Incidence of Nitrituria and Its Association With Metabolic Syndrome: Results From the Korean National Health and Nutrition Examination Survey V (2010–2012)

박연원,이동기,최재덕,이준호 대한배뇨장애요실금학회 2016 International Neurourology Journal Vol.20 No.2

Purpose: To investigate the incidence of nitrituria and the relationship between nitrituria and metabolic syndrome (MetS). Methods: Data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey V were used. A total of 19,083 participants were included. The chi-square test, the Mantel-Haenszel extension, logistic regression analysis, and multiple linear regression were used to analyze the data. Results: A total of 2.0% of the participants had nitrituria. The incidence of nitrituria significantly increased with age (P trend<0.001). In addition, nitrituria in women began to significantly increase in the fifth decade, more than in men, and this difference was maintained in the 60s, 70s, and greater than 70s age groups (P<0.001). After adjusting for confounders, the odds ratio (OR) for nitrituria in the MetS group was significantly increased, as compared to the OR for nitrituria in the group without MetS (MetS: OR, 1.577; 95% confidence interval [CI], 1.134–2.192; P=0.007). The glycosylated hemoglobin of the nitrite positive group was significantly higher than the negative group (adjusted mean±standard error: 6.108±0.081 vs. 5.883±0.065, P<0.001). Conclusions: An effective health policy for urinary tract infection (UTI) is needed for older age groups and women. Screening or management guidelines for UTI are needed in MetS patients.

상악동 및 비감병변의 전산화단층촬영 소견: -골변화에 따른 감별진단을 중심으로-

박연원 대한영상의학회 1991 대한영상의학회지 Vol.27 No.4

To provide an aid in differential diagnosis of nasomaxillary lesions by CT appearance bony changes, we retrospectively evaluated 82 computed tomographic(CT) examinations of 79 patients who had nasomaxillary lesions(56 tumors, 23 inflammations). The bony changes were classified as destruction, displacement, and sclerosis. Destruction of bony maxilla was most common is malignancy, in which more than 3 walls were often destroyed. Displacement of bony maxilla was most common in benign tumors and in slowly-growing malignant tumors such as adenoid cystic carcinoma or lymphoma, and there was often associated bony distruction of other walls. Sclerosis was a common findings in the inflammatory process, especially in chronic mixillary sinusitis with bony destruction at the ostium of the medial wall. Sclerosis often occurred after radiotherapy and/or chemotherapy of tumors and was also noted when there was associated inflammation. Maxillary cysts showed characteristic expansion of all sinus walls. Bony changes were less prominent in the tumors of the nasal cavity compared to the changes seen in the maxillary lesions. A cardful analysis of CT findings is very helpful in differentialting malignant from benign tumors and inflammatory disease in nasomaxillary lesions.

지역사회에서 발생한 ESBL 생성 E.coli에 의한 요로감염, 균혈증, 골수염 및 척수경막외 농양이 동반된 1례

박연원,김서윤 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2015 No.1

배경: 지역 사회에서 Extended spectrum β-lactamase (ESBL)를 생성하는 E.coli에 의해 발생하는 골수염 및 척수 경막 외 농양은 드물다. 우리는 당뇨 이외의 기저 질환이 없던 환자에서 ESBL 생성 E.coli에 의해 요로 감염, 균혈증, 골수염 및 척수 경막 외 농양이 동반된 드문 증례를 경험하였다. 증례: 70세 여환으로 허리통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 내원당시 활력증후는 혈압 80/50 mmHg, 호흡수 32회/분, 심박수 120회/분, 체온 37.5도 측정되었다. 이학적검사상 요추의 극심한 압통을 호소하였다. 말초혈액검사 결과 WBC 19,000/mm3, 혈소판 9,000/mm3, D-dimer 8, BUN/Cr 93/2.2, INR 1.3, CRP 26점으로검사결과 종합하였을 때 패혈성쇼크, 파종성혈관내응고증후군을 의심하여 초기부터 carbapenem을 투약하였다. 혈액배양, 소변배양검사결과 두 군데 모두 ESBL 생성 E.coli를 확인하였다. 허리 통증에 대해서 요추 자기공명영상 촬영 결과 골수염 및 척수 경막 외 농양을 진단하였으며 요추 부위 골 조직의 배양 검사 결과 ESBL 생성 E.coli를 확인하였다. 11일 동안 carbapenem 사용에도 불구하고 균혈증 지속되어 carbapenem 내성 가능성을 고려하여 tigecycline 병합요법을 시행하였다. 병합 요법 투약 5일 뒤 시행한 혈액 배양 검사 결과 음전된 것을 확인하였고 골수염 및 척수 경막 외 농양에 대해 수술적 치료를 시행하였다. 항생제 치료 및 수술 시행 후 환자는 전신 상태 호전되어 퇴원하였으며, 현재 재활치료 중이다. 결론: 지역사회에서 발생한 ESBL 생성 대장균 감염의 위험인자 로는 >60세, 당뇨병, 반복적 요로감염, 배뇨관 거치, 침습적 요로 시술, 항균제 사용력 등이 있다. 최근 지역사회 ESBL 생성 대장균에 의한 균혈증이 9.5%로 증가하여 국내에서도 ESBL 생성 대장균이 증가하고 있는 것으로 생각된다. 골수염 및 척수 경막 외 농양의 원인으로 ESBL 생성 E.coli는 드물다. 상기 환자에서 골수염 및 척수 경막 외 농양의 발생기전은 명확하지 않으나 균혈증에 의한 전파로 생각된다. 패혈성쇼크에 의한 사망률은 40-60% 가량으로 매우위험하다. 본 증례는 당뇨가 있는 고령의 환자에서 ESBL 생성 E.coli에 의해 요로 감염과 균혈증으로 인해 골수염 및 척수 경막 외 농양이 발생한 드문 증례이며 항생제와 수술로 성공적으로 치료한 사례이기에 보고하는 바이다.

다형성 세망증의 전산화단층촬영술 소견 : 5례 보고

박연원 대한영상의학회 1992 대한영상의학회지 Vol.28 No.1

Five cases of histologically proven polymorphic reticulosis were examined with computed tomography (CT). CT findings were mucosal thickening along the septal and lateral walls of the nasal cavities (n=4), obliteration of the contour of the nasopharynx(n=4), involvement of the paranasal sinuses (n=2), destruction of the nasal septum and/or sinus walls (n=3) and mass in the palate, tonsil or neck (n=1). CT examination was helpful in determining the extent of the disease in the nasal cavity and paranasal sinuses. However, lesions in the palate and tonsils could not be easily evaluated with CT. CT findings of polymorphic reticulosis are nonspecific and granulomatous diseases may show similar CT findings.

水洗式便所의 淨化槽施工方法에 對한 檢討

朴延院 大田工業專門大學 1979 論文集 Vol.25 No.-

방광암 진단에 있어서 요ThinPrep? 검사와 요세포검사의 유용성 비교

박연원,정진행,이현무 大韓泌尿器科學會 2003 Korean Journal of Urology Vol.44 No.8

Preoperative Predictors of Varicocelectomy Success in the Treatment of Testicular Pain

박연원,이준호 대한남성과학회 2013 The World Journal of Men's Health Vol.31 No.1

Purpose: We performed the present study to evaluate the prognostic factors for the surgical outcome of varicocelectomy in the treatment of a painful varicocele. Materials and Methods: A total of 77 patients undergoing varicocelectomy were enrolled. All the patients were examined for body mass index (BMI), varicocele grade, testosterone, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), semen analysis, maximal vein diameter, and discrepancy of testicular volume. At a follow-up visit 3∼6 months after the surgery, the patient response was graded as a complete response, partial response, or no response. The resolution of pain was defined as a complete or partial response. We used logistic regression analyses to determine the preoperative factors for predicting a complete response and the resolution of pain. Results: Ten subjects were lost to follow-up. The remaining 67 patients were included in this study. The pain was completely resolved in 47.8% of patients, partial resolution was observed in 25.4% of patients, and failure was reported in 26.9% of patients. Among the parameters, only a longer duration of pain (≥3 months) was an independent factor related to the complete response of pain (odds ratio, 7.371; p=0.010) and the resolution of pain (odds ratio, 7.209; p=0.042). The parameters of semen analysis results, testosterone, LH, FSH, BMI, grade, ultrasonography results, and the type of surgical approach did not significantly predict the resolution of pain. Conclusions: The duration of pain (≥3 months) was an independent prognostic factor for the complete response of pain and the resolution of pain.

住宅의 外壁構造에 對한 工事費의 比較硏究

朴延院 大田工業專門大學 1980 論文集 Vol.27 No.-

요추간판탈출증의 초음파 소견

박연원 대한영상의학회 1990 대한영상의학회지 Vol.26 No.2

The content of the lumbar spinal canal can be seen sonographically by anterior approach. An anterior epidural fat is well imaged by sonography and is displaced posteriorly in case of herniated nucleus pulposus. A total of 212 subjects were examined sonographically for the detection of herniated lumbar disc and compared with computerized tomography(CT) and/or myelogrphy in 123 patients. The study population included all men(soldiers) ranging form 18 to 23 years (mean 21 years). The dignosis of herniated lumber disc by CT and/or myelography was made in 101 patients; of whom, 28 bulging discs and 85 herniated nucleus pulposus (Herniated disc at 2 levels in 12 patients) were evident. Thirty patients of them underwent discectomy. Twenty two patients were diagnosed as normal by CT and/or myelography. In 62 out of 85 herniated nucleus pulposus, sonographic diagnosis of herniated nucleus pulposus agreed with CT and/or myelographic examination. The most reliable sonographic findings we e; focal posterior displacement of an anterior epidural fat (N=62), change of the shape of the dural sac (N=60) and narrowing or obliteration of the lateral recess or neural foramen (N=44). Normal disc could not be differentiated from bulging disc by sonography. The results obtained by ultrasound, CT and/or myelography were well correlated in 67%. Sonographic examination can be useful, non-invasive and reliable procedure for the detection of the herniated lumbar disc.

방광, 뇌척수액, 뇌, 간으로 파종된 속립성 결핵 1례

박연원 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2015 No.1

배경: 속립성 결핵은 결핵균이 혈행으로 전신에 파급되어 폐 또는 다른 장기에 1-2 mm 정도의 수많은 결핵에 의한 결절이 관찰되는 경우를 말한다. 진단은 흉부 X선 또는 CT 소견으로 의심하게 되며, 주로 기관지 내시경을 통한 경기관지폐생검을 할 경우 합당한 병리소견을 확인할 수 있다. 증례: 상기 57세 남환은 야간빈뇨가 있어 비뇨기과로 내원한 환자이다. 비뇨기계 감염을 의심하여 반복적으로 항생제 치료했으나 증상이 호전되지 않아 소변검체로 시행한 TB-PCR에서 양성 반응을 보였다. 이후 호흡기내과로 전과되었으며 시행한 흉부전산화단층촬영에서는 속립성결핵에 합당한 소견을 보였고, 복부전산화단층촬영 에서는 간전반에 다발성결절이 관찰되어 간에도 전파된 것으로 생각하였다. 뇌척수액검사 결과 결핵성 뇌막염에 합당한 소견 보였으며, 뇌자기공명영상결과 다발성 결절 관찰되어 뇌까지 전파된 소견을 보였다. 이에 속립성결핵이 방광, 간, 뇌, 뇌척수액으로 파종된 것으로 생각하여 항결핵제와 함께 8주간 스테로이드 투약 프로그램을 시작하였다. 처음 4주간은 0.4 mg/kg으로 시작하여 1주마다 0.1 mg/kg씩 감량하였다. 이후 4주간은 경구로 하루 4 mg부터 시작하여 1주에 1mg씩 감량하여 투약하였다. 두 달 뒤 촬영한 복부와 흉부 전산화 단층 촬영 결과 광범위한 결절들이 이전에 비해 감소하였다. 현재 환자는 스테로이드 중단 후외래를 통해 항결핵제 투약중에 있다. 고찰: 속립성 결핵의 치료는 폐결핵 치료에 사용되는 6개월 표준 처방에 준해서 치료한다. 속립성 결핵 환자에 대해 여러 증례 보고가 있었으나, 방광/뇌척수액/뇌/간으로 동시에 파종된 속립성 결핵에 대한 국내증례보고는 없었다. 특히, 여러 장기로 전파된 경우 사망률이 높으나 본 환자는 스테로이드에 좋은 반응을 보여 회복된 증례여서 보고하는 바이다.