http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
초음파 기관지내시경 세침흡입 검사에서 조직병리와 세포병리의 진단 일치율
배원,이진우,이창훈,이상민,임재준,유철규,김영환,한성구,박영식 대한결핵 및 호흡기학회 2012 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.114 No.0
목적: 초음파 기관지내시경 세침 흡입 검사(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)는 폐암의 종격동 림프절 검사에 널리 이용되고 있으며, 높은 정확성을 보이는 검사이다. EBUS-TBNA를 통하여 조직병리와 세포병리가 진행되는데, 이 두 검사에 대한 진단 일치율에 대해서는 알려진 바가 없다. 따라서, 이번 연구는 EBUS-TBNA에서 얻은 조직병리와 세포병리에서 진단 일치율을 확인해보고자 한다. 방법: 2011년 1월부터 2011년 12월까지 서울대학교병원에서 폐암으로 진단된 환자 중 EBUS-TBNA로 종격동 림프절 검사가 시행된 환자를 후향적으로 분석하였다. 림프절 조직은 22게이지 바늘로 세침하여 얻었고, 검체는 조직병리와 세포병리로 나눠서 검사가 진행되었다. 성적: 전체 379명 환자 중, 남자가 207명(77.5%)이었으며 나이의 중앙값은 65세였다. 가장 흔한 병리학적 진단은 샘암종과 편평세포암종으로 각각 120명(44.3%)과 79명(29.6%)이였다. 총 579개의 림프절을 세침 하였고, 311개(53.7%)의 림프절은 조직병리와 세포병리 모두 양성이었고, 210개(36.3%)의 림프절은 모두 악성이었다(일치율 90.0%, kappa value=0.90). 조직병리와 세포병리의 진단이 달랐던 58개의 림프절에서, 조직병리에서만 악성인 경우는 37개(6.4%), 세포병리검사만 악성인 경우는 21개(3.6%)였다. 이중 세포병리에서만 악성이었던 21개의 림프절에서의 조직병리 소견은 양성 10개, 비정형 8개, 조직 처리 과정 중 조직 소실이 3개였다. 결론: 초음파 기관지내시경 세침 흡입 검사에서 조직과 세포병리 검사의 진단 일치율은 90.0% (κ=0.90)로 높았지만, 불일치를 보였던 예가 10%였다. 따라서 EBUS-TBNA 검사에서 조직병리와 세포병리는 상호 보완적으로, 보다 정확한 진단을 위해서 동시에 시행되어야 하겠다.
F-130 : 폐암환자에서 폐절제술 후 발생한 급성호흡곤란증후군의 임상양상
배원,최선미,이진우,박영식,이창훈,이상민,임재준,김영환,한성구,유철규 대한결핵 및 호흡기학회 2013 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.116 No.0
목적: 폐절제술 후 발생한 급성호흡곤란증후군은 원인이 다양하고 패혈증에 의해 발생한 것보다 예후가 좋은 것으로 보고되고 있다. 그러나 연구마다, 발생률 및 사망률에 차이를 보이고 있다. 본 연구에서는 폐암환자에서 폐절제술 후 발생한 급성호흡곤란증후군의 임상양상을 평가 하고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2012년 12월까지 폐암으로 진단받고 서울대학교 병원에서 엽절제 이상의 범위로 폐절제수술을 시행받은 환자들 중 수술 후 경과에서 급성호흡곤란증후군이 발생한 환자들의 임상양상을 후향적으로 분석하였다. 급성호흡곤란증후군의 정의는 베를린 정의를 따랐다. 성적: 총 환자는 2190명이었고, 44명(2.0%)에서 급성호흡곤란증후군이 발생하였다. 이 중 엽절제술을 시행받은 환자는 30명(30/1981, 1.5%), 두엽절제술 7명(7/112, 6.3%), 편측폐절제술 7명(7/97, 7.2%)이었다. 남자가 41명(93.2%)이었고, 나이의 중간값은 70 세(44-84) 였다. 경증의 급성호흡곤란증후군은 11 명(25%), 중등도는 25 명(56.8%), 중증은 8 명(18.2%) 이었다. 병원 내에서 사망한 환자는 24명 (54.5%)이었고, 증상 시작일의 중간값은 수술 후 3.5일(1-21)이었다. 중환자실 입실일의 중간값은 수술 후 5 일(0-24)이었고 중환자실 재원 기간의 중간값은 25일(3-120)이었다. 생존환자 중 집으로 퇴원한 환자는 13 명, 퇴원시점에서 산소가 필요한 환자는 8명이었다. 수술에 대한 심혈관계나 호흡기계 위험인자 유무가 생존환자와 사망환자간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론: 폐절제술 후 급성호흡곤란 증후군의 발생률은 2%였고 편측폐절제술 후 발생률이 7% 로 가장 높았다. 원내 사망률은 54.5%로 높았으며, 사망자에서 수술에 대한 심혈관계나 호흡기계 위험인자가 많았다.
가돌리늄이 도핑된 세륨 옥사이드 나노 입자를 포함한 고분자 전해질 연료전지용 술폰화 폴리(이서 이서 케톤) 복합막 개발
윤가애,김성구,배인성 한국고분자학회 2022 폴리머 Vol.46 No.2
탄화수소계 전해질 고분자의 취약한 화학적 안정성과 습도조건에 따른 물리적 안정성을 확보하기 위하여,gadolinium(Gd)이 도핑된 세륨 옥사이드(cerium oxide, ceria) 나노 입자를 합성하여 탄화수소계 전해질 고분자 sulfonatedpoly(ether ether ketone)(SPEEK)에 도입한 복합막을 제조하였다. Gd-doped ceria(GDC)는 기존의 ceria와 비교하여 증가된 산소 공공을 나타내며, 이를 통한 라디칼 억제 기능이 더욱 활성화된다. SPEEK/GDC 복합막은 증가된 bound water로 인해 저가습 수소 이온 전도도가 향상되었으며, 억제된 습윤 팽창률과 증가된 인장강도로 인해 물리적 안정성이 증가되었다. 뿐만 아니라, Fenton’s 평가 결과 향상된 화학적 안정성을 나타내는 것을 확인하였다.
이창훈,고성준,곽낙원,김주혜,배원,이하연,김수정,박주희,이애라,이정규,김경희,김은선,박태연,정근범,강효재,이승준,정윤정,최선미,김서윤,이연주,이진우,박영식,이상민,임재준,김영환,한성구,유철규 대한결핵 및 호흡기학회 2012 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.114 No.0
목적: 최근 만성폐쇄성폐질환(COPD, chronic obstructive pulmonary disease)환자는 chronic obstructive pulmonary disease assessment test (CAT) 점수와 modified Medical Round Council (mMRC) 점수를 이용하여 증상을 평가하도록 하여 CAT 10점 이상 또는 mMRC 2 이상인 경우 ``증상이 심한 군``으로 분류하고 있다. 그러나, CAT 10점과 mMRC 2간의 관련성에 대한 연구는 부족한 실정이다. 방법: 2012년 6월 20일부터 2012년 8월 23일 사이에 서울대병원 호흡기내과 외래를 방문한 40세 이상 COPD 환자를 후향적으로 분석하였다. COPD는 기관지확장제 투여 후 forced expiratory volume in 1 second (FEV1)/forced vital capacity (FVC)<0.7이면서 폐기능 저하를 설명할 수 있는 다른 폐질환이 없는 환자로 정의하였다. 1년 이내 폐기능검사를 시행하지 않은 환자는 대상에서 제외하였다. 대상 환자들은 CAT과 mMRC을 시행하였다. 성적: 모두 303명의 환자가 모집되었다(나이 69.5±7.9세, 남자 88.1%, FEV1은 1.71±0.57L (예측값의 70.8±21.7%), CAT 14.8±7.3점, mMRC 1.5±0.8점). Global Initiative Obstructive Lung disease subgroup A, B, C, D는 각각 18.9%, 45.7%, 3.3%, 32.1%이었다. 나이, 성별, FEV1, 체질량지수, 만성기관지염 여부, 흡연력을 보정하였을 때 mMRC 2인 환자의 평균 CAT 점수는 17.6 (95% CI, 16.4-18.8) 이었다. Classification and regression trees (CART) 분석 결과 mMRC 2 이상을 가장 잘 설명할 수 있는 것은 CAT 점수 18점 이상인 것으로 분석되었다. mMRC 2 이상을 예측하는 데 있어 CAT 10점 이상인 경우 10점 미만인 경우에 비해 6배 상대위험비가 높았고 CAT 18 점 이상인 경우는 18점 미만에 비해 7.9배 상대위험비가 높았다. 결론: COPD 환자군에서 mMRC 2 이상을 예측하는 데 있어서 GOLD가 제시한 CAT 10점보다 높은CAT 18점 등이 컷오프값으로 더적절할 것이다.