyun Kim) 한국간호행정학회 2003 간호행정학회지 Vol.9 No.2

전기자극이 성견 골결손부에 매식된 임플란트 주위조직의 치유에 미치는 영향

심재창,김영준,김옥수,정현주 전남대학교 치의학연구소 2003 구강과학 Vol.15 No.2

Several experimental studies showed that the application of small amounts of electric current to bone stimulated osteogenesis at the site of the cathode and suggested that electrical currents promote osseointegration around dental implants. The purpose of this study was to determine the effect of direct microcurrent to endosseous titanium implants placed in bone defects. The right and left 2nd, 3rd and 4th mandibular premolars in ten mongrel dogs (15kg of weight) were extracted. One month later, Ti-machined screw type implants(3.8 mm diameter×8.5 mm length, AVANA�, Ostem) were placed in surgically created circumferential defect area(width 5mm, depth 4mm). The implants were divided into three groups according to the treatment modalities: Control group- implants without electrical stimulation; Experimental group I- implants with allogenic demineralized freeze dried bone grafting and Experimental group Ⅱ- implants allogenic demineralized freeze dried bone grafting and electric stimulation. The animals were sacrificed in the 4th and 8th week after implant placement and un-decalcified specimens were prepared for histological and histometrical evaluation of bone-implant contact ratio (BIC) and bone formation area ratio (BFA) in defect area. Some specimens at 8 weeks after implantation were used for removal torque testing. Histologically, there were connective tissue infiltration in the coronal part of defect area in control and the experimental group I. whereas direct bone contact was found in the experimental group Ⅱ without connective tissue invasion. Average BIC ratios at 4 weeks of healing were 60.1% in the experimental group Ⅱ, 47.4% in the experimental group I and 42.7% in the control. Average BIC ratios at 8 weeks after implantation were 67.6% in the experimental group Ⅱ, 55.9% in the experimental group I and 54,6% in the control. The average BFA ratio was 84.0% in the experimental group Ⅱ, 71.8% in the experimental group I and 58.8% in the control at 4 weeks, and the BFA ratios were 89.6% in the experimental group Ⅱ, 81.4% in the experimental group I and 70.5% in the control at 8 weeks after implantation. The experimental group Ⅱ showed also significantly greater BIC and BFA ratios compared to the control and the experimental group I (p<0.05). The removal torque values at 8 weeks after implantation were 56 Ncm in the experimental group Ⅱ, 49 Ncm in the experimental group I and 43 Ncm in the control. There was a statistically significant difference among 3 groups(p<0.05) . These results suggest that electrical stimulation improve and accelerate bone healing around endosseous titanium implants in bone defect.

혈액투석노인의 스트레스와 건강관련 삶의 질과의 관계에서 자아존중감의 조절효과

심옥수 노인간호학회 2010 노인간호학회지 Vol.12 No.2

Purpose: This study was conducted in order to investigate the relationship between stress in elderly patients on renal dialysis and health-related quality of life, especially the moderating effect of self-esteem. Methods: The structural equation model was tested by setting the stress of elderly patients on renal dialysis as a prediction variable, their health-related quality of life as an outcome variable and their self-esteem as a moderating variable. The participants were 443 patients from Seoul and Gyeonggi province who were over 65 years of age and on renal dialysis. Measurement tools were health-related quality of life , stress, and self-esteem scales. Statistical descriptive analysis, Pearson correlation coefficients, reliability analysis, Scheffe test and multiple regression analysis were used to analyze the data. Results: For these patients, stress had a significant negative correlation with health-related quality of life and self-esteem had a significant positive correlation. The level of self-esteem plays a moderating role in the relationship between stress and health-related quality of life among elderly renal dialysis patients. Conclusion: The results indicate that interventions that are effective in increasing self-esteem can help these patients cope with stress and increase their health-related quality of life.