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        과민성 장 증후군에서 직장 수용성 적응도

        원 ( Won Moon ),이오영 ( Oh Young Lee ),김정미 ( Jung Mi Kim ),고동희 ( Dong Hee Koh ),이항락 ( Hang Lak Lee ),윤병철 ( Byung Chul Yoon ),최호순 ( Ho Soon Choi ),준수 ( Joon Soo Hahm ),이민호 ( Min Ho Lee ),이동후 ( Dong Hoo 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.2

        목적 : 과민성 장 증후군의 병태 생리에 대해서는 아직 명확히 규명되어 있지 않으며 아형에 따라 같은 병태 생리를 공유하는지 각각 다른 병태생리를 갖는지에 대해서도 알려진 바가 없다. 최근 과민성 장 증후군 환자에서 내장 과민성이 과민성 장 증후군의 병태생리에 중요한 역할을 차지하고 있다. 따라서 정상인과 과민성 장 증후군 환자의 직장의 수용성 적응도의 차이 및 과민성 장 증후군 증상과 직장의 수용성 적응도의 상관관계 알아 보고자 한다. 대상 및 방법 : 기질적 질환이 배제된 로마 II 기준에 합당한 과민성 장 증후군 환자 23명(여자 11명, 남자 12명, 평균연령 35.9세)과 소화기 증상이 없고 본 연구에 자발적으로 참여한 9명(여자 2명, 남자 7명, 평균연령 33.2세)을 대상으로 하였다. 직장에 풍선을 삽입하고 바로스타트를 이용하여 직장의 수용성 적응도를 측정하였고, 시각상사척도를 이용하여 지난 3개월 동안 전반적인 증상의 정도를 측정하였다. 결과 : 23명의 과민성 장 증후군 환자 중 남자 12명, 여자 11명이었다. 이 중 변비형 과민성 장 증후군 환자가 12명(남자 2명, 여자 10명), 설사형 과민성 장 증후군 환자가 11명(남자 9명, 여자 2명)이었다. 과민성 장 증후군 환자군의 직장 수용성 적응도는 평균 1.1 mL/s로 측정되었으며, 정상 대조군의 직장 수용성 적응도는 1.4 mL/s로 측정되어 과민성 장 증후군 환자가 정상 대조군에 비하여 직장 수용성 적응도가 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.13). 과민성 장 증후군 환자의 아형에 따른 직장 수용성 적응도는 설사형 과민성 장 증후군 환자에서 1.0 mL/s로 정상 대조군 1.4 mL/s에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았다(p=0.05). 과민성 장 증후군 환자에서 직장의 수용성 적응도와 환자가 호소하는 전반적인 증상의 정도는 통계적으로 의미 있는 연관성은 보이지 않았으나, 직장 확장 동안 복부 불편감이나 통증의 정도가 심할수록 직장의 수용성 적응도가 감소하는 경향을 보여 주었다(r=-0.3, p=0.08). 결론 : 과민성 장 증후군 환자의 직장의 수용성 적응도는 정상 대조군에 비하여 차이를 보이지는 않았지만 설사형 과민성 장 증후군 환자의 직장의 수용성 적응도는 정상 대조군에 비하여 낮았다. Background/Aims: Visceral hypersensitivity has been proposed as a biologic marker of irritable bowel syndrome (IBS). Several studies have demonstrated that patients with IBS have lower threshold for perception and increased sensation of discomfort. Our aim was to investigate if IBS patients have different rectal accommodation compared with normal controls or if the differences exist in rectal accommodation according to the IBS subtypes. Methods: Twenty three Rome II positive IBS patients and 9 normal controls were recruited for the study. A rectal bag catheter was placed, and then bag inflation was performed via a barostat. Results: There were no differences in rectal accommodation between IBS patients (1.1 mL/s) and the normal controls (1.4 mL/s). But, there were significant differences in rectal accommodation between diarrhea predominant IBS patients (1.0 mL/s) and the normal controls (1.4 mL/s) (p=0.05). There was no correlation between rectal accommodation and the severity of overall gastrointestinal symptoms, but the severity of abdominal discomfort or pain during rectal distension tended to be associated with rectal accommodation (p=0.08). Conclusions: There were no differences between IBS patients and normal controls in rectal accommodation. But, lowered rectal accommodation was significant in diarrhea predominant-IBS patinets. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:132-137)

      • 인버터를 통한 냉방제어시스템 (The Cooling control system with inverter)

        문준수(Joon-Soo Moon),우이완(Yee-Wan Woo),박재홍(Jea-Hong Park) 한국철도학회 2011 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.2011 No.5

        Cooling system’s operation ratio shall be controlled automatically by the internal·external temperature sensors in rolling stock. The Cooling System shall be the automatic operation ratio control system which automatically controlling the rotation speed of condenser, evaporator etc. using temperature detection from outside and inside of cabin. This paper will examine the cooling system that can be provide comfortable cooling service for passenger in summer.

      • KCI등재

        한국인에서 담석증과 인슐린 및 인슐린 저항성과의 관계

        김정미 ( Jung Mi Kim ),이항락 ( Hang Lak Lee ),원 ( Won Moon ),고동희 ( Dong Hee Koh ),이오영 ( Oh Young Lee ),윤병철 ( Byoeng Chul Yoon ),최호순 ( Ho Soon Choi ),준수 ( Joon Soo Hahm ),이민호 ( Min Ho Lee ),이동후 ( Dong Hoo 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.50 No.3

        고인슐린혈증과 인슐린 저항성은 허혈 심질환이나, 대장암과 같은 여러 병의 중요한 원인인자로 알려졌으나, 담석증과의 관계는 불확실하다. 이전의 많은 연구에서 이미 당뇨 환자에서는 당뇨 자체가 담석 발생의 위험인자이며, 고인슐린혈증과 담석증이 관련이 있다고 밝혀졌으나, 당뇨가 없는 환자에서 담석증에 대한 연구는 아직 미미하며 국내에서는 아직 없다. 이에 한국인에서 당뇨의 과거력이 없으며, 금식 후 혈장 혈당이 126 mg/dL 미만인 환자를 대상으로 담석증과 인슐린 또는 인슐린 저항성과의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 당뇨 과거력이 있거나, 금식 후 혈장 혈당이 126 mg/dL 이상인 환자는 제외한 118명의 환자를 대상으로 29명의 담석증이 있는 환자군과 89명의 담석증이 없는 정상 대조군을 나누어 비교하였다. 키, 체중, 허리와 엉덩이둘레, 체지방률, 체질량지수[체중(kg)/키의 제곱(m2)], 공복 혈청 인슐린, 혈당, 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 콜레스테롤을 측정하였다. 담석증 여부는 복부 초음파 검사를 통해 결정하였으며, 인슐린 저항성의 지표로는 homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR)을 사용하였다. 결과: 담석증을 가진 환자군이 정상 대조군보다 혈중 인슐린, HOMA-IR 지수, 중성지방, 체질량지수, 체지방률이 더 높게 나왔으나, 두 군 간에 유의한 차이를 보인 것은 혈중 인슐린(p=0.037), HOMA-IR 지수(p=0.024), 체질량 지수(p=0.024)이며, 중성지방은 p=0.076으로 경계값에 있었다. 유의하게 나타난 인자로 로지스틱 회귀분석을 사용하여 분석한 결과, 혈중 인슐린(p=0.014, odds ratio=1.376)과 HOMA-IR 지수(p=0.013, odds ratio=2.006)가 담석증의 위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 결론: 한국인에서 당뇨가 없으며, 정상 혈당을 가진 사람에서도 혈중 인슐린 수치가 높거나, 인슐린 저항성이 있으면 담석증 빈도가 높으며, 담석증 발생 위험이 증가한다. Background/Aims: Diabetes is one of the risk factors of gallstone diseases. Many studies found a positive association between insulin and gallstones in individuals with diabetes. However, this association is unclear in non-diabetes. So we conducted a case-control study for the evaluation of the association between gallstone diseases and fasting serum insulin level, insulin resistance in non-diabetic Korean general population. Methods: This study was a prospective case-control study on 118 Korean subjects which included clinical examination, abdominal ultrasound, and blood chemistries. Serum fasting insulin level were determined by radioimmunoassay and concentrations of cholesterol, glucose, and triglycerides by standard enzymatic colorimetric methods. Insulin resistance was determined by the homeostasis model assessment (HOMA-IR). Body mass index (BMI), percentage of body fat, and waist hip ratio were also measured. Results: We studied 118 subjects with no clinical evidence of diabetes mellitus and serum glucose <126 mg/dL. Compared with controls (n=89), cases (n=29) had higher levels of serum insulin, glucose, triglyceride levels, and BMI. In t-test and chi-square test for variables, the association between gallstone disease and serum insulin, HOMA-IR index, and BMI were statistically significant (p<0.05). In multiple logistic regression analysis, gallstone disease risk increased with the level of serum insulin (p=0.024, odds ratio=1.376) and HOMA-IR index (p=0.013, odds ratio=2.006). Conclusions: We suggest that hyper-insulinemia and insulin resistance could be associated with gallstone formation in individuals without clinical diagnosis of diabetes mellitus and with normal serum glucose level. (Korean J Gastroenterol 2007;50:183-187)

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