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- 저자 : 박서완(Seo Wan Park) (검색결과 4 건)
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박서완,정성운,이형렬,Park, Seo-Wan,Jeong, Seong-Un,Lee, Hyeong-Ryeol 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.9
기저세포양 편평세포암(basaloid squamous carcinoma)은 상부 기도소화기계에 발생하는 드문, 악성도가 높은 암종으로 침습성 편평세포암(invasive squamous carcinoma)이나 상피내암(carcinoma in situ) 형태의 편평상피암종성분과 밀접하게 혼재되어 있는 기저세포앞종성분(basaloid component)으로 특징 지워질 수 있다. 이런 조직학적 특성에도 불구하고 식도의 선양 낭성암(adenoid cystic carcinoma)이나 선양 낭성 분화를 보이는 암종(carcinoma with adenoid cystic differentiation)과 혼동되어 왔으나, 순수 선양 낭성암은 악성도가 기저세포양 편평세포암보다 낮아감별 진단이 중요하다. 기저세포양편평세포암의 임상적 경과는 식도의 편평세포암과 유사하다. 본 병원에서는 60세 남자의 식도 중간 113 부위에 발생한 기저세포양 편굉세포암을 수술치험하였다. Basalold squamous carcinoma (BSC) is a rare, aggressive neoplasm of the upper aerodigestive tract or esophagus. It is characterized by a biphasic pattern in which basaloid tumor is intimately associated with a neoplastic squamous component which can be either Invasive r in situ. Despite its characteristic histologic appearance, the BSC of the esophagus has been confused with esophageal neoplasm variously reported as adenoid cystic carcinoma or carcinoma with adenoid cystic differentiation Their distinction is important because genuine adenoid cystic carcinoma is much less as- gressive than BSC. The biologic course of BSC is similar to that of the more frequent squamous cell carcinoma of the esophagus. We have experienced a case of BSC of the esophagus in a 60-year-old male patient. The lesion was located in the middle third of the esophagus. The patient was treated with surgery followed by radio- therapy.
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심장압전에 대한 Seldinger 방법을 이용한 심낭배액술 -2례 보고-
김종원,박서완,김병준,Kim, Jong-Won,Park, Seo-Wan,Kim, Byeong-Jun 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.10
총 대퇴동맥 거대동맥류는 드문 질환이며, 수술 시기를 놓치면 하지 절단을 초래하거나 사망할수도 있기 때문에 적절한 시기에 반드시 수술적 치료를 하여야 한다. 환자는 72세 남자로 입원 20일 전부터 생긴, 좌측 서혜부 박동성 종괴를 주소로 입원하였다 전산화 단층 촬영과 디 지탈 감쇄조영술로 총 대퇴동맥 거대동맥류를 진단하고 응급수술을 시행하였다. 수술은 동맥류를 절제하고 표재성 및 심부 대퇴동맥을 PTFE (Gore-tex) 인조혈관을 이용하여 연결하였다. 동맥류 원인은 병리 조직검사상 동맥 경화성으로 밝혀졌다. Cardiac tamponade Is an acute, life-threatening emergency, requiring immediate decompression by a safe and simple method. The most effective method of drainage has been controversial. We experienced successful outcome for the treatment of cardiac tamponade with drainage using the Seldinger technique. The causes of the cardiac tamponade were hemopericardium after mitral and aortic valve replacement and malignant pericardial effusion due to primary lung cancer. They were treated with emergency rainage by the Seldinger technique without procedure-related complications. We believe that this technique is simple, safe for the treatment of cardiac tamponade.
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전상협,박서완,정성운,이행렬,Jeon, Sang-Hyeop,Park, Seo-Wan,Jeong, Seong-Un,Lee, Haeng-Ryeol 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.2
후천성 기관식도루는 드문 질환이 지만 생명을 위협하는 병변이며 원인중에는 cuff가 있는 tube를 삽관하여 부적절한 관리하에 장기간 인공호흡기 치료를 한 환자에서 발생하는 경우가 가장 많다. 손상의 기전은 cutt에 의해 기관벽에 압력이 가해져서 허혈성 손상과 더불어 염증성 반응이 더해져 압박된 식도와 비정상적 교통이 생기는 것으로 여겨지고 있다. 환자는 25세된 임산부로 중이염의 합병증으로 세균성 뇌막염이 발생하여 장기간의 인공호흡기 치료중 갑작스런 피하기종과 종격동기종이 발생하여 기관지 경과 CT를 이용해 기관식도루가 발생 했음을 확인후 본과에서 수술적 치료를 시행하였다. 수술은 자동봉합기로 기관의 손상부위를 봉합하고 식도 부위는 vlcyl과 Prolene으로 내외층을 단순봉합하였으며 기관과 식도사이에 흉쇄유돌근 절편을 끼워 넣었다. 수술 후 10일째 식도조영술로 기관식도룬가 완전복구되고 식도기능이 정상임을 확인하였으며 퇴원 후 추적조사결과 환자는 별 문제없이 잘 지내고 있다. Acquired tracheoesophageal fistula, a life threatening lesion, is rare but occurs most frequently alter prolonged mechanical ven ilation using a cuffed endotracheal tube. The mechanism of injury seems to be ischemia and inflammation of compressed trachea and esophagus by cuffed endotracheal tube. The patient was a 25 years old pregnant woman who was on prolonged mechanical ventilation for bacterial meningitis secondary to untreated otitis media. 40 days after mechanical ventilation, sudden subcutaneous empysema and pneumomediastinum ocurred and these were due to tracheoesophageal fistula. It was diagnosed with bronchoscopy and CT We performed tracheal repair with TA 60mm stapler and esophageal repair by interruted two layer suture with 410 vicryl and 510 prolene. A flap of sternocleidomastoid muscle was inserted between trachea and esophagus. Postoperative course was uneventful and the result of operation was acceptable by esophagography.
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