호르몬 치료를 받은 한국 폐경 여성에서 발생한 유방암의 임상적 특성

손정빈 ( Jung Bin Son ),정주은 ( Ju Eun Jeong ),주종길 ( Jong Kil Joo ),김기형 ( Ki Hyung Kim ),이규섭 ( Kyu Sup Lee ) 대한폐경학회 2012 대한폐경학회지 Vol.18 No.1

연구목적: 국내 한 병원에서 호르몬 치료를 받은 여성들에게서 발생한 유방암의 위험인자의 비교 및 유방암의 조직학적, 임상적인 특징과 예후 등에 대한 연구를 시행하였다. 연구재료 및 방법: 부산대학교병원에서 폐경으로 인해 호르몬 치료를 받은 여성 중 악성 유방암이 발생한 환자 40명을 대상으로 후향적으로 의무기록지를 통해 조사하였다. 조사 항목으로는 환자군의 병력 및 기초 조사, 받았던 호르몬 치료의 종류와 기간, 호르몬 치료 시작 후 발병까지의 기간, 방사선학적인 특징, 환자의 병기, 조직학적인 진단, 종양의 크기, 조직의 등급, 임파선의 전이 상태, 그리고 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체의 유무, 5년 생존율의 여부 등에 대해 조사하였다. 결과: 유방암이 발생한 환자들의 위험요인 조사 항목으로 가족력을 가지고 있던 사람은 1명, 흡연력이 있는 사람은 없었고, 평균 BMI는 23.2 kg/m2로 나타났다. 유방암이 발생한 환자들의 이전 호르몬 치료 종류는 에스트로겐 단일 요일요법을 받은 여성이 12명으로 30%, 에스트로겐 프로게스테론 혼합 요법을 받은 여성이 13명으로 32.5%, 티볼론 요법을 받은 여성이 10명으로 25%였고 기타 환자들에게는 복합적으로 사용되었다. 호르몬의 치료기간은 평균 31 ± 27.9 (0.4-115)개월이었고 호르몬 치료 시작 후 유방암의 발생시간 분포는 1년 이내가 4건 (10%), 1-2년 사이가 5건 (12.5%), 2-3년 사이가 10건 (25%), 3-4년 사이가 4건 (10%), 4-5년 사이가 1건 (2.5%), 5년 이상 16건 (40%)으로 나타났다. 유방암의 평균 직경은 1.7 cm으로 작은 양상을 보이고, 조직학적으로 관암종 형태의 유형이 92.5%로 다수였으며, 병기는 0기와 I기가 66%로 나타났고, 등급으로는 1등급이 38%로 가장 높은 빈도를 보였으며, 호르몬 수용체가 양성인 유방암이 85%로 조사되었고, 임파절 전이는 70%에서 음성, 5년 생존률은 92%로 나타났다. 결론: 호르몬 치료를 받은 폐경기 여성에게서 발생한 유방암은 호르몬 수용체가 양성인 경우가 많으며 크기나 병기가 낮고 저등급의 분화도를 보여 재발이 흔하지 않고 5년 생존률에서 좋은 예후를 보이는 양상을 보였다. Objectives: This study was performed to assess the risk factors, histologic and clinical features of breast cancer in postmenopausal women receiving hormone therapy (HT). Methods: We evaluated 40 breast cancer patients who received HT due to postmenopausal symptoms by reviewing their medical charts at Pusan National University Hospital. Research variables, including patients` history, type and duration of received HT, moment of cancer debut after starting HT, radiological characteristics of breast cancer stage, histologic type, tumor size, grade, lymph node metastasis, estrogen and progesterone receptor status and 5-year survival were investigated. Results: In the risk factors of breast cancer patients, only one patient had familial history of breast cancer. No patient had smoking history. The average body mass index (BMI) was 23.2 kg/m2. Twelve patients (30%) had estrogen only therapy, 13 patients (32.5%) had combined estrogen and progesterone therapy, 10 patients (25%) had tibolone therapy and the others consecutively received combination therapy of the above regimens. The mean duration of treatment was 31 ± 27.9 months (range 0.4-115 months). In the distribution of the cancer debut after starting HT, in 4 cases (10%) was within 1 year, 5 cases (12.5%) within 1-2 years, 10 cases (25%) within 2-3 years, 4 cases (10%) within 3-4 years, 1 case (2.5%) within 4-5 years, and 16 cases (40%) within more than 5 years. The average diameter of tumor size was 1.7 cm. In 92.5% of cases, the tumor was of ductal type. Tumor stage 0 and 1 appeared in 66% and grade I was present in 38% of investigated cases. Hormone receptor-positive breast cancers were 85% and 70% of patients had negative lymph node metastases. The 5-year survival rate was 92%. Conclusion: The breast cancers which emerged during HT in postmenopausal women had hormone receptor-positive tendency. The size and stage of these breast cancers were shown as small and low, and represented low-grade differentiation. Recurrences of disease were uncommon and we found favorable 5-year survival rates and good prognosis.

주박과 누룩의 추출물에 의한 지방세포형성억제, 항염증 및 항성장 활성

손정빈(Jung-Bin Son),이승훈(Seung Hoon Lee),손호용(Ho-Yong Sohn),신우창(Woo-Chang Shin),김종식(Jong-Sik Kim) 한국생명과학회 2015 생명과학회지 Vol.25 No.7

본 연구에서는 5종의 주박과 누룩의 추출물 및 유기용매 분획물을 제조하고, 이들에 의한 지방세포형성억제, 항염증 및 항성장 활성을 연구하였다. 지방세포형성억제 활성 연구를 위하여 마우스 전지방 세포인 3T3-L1 세포주에 지방세포형성을 유도한 후 추출물 및 분획물 5종을 처리하였다. 처리한 시료 중 W-Ju의 에틸아세테이트 분획물(WPAc)이 가장 뚜렷한 지방세포형성 억제 활성을 보여 주었다. 이것은 oil red O 염색과 pro-adipogenic 유전자의 발현 감소에 의해 증명되었다. 또한, WPAc의 처리는 시간 의존적으로 PPAR-gamma 유전자의 발현을 감소시켰다. 항염증 연구를 위하여 RAW 264.7 세포주에서 5종의 시료에 의한 nitric oxide (NO) 생산에 미치는 영향을 연구하였다. 5종의 시료 중 B-Ju의 에틸아세테이트 분획물(PAc)의 처리에 의해 LPS로 활성화된 RAW 264.7 세포에서 NO 생산이 가장 높게 저해되었고, 또한 농도 의존적인 저해 양상을 보여 주었다. 게다가, PAc는 인간 대장암 세포주인 HCT116의 세포 생존율을 현저하게 감소시켰으며, 또한 농도의존적인 생존율 저해 양상을 보여 주었다. 또한, PAc는 NAG-1과 ATF3 유전자의 발현도 농도 의존적으로 감소 시켰다. 종합적으로, 이러한 연구결과는 주박과 누룩이 지방세포형성억제 활성, 항염증 활성 그리고 항성장 활성 등 다양한 생리활성을 가지고 있음을 시사한다. This study examined extracts from five different kinds of lees and nuruk and their organic solvent fractions in terms of several biological functions, such as anti-adipogenic, anti-inflammatory, and anti-proliferative activities. The anti-adipogenic activity was investigated by treating mouse pre-adipocyte 3T3-L1 cells with one extract (YE) and four organic solvent fractions (YAc, PAc, RAc, and WPAc) during adipogenesis. Among the treated samples, the ethyl acetate fraction of W-Ju lees (WPAc) showed the strongest anti-adipogenic effect, which was confirmed with oil red O staining and down-regulation of pro-adipogenic genes such as PPAR-gamma and SCD-1. Treatment with WPAc also reduced the expression of PPAR-gamma in a time-dependent manner. The effects of five different extracts were examined on nitric oxide (NO) production in mouse RAW 264.7 cells to determine anti-inflammatory activity. The ethyl acetate fraction of B-Ju lees (PAc) significantly decreased NO production in LPS-stimulated RAW 264.7 cells and it also inhibited NO production in a dose-dependent manner. The PAc fraction also dramatically decreased the viability of human colorectal cancer HCT116 cells in a dose-dependent manner. In addition, PAc increased the expression of NAG-1 and ATF3 genes in a dose dependent manner. Overall, these results indicate that lees and nuruk have several biological functions, including anti-adipogenic, anti-inflammatory, and anti-proliferative activities.

노후생활 대책에 대한 성년층의 의식연구

손선경(Son Seon Gyoung),임정빈(Im Jung Bin) 가정과삶의질학회 1985 가정과삶의질연구 Vol.3 No.1

Curcumin Inhibits Cell Proliferation of Human Colorectal HCT116 Cells through Up-Regulation of Activating Transcription Factor 3 (ATF3)

Hyo-Rim Kim(김효림),Jung-Bin Son(손정빈),Seung-Hyun Lim(임승현),Jong-Sik Kim(김종식) 한국생명과학회 2012 생명과학회지 Vol.22 No.4

파이토케미칼이 암 세포 성장에 미치는 영향을 확인하기 위하여, 대장암 세포주 HCT116에 네 종류의 파이토케미칼을 각각 25 μM의 농도로 처리하였다. 처리한 파이토케미칼 중 curcumin이 가장 강력하게 세포 성장을 억제하였다. 또한 curcumin은 농도의존적으로 세포 성장을 억제하였다. Curcumin에 의한 대장암 세포주 성장저해 활성에 대한 분자생물학적 기전을 연구하기 위하여 oligo DNA microarray 실험을 수행하였다. 그 결과, 25 μM curcumin 처리에 의해 2배 이상 발현이 증가된 유전자 137개, 발현이 감소된 유전자 141개를 선별하였다. 발현이 증가된 유전자 중, 세포사멸과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려진 유전자 3개를 선택하여, RT-PCR을 통해 이들 유전자의 발현이 감소됨을 확인하였다. 처리한 파이토케미칼 중 curcumin은 가장 강력한 ATF3의 유도자였으며, 농도의존적으로 ATF3의 발현을 증가시켰다. 흥미롭게도, curcumin에 의한 성장 저해는 ATF3-siRNA에 의한 ATF3 유전자 발현감소에 의해 성장이 회복되었다. 또한, ATF3 유전자의 과대발현 후 발현이 변화되는 유전자를 선별한 결과, 세포사멸과 관련된 많은 유전자들이 증가됨을 확인하였다. 결론적으로, 대장암 세포주에서 curcumin에 의한 항 성장활성에 있어서 ATF3 유전자가 중요한 역할을 할 것으로 생각된다. To investigate whether phytochemicals affect cancer cell viability, human colorectal HCT116 cells were treated with four different phytochemicals. Among these phytochemicals, curcumin is the strongest inhibitor of cell proliferation. In addition, it decreased cell viability in a dose-dependent manner. To unveil the molecular mechanisms involved in the inhibition of cell proliferation by curcumin, we carried out oligo DNA microarray analysis. We found that 137 genes were up-regulated more than 2-fold, and 141 genes were down-regulated more than 2-fold by 25 μM curcumin treatment. Among the up-regulated genes, we selected 3 genes (ATF-3, GADD45A, and NR4A1) to confirm microarray data. The results of RT-PCR strongly agreed with those of the microarray data. Among the phytochemicals used in this study, curcumin is the strongest inducer of ATF3 expression, and increased ATF3 expression in a dose-dependent manner. Interestingly, FACS analysis showed that the inhibition of cell growth by curcumin was recovered by ATF3-siRNA transfection. Finally, we detected the changes of gene expression by ectopic expression of ATF3. The results indicated that many up-regulated genes were related to apoptosis. Overall, these results suggest that ATF3 may play an important role in the anti-proliferative activity of curcumin in human colorectal cancer cells.

McIndoe 수술 후 발생한 질탈출증의 질식 천골가시 인대 고정술에 의한 교정

황성진 ( Seong Jin Hwang ),손정빈 ( Jung Bin Son ),김현경 ( Hyun Kyung Kim ),배정훈 ( Jeong Hoon Bae ),천소희 ( So Hee Cheon ),이동현 ( Dong Hyun Lee ),박인양 ( In Yang Park ),김창이 ( Chang Yi Kim ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.9

McIndoe procedure using the colonic segment has been used in treatment of patients with Mullerian agenesis. Prolapse of a colonic neovagina is rare condition and its treatment is not yet standardized. We experienced a case of neovaginal prolapse following

폐경 유무에 따른 대사 증후군의 구성 요소와 유병률의 차이

이규섭 ( Kyu Sup Lee ),김승철 ( Seung Chul Kim ),정주은 ( Ju Eun Jung ),주종길 ( Jong Kil Joo ),손정빈 ( Jung Bin Son ) 대한폐경학회 2012 대한폐경학회지 Vol.18 No.3

Objectives: Metabolic and endocrinologic alterations is developed at menopausal transition of women and these alterations can have an effect on prevalence of metabolic syndrome. Therefore, we evaluated the prevalence of metabolic syndrome and differences of components as menopausal status of women who visited our health screening clinic. Methods: We surveyed body sizes, blood pressures and other several blood tests from January 2006 to December 2010 in Pusan National University Hospital by retrospectively reviewing medical records. These results were compared as presence of metabolic syndrome and menopausal status. Differences of the components of metabolic syndrome as the menopausal status and occurrences of metabolic syndrome as the age and the menopausal status are investigated. Results: In premenopausal and postmenopausal women, the prevalence of metabolic syndrome were 8.69% and 21.85%, respectively. More body weight, high body mass index and cholesterol were checked in women who have metabolic syndrome irrespective of menopausal status. Low high density lipoprotein was most prominent component of metabolic syndrome irrespective of menopausal status. Hypertension and high blood sugar were showed meaningful proportions in postmenopausal women. The prevalence of metabolic syndrome was unrelated to the menopausal status by regressively analyze, but meaningfully increased related to aging. Conclusion: Menopausal alterations restrictively effect on occurrence of metabolic syndrome and aging is more effect on it. But more detailed and additional studies are needed about determining the relation of metabolic syndrome in women who surgically menopaused and receiving hormone therapy. (J Korean Soc Menopause 2012;18:155-162)

절박유산의 산과적 예후

배정훈 ( Jeong Hoon Bae ),김연희 ( Yeun Hee Kim ),박인양 ( In Yang Park ),황성진 ( Seong Jin Hwang ),손정빈 ( Jung Bin Son ),김현경 ( Hyun Kyung Kim ),이동현 ( Dong Hyun Lee ),최은주 ( Eun Ju Choi ),이석우 ( Suk Woo Lee ),신종철 ( 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.6

목적 : 절박유산은 전체 임신의 15-20%에서 관찰되며 산과학에서 가장 흔하게 접하게 되는 문제점 중의 하나로 절박유산을 경험한 산모의 20-50%에서 실제 유산으로 진행되는 것으로 알려져 있고 여러 산과적 합병증과의 관련성도 보고되고 있다. 저자들은 절박유산을 겪은 임신부에서 임신 지속여부에 대한 예후를 알아보고 여러 합병증의 발생빈도에 대하여 알아보고자 했으며 실제 유산으로 이행되는 경우를 분석하였다. 현재까지 알려진 절박유산의 치료 방법을 적용하여 치료한 경우 예후에 어떠한 영향을 미치는지 분석하였고, 초음파 검사상 혈종을 보이는 경우와 보이지 않는 경우에 각기 산과적 예후에 차이가 있는지 알아보았으며 두 경우의 모체 혈청 태아알파단백의 농도에 차이가 있는지 분석하고자 하였다. 연구 방법 : 전체 연구 대상은 절박유산 88명과 대조군 5741명이었고 연구기간은 199년 1월부터 2003년 12월까지 5년간이었다. 임신부의 나이, 생리주기상 임신 주수, 초음파상 임신 주수, 산과력, 산과적 예후, 삼중표지자 검사 결과, 초음파 검사상 혈종의 유무, 치료를 시행한 경우 치료방법 등에 대한 조사를 실시하였고, 모든 연구 대상에서 초음파 검사를 시행하였다. 모체 혈청 태아알파단백의 측정은 정기 검진시 시행한 삼중 표지자 검사결과를 확인하여 얻었다. 결과 : 절박유산으로 진단당시 임신 주수는 92.±3.4주였으며 절박유산을 경험한 산모 중 17명 (19.3%)에서 실제 자연유산이 발생하였고, 임신유지 성공을 나타낸 71명의 경우 진단시 임신 주수는 9.6±3.6주로 임신유지에 실패한 경우의 6.6±18.주와 큰 차이를 보였다 (p=0.001). 치료방법에 따른 임신유지의 성공률에는 차이가 없는 것으로 나타났다. 혈종의 유무가 임신을 유지하는데 영향을 미치지 않는 것으로 나타났으며 산과적 합병증의 발생빈도에도 차이가 없는 것으로 나타났고 초음파 검사상 혈종의 유무와 모체 혈청 태아알파단백의 농도와는 통계적으로 유의한 연관성이 없는 것으로 나타났다. 결론 : 본 연구에서는 각기 다른 치요방법에 따른 예후에 차이를 보이지는 않았으나 향후 보다 정형화된 연구가 필요할 것으로 사료된다. 절박유산을 겪은 후 임신유지 성공을 나타낸 경우 진단시 임신 주수는 임신유지에 실패한 경우의 진단시 임신 주수와 주목할만한 차이를 보였으므로 절박유산의진단 시 제태 연령이 예후를 판단하는 지표로서 고려되어야 할 것으로 사료된다. Objective : Threatened abortion, one of the most common problems of pregnancy, develops 15-20% of pregnant women and progresses into the abortion in 20-50%. It is related to many obstetrical sequelae. We analyzed the prevalence of complication, disruption of pregnancy and the effect of recent treatments. In ultrasonographic examination, we divided all cases into two groups according to existence of hematoma. We compared the difference of two groups about the prognosis of pregnancy and maternal serum concentration of FP. Methods : A total 88 cases of threatened abortion and 5741 cases of normal pregnancy were studied from Jan., 1999 through Dec., 2003 at St. Paul Hospital in Seoul, Korea. We analyzed age, gestational age of menstruation and ultrasonogram, parity, results of triple test, existence of hematoma, efficacy of treatment. In all cases, we carrided out ultrasonic examination with LogiQ-400 (General Electronics Medical System, Tokyo, Japan). We checked the concentration of FP from triple test. Results : The mean gestational age at diagnosis was 9.2±3.4 weeks. After threatened abortion, successful cases were 71 and mean gestational age at diagnosis was 9.6±3.6 weeks. In comparison with 17 unsuccessful cases, whose mean gestational age at diagnosis was 6.6±1.8 weeks, it was thought to be significant differences (p=0.001). The success rates of pregnancy prolongation between groups of different treatments modalities are nearly similar. Existence of hematoma seems to have little impact on prognoses of pregnancy outcome and there were no meaningful differences of maternal serum FP concentration. Conclusion : In this study, we could find no difference between the groups those were treated with various methods. We thought that more systematic analysis about the treatment of threatened abortion would be needed. Un the cases that were diagnosed threatened abortion at later gestational age, we could find obvious improvement of the pregnancy outcome. So we conclude that gestational age at the diagnosis is potential parameter of prognosis.

임신 2분기에 생긴 재발성 기흉의 수술적 치료

김용환 ( Young Hwan Kim ),최시영 ( Si Young Choi ),서종희 ( Jong Hee Sea ),변승원 ( Seung Won Byun ),손정빈 ( Jung Bin Son ),이희중 ( Hee Joong Lee ),박태철 ( Tae Chul Park ) 대한주산의학회 2008 Perinatology Vol.19 No.1

Spontaneous pneumothorax in pregnancy is generally regarded as an unusual disorder, with only approximately 44 cases having been reported in the world literature. The most common cause is the rupture of a subpleural apical bulla or bleb, due to increased respiratory demand of the peripartum period. Pneumothorax should be considered in any pregnant woman with chest pain and/or dyspnea and must be confirmed radiographically. Treatment of simple pneumothorax during pregnancy is controversal. Admission and close observation of the patient is usually done with small pneumothorax. Other treatment options are needle aspiration, needle decompression (eg, intension pneumothorax), pleurodesis, tube thoracostomy, thoracotomy, and thoracoscopy. We report a recent experience of a 34 years-old pregnant woman with recurrent pneumothorax, who was treated with thoracotomy during the 28th weeks of pregnancy. She had previously been well during pregnancy and all antenatal investigations, including ultrasound scan, were normal. Cardiovascular examination did not reveal any abnormality. On chest auscultation, air entry was reduced on the left side of the chest. Chest X-ray revealed significantly expanded left lung with a large pneumothorax. After successfully treated with surgical approach, the patient had vaginal delivery of a healthy male infant, weighing 2.93 kg, safely during 39th weeks of pregnancy.