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Cisplatin과 Carboplatin에 대한 과민반응의 임상양상
박연진 ( Park Yeon Jin ),문을주 ( Mun Eul Ju ),정희환 ( Jeong Hui Hwan ),노주원 ( No Ju Won ),박상윤 ( Park Sang Yun ),박영석 ( Park Yeong Seog ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.5
목적 : Cisplatin, carboplatin 등의 platinum 화합물에 대한 과민반응의 임상양상을 밝혀 진단과치료에 도움이 되고자 한다. 연구 방법 : 2001년 6월부터 2002년 11월까지 국립암센터 자궁암 센터에 입원하여 항암화학요법을 받은 환자들 중에서 platinum 화합물이 포함된 요법으로 치료받은 환자들을 대상으로 병력이 확실한 환자 102명의 의무기록을 분석하였다. 과민반응은 그 시작 시점에 따라 급성반응과 지연성반응으로, 그 반응의 발현 강도 정도에 따라 경증반응과 중증반응으로 구분하였다. 결과 : 102명의 환자 중 20명 (20%)에서 과민반응이 발생하였다. 과민반응은 투여 주기 4회 째부터 나타나기 시작하여 7, 8, 9회에 집중되며 7회가 가장 많았다. 그러나 10회 이후에 최초로 과민반응이 나타난 환자는 없었다. 급성반응이 14명, 지연성반응이 6명에서 있었으며 경증반응이 10명, 중증반응이 10명에서 발생하였다. 급성반응은 투여 시작 수 분 후에서 30분 사이에 발생하였으며 지연성 반응은 주로 퇴원 후에 발생하였는데 길게는 2-3일 후에 발생하였다. 급성 반응을 보인 14명 중 10명을 중증으로 분류되었고 4명은 경증으로 분류되었으며 지연성 반응은 모두 경증반응이었다. 항히스타민제와 부신피질 호르몬제의 투여로 증상이 소실되면 다시 느린 속도로 주입하여 투약을 완료하였다. 중증반응이 나타난 10명 중 1명에서 호흡정지와 이에 따른 심 정지가 발생하였으며 심폐소생술과 기관지 확장제 투여로 회복되었다. 결론 : 부인암에서 platinum 화합물이 1차 항암제로서 뿐만 아니라, 2차 항암제, 선행화학요법, 동시화학방사선 요법등으로 사용이 확대됨에 따라 총 투여 횟수가 늘어나고 있다. 따라서 6회 이상 치료주기에서 과민반응을 경험할 가능성이 크므로 임상양상 적절한 치료, 향후 치료 계획 등을 숙지하는 것이 중요하다. Objective : To characterize the clinical features of platinum compounds (cisplatin plus carboplatin) associated hypersensitivity reactions. Methods : Medical records of 102 patients with gynecologic malignancy who received chemotherapy based on platinum at Center for Uterine Cancer from Jun. 2001 to Nov. 2002 were analyzed. Platinum hypersensitivity reaction was classified as acute and delayed reaction according to the time of onset, also mild and severe reaction according to the severity of symptoms and signs. Results : Among the 102 patients treated with platinum compounds during this period, 20 (20%) developed hypersensitivity reaction. The median number of platinum courses for the first episode was 7 (range 4-9) and it concentrated at 7, 8, 9th cycles. Fourteen patients developed acute reaction and six patients experienced delayed reaction. Ten patients experienced severe symptoms including dyspnea. Acute reaction developed from a few minutes to 30 minutes after the initiation of the platinum infusion. Delayed reaction developed after discharge of patients with mild intensity. Conclusion : Platinum hypersensitivity reactions develop in patients who have been extensively pretreated with these agents. As platinum compounds are increasingly used as neoadjuvant, initial, second-line chemotherapy of ovarian cancer and concurrent chemoradiation, palliative setting of cervical cancer, it can be anticipated that hypersensitivity reactions to these drugs will happen more frequently, at the same time it might be a important issue for clinicians engaged in chemotherapy.
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권태성 ( Kwon Tae Seong ),박영석 ( Park Yeong Seog ),권영한 ( Kwon Yeong Han ),송미영 ( Song Mi Yeong ),신상철 ( Sin Sang Cheol ),박지두 ( Park Ji Du ) 한국산림과학회 2003 한국산림과학회지 Vol.92 No.6
This study was carried out to estimate the effects of aerial applications of fenitrothion on arthropod communities in pine forests. Since 1988 the applications have been conducted in Busan and Gyeongsangnam-province to control Monochamus alternatus Hope, a vector of the pine wilt disease, Bursapelenchus xylophilus (Steiner 81 Buhrer) Nickle. Abundance, species richness and community structure of arthropods in crown, undergrowth and ground of pine forests were compared between the aerial-sprayed and un-sprayed sites in the 4 regions in Busan and Gyeongsannam-province of Korea. The pesticide aerial applications did not make any significant influences on the abundances (No. individuals per sample) and taxon composition of arthropods, whereas it made some effects on species diversity. Arthropod richness (no. species per site) in undergrowth was lower in long-term pesticide applied sites than in short-term applied sites, whereas P-diversity (heterogeneity of species) of arthropod communities in ground was lower in pesticide-treated sites than in untreated sites.
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