폐국균종의 외과적 치료

박서완,이형렬 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.5

Saprophytic aspergillosis (aspergilloma), a potentially life-threatening disease from the colonization of lung cavities by the ubiquitous fungus Aspergillus fumigatus, has been of surgical concern. Twelve patients with symptomatic aspergilloma underwent operative procedures at Pusan national University Hospital between January 1, 1984 and August 31, 1994. The mean age of the patients was 38.8 years and nine of them had hemoptysis; in two it was massive and life-threatening. Wine of the patients had underlying causes of cavitary lung disease and tuberculosis was the most common cause. Lobectomy was the most commonly performed procedure (in six) . Several major complications including excessive bleeding (2), and pneumonia (2), and empyema with bronchopleural fistula (1) occurred .and one patient died (operative mortality=8.3%). There were no recurrent symptoms in any of the 11 operative survivors during the follow-up period. It is concluded that early, aggressive surgical intervention can provide definite cure in established aspergilloma, even with minimal symptoms. 폐국균증은 Aspergillus fulmigatus라는 곰팡이에 의 해 폐공동에 유발되는 위 협적 인 기 회 감염으로 외 과적 관심의 대상이 되어 왔다. 부산대 학교병 원 흉부외과에서는 1984년 1월부터 1994년 8월라지 폐국균종으로 진단된 12명의 환자에 대해 수술을 시행하였다. 평균 연령은 38.8세이었으며 주증상은 9례에서 객혈이었고 그중 2례에서 생명 을 위협하는 다량객혈이 있었다 9레에서 기존의 공동성 폐질환을 가지고 있었고그주원인은폐결핵이 었다. 가장 흔히 시 행된 술식은 폐엽절제술(6례)이 었다. 주요 술후 합병증으로는 대량출혈 (2례), 폐렴 (2 례), 기관지흥막루를 동반한 농흥(1례)이 발생하였으며 1례의 환자가 사망하여 수술사망률은 8.3%였다 술후 추적관찰기 간동안 증상의 재발례는 1례도 없었다. 결론적으로 폐국균종으로 진단된 경우 증상이 경미하더라도 초기에 적극적인 수술을 시행함으로써 높은 완치효과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.

식도의 기저세포양 펀평세포암 -1례 보고-

박서완,정성운,이형렬,Park, Seo-Wan,Jeong, Seong-Un,Lee, Hyeong-Ryeol 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.9

기저세포양 편평세포암(basaloid squamous carcinoma)은 상부 기도소화기계에 발생하는 드문, 악성도가 높은 암종으로 침습성 편평세포암(invasive squamous carcinoma)이나 상피내암(carcinoma in situ) 형태의 편평상피암종성분과 밀접하게 혼재되어 있는 기저세포앞종성분(basaloid component)으로 특징 지워질 수 있다. 이런 조직학적 특성에도 불구하고 식도의 선양 낭성암(adenoid cystic carcinoma)이나 선양 낭성 분화를 보이는 암종(carcinoma with adenoid cystic differentiation)과 혼동되어 왔으나, 순수 선양 낭성암은 악성도가 기저세포양 편평세포암보다 낮아감별 진단이 중요하다. 기저세포양편평세포암의 임상적 경과는 식도의 편평세포암과 유사하다. 본 병원에서는 60세 남자의 식도 중간 113 부위에 발생한 기저세포양 편굉세포암을 수술치험하였다. Basalold squamous carcinoma (BSC) is a rare, aggressive neoplasm of the upper aerodigestive tract or esophagus. It is characterized by a biphasic pattern in which basaloid tumor is intimately associated with a neoplastic squamous component which can be either Invasive r in situ. Despite its characteristic histologic appearance, the BSC of the esophagus has been confused with esophageal neoplasm variously reported as adenoid cystic carcinoma or carcinoma with adenoid cystic differentiation Their distinction is important because genuine adenoid cystic carcinoma is much less as- gressive than BSC. The biologic course of BSC is similar to that of the more frequent squamous cell carcinoma of the esophagus. We have experienced a case of BSC of the esophagus in a 60-year-old male patient. The lesion was located in the middle third of the esophagus. The patient was treated with surgery followed by radio- therapy.

전고체 배터리 모델링 변수 값을 도출하기 위한 전기화학적 임피던스 분석

박서완(Seowan Park),문장혁(Janghyuk Moon) 대한기계학회 2021 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2021 No.11

Recently, all-solid-state batteries (ASSBs) have received a lot of attention to solve the safety issues of commercial lithium-ion batteries and to achieve larger capacity. To design ASSBs, a physics-based model is needed. However, parameters for the ASSBs model are insufficient and difficult to obtain from experiments. To demonstrate this challenge, the electrochemical impedance spectroscopy (EIS) was used. The EIS from the ASSBs models was matched with the EIS of experimental results using the least square fitting. Based on the fitted values of ASSBs model, we analyzed the performance of ASSBs under various design conditions. This work can give good design guidance for ASSBs.

전기화학적 임피던스 스펙트럼 분석을 통한 물리모델기반 전고체 배터리 모델링의 변수 예측

박서완(Seo Wan Park),문장혁(Jang Hyuk Moon) 대한기계학회 2021 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2021 No.8

심장압전에 대한 Seldinger 방법을 이용한 심낭배액술 -2례 보고-

김종원,박서완,김병준,Kim, Jong-Won,Park, Seo-Wan,Kim, Byeong-Jun 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.10

총 대퇴동맥 거대동맥류는 드문 질환이며, 수술 시기를 놓치면 하지 절단을 초래하거나 사망할수도 있기 때문에 적절한 시기에 반드시 수술적 치료를 하여야 한다. 환자는 72세 남자로 입원 20일 전부터 생긴, 좌측 서혜부 박동성 종괴를 주소로 입원하였다 전산화 단층 촬영과 디 지탈 감쇄조영술로 총 대퇴동맥 거대동맥류를 진단하고 응급수술을 시행하였다. 수술은 동맥류를 절제하고 표재성 및 심부 대퇴동맥을 PTFE (Gore-tex) 인조혈관을 이용하여 연결하였다. 동맥류 원인은 병리 조직검사상 동맥 경화성으로 밝혀졌다. Cardiac tamponade Is an acute, life-threatening emergency, requiring immediate decompression by a safe and simple method. The most effective method of drainage has been controversial. We experienced successful outcome for the treatment of cardiac tamponade with drainage using the Seldinger technique. The causes of the cardiac tamponade were hemopericardium after mitral and aortic valve replacement and malignant pericardial effusion due to primary lung cancer. They were treated with emergency rainage by the Seldinger technique without procedure-related complications. We believe that this technique is simple, safe for the treatment of cardiac tamponade.

기관삽관후 발생한 기관식도루 -치험 1례-

전상협,박서완,정성운,이행렬,Jeon, Sang-Hyeop,Park, Seo-Wan,Jeong, Seong-Un,Lee, Haeng-Ryeol 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.2

후천성 기관식도루는 드문 질환이 지만 생명을 위협하는 병변이며 원인중에는 cuff가 있는 tube를 삽관하여 부적절한 관리하에 장기간 인공호흡기 치료를 한 환자에서 발생하는 경우가 가장 많다. 손상의 기전은 cutt에 의해 기관벽에 압력이 가해져서 허혈성 손상과 더불어 염증성 반응이 더해져 압박된 식도와 비정상적 교통이 생기는 것으로 여겨지고 있다. 환자는 25세된 임산부로 중이염의 합병증으로 세균성 뇌막염이 발생하여 장기간의 인공호흡기 치료중 갑작스런 피하기종과 종격동기종이 발생하여 기관지 경과 CT를 이용해 기관식도루가 발생 했음을 확인후 본과에서 수술적 치료를 시행하였다. 수술은 자동봉합기로 기관의 손상부위를 봉합하고 식도 부위는 vlcyl과 Prolene으로 내외층을 단순봉합하였으며 기관과 식도사이에 흉쇄유돌근 절편을 끼워 넣었다. 수술 후 10일째 식도조영술로 기관식도룬가 완전복구되고 식도기능이 정상임을 확인하였으며 퇴원 후 추적조사결과 환자는 별 문제없이 잘 지내고 있다. Acquired tracheoesophageal fistula, a life threatening lesion, is rare but occurs most frequently alter prolonged mechanical ven ilation using a cuffed endotracheal tube. The mechanism of injury seems to be ischemia and inflammation of compressed trachea and esophagus by cuffed endotracheal tube. The patient was a 25 years old pregnant woman who was on prolonged mechanical ventilation for bacterial meningitis secondary to untreated otitis media. 40 days after mechanical ventilation, sudden subcutaneous empysema and pneumomediastinum ocurred and these were due to tracheoesophageal fistula. It was diagnosed with bronchoscopy and CT We performed tracheal repair with TA 60mm stapler and esophageal repair by interruted two layer suture with 410 vicryl and 510 prolene. A flap of sternocleidomastoid muscle was inserted between trachea and esophagus. Postoperative course was uneventful and the result of operation was acceptable by esophagography.

폐절제 예에서 결핵과 구별해야 할 질환의 특성에 관한 임상적 고찰

정황규,정성운,박서완 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.11

부산대학교병원 흉부외과학교실에서는 1990년 1월부터 1995년 6월까지 폐결핵으로 추정진단하에 개 흉술을 시행한 121례를 관찰 분석하였다. 술후 병리조직학적인 최종진단은 폐결핵이 68례로 이중 결핵종이 29례이었으며, 폐암이 23례, 기관지 확장증이 16례, 폐국균종이 6례, 폐농양 2례, 양성낭종 2례등이었다. 121례의 남녀 성비는 81:40 이었고 연령분포는 폐결핵에서는 30대에서 27례(39.7%)로 가장 많았고 폐암에서는 50, 60대가 16례(69.6%)로 높은 빈도를 보였다. 방사선학적 소견상 결절성 병변을 보인 경우가 44례로, 이 중 폐결핵이 29례, 폐암이 15례이었다. 결핵성 결절은 폐암의 경우에 비해 크기가 3cm 미만이었고 석회화와 위성병변을 나타내는 빈도가 높았다. 수술적응은 타 질환 특히 폐암과의 감별을 요한 고립성 결절병변이 44례였고 일엽파괴폐가 31례, 대량객혈 25례, 공동성 병변 11레, 기관지병변이 3례, 일측파괴폐가 5례, 일측파괴폐와 농흉이 동반된 경우가 2례이었다. 술전 폐결핵이 의심됨 때는 폐암, 기관지확장증, 폐국균종, 폐농양 및 기타 양성 종양등과 감별하여야 하며 페결절이 크기가 3cm이상이거나 석회화와 위성병소가 없으며 항결핵제 투여에도 새로이 발생하고 PPD 피부반응검사 음성, CEA 값이 상승한 경우 폐암의 가능성 때문에 조기수술이 요구된다. 반면 크기가 3cm 미만이며 석회화와 위성병소를 동반하거나 PPD 피부반응검사 양성, ESR, CRP, ALP가 상승한 경우는 수술을 연기하고 경과관찰을 할 수 있을 것이다. From January 1990 through June 1995, we operated on 121 patients who were suspected for pulmonary tuberculosis without definite final diagnosis. After operation the final pathologic diagnoses were as follows: 68 pulmonary tuberculosis in which 29 were tuberculoma, 23 lung cancer, 16 bronchiectasis, 6 aspergilloma, 2 lung abscess, 2 benign cyst and 4 others. In 121 cases, 81 were male and 40 were female and the peak age incidence was 4th decade in tuberculosis (39.7%) and 6th and 7th decade in lung cancer (69.6%). The diagnoses in 44 cases presented roentgenographically as pulmonary nodules were pulmonary tuberculosis(29 cases) and lung cancer(15 cases). Tuberculous nodules tended to be smaller in size with calcification and satellite lesions compared to carcinomas. Indications for operation were solitary nodules 44 cases (36.4%); destroyed lobe 31(25.6%); hemoptysis 25 (20.7%); cavitary lesion 11(9.1 %); bronchostenosis 3 (2.5%); destroyed lung 5(4.1 %) and destroyed lung with empyema 2(1.7%). We conclude that preoperatively suspected pulmonary tuberculosis should be distinguished from various pulmonary lesions such as carcinoma, bronchiectasis, aspergilloma, lung abscess and benign cyst. For the possibility of carcinoma, pulmonary nodules of size greater than 3cm, non-calcified, non satellite lesion, newly developed nodule even under the anti-tuberculous medication, negative PPD skin test with elevated CEA level are recommended for an early resectional surgery and follow-up and delayed surgery is recommended in cases such as pulmonary nodules less than 3 cm in size with calcification, satellite lesion, positive PPD skin reaction and elevated ESR, CRP, ALP levels.

Data-driven designs and multi-scale simulations of enhanced ion transport in low-temperature operation for lithium-ion batteries

장홍준,박우진,김주희,박서완,김병곤,문장혁 한국화학공학회 2023 Korean Journal of Chemical Engineering Vol.40 No.3

The low-temperature operation of lithium-ion batteries (LIBs) is a challenge in achieving high-stability battery technology. Moreover, the design and analysis of low-temperature electrolytes are impeded by the limited understanding of various solvent components and their combinations. In this study, we present a data-driven strategy to design electrolytes with high ionic conductivity at low temperature using various machine-learning algorithms, such as random forest and feedforward neural networks. To establish a link between prediction of electrolyte chemistry and cell performance of LIBs, we performed parameter-free molecular dynamics (MD) prediction of various salt concentrations and temperatures for target solvents. Finally, electrochemical modeling was performed using these properties as the required material parameters. Combining works of the fully parameterized Newman models, parameter-free MD, and data-driven prediction of electrolyte chemistry can help measure the discharge voltage of batteries and enable in silico engineering of electrolyte development for realizing low-temperature operation of LIBs.