관류 전산화 단층촬영을 이용한 급성뇌경색환자에서 허혈성 패넘브라의 평가

범희남,김태성,한진수,이종호,최남길 대한방사선사협회 2003 대한방사선사협회지 Vol.29 No.1

검진센터를 방문한 성인에서 64-MDCT를 이용한 뇌동맥 관상동맥 질환의 발견율에 대한 고찰

범희남(Hui Nam Beom),최연상(Yeon Sang Choi),선종백(Jong Baek Seon),최성관(Seong Gwan Choi),이규수(Kyu Soo Lee) 대한CT영상기술학회 2008 대한CT영상기술학회지 Vol.10 No.1

Purpose To evaluate the detection rate of cerebrovascular and coronary artery disease (CAD), which were major cause of sudden death, on the population visiting health screening center using 64-channel multi-detector computed tomography (MDCT) and evaluate the usefulness of MDCT on health screening. Materials and methods 730 patients (M:F=531:199) were included in this study. Simultaneously, they underwent cerebral and coronary MDCT for health screening, MDCT was performed with 64-channel MDCT (Light Speed VCT, GE Health Care, USA) using 0.625mm of slice thickness and 0.35~0.5sec of tube rotation time. Data analysis was based on reading paper. We evaluated the detection rate of cerebrovascular disease including intracerebral aneurysm, steno-occlusive disease, brain tumor and coronary artery disease including presence of calcific plaque and stenotic luminal narrowing of coronary artery. Results The evaluated detection rate of cerebrovascular disease on health screening MDCT was 5.6% (41/730) including 34 patients (82.9%) with intracerebral aneurysm Among these, posterior communicating artery (P-com) aneurym was most commonly detected 18 patient (43.9%). In terms of corona1y artery disease, 217 paitents (29.7%) had calcific plaque and 47 patients (6.4%) had stenotic intravascular luminal narrowing of coronary artery. 14 of 217 patients (6.5%) had calcific plaque was classified into high(>400 calcium score) risk group of CAD. 19 of 47 patients (40.4%) had significant intravascular luminal narrowing was recommended coronary angiography for interventional treatment. Conclusion Cerebrovascular and coronary MDCT is expected to useful diagnostic tool for health screening because that can be used to classify the high risk group of cerebrovascular and coronary artery disease with sudden death potential.

조영제 전송장치의 세균 감염 및 업무효율성에 관한 연구

범희남(Hee-Nam Bum),함인근(In-Guen Ham),한재복(Jae-Bok Han),송종남(Jong-Nam Song),최남길(Nam-Gil Choi) 한국콘텐츠학회 2014 한국콘텐츠학회논문지 Vol.14 No.12

본 연구는 단일 조영제 전송장치와 이중 조영제 전송장치를 사용한 양군의 세균오염정도와 업무효율성을 비교·분석하여 그 유용성을 알아보고자 한다. 세균오염정도는 150 ml, 500 ml, 1000 ml에서 각각 평균 6±0.5, 11±0.5, 18±0.5로 나타났다. 세균오염발생정도는 단일 조영제 전송장치는 2.20±2.46 CFU, 이중 조영제 전송장치는 0.60±0.99 CFU로 나타났다. 또한 이중 조영제 전송장치는 CT 조영제 자동주입기 실린지 준비시간을 단축하여, 업무가 증가하는 CT 실의 흐름을 원활하게 하여 직원의 만족도를 향상시켜 임상에서 적극 활용할 것을 추천한다. The purpose of this study was to compare SCTS with Dual Contrast transfer Set(DCTS) for bacterial infection and work efficiency. CTSs bacterial contamination was occurred 50ml: 6±0.5, 500ml:11±0.5, 1000ml :18±0.5 respectively. SCTS mean number of bacteria was 2.20 ± 2.46 CFU, DCTS was 0.60 ± 0.99 CFU. At CT room that is increasing CT enhancement scan, because of using DCTS shorten contrast auto-injector charging time, improve work flow and reduce bacterial contamination, we recommend strongly to use DCTS in clinical CT enhancement scan.

Improvement of Patient Safety and Inspection Satisfaction by Developing Pretreatment Process System with the Patients Who Reserved CT Enhance Examination

Hyinam Beom(범희남),Jaebok Han(한재복),Jongnam Song(송종남),Wook Kim(김욱),Namgil Choi(최남길) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.1

CT 조영검사 예약환자의 원활한 검사 진행과 조영검사로 인한 부작용을 줄일 수 있는 전처치 프로세스 시스템을 개발 및 적용하여 CT 조영검사 예약환자의 검사 만족도를 높이고자 하였다. 2014년 1월부터 201 4년 2월까지 CT 조영검사를 예약하여 추적검사를 시행했던 2,846명의 환자들 중 예약시간에 검사를 시행 하지 못하고 지연된 214명의 환자들을 대상으로 지연사유를 분석한 후 전처치 프로세스 시스템을 구상 및 개발하여 2015년 1월부터 2015년 2월까지 전처치 프로세스 시스템을 이용하여 전처치가 필요한 644명을 대상으로 SMS 전송 시행율, SMS 전송내역, 예약시간 준수율, 예약시간 지연 사유, 예약 시간보다 지연된 시간 등을 분석하였다. 2014년 1~2월 외래 CT 조영검사 예약환자는 2,846명이었고, 그 중 예약시간에 검사를 시행하지 못한 환자는 214건으로, 약 7.52%의 비중을 차지하고 있었다. 예약시간보다 지연된 세부적인 사례는 creatinine 미확인이 98건(46%), creatinine 1.3 이상이 40건(19%), 과거조영제부작용이 34건(16%), 금식 등 전처치 미흡이 25건(11%), 메트포민제제 당뇨약 복용이 4건(2%), 기타 이유가 13건(6%)으로 나타났으며, 평균 지연시간은 creatinine 미확인이 120분, creatinine 1.3이상이 30분, 과거조영제부작용이 40분, 금식 등 전처치 미흡이 120분, 메트포민제제 당뇨약 복용이 30분, 기타 사유가 60분으로 나타났다. 2015년 1월~2 월 전처치 프로세스 시스템을 적용하여 전처치가 필요한 대상자 644명중 SMS 전송시행율은 515건(80%)으 로 나타났으며, SMS 전송내역을 분석한 결과 당일 검사가 283건(44%), 진료과 방문이 185건(29%), 전처치 불필요가 47건(7%), 외래과에서 전처치 프로세스 시스템 미확인으로 SMS 전송이 안 된 건수가 129(20%)건 으로 나타났다. CT 조영검사 예약시간 준수율은 전체 644건 중 560건(87%)이 예약시간 안에 검사를 시행 하였으며, 예약시간보다 지연된 세부적인 사례는 creatinine 미확인이 23건(28%), creatinine 1.3이상이 11건(1 3%), 과거조영제부작용이 7건(8%), 금식 등 전처치 미흡이 30건(36%), 메트포민제제 당뇨약 복용이 6건( 7%), 기타 이유가 7건(8%) 이었다. 예약시간보다 평균 지연된 시간은 creatinine 미확인이 90분, creatinine 1. 3이상이 20분, 과거조영제부작용이 30분, 금식 등 전처치 미흡이 120분, 메트포민제제 당뇨약 복용이 30분, 기타 사유가 60분으로 나타났다. 조영제 부작용의 효율적인 관리적 측면과 CT 조영검사 예약시간에 검사가 원활하게 진행될 수 있도록 전처치 프로세스 시스템을 적용해본 결과 적용 전에 비해 전처치 준비 시간이 줄어들고 CT실, 진료실, 채 혈실, 주사처치실 등의 방문횟수 및 동선이 줄어들어 CT실을 찾는 고객들의 검사만족도와 의료서비스 향상에 기여가 될 것으로 사료된다. This study aims to improve the satisfaction level of the patient who undergoes CT contrast examination by developing and applying pretreatment process system, which not only can reduce the side effects caused by the test but also can help carry out the test smoothly. The subjects were 214 patients who booked CT contrast examination from January 2014 to February 2014 but could not carry out their test on schedule. We analyzed the reasons for the delay and conducted follow-up survey on them. We analyzed the usefulness of pretreatment process system by contemplating and developing pretreatment process system and applying it to the patients for whom follow-up survey was conducted from January 2015 to February 2015. The number of outpatients who came to the hospital form January to February 2014 was 2,846 and the number of patients who could not undergo the test was 214, accounting for 7.52% of the total. The specific reason for the delay includes 214 cases of unknown creatinine 98 with 120 minutes of average delay time, 40 cases of creatinine over 1.3(19%) with 30minutes of average delay time, 34 cases of past contrast media side effect 6% with 40 minutes of average delay time and 25 cases of lack of pretreatment such as fasting, etc. 11% with 120minutes of average delay time. The number of CT scan has been increasing ever since the development of CT and the frequency of using the contrast media is expected to increase. If we can employ pretreatment process system in order to effectively control the side effect of contrast media and help the CT contrast examination to be smoothly conducted on schedule, I’m sure we could improve the quality of our medical service and increase our patients’ satisfaction who come to our CT scan room.

Malignant Superior Vena Cava Syndrome ; Multi-defector CT를 이용한 CT-Angiography의 유용성

김영덕,왕태욱,범희남,김용완,이종호,한재진 대한방사선사협회 2002 대한방사선사협회지 Vol.28 No.1

Coronary Angio CT에서 심박동수에 의한 조영증강의 추이

방순옥(Soon Wook Bang),범희남(Hee Nam Bhum),최연상(Yeon Sang Choi),선종백(Jong Baek Sun),장영일(Yong Il Jang) 대한CT영상기술학회 2008 대한CT영상기술학회지 Vol.10 No.1

Purpose To evaluate the effect of heart rate on peak enhancing time and degree of enhancement at 64-MDCT coronary angiography. Materials and Methodes Between January and December 2007, a total of 300 consecutive patients (200 men, 100 women; age range, 24~86 years; mean, 53 years) were included in this study. CT examinations were performed by using a 64-slice MDCT scanner(LightSpeed VCT 64 Channel : GE). Patients were divided into five groups by heart rate : group I (46~55bpm), II(56~65bpm), III(66~75bpm), IV(76~85bpm), and V(86~95bpm). And peak enhancing time and peak Ra Which obtained on ascending thoracic aorta were analyzed. Results Peak enhancing time in group I, II, III, IV, and V were 20.85sec, 19.72sec, 18.50sec, 18.22sec, and 16.80sec. And peak ROI were 160HU, 166HU, 169HU, 185HU, and 207HU. Conclusions As heart rate is reduced, peak enhancing time is delayed and degree of enhancement is decreased.

CT 조영검사 시 Dual Trasfer set를 통한 업무의 효율성 및 근무만족도에 관한 연구

최재성(Jae Sung Choi),범희남(Hyi Nam Beom),전주섭(Ju Seob Jeon),최남길(Nam Kil Choi) 대한CT영상기술학회 2014 대한CT영상기술학회지 Vol.16 No.2

목적 : CT 조영검사 시 조영제를 인젝터 시린지에 담기 위해 기존에 사용중인 Single Transfer Set(STS) 대신 새로운 Dual Transfer Set(DTS)를 제작하여 임상 적용했을 때 방사선사의 업무 효율성 및 근무만족도에 대하여 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2013년 1월부터 2013년 12월까지 CT 검사를 시행했던 환자들 중 조영검사를 위해 새로 제작한 DTS를 이용하여 조영검사를 한 41,041건을 대상으로 하였다. 사용된 조영제는 주로 100ml, 150ml, 500ml, 1000ml였으며, 기존의 STS에 비해 DTS를 사용했을때 조영제 준비시간의 단축정도와 업무의 효율성 등 설문지를 통하여 근무만족도를 비교분석하였다. 결과 : 2013년 검사 총 건수는 65,457건이었으며, 이중 조영제를 사용한 건수는 41,041건으로 전체건수대비 62.7%를 차지하였으며, 조영검사 건수 중 대용량 조영제(500ml, 1000ml)를 사용했을때의 비율은 약 47.65%로 절반에 가까운 비중을 차지하였다. 조영제 준비시간을 분석한 결과 STS에 비하여 DTS를 사용하였을때 1건당 평균 30초의 검사시간이 단축되었다. 설문지를 작성한 방사선사 15명중 ‘처방별로 조영제를 사용한다’는 경우가 10명(67%), ‘성분명이 다른 조영제를 혼합사용하지 않는다’는 경우가 11명(73%), ‘기존의 STS보다 DTS를 이용했을때 검사준비가 용이하다’는 경우가 12명(80%), ‘DTS 사용 시 조영제 준비시간이 단축된다’라는 경우가 12명(80%), ‘DTS를 타병원에 추천할 의향이 있다’는 경우가 12명(80%)로 나타났다. 결론 : CT 검사건수는 CT 개발 이후부터 현재까지 증가 추세에 있고, 앞으로도 증가가 예상되며, 그에 따른 조영제 사용빈도 또한 증가할 것이다. DTS를 사용함으로써 대용량 조영제를 자주 교체하지 않아 감염 예방, 남아있는 조영제의 손쉬운 사용, 처방된 조영제를 사용함으로써 부작용이 발생한 환자의 관리, 준비시간 단축을 통한 업무의 효율성과 그로 인한 검사대기시간 단축, 조영검사 준비 시 간편함 등으로 근무만족도가 향상되어 임상적용을 적극 권장하는 바이다. Purpose : The purpose of this study is to research of radiologic technologists’ work efficiency and satisfaction by using Dual Transfer Set(DTS) instead of previously used Single Transfer Set(STS) to fill contrast media on Auto injector syringe in CT enhancement. Materials and Methods : From January 2013 to December 2013, 41,041 patients who underwent CT enhancement study using DTS were included in this study. Contrast media were used 100ml, 150ml, 500ml and 1000ml. Contrast media preparation time was checked between STS and DTS. Radiologic technologists’s work efficiency and satisfaction were checked by questionnaires. Results : The total number of tests in 2013 was 65,457 and CT enhancement were 41,041(62.7%). The cases of using large amount contrast media(500ml, 1000ml) was 47.65%. Contrast media preparation time using DTS was shortened CT scan time of 30 seconds than using STS. Radiologic technologists who participated in the questionnaire was 15. The case of using contrast media by prescription was 10(67%). The case of not using a mixture of two different contrast media was 11(73%), The answer that preparing the CT scan using DTS than using STS is easier was 12(80%). The answer that preparation time of CT scan reduces when using DTS was 12(80%). The answer that there is willingness to recommend DTS to other hospital was 12(80%). Conclusion : The number of CT scan is increasing since CT scan was developed and It is expected to increase in the future. It will also increase the frequency of use of contrast media. Using DTS in CT scan is expected to prevent infection because it is not necessary to replace a large amount contrast media frequently. It is ease to use of remained contrast media and is useful to manage of patients with side effects. Reducing CT preparation time will improve radiologic technologist’s work efficiency and satisfaction and it also will reduce CT check wait time. In this reason, DTS clinical application is highly recommended.

복부 Dynamic MRI검사 시 조영제 주입 속도에 대한 고찰 : 이상 반응 발생 빈도와 신호 대 잡음비 분석을 중심으로

박형민,성호진,위성문,김미정,범희남 대한자기공명기술학회 2015 대한자기공명기술학회지 Vol.25 No.-

심혈관 협착에 대한 64Volume Cardiac CT와 Cardiac Angiography의 비교

방순욱(Soon Wook Bang),범희남(Hee Nam Bum),왕태욱(Tae Wook Wang),선종백(Jong Baek Sun),장영일(Yong Il Jang) 대한CT영상기술학회 2007 대한CT영상기술학회지 Vol.9 No.1

Purpose The author evaluated the coronary artery stenosis of using 64 volume cardiac CT angiography(CTA) compared with conventional cardiac angiography(CA) for the assessment of CTA detection accuracy. Materials and Methods This study induded 18(13 men, 5 worren)patients who underwent both CTA and CA to evaluate coronary artery stenosis of January to July 2006, and two study of during the seven days. We used 64 Volume CT(40mrn detector coverage, 0.625mm thickness, 0.2:1~0.24:1 pitch, 120kvp, 650mA), between the intravenous injection of contrast medium 70-90ml(Iopamidol 370, 4 mL/sec). Scan row data are acquired conticuously images can be reconstructed ten grade R-R interval(5-95%) transfer the 4.2 advantage workstation, and obtained 3 dimensional image. One radiologist and one cardiologist report of the classification of LAD, LCX, RCA with assessment of this artery stenosis of CTA detection accuracy.. Results The 64 volume CTA detected coronary artery stenosis of 79.6%(43 of 54) of all 54 cases conventional coronary angiography, with LAD stenosis of 83.3%(15 of 18), LCX stenosis of 77%(14 of 18), RCA stenosis of 77.7%(14 of 18). Conclusion 64 Volurre Cardiac CT Angiography is good noninvasive technique of very useful inspection to evaluated coronary artery stenosis.

뇌 확산강조 영상 검사시 자체 제작한 보정물의 사용에 따른 영상개선에 관한 연구

양준석,김태수,고성필,위성문,김미정,범희남 대한자기공명기술학회 2016 대한자기공명기술학회지 Vol.26 No.-