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소아 두개인두종 환자에서 치료 전후의 뇌하수체 기능과 성장 및 체중 변화
정유미,신충호,양세원,Chung, Yoo Mi,Shin, Choong Ho,Yang, Sei Won 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.3
목 적 : 두개인두종은 종양의 위치로 인해 다양한 내분비적 증상을 일으키는 중요한 소아기의 뇌종양이다. 이들 환자들의 진단 시 임상 양상과 수술 전후의 내분비 기능의 이상, 성장 양상 및 성장 호르몬 치료의 효과 등을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1984년 10월부터 2002년 5월까지 서울대학교병원에서 수술 받고 두개인두종으로 진단 받은 소아 환자 44명을 대상으로 후향적으로 임상 소견과 검사 소견을 분석하였다. 결 과 : 1) 남아가 25명, 여아가 19명이었으며 진단 시 평균연령은 $7.6{\pm}3.4$세였다. 2) 진단 시 두통이 75%, 시력 장애가 68%, 구토가 52%, 다음 및 다뇨가 32%, 성장 장애가 14%의 환자에서 관찰되었다. 3) 수술 전 갑상선기능저하증이 2명, 부신피질 호르몬결핍증이 2명, 요붕증이 3명에서 관찰되었다. 4) 수술 후 성장 호르몬결핍증은 44명 모두에서, 요붕증은 93%, 갑상선 호르몬결핍증은 88%, 부신피질 호르몬 결핍증은 88%의 환자에서 나타났다. 5) 수술 후 성장호르몬을 투여하지 않은 상태에서도 21명(39%)은 1년간 성장속도가 2 cm/yr 이상이었으며, 이 중 11명은 2년간, 8명은 3년간 지속적으로 정상 성장속도를 보였다. 6) 수술 후 첫 2년간 성장 호르몬을 사용하지 않았던 19명에서 신장 표준편차점수는 수술 당시에 비하여 수술 1년 후와 2년 후에 감소하였으나 통계학적 의미는 없었다. 반면 수술 1년 후와 2년 후의 체질량지수는 수술 당시에 비하여 유의하게 증가되었다. 7) 정상 성장군의 수술 후 첫해의 성장속도는 $8.00{\pm}2.71cm/yr$, 2년째는 $6.76{\pm}2.49cm/yr$이었으며 성장지연군에서는 첫해의 성장속도가 $1.79{\pm}1.10cm/yr$, 2년째는 $2.29{\pm}1.33cm/yr$이었다. 정상 성장군의 수술 당시의 신장 표준편차는 성장지연군에 비하여 유의하게 작았다. 8) 수술 후 성장 호르몬을 투여한 환자는 41명이었으며 수술 후 성장호르몬 투여 시점까지의 기간은 평균 1.8년이었다. 성장 호르몬을 2년 이상 투여한 29명의 환자의 신장 표준편차점수는 투여 전에 비하여 투여 후 1년 및 2년에 유의하게 증가하였으며 체질량지수는 투여 후 2년경에는 투여 후 1년에 비하여 유의한 증가가 관찰되었다. 9) 성장호르몬 사용 후 첫 1년간의 성장속도는 성장호르몬 치료 전 역연령이 어릴수록, 골연령이 어릴수록, 성장호르몬 치료 전 해의 성장속도가 클수록 컸다. 10) 현재 성장이 멈춘 환자는 총 16명이며 이들의 최종 성인키의 표준편차점수는 $0.25{\pm}1.21$이었다. 결 론 : 소아기에 두개인두종으로 진단 받은 환자들의 사망률은 수술 및 방사선 치료의 발달로 현저히 감소하는 추세이므로 수술 전후로 올 수 있는 내분비학적 기능 이상에 대한 정확한 평가와 적절한 치료가 삶의 질 향상에 필수 불가결하다고 할 수 있다. 또한 수술 후 많은 환자들은 성장 속도가 저하되고 체질량지수가 증가하지만 일정 기간동안 정상 성장속도를 보이는 환자군도 있으므로 적절한 성장 호르몬의 보충 요법과 함께, 이들이 최종 성인 키에 도달한 이후의 성장 호르몬 투여에 관한 연구 또한 필요하리라고 생각된다. Purpose : Craniopharyngiomas are often accompanied by severe endocrine disorders. Although there is universal growth hormone deficiency(GHD), the resulting growth pattern is very heterogeneous. We report the growth and endocrine outcome of 44 children with craniopharyngioma, with emphasis on initial symptoms, growth before and during growth hormone(GH) treatment and spontaneous growth in spite of GHD. Methods : We performed a retrospective study of 44 children treated at our centre between 1984 and 2002. Results : About 30% of patients had symptoms suggesting endocrine disorder at diagnosis. After surgery, multiple endocrinopathies were almost universal. Before GH therapy, height velocity was $8.00{\pm}2.71cm/yr$ in the normal growth group(n=11) and $1.79{\pm}1.10cm/yr$ in the subnormal growth group(n=7) during the first year and during the second year, $6.76{\pm}2.49cm/yr$ and $2.29{\pm}1.33cm/yr$, respectively. There was no difference of body mass index(BMI) change between before and after surgery in the two groups. Height standard deviation score(SDS) was $-1.46{\pm}0.74$ in the normal growth group and $-0.43{\pm}0.97$ in the subnormal growth group. Before GH treatment height SDS was $-1.31{\pm}1.25$ and BMI was $20.46{\pm}3.60$. During GH treatment, height SDS increased to $-0.60{\pm}1.37$ in the first, and to $-0.41{\pm}1.54$ in the second year(P<0.05), but BMI did not change significantly. Conclusion : The endocrine morbidity could develop in most children with craniopharyngioma before and after the operation and should be managed properly. Although all treated patients benefit from GH therapy, further studies are necessary to find out the possible mechanism of growth regulation in normally growing children, despite GH deficient.
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Flexible ECA Probe를 이용한 평판 및 용접부 검사
이창준(Chang-Jun Lee),이규성(Kyu Sung Lee),신충호(Chung-Ho Shin),이경준(Kyoung-Jun Lee),장윤영(Yoon Young Jang) 한국비파괴검사학회 2016 한국비파괴검사학회지 Vol.36 No.4
Flexible ECT (eddy current array) probe를 사용하여 판재 및 용접부에 존재하는 notch 결함을 MS-5800E와 OmniScan MX 장비로 검출능력을 비교하고, 주파수와 lift-off를 변수로 신호의 특성을 비교하고자 하였다. 실험 결과, 500, 1000, 1500 kHz를 사용하였을 때 notch 깊이가 증가할수록 신호의 진폭이 증가하는 것으로 나타났고, lift-off 변화에 따른 신호의 진폭은 선형적으로 감소하였다. 또한 용접부 결함은 probe와 시험체의 접촉면에 밀접한 관계가 있다. Probe와 시험체의 접촉면이 양호한 경우 검출감도가 우수하고 그렇지 않은 경우에는 검출감도가 떨어지는 것을 알 수 있었다. This paper aims to compare the ability to detect notch defects existing in the plate and welded area using a flexible ECA (eddy current array) probe with OmniScan MX and MS-5800E. The characteristics of signals with various frequencies and lift-offs were also compared. As a result, when signals of frequencies 500, 1000, and 1500 kHz were used, the amplitude of the signal increased, as the depth of the notch increased, but reduced linearly in accordance with the lift-off variation. In addition, the detection sensitivity of the weld defect was found to be closely related to the contact surface of the probe and specimen. In this paper, it was demonstrated that the detection sensitivity was excellent when the contact surface of the probe and the specimen was sufficient, but it was poor when the contact surface was insufficient.
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다양한 형태로 중첩된 매설배관의 GPR 신호 분석에 대한 연구
김형기(Hyeong-Gi Kim),이규성(Kyu-Sung Lee),이창준(Chang-Jun Lee),신충호(Chung-Ho Shin),이경준(Kyoung-Jun Lee),장윤영(Yoon-Young Jang) 한국비파괴검사학회 2020 한국비파괴검사학회지 Vol.40 No.3
본 연구는 매설 배관이 다양한 형태로 중첩되었을 경우와 각 중첩 상황에서 배관의 재질에 따라 GPR 신호가 어떤 양상으로 나타나는지에 대해 알아보기 위해 수행되었다. GPR 탐사에 영향을 끼칠 수 있는 요소를 효과적으로 변경하기 위해 지그를 제작하여 중첩 배관을 모사하였고 안테나와 배관 사이의 매질을 공기로 하여 실험을 수행하였다. 실험 결과 중첩 배관의 수직 방향과 수평 방향의 간격이 0.3 m부터 구분할 수 있었고 대각선 방향은 0.2 m부터 구분할 수 있었다. 또한, 매설 환경에서의 GPR 자료 취득을 위해 모사 시험장에서 실험을 진행하였다. 실험 결과 수직 중첩 상황에서 배관 사이의 간격이 0.2 m와 0.3 m일 때에는 신호가 중첩되어 나타났고 0.4 m일 때에는 배관 신호가 구분되어 나타났다. 수평 중첩 상황에서는 배관 사이의 간격이 0.3 m일 때 구분이 가능하였다. 이 연구 결과가 GPR 탐사 분야에서 신호 분석 시 효과적으로 활용될 수 있을 것으로 판단된다. In this study, the experiment was conducted to investigate the case where the buried pipes were overlapped in various state and what the GPR signals looks like depending on the material of the pipe in each state. To effectively change the factors that affect GPR exploration, a GPR jig was designed to simulate the overlapping pipe. Subsequently, the experiment was performed with air as the medium between the antenna and the pipe. The results show that the overlapping pipe can be distinguished at a distance spacing of 0.3 m in the vertical and horizontal directions, and 0.2 m in the diagonal direction. Moreover, to simulate the acquisition of GPR data in a buried environment, an experiment was conducted on a mock-up environment in which pipes were laid. It was found that the signals overlapped when the distance between the pipes was 0.2 m and 0.3 m in the vertical direction, and the pipes signal was distinct when the distance was 0.4 m. It was possible to distinguish the signal when the distance between the pipes was 0.3 m in the horizontal direction. The results of this study can be effectively applied to the field of GPR exploration, which can be helpful for signal analysis.
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