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- 저자 : 백용현 ( Yong Hyun Back ) (검색결과 2 건)
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최도영,이재동,백용현,이송실,유명철,한정수,양형인,박상도,유미현,박은경,박동석,Choi, Do-young,Lee, Jae-dong,Back, Yong-hyeon,Lee, Song-shil,Yoo, Myung-chul,Han, Chung-soo,Yang, Hyung-in,Park, Sang-do,Ryu, Mi-hyun,Park, Eun-kyung,Park, 대한침구의학회 2004 대한침구의학회지 Vol.21 No.4
Objective : Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease that pathogenesis is not fully understood and one of the most intractable musculoskeletal diseases. The concern in the immunopathogenesis of rheumatoid arthritis has been increased since 1980's and many immunotherapeutic agents including disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) were developed and became the mainstay of treatment of rheumatoid arthritis. However, the cure of the disease has hardly been achieved. In oriental medicine, rheumatoid arthritis is related to Bi-Zheng(痺證), that presents pain, swelling, andlor loss of joint function as major clinical manifestations, and also known to be deeply involved in suppression of immune function related to weakness of Jung-Ki(正氣). The herbal medicine, empirically used, could be a potential resource of development of new immunotherapeutic agents for rheumatoid arthritis. Methods : We developed a search strategy using terms to include "rheumatoid arthritis and herbal medicine" combined with "Chinese medicine" and/or "Oriental medicine". The search was focused on experimental studies of herbal medicine (January 1999 to May 2004), which is known to have effects on immune function of patients with rheumatoid arthritis. Computerized search used Internet databases including KISS and RISS4U (Korea), CNKI (China), MOMJ (Main Oriental Medicine Journal, Japan), and PubMed. The articles were selected from journals of universities or major research institutes. Results : The literature search for experimental studies on effects of herbal medicine on immunity of rheumatoid arthritis retrieved a total of 21 articles (Korea; 8, China ; 12, Japan ; 1). Of 21 articles, 10 were related to single-drug formula, 2 to drug interaction, and 9 to multi-drug formula. Single-drug formula was mainly used for aqua-acupuncture and researches on active components. Studies of drug interaction emphasized harmony of Ki-Hyul(氣血) and balance of Han-Yeul(寒熱). Multi-drug regimen was mainly found among formulas for Bo-Ki-Hyul(補氣血) and Bo-Sin(補腎). Conclusion : Studies on rheumatoid arthritis were performed both in vitro and in vivo in vitro study, LPS-stimulated splenocytes and synoviocytes were treated with herbal medicine, resulting in proliferation and activation of immune cells and suppression of cytokine activities in vivo study CIA animal model demonstrated that herbal medicine decreased antibody production and improved function of immune cells. In cellular and molecular study herbal medicine showed profound effects on the level of mRNA expression of certain cytokines related to immune function. This study revealed that herbal medicine has significant immune modulatory action and could be used for recovery of immune dysfunction of rheumatoid arthritis patients.
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뜸요법과 세라밴드운동이 퇴행성 골관절염 노인의 신체적, 심리적 변수에 미치는 효과
한상숙 ( Sang Sook Han ),김원옥 ( Won Oak Kim ),김연정 ( Yeon Jung Kim ),백용현 ( Yong Hyun Back ),이명희 ( Myung Hee Lee ) 경희대학교 동서의학연구소 2008 동서간호학연구지 Vol.14 No.2
본 연구는 퇴행성 골관절염 노인을 대상으로 뜸요법과 세라 밴드 운동을 실시한 후 신체적 심리적 변수에 미치는 효과를 살펴보고자 실시하았다. 통증, 피로,우울은 뜸요법과 세라밴드운동 실시 후에 감소하였고, 유연성 측정으로 무릎각도, 족 배굴곡, 족저굴곡은 증가하였다. 따라서 뜸요법과 세라밴드 운동의 효과를 중심으로 논의하고자 한다. 실제적으로 뜸자극이 통증을 감소시키는 기전이 명확이 밝혀지지는 않았지만 뜸요법은 지각신경(知覺神經)의항분(亢憤)에따라 지각이 과민하고 통증이 있는 경우나 자율신경(自律神經)의 항분에 의해 발생하는 해장기관의 이상 시에 억제회선(抑制回善)하는 억제(抑制), 제지(制止), 진통(鎭痛) 등의 작용이 있다 (Chiba, Nakamsimshi& chichibu, 1997; East-West Nursing Research Institute1 2000). 뜸요법 후 자궁적 출술한 여성의 냉증과 통증이 감소하였고(Shin et al., 2001), 여대생의 생리통과 월경곤랑증이 감소(Kim&Cho,2001;Lee, 2004)한 것으로 나타나고 있는데, 이는 뜸요법의 작용인온경(溫經藥), 산한지통(散寒止痛),제습지양(除濕 止痒)의 효과로 설명할 수 있다. 즉 뜸여법은 혈을 따뜻하게 하여 한사(寒邪)를 ,제거하고 기혈을 잘 통하게 하여 어혈을 풀고 진통을 감소시킨다. 뜸요범은 통각신경의 흥분을 억제하는 작용을 하고 피가 잘 돌게 하며 말초신경을 자극하여 아픈 자리의 유해물질을 없애기 때문에 아픔을 멈추게 하며(Choi, 1993), 국소적인 근육의 긴장과 혈관의 긴장을 풀어줌으로써 혈액의 혈액의 흐름이 원활해지고 피로불질이나 통증을 재는 물질을 분해시켜 버린다(Kim, 1996). Chun 등(2003)은 퇴행성 관절염 노인의 경우 나이, 동통, 일상생활의존도를 포함한 대상자 특성이 우울에 영향을 미친다고 보고하고 있다 따라서 뜸요법과 세라밴드 운동은 퇴행성 골관절염 노인의 통증, 피로, 우울 점수를 감소시킴을 확인 할 수 있었다. 뜸요법은 상체에 약한 자극을 가하여 지각, 운동, 자율, 신경의 기능이 약화 되었을 때 이를 움직일 수 있도록 하는 항분작용(亢奮作用)이 있으며, 면역작용(免疫作用)으로는 뜸요법 시 화상독(火傷毒) “히스토키신``이 발생하여 이정 단백체에 의해 항체가 생산되어 변역반응을 일으키며 백혈구의 식균작용을 항분(亢奮)시켜준다(east-West Nursing Research Institute, 2000; Yamashita, Ichiman, & Tanno, 2001). 퇴행선 골간절염 환자의 주증상인 무릎 관절의 변형과 부종은 관절가종범위가 감소되고 통증을 유발하는 요인이다. Choi(2003)는 편마비가 동반된 상지부종의 감소와 함께 상지 운동능력이 향상된 것을 확인 하였다. 이는 퇴행성 골관절염 노인의 경우 뜸요법은 혈행과 신진대사를 촉진시켜 체액의 장애를 조절하여 무릎의 유연성을 증가시키는 것으로 추정할 수 있었다 면역기능과 관련하여 신경계와 면역계 사이의 상호교신은 시상하부-뇌하수체-부신을 축으로 분비되는 에피네프린, 토르티솔 등과 같은 체액성 인자 의 분비에 의한 것으로 인식되어 왔다. 그러나 최근의 신경면역조절(nuuroimmumodulation)에 대한 연구들에 의하면 자율신경말단과 변역세포들은 직접 접촉하고 있으면서 신경전달물질과 싸이토카인의 매개에 의해 서로 교신하고 있음이 시사되고 있다(Rainer, Straub, Jurgen, & Werner, 1998). 실제적으로 뜸요법을 받은 대다수의 최행성 관절염 노인들은 통증과 부종이 감소하였고, 걷을 때 훨씬 응직이기가 수월해졌다고 말하고 있다. 그러나 어떤 기전으로 통증과 부종이 감소되는지에 대한 반복연구가 필요하다. 세라밴드는 가볍고 휴대하기에도 편리하며 모든 방향에서의부하의 강도를 자유롭게 조절할 수 있어 쉽게 활용할 수 있는 운동기구이다. 본 연구에서 무릎각도, 족배굴곡, 족저굴곡이 증가하여 유연성이 증가한 것으로 나타났다. 이는 세라밴드 운동이 퇴행성 골관절염 환자를 대상으로 한 연구가 없는 실정이어서 비교하기는 어려우나 국내에서 대학생을 대상으로 등장성 근력에 효과가 있으며(Ham, 2000) 관절가동범위와 유연성을 증가시켜(Page, 2000) 일상생활의 기능을 향상시키는 한편, 통증을 경감시키는 효과(Bang & Deyle, 2000)가 있는 것으로 본 연구를 지지하고 있다. 그러나 뜸요법과 세라밴드 운동 중 어느것이 더 그 효과를 나타내는지는 알 수 없어 각각의 중재를 한반복연구가 필요하다고 사료된다. 본 연구에서 뜸요법 시행시 화상으로 인한 상처와 연기가 많이나서 눈이 따가운 경향이 있었는데, 이는 Kwon과 Park (2005)의 연구에서 실험에서 탈락한 대상자들은 뜸요법 시에‘배에뜸을 뜬 후 뜸뜬 자리가 몹시 가렵고 피부발진이 있었다’,‘ 연기가 많이 나서 눈이 따가웠다’,‘ 뜸이 탈 때 너무 뜨거워 참기 힘들었다’,‘ 뜸의 진액이 옷에 잘 묻고 냄새가 오래가며, 간간이뜸 연기 때문에 눈이 따가웠다’고 하였다는 보고는 본 연구의 실험처치에서도 부분적으로 일치하였다. 따라서 앞으로 뜸요법의 효율성이 입증되고 더욱더 활성화되기 위해서는 이러한 불편감들을 적극적으로 해소시키기 위한 노력이 필요하다. 본 연구는 퇴행성 골관절염 노인을 대상으로 뜸요법과 세라밴드 운동의 효과를 과학적으로 증명하였다는 것에 의의가 있다고 보며, 뜸요법과 세라밴드 운동이 퇴행성 골관절염 노인의 신체적으로 통증, 피로를 감소하고 유연성을 증가시키며, 심리적으로 우울을 감소시키는 간호중재로서 일반화할 수 있기를 기대한다. Purpose: To examine the effects of a nursing intervention including moxibustion and theraband exercise on pain, fatigue, flexibility, and depression in aged patients with degenerative osteoarthritis. Methods: This study had a one group pretest-posttest design. Thirty people over 60 yr-of-age with degenerative osteoarthritis were recruited from a community health center from November 1, 2005 to June 14,2006. The 6 week treatment intervention included twice weekly 60 min sessions of of theraband exercise (30 min) and moxibution (30min). Data was analyzed by SPSS Ver. 12.0. Results: Interventionwas associated with significant decreases in pain (t=8.28, p<.001) and fatigue (t=5.19, p<.001), and significant increases inknee flexibility (t=-3.54, p=.001), dorsal flexibility (t=-9.05, p<.001), and plantar flexibility (t=-4.09, p<.001). Depression was significantly decreased after intervention (t=-4.09, p<.001). Conclusions: Moxibustion and theraband exercise should be utilized as an effective nursing intervention for the aged with degenerative oateoarthritis.
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