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        눈꺼풀테 분리와 병행한 속눈썹 회전 봉합술을 이용한 광범위 속눈썹증 교정

        나미리(Miri Na),박태성(Taeseong Park),이경욱(Kyeongwook Lee) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.2

        목적: 광범위한 속눈썹증을 교정하기 위해 합병증을 최소화하면서도 간편화된 과정으로 시행한 눈꺼풀테 분리와 병행한 속눈썹 회전 봉합술의 임상치료 효과에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 눈꺼풀이나 눈꺼풀테 이상이 동반되지 않고 눈꺼풀테 범위 1/3 이상의 병변을 가진 광범위 속눈썹증 환자를 대상으로 눈꺼풀테 분리와 병행한 속눈썹 회전 봉합술을 시행하였다. 그들 중 최소 추적기간이 6개월 이상인 환자 21명 31안의 의무기록을후향적으로 조사하고, 12개월 이후 추적관찰을 하지 않은 이들은 연구 시점에서 유선상으로 재발여부를 재평가하였다. 수술 성공의기준은 세극등현미경검사에서 안구표면에 속눈썹이 닿지 않고 미용적 측면에서 보통이상의 만족을 얻는 경우로 하였다. 결과: 대상 환자는 남자 2명(3안), 여자 19명(28안)이었고 평균 연령은 54.5 ± 18.3세(19.2-82.4세)였고, 평균 추적관찰기간은 15.3± 5.6개월(10-35개월)이었다. 수술 후 모든 환자에서 안구 표면 자극 증상은 소실되었고 속눈썹 전기분해술 등 추가적 시술이 필요한정도의 재발은 3안으로 수술 성공률은 90.3%였다. 결론: 간편화된 눈꺼풀테 분리와 병행한 속눈썹 회전 봉합술은 눈꺼풀테 범위 1/3 이상의 병변을 가진 광범위 속눈썹증 환자에게 간단하면서도 합병증이 없고 교정효과 및 미용적 만족도가 우수한 수술법으로 생각된다. Purpose: In the present study, we introduced and evaluated the effectiveness of eyelid margin splitting combined with cilia rotation suture performed in simplified steps resulting in minimized complications in diffuse trichiasis. Methods: A retrospective review of medical records was performed on 31 eyelids of 21 patients with diffuse trichiasis. The patients had trichiasis of more than 1/3 of eyelid margin and received eyelid margin splitting combined with cilia rotation suture at our hospital. The patients did not have eyelid or lid margin abnormalities and were followed up more than 6 months after surgical correction. A telephone survey of the surgical outcomes including cosmetic satisfaction and recurrence was conducted in patients who did not visit at postoperative 12 months. Success was defined as complete resolution of symptoms and acceptable cosmesis at final visit. Results: The patients included 2 males (3 eyes) and 19 females (28 eyes) with an average age of 54.5 ± 18.3 years (range, 19.2‒ 82.4 years). The mean follow-up period was 15.3 ± 5.6 months (range, 10‒35 months). Cornea or conjunctiva irritation symptoms by misdirected eyelash were resolved in all eyelids; 3 eyelids with recurred trichiasis required additional electrolysis to remove irritating cilia resulting in an overall success rate of 90.3%. Conclusions: For patients with diffuse trichiasis, an eyelid margin splitting combined with cilia rotation suture performed in simplified surgical steps showed excellent results resolving irritating symptoms with very low recurrence rate and high cosmetic satisfaction

      • KCI등재

        중등도 이하 소아 근시에서 안경과 각막굴절교정렌즈 착용이 안축장 성장에 미치는 영향 비교

        김태희(Tae Hee Kim),김명훈(Myung Hun Kim),곽주영(Joo Young Kwag),최진석(Jin Seok Choi),박규홍(Kyu Hong Pak),이경욱(Kyeongwook Lee),박태성(Taeseong Park),정성근(Sung Kun Chung),현주(Joo Hyun) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.11

        목적: 중등도 이하 소아 근시에서 안경과 각막굴절교정렌즈(orthokeratology lens, OK) 착용이 안축장 성장에 미치는 영향 및 관련인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2013년부터 2015년까지 내원한 6세에서 13세 사이 -4.50디옵터 이하의 구면렌즈대응치를 가진 소아 100명을 대상으로 후향적으로 OK군(75안)과 안경군(64안) 간에 안축장 변화와 안축장과 관계된 인자들을 분석하였다. 결과: 안축장 변화는 1년째에 OK군이 0.24 ± 0.29 mm의 증가를, 안경군이 0.42 ± 0.20 mm의 증가를 보였으며, OK군에서 안경군에 비해 유의하게 안축장 성장이 억제되는 양상을 보였다(Mann-Whitney U test, p<0.05). OK군에서 처음 착용한 나이만이 안축장 변화와 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Pearson’s correlation, r=-0.481, p<0.05). 안경군에서는 처음 착용한 나이가 안축장 변화와 음의 상관관계(Pearson’s correlation, r=-0.462, p<0.05)를, 그 외에 현성굴절검사의 초기 구면렌즈대응치 및 초기 구면렌즈값, 난시값은 안축장 변화와 양의 상관관계를 보였다. 안축장 변화를 비교해 보았을 때 OK를 착용한 경우 6세 이상 9세 미만군(28안)에비해 9세 이상 13세 이하군(47안)에서 유의하게 안축장 성장이 더 억제되는 양상을 보였다(Mann-Whitney U test, p<0.05). 결론: OK 착용은 안경 착용에 비해 효과적으로 안축장의 성장을 억제할 수 있으며, 9세 이상 13세 이하의 소아에서도 효과적인 안축장 성장 억제가 가능하다. Purpose: To assess the effect on axial elongation and associated factors between spectacles and of orthokeratology lens (OK) wearing in children with mild to moderate myopia. Methods: A total of one hundred subjects, ranging in age from 6 to 13 years, and with mild to moderate myopia no more than -4.50 diopters in spherical equivalent, visited our clinic from 2013 to 2015. The OK group (75 eyes) and the spectacles group (64 eyes) were compared and analyzed on the axial elongation and associated factors. Results: In the OK group, axial length was elongated in 1 year period with a mean increase of 0.24 ± 0.29 mm. In spectacles group, axial length was elongated in 1 year period with a mean increase of 0.42 ± 0.20 mm. The statistically significant suppression of axial elongation was observed in OK group compared to the spectacles group (Mann-Whitney U test, p < 0.05). For OK group, the age of starting OK (Pearson’s correlation, r = -0.481, p < 0.05) was the only influencing factor on axial elongation, which had negative correlation with axial elongation. In spectacles group, the age of starting spectacles had negative correlation with axial elongation (Pearson’s correlation, r = -0.462, p < 0.05) and baseline spherical equivalent, spherical diopter, cylindrical diopter from manifest refraction had positive correlation with axial elongation. Comparison of axial elongation in orthokeratology lens group and spectacles group by age groups (6 to 9 years [28 eyes], 9 to 13 years [47 eyes]), 9 to 13 years of orthokeratology lens group had the stronger suppression of axial elongation (Mann-Whitney U test, p < 0.05). Conclusions: The OK effectively suppresses axial elongation compared to the spectacles. Although the patients are in age from 9 to 13 years, the axial elongation was effectively suppressed.

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